Levoca

Levokom เป็นยาต่อต้านโรคพาร์คินสันจากกลุ่มยาดูโอมิเนอร์จิค

ตัวชี้วัด Levokoma

มันถูกใช้ในพาร์กินสันและโรคพาร์กินสัน

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะกระทำในเม็ด 10 ชิ้นด้านในแผ่นพุพอง ในกล่องมี 3 หรือ 10 จานดังกล่าว

เภสัช

Levoca - นี้ตัวแทน antiparkinsonian แบบบูรณาการองค์ประกอบที่มี carbidopa (Component หน่วงกรด decarboxylase หอมตัวละครอะมิโน) กับ L-dopa (dopamine เผาผลาญก่อนองค์ประกอบที่มีความสามารถแตกต่างต้องใจมากที่สุดผ่าน BBB)

อันเป็นผลมาจากกระบวนการ decarboxylation levodopa ภายในเนื้อเยื่อไขสันหลังปรามจะเปลี่ยนเป็น dopamine แทนที่ความบกพร่องและลดอาการของ parkinsonism Levodopa ช่วยลดความรุนแรงของสัญญาณหลายอย่างของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแข็งแกร่งและนอกจากนี้ bradykinesia นอกจากนี้ยังช่วยลดปัญหาการกลืนลำบากด้วยการสั่นไหวการผ่าเหล่าและความไม่เสถียรทางออสโมติกซึ่งเกิดจากโรคพาร์คินสันและโรคพาร์กินสัน

แต่ส่วนใหญ่ของ levodopa ที่ใช้ปากเปล่าจะเปลี่ยนเป็น dopamine ในสภาพแวดล้อมพิเศษสมองโดยไม่ต้องเจาะ BBB

Carbidopa ไม่สามารถผ่าน BBB ได้ จะช่วยป้องกันกระบวนการ decarboxylation extracerebral ขององค์ประกอบของ levodopa จึงเพิ่มปริมาณของ levodopa ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในสมองและจะถูกแปลงเป็น dopamine ภายในมัน

ประโยชน์ของยาที่ซับซ้อนคือประโยชน์ในการรักษายาและความรู้สึกที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับ levodopa นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเนื่องจาก levodopa บางส่วนถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้รับผลกระทบจากยา

Levokom ช่วยให้มั่นใจในการบำรุงรักษาในระยะยาวของยาเสพติดความเข้มข้นของ levodopa ภายในพลาสมาเลือด carbidopa ป้องกันกิจกรรมของ pyridoxine hydrochloride ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการเกิดกระบวนการเผาผลาญอาหารของ levodopa

เภสัชจลนศาสตร์

องค์ประกอบที่มีอยู่ซึ่งสร้างขึ้นโดย LS จะผ่านการแปลงตามธรรมชาติ Levodopa ถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ภายในระบบทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่ภายในลำไส้เล็ก)

การกระจายตัวของสารจะดำเนินการภายในเนื้อเยื่อร่วมกับอวัยวะต่างๆ Levodopa ผ่านการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารที่ซับซ้อน (คนระดับล่าง - เป็น decarboxylation, ที่มันจะกลายเป็น norepinephrine ต้องใจตื่นเต้น) ผลิตภัณฑ์เมตะบอลิซึมถูกขับออกด้วยความช่วยเหลือของไต

ประมาณร้อยละ 80 ของ levodopa ถูกขับออกทางปัสสาวะมากที่สุดในรูปของกรด homovaniline และ 2-hydroxyphenylacetic ยาที่ได้รับการขับถ่ายน้อยกว่า 1% มีการเปลี่ยนแปลง อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของสารจากพลาสม่าประมาณ 1 ชั่วโมง (โดยมีส่วนร่วมของ carbidopa ส่วนนี้จะยืดเยื้อไป 2 ชั่วโมง)

Carbidopa (α-methyldehydrahydrazine) เมื่อรับประทานทางปากเป็นอาหารที่รวดเร็วแม้ว่าจะไม่ดูดซึมเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร มันกระจายอยู่ภายในร่างกาย แต่ไม่ผ่าน BBB ประมาณ 50% ของยาเสพติดในรูปแบบของชิ้นส่วนที่ไม่เปลี่ยนแปลงและผลิตภัณฑ์ที่ผุพังจะถูกขับออกด้วยความช่วยเหลือของไต

การให้ยาและการบริหาร

ยาที่ใช้เป็นปากเปล่า ผู้ป่วยแต่ละรายต้องเลือกปริมาณรายวันที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล

คนที่เพิ่งเริ่มการรักษาควรได้รับยา 0.5 เม็ดโดยรับประทาน 1-2 ครั้งต่อวันหลังรับประทานอาหาร หากจำเป็นให้ใช้ยานี้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทุกวันหรือทุกวันยาเม็ด 0.5 จนกว่าจะได้รับยาที่ต้องการ

สำหรับวันที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเม็ด Levocom ไม่เกิน 8 เม็ด (0.2 กรัม carbidopa รวมทั้ง levodopa 2 กรัม)

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Levokoma

ไม่สามารถให้ยากับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กทารกคุณต้องเลิกกินนมแม่หรือยกเลิกการใช้ยา - การเลือกทำตามการประเมินความสำคัญของการเสพยาสำหรับมารดา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบของยาใด ๆ
• ต้อหิน
• การประยุกต์ใช้ร่วมกับ MAOI;
• โรคผิวหนังที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยหรือมีประวัติ melanoma

ผลข้างเคียง Levokoma

หลังจากใช้งาน Levokoma มักจะปรากฏปรากฏการณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพล neuropharmacological กลางของโดพามีน - เช่นดายสกิน (รวม choreiform) กระตุกของกล้ามเนื้อ dystonic และการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอื่น ๆ ของตัวละครและนอกจาก blepharospasm อาการข้างเคียงเช่นการทดสอบหลังจากการลดส่วน PM

ท่ามกลางอาการทางลบที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นภาวะสมองเสื่อมการเปลี่ยนแปลงสภาวะทางจิต (ซึ่งรวมถึงอาการหวาดระแวงและโรคจิตชั่วคราว) และในภาวะซึมเศร้านอกจากนี้ยังมีความตั้งใจฆ่าตัวตายอีกด้วย

บางครั้งมีความผิดปกติของหัวใจจังหวะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจการล่มสลายมีพยาธิสภาพสัญญาณของการขัดขวางหรือยับยั้งและนอกจากอาเจียนรู้สึกง่วงนอน, การเกิดขึ้นของอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้และการพัฒนาอาการเบื่ออาหาร

เป็นครั้งคราวสังเกตเห็นมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การพัฒนาของการเป็นแผลในลำไส้, หนาวสั่น, โรคโลหิตจาง (hemolytic หรือตัวอักษรที่ไม่ hemolytic) เม็ดเลือดขาวหรือ thrombocytopenia และ agranulocytosis นอกจากนี้ยังมีอาการชัก, หายใจลำบาก, ปวดหลังกระดูกอกและความรู้สึกผิดปกติเช่นเดียวกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการรักษาด้วย levodopa และ carbidopa สามารถทำเครื่องหมายเบี่ยงเบนไปจากผลการดำเนินงานตามปกติของการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน - ตัวอย่างเช่นด่าง phosphatase การทดสอบการทำงานของตับ, LDH, ALT และ AST และบิลิรูบินและนอกเหนือจากการตอบสนองในเชิงบวกการทดสอบคูมบ์สนี้ ฮีโมโกลบินกับ hematocrit อาจลดระดับกลูโคสในเลือดภายในซีรั่มในเลือดและจำนวนแบคทีเรียที่มีเม็ดเลือดขาวอยู่ภายในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ :

• การหยุดชะงัก NA: ชากล้ามเนื้อกระตุก, ataxia สั่นมีผลกระทบต่อมือและนอกจากบาดทะยัก, blepharospasm มีตัวอักษรยาชูกำลัง, ความผิดปกติของการเดินและการทำงานของกลุ่มอาการของโรคที่แฝงฮอร์เนอร์;
• ความผิดปกติทางจิต: นอนไม่หลับความรู้สึกวิตกกังวลสับสนความอิ่มเอิบและความเร้าอารมณ์ นอกจากนี้ยังมีภาพหลอนภาพลวงตาและฝันร้าย
• ปัญหาเกี่ยวกับหน้าที่การย่อยอาหาร: การเผาไหม้ในลิ้นความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากและความขมในปากหย่อนคล้อยและภาวะ hypersalivation นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในช่องท้องการโจมตีของอาการสะอึกท้องเสียท้องผูกท้องอืดท้องเฟ้อ
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การปรากฏตัวของอาการบวมเช่นเดียวกับการเพิ่มหรือลดน้ำหนัก
• แผลของผิว: hyperhidrosis, การไหลเวียนของโลหิตไปที่ผิวหนังบนใบหน้า, ร่วงและมีผื่น นอกจากนี้เหงื่อสามารถทาสีในที่ร่มมืด;
• ความผิดปกติของระบบอวัยวะเพศ: ความไม่หยุดยั้งในปัสสาวะหรือความล่าช้าปัสสาวะสีเข้มและ priapism;
• ความผิดปกติในการทำงานของความรู้สึก: สายตาผิดปรกติและสายตาสั้นและภาวะกล้ามเนื้อหูคอจมูก
• อาการอื่น ๆ : รู้สึกไม่สบายและอ่อนแอ, ร้อนวูบวาบ, เสียงแหบ, หายใจลำบาก, ปวดหัว, ถูทันตกรรม, melanoma มะเร็งและ ZNS

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษ: ในช่วงต้นอาการ - กล้ามเนื้อกระตุกและ blepharospasm นอกจากนี้ค่าของอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นดัชนีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความอยากอาหารลดลง มีความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความตื่นตาตื่นใจและในเวลาเดียวกันความสับสนของสติและนอกจากนอนไม่หลับ

เพื่อลดอาการต้องการการล้างท้องในกระเพาะอาหารในกรณีฉุกเฉินและการกระตุ้นการอาเจียน

นอกจากนี้ยังมีมาตรการด้านอาการ: การถ่ายเลือดดำเนินไปอย่างรอบคอบระดับการไหลเวียนของท่อทางเดินหายใจจะถูกตรวจสอบเมื่อมีการพัฒนาจังหวะการเต้นให้ทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมในขณะที่ตรวจสอบ ECG ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับผลของการฟอกเลือดในความผิดปกติเหล่านี้ การใช้ pyridoxine จะไม่มีผล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในคนที่ใช้ยาลดความดันโลหิตยาเสพติดสามารถกระตุ้นพัฒนาการของอาการที่เกิดจากการยุบตัวตรงได้ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องแก้ไขบางส่วนของยาลดความดันโลหิตในระยะเริ่มแรกของการรักษาด้วย Levocom

เมื่อรวมกับ tricyclics อาการไม่พึงประสงค์สามารถพัฒนาได้รวมทั้งความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ห้ามรับประทานยากับ MAOI เงินเหล่านี้ต้องถูกยกเลิกภายใน 14 วันนับจากวันเริ่มใช้ Levocom

Butyrophenones กับ phenothiazines สามารถลดผลกระทบยาเสพติดของยาเสพติด

Phenytoin และ papaverine สามารถขจัดผลข้างเคียงของยา antiparkinsonian ของยาได้

Metoclopramide จะเพิ่มระดับของ levodopa ภายในพลาสมาในเลือด

ยาเสพติดเหล็กสามารถยับยั้งการดูดซึมของ levodopa

ยานี้สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ไม่มี levodopa

ในคนที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนปริมาณมากจะมีการดูดซึมยาลดลง

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ฝ่ายซ้ายต้องเก็บไว้ในที่ที่เด็กเล็กไม่สามารถเข้าถึงได้ ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[4]

อายุการเก็บรักษา

Levokom สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับตั้งแต่การผลิตยา

การสมัครสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ Levocom แต่งตั้งเด็ก

Analogs

ความคล้ายคลึงของยาคือยาดังกล่าว: Levocarbexal กับ Duodopa และ Madopar และนอกจากนี้ Carbidopa และ levodopa Nakom Levok retard และ Stalevo