LeVox

Levoksa เป็นยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม quinolones

ตัวชี้วัด LeVox

มีการใช้โดยผู้ใหญ่เพื่อขจัดการติดเชื้อในระยะปานกลางหรืออ่อนโยนที่เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรียที่ไวต่อ levofloxacin:

• รูปแบบเรื้อรังของโรคหลอดลมอักเสบในระยะของการกำเริบขั้นตอนเฉียบพลันของไซนัสอักเสบปอดบวม;
• การติดเชื้อที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ (ที่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่มีพวกเขา) ตัวอย่างเช่นpyelonephritis;
• แผลติดเชื้อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง
• รูปแบบแบคทีเรียของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะดำเนินการในรูปเม็ดยา 5 ชิ้นภายในแพ็คพัสดุ ในกล่องมี 2 ชุดดังกล่าว

เภสัช

Levofloxacin มีผลต้านเชื้อแบคทีเรียจำนวนมาก

ผลของแบคทีเรียนี้พัฒนาโดยการปราบปรามแบคทีเรียที่เป็นของ topoisomerases ชนิดที่สองโดย levofloxacin อันเป็นผลมาจากการยับยั้งดีเอ็นเอดังกล่าวจุลินทรีย์สูญเสียความสามารถในการเปลี่ยนจากการผ่อนคลายไปเป็นสถานะที่บิดเบี้ยว นี้นำไปสู่การป้องกันการแบ่งตามมาของเซลล์ของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ช่วงของกิจกรรมของยาเสพติดรวมถึงจุลินทรีย์ในทางบวกและเป็นบวกและนอกเหนือจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่หมัก

[2], [3]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

หลังจากรับประทานยาปากเปล่าแล้ว levofloxacin จะดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์และรวดเร็ว ค่าสูงสุดของพลาสมาจะถูกบันทึกหลังจากพ้นระยะเวลา 1-2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ได้รับ ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้อยู่ที่ประมาณ 99-100% ตัวบ่งชี้ความสมดุลจะสังเกตได้เป็นเวลา 48 ชั่วโมงถ้าสูตรการให้ยาเป็นดังนี้ - ใช้ 0.5 กรัม LS 1-2 ครั้งต่อวัน

กระบวนการจัดจำหน่าย

Levkosa ประมาณ 30-40% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาในเลือด ค่าเฉลี่ยของปริมาณการแจกจ่ายอยู่ที่ประมาณ 100 ลิตรโดยใช้ปริมาณเพียงครั้งเดียวและ 0.5 กรัมต่อครั้ง นี้ช่วยให้เราสามารถสรุปได้ว่ายาเสพติดมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางภายในเนื้อเยื่อ

ผ่านของสารออกฤทธิ์ในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อ

Levofloxacin จะพบได้ภายในเยื่อเมือกในหลอดลมเนื้อเยื่อปอดการหลั่งของหลอดลมถุง macrophages ในถุงน้ำลึกผิวหนัง (ฟองสบู่) ปัสสาวะและเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้สารไม่สามารถซึมซับเหล้าได้ดี

กระบวนการแลกเปลี่ยน

เฉพาะส่วนที่เล็กมากของ levofloxacin ผ่านกระบวนการเผาผลาญ ผลิตภัณฑ์สลายตัวของมันคือองค์ประกอบของ dysmethyl-levofloxacin และนอกจากนี้ยังมี levofloxacin N-oxide สารเหล่านี้มีปริมาณน้อยกว่า 5% ของยาทั้งหมดที่ปัสสาวะจัดสรร

การขับถ่ายออก

หลังจากใช้สารเสพติดแล้วสารจะถูกขับออกจากพลาสมาเลือดช้า (ครึ่งชีวิตประมาณ 6-8 ชั่วโมง) การขับถ่ายส่วนใหญ่จะดำเนินการผ่านทางไต (85% ของปริมาณ)

เส้นตรง

ยามีพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นในช่วง 50-1000 มิลลิกรัม

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ควรกินยาเม็ดวันละครั้งหรือสองครั้ง ขนาดของชิ้นส่วนถูกกำหนดโดยคำนึงถึงความแข็งแรงของการแสดงออกและชนิดของเชื้อ ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงหลักสูตรของพยาธิวิทยา แต่ต้องไม่เกิน 2 สัปดาห์

ขอแนะนำให้ใช้ยาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 48-72 ชั่วโมงหลังจากที่อุณหภูมิมีเสถียรภาพหรือการทดสอบทางจุลชีววิทยายืนยันการกำจัดเชื้อโรคในจุลินทรีย์

เม็ดควรกลืนโดยไม่ต้องเคี้ยวและในเวลาเดียวกันล้างออกด้วยน้ำ Levox ได้รับอนุญาตให้บริโภคกับอาหารหรือในเวลาอื่น ๆ

[8], [9]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ LeVox

ห้ามสูบยา Levoksu ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความไม่สามารถทนต่อ levofloxacin หรือ quinolones อื่น ๆ
• โรคลมชัก;
• การปรากฏตัวของผลข้างเคียงในบริเวณเอ็นซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ quinolones ก่อน

[6]

ผลข้างเคียง LeVox

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้

แผลติดเชื้อหรือแผลพุพอง

บางครั้ง mycoses พัฒนา (และนอกจากนี้มีการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ทนต่ออื่น ๆ )

แผลที่เกิดจากผิวหนังใต้ผิวหนังและผิวหนังและอาการอ่อนเพลีย

บางครั้งมีอาการตาแดงหรือมีอาการคัน

นอกจากนี้ยังมีอาการบ่งบอกถึงความรู้สึกแพ้ (anaphylactic และ anaphylactoid) ที่มีประจำเดือนอย่างเช่นอาการหอบหืดหรือลมพิษ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการหดหู่อย่างรุนแรงหรือไม่ค่อยมีอาการบวมที่เยื่อเมือกหรือผิวหนัง (เช่นบนใบหน้าหรือเยื่อเมือกในช่องปาก)

บางครั้งการพัฒนาการแพ้รังสีอัลตราไวโอเลตและแสงแดดถูกบันทึกไว้

เกิดขึ้นครั้งเดียวของผื่นที่แข็งแกร่งบนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือก (มีการก่อตัวของแผล) การพัฒนาของ TEN, Stevens-Johnson syndrome และ multiform rumune ก่อนที่จะมีอาการของโรคภูมิไวเกินระบบอาจมีอาการทางผิวหนังที่รุนแรงขึ้น สัญญาณที่คล้ายกันสามารถพัฒนาแล้วหลังจากบางนาทีหรือชั่วโมงหลังจากได้รับส่วนที่ 1

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหารและกระบวนการเผาผลาญอาหาร

มักมีอาการท้องร่วงหรือคลื่นไส้

อาจทำให้อาเจียนผิดปกติในระบบทางเดินอาหารหรือปวดท้องอาจเกิดขึ้นและนอกจากนี้การสูญเสียความกระหาย

ไม่ค่อยมีอาการท้องเสียกับเลือด - บางครั้งอาจเป็นสัญญาณถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบในลำไส้ (เช่นอาการลำไส้ใหญ่บวม)

การลดลงของค่ากลูโคสภายในเลือด (การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด) จะถูกบันทึกเป็นรายบุคคล - นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในบรรดาอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด - ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, การขับเหงื่อ, ความรู้สึกหงุดหงิดและการสั่นของแขนขา

สำหรับ quinolones อื่น ๆ มีหลักฐานว่าพวกเขาอาจจะนำไปสู่การพัฒนาการโจมตีของ porphyria ในคนที่มีความผิดปกตินี้ ผลกระทบที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ด้วย levofloxacin

การละเมิดฟังก์ชัน NA

ไม่ค่อยมีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะความรู้สึกของอาการชาหรือง่วงนอน แต่ยังมีความผิดปกติของการนอนหลับ

บางครั้งรู้สึกอึดอัดเช่น paresthesias ในมือความรู้สึกวิตกกังวลสับสนหรือกลัว tremors และ seizures

สังเกตความผิดปกติของการได้ยินความผิดปกติในการรับกลิ่นและภาพ นอกจากนี้ความไวของการสัมผัสลดลงและอาการโรคจิตที่พัฒนาขึ้น (อารมณ์ซึมเศร้าและภาพหลอน) มีการละเมิดกระบวนการยนต์ (บางครั้งเมื่อเดิน), อาการทางจิตที่มีพฤติกรรมการทำลายตนเอง (รวมถึงความคิดและการกระทำของธรรมชาติที่ฆ่าตัวตาย) และความเกี่ยวพันของประสาทสัมผัสกับประสาทสัมผัสหรือชนิดเซนซิติเมอร์

ความผิดปกติของหลอดเลือดและความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ

บางครั้งเลือดออกเร็วขึ้นหรือความดันโลหิตลดลง

การล่มสลายคล้ายกับสภาวะช็อตความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและช่วง QT จะยืดเยื้อ

แผลที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมถึงโครงสร้างของกล้ามเนื้อและกระดูก

บางครั้งแผลที่มีผลต่อเส้นเอ็น (เช่นกระบวนการอักเสบ) จะสังเกตเห็นเช่นเดียวกับความรู้สึกปวดในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ

แทบไม่มีรอยแตกของเอ็น (ตัวอย่างเช่น Achilles) อาการข้างเคียงนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วง 48 ชั่วโมงแรกนับจากเริ่มการรักษาและส่งผลต่อ achilles บนขาทั้ง 2 ข้าง อาจมีความอ่อนแอในกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีขั้นตอนร้ายแรงของ myasthenia gravis

แผลของกล้ามเนื้อจะถูกบันทึกไว้ด้วยมือเดียว (เช่น rhabdomyolysis)

ความผิดปรกติในระบบปัสสาวะและไตรวมทั้งความผิดปกติของตับและอุ้งเชิงกราน

มักมีการเพิ่มขึ้นของค่าเอนไซม์ตับ (เช่น ALT หรือ AST)

บางครั้งค่าของบิลิรูบินกับครีเอตินในซีรัมในเลือดเพิ่มขึ้น

(เช่นการอักเสบ) และนอกจากนี้การเสื่อมสภาพของไตยังขึ้นอยู่กับความไม่เพียงพอของไตในรูปแบบเฉียบพลัน - ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการพัฒนาของโรคภูมิแพ้ (tubulointerstitial nephritis)

แผลที่มีผลต่อระบบน้ำเหลืองและโลหิต.

บางครั้งจำนวนเม็ดเลือดบางชนิด (การพัฒนาของ eosinophilia) หรือจำนวนเม็ดเลือดขาว (การพัฒนาของ leukopenia) อาจเพิ่มขึ้น

บางครั้งจำนวนเม็ดเลือดขาวบางตัวลดลง (การพัฒนา neutropenia) หรือจำนวนเกล็ดเลือด (การพัฒนา thrombocytopenia) ซึ่งอาจเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือมีเลือดออก

มากไม่ค่อยเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของบางเซลล์เม็ดเลือดขาว (การพัฒนา agranulocytosis) เพราะสิ่งที่อาจก่อให้เกิดอาการทางคลินิกที่รุนแรง (เจ็บคอเป็นเวลานานหรือแบบฟอร์มการกำเริบของโรคและนอกจากความรู้สึกของอาการป่วยไข้ก)

การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงเนื่องจากการทำลายของพวกเขา (การพัฒนารูปแบบ hemolytic ของโรคโลหิตจาง) ถูกบันทึกเป็นรายบุคคลและนอกจากนี้การลดลงของจำนวนของทุกประเภทของเซลล์เม็ดเลือดแดง (การพัฒนา pancytopenia)

สัญญาณลบอื่น ๆ

บางครั้งมีความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป (การพัฒนาความรู้สึกหงุดหงิด)

ไม่ค่อยมีอาการไข้เช่นเดียวกับอาการภูมิแพ้ในปอด (pneumonitis of allergic origin) หรือหลอดเลือดขนาดเล็ก (การพัฒนา vasculitis) การใช้ยาต้านแบคทีเรียใด ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อจุลินทรีย์ของมนุษย์ที่มีสุขภาพดี ด้วยเหตุนี้การติดเชื้อที่มีลักษณะทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่จำเป็นต้องใช้การบำบัดเสริม

อาการทางลบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ fluoroquinolone:

• ความผิดปกติของ extrapyramidal และปัญหาอื่น ๆ ที่มีการประสานงานกับมอเตอร์
• vasculitis ชนิดอ่อนไหว;
• ในคนที่ทุกข์ทรมานจาก porphyria มีอาการชักของโรคนี้

[7],

ยาเกินขนาด

เมื่อพิษยาเสพติดที่ได้รับผลกระทบภาคกลางการทำงานของระบบประสาท (รวมถึงอาการ - อาการวิงเวียนศีรษะ, ความรู้สึกของความสับสนและนอกจากการโจมตีของอาการชักและเพ้อ) และมีอาการในส่วนของระบบย่อยอาหาร (ในอาการคลื่นไส้และเยื่อเมือกพังทลาย) ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการให้ยาเกินขนาดอาจทำให้ช่วงเวลา QT ยาวขึ้น

เมื่อมึนเมาคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและตรวจสอบการอ่านค่า ECG นอกจากนี้ยังมีการวัดอาการ ในการเป็นพิษเฉียบพลันการล้างกระเพาะทำได้ เพื่อป้องกันเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารให้ใช้ยาลดกรด ขั้นตอนสำหรับการฟอกเลือด, รวมทั้งการฟอกเลือดในช่องท้องหรือ HAD, ไม่ส่งเสริมการขับถ่ายของ levofloxacin. ยาไม่มียาแก้พิษ

[10], [11], [12]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดูดซับยาจะลดลงเมื่อรวมกับยาลดกรดแมกนีเซียมและอลูมิเนียมและนอกเหนือจากยาที่มีเกลือของเหล็ก จะต้องทนต่อช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงระหว่างการใช้งานข้อมูล LAN

การดูดซึมของยาจะลดลงเมื่อรวมกับ sucralfate ด้วยเหตุนี้คุณต้องปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างน้อย 2 ชั่วโมงระหว่างการบริหารยาเหล่านี้

ถึงแม้ว่าการทดสอบยาเสพติดไม่พบปฏิสัมพันธ์ระหว่าง LeVox และ theophylline ที่สำคัญลดเกณฑ์ชักอาจพัฒนา quinolones ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs, theophylline และตัวแทนอื่น ๆ ที่ยึดเขตแดนที่ต่ำกว่าเกณฑ์

อัตราของ levofloxacin ร่วมกับ fenbufen เพิ่มขึ้นประมาณ 13%

มีผลต่อกระบวนการของการขับถ่ายของ levofloxacin ด้วย Cimetidine กับ probenecid ระดับของการล้างไตของยาจะลดลง 34% (กับ probenecid) และ 24% (ด้วย cimetidine) นี้จะช่วยให้ทั้งสองยาเสพติดเพื่อป้องกันการขับถ่ายของท่อ Levoksa

ครึ่งชีวิตของ cyclosporine เพิ่มขึ้น 33% ในกรณีที่ใช้กับ levofloxacin

ผสมกับวิตามิน K คู่อริ (เช่น warfarin) เพิ่มการทดสอบการจับตัวเป็นก้อน (IF / INR) หรือนำไปสู่การเพิ่มความรุนแรงของการตกเลือด ในเรื่องนี้ผู้ที่รับประทาน antagonists ของกลุ่มวิตามิน K พร้อมกับ Levoksa ควรตรวจสอบค่าการแข็งตัว

ห้ามใช้ยาร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

[13], [14], [15], [16]

สภาพการเก็บรักษา

Levoksa ควรเก็บไว้ในที่มืดปิดผนึกจากความชื้น ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[17]

อายุการเก็บรักษา

Levoksa สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับตั้งแต่ได้รับยา

[18]

การสมัครสำหรับเด็ก

การใช้ยาในเด็กวัยรุ่นและเด็กที่คัดค้าน

Analogs

ยาที่ใช้กันคือ Levot, Flaprox และ Rotomox พร้อมกับ Ciprofloxacin และนอกจากนี้ Ciprolet และ Ofloxacin ยังมี Ciprofloxacin-Solopharm

[19]