Levobaks

Levobaks เป็นสารต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ตัวชี้วัด Levobaksa

ใช้ในการรักษาคนที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอักเสบในปอดและโรคที่มีผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่พัฒนาภายใต้อิทธิพลของพืชที่ไวต่อ levofloxacin

นอกจากนี้ยาเม็ดสามารถใช้เพื่อขจัดไซนัสอักเสบในระยะเฉียบพลันและทำให้หลอดลมอักเสบรุนแรงขึ้นซึ่งมีรูปแบบเรื้อรัง

เมื่อรักษาอาการอักเสบของปอดในระดับที่รุนแรงและนอกจากโรคกระตุ้นโดยกิจกรรม aeruginosa Pseudomonas, ยาควรจะใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในรูปของของเหลวในน้ำนมใน flacons ที่มีปริมาตร 100 มล. ภายในกล่องมีขวดดังกล่าว

นอกจากนี้ยาที่ผลิตในเม็ด 7 ชิ้นแต่ละชิ้นภายในแพ็ค blister ในแพ็ค - 1 จานดังกล่าว

เภสัช

องค์ประกอบที่ใช้งานของ Levobax คือ levofloxacin ส่วนประกอบเทียมจากประเภทของ fluoroquinolones ผลกระทบของมันคือการพัฒนาโดยการมีอิทธิพลต่อ topoisomerase ของแบคทีเรีย 4 รวมทั้ง DNA-gyrase

ยาเสพติดมีฤทธิ์ต้านการกระทำของแบคทีเรียชนิดแกรมบวกบวกและลบ ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ดังกล่าวอ่อนแอต่อการกระทำของ levofloxacin:

• โรคปอดบวม, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus และ epidermal staphylococcus รวมทั้ง enterococcus ในอุจจาระ;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interteraktterkloaki;
• E. Coli;
• ไม้กายสิทธิ์ของ Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• หมวดหมู่ Viridans streptococci;
• proteus mirabilis หยาบคาย proteus;
• Klebsiella Oxytoca และดินแดนของ Friedlander;
• เรืองแสง pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• เชื้อ Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana และ Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, โรคปอดบวม chlamydophile, ไอกรน;
• Citrobacter frowni และ Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma pneumonia, แบคทีเรียของมอร์แกน, Providence of Rettger และ Stewart, และ serration ของ marcesess

ความต้านทานต่อ levofloxacin เกิดจาก spirochetes ความต้านทานต่อไขว้กับยาและ fluoroquinolones อื่น ๆ อาจพัฒนาขึ้น แต่ความต้านทานข้ามมักไม่ได้พัฒนาขึ้นสำหรับยาต้านจุลชีพจากกลุ่มอื่น ๆ และสำหรับ Levobax

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากกินเข้าไประดับความสามารถในการดูดซึมสัมบูรณ์ของยาได้ถึง 100% ค่าสูงสุดของสารในพลาสม่าจะถูกบันทึกหลังจากหมดอายุของชั่วโมงแรกหลังจากเข้ารับการรักษา การใช้อาหารไม่ส่งผลต่อระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์และอัตราการดูดซึมยา

ประมาณ 40% ของยาเสพติดถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนพลาสมา องค์ประกอบที่ใช้งานเกือบจะไม่ผ่านภายในเหล้า รูปแบบ Levofloxacin ปริมาณความเข้มข้นสูงภายในหลอดลมเนื้อเยื่อปอดอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะต่อมลูกหมากและมีการหลั่งหลอดลมที่ปล่อยออกมาภายใน

การเผาผลาญของยาเสพติดที่เกิดขึ้นภายในตับและการขับถ่ายจะดำเนินการส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของไต - เป็นองค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลง (ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญประมาณ 5% ของยาเสพติดจะถูกขับออก) ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบคือประมาณ 6-8 ชั่วโมงสำหรับคนที่มีสุขภาพไตทำงาน

ในคนที่เป็นโรคไตวายอาจทำให้อายุการใช้งานครึ่งชีวิตสั้นลง (ค่า CC ต่ำกว่า 20 มิลลิลิตรต่อนาทีในเวลานี้สามารถขยายได้ถึง 35 ชั่วโมง)

การให้ยาและการบริหาร

การใช้แท็บเล็ต

ยาเสพติดที่มีการบริโภคภายในโดยไม่ต้องบดเม็ดก่อนการใช้งาน ยาถูกนำมาโดยไม่มีการอ้างอิงถึงการรับประทานอาหาร ส่วน Levobaks รายวันสามารถบริโภคในแผนกต้อนรับ 1 แผนกหรือแบ่งออกเป็น 2 ส่วน (ส่วนหนึ่งส่วนในกรณีนี้ต้องไม่เกิน 0.5 กรัม)

ระยะเวลาของหลักสูตรรวมทั้งขนาดยาของผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกเลือกโดยแพทย์เพื่อแยกแต่ละคน

บุคคลที่มีโรคปอดอักเสบชุมชนไซนัสอักเสบระยะเฉียบพลันเรื้อรังต้นกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียชนิดต่อมลูกหมากและนอกจากนี้มีการติดเชื้อที่มีผลต่อผิวหนังและใต้ผิวหนังชั้นที่มักจะกำหนดใช้ 0.5 กรัมของยาเสพติดต่อวัน ในการรักษาโรคปอดอักเสบชุมชนขนาด PM ให้บริการอาจจะเพิ่มขึ้นถึง 1 กรัมต่อวัน

ผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะที่กำเริบและมีอาการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบปัสสาวะมักกำหนด 0.25 กรัมต่อวัน คนที่มีอาการหลอดลมอักเสบรุนแรงขึ้นถ้าจำเป็นสามารถเพิ่มปริมาณยาได้ 0.5 กรัมต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวมักจะอยู่ภายใน 7-10 / 14 วัน กับการติดเชื้อในพื้นที่ของระบบทางเดินปัสสาวะของธรรมชาติที่ไม่ซับซ้อนการบำบัดรักษาเป็นเวลา 3 วันและมี prostatitis เรื้อรัง 28 วัน

การรักษาด้วย Levobaks ควรจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงเวลาที่ได้รับการบ่งชี้ทางลบของการศึกษาทางจุลชีววิทยาหรืออีก 2 วันหลังจากอาการทางคลินิกหายไป

การใช้ของเหลวในกระแสเลือด

ยาจะถูกฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำ ความเร็วของการฉีดยาต้องไม่เกิน 0.25 กรัม / ครึ่งชั่วโมง หากในระหว่างขั้นตอนการลดความดันโลหิตเริ่มขึ้นจะต้องหยุดการฉีดยาทันที โดยคำนึงถึงสภาวะของผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนไปรับประทานยาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ (ยาเม็ด) ความยาวของการรักษาดังกล่าวและขนาดของยาจะถูกเลือกโดยแพทย์

ในการรักษาโรคปอดบวมในชุมชนการติดเชื้อในผิวหนังและชั้นใต้ผิวหนังและด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังของแบคทีเรียนี้มักฉีดสาร 0.5 กรัมต่อวัน ด้วยการกำจัดโรคผิวหนังและโรคปอดบวมที่ได้รับในชุมชนยารายวันของยาเสพติดสามารถเพิ่มได้ถึง 1 กรัม (ส่วนแบ่งเป็น 2 infusions)

ในระหว่างการรักษาโรคติดเชื้อในบริเวณท่อปัสสาวะยาโดยปกติจะใช้ยา 0.25 กรัมต่อวัน

ระยะเวลาในการรักษาโดยรวม (และการใช้สารอาหารและการกิน) ไม่เกิน 2 สัปดาห์ (ยกเว้นการรักษาด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบเมื่อระยะเวลาเรียนสามารถยืดออกไปได้ 28 วัน)

สำหรับคนที่มีปัญหาในการทำงานของไตให้แก้ไขขนาดของส่วนของ Levobax (ทั้งสองรูปแบบของการปล่อย)

ที่ค่า QC ในช่วง 20-50 มิลลิลิตร / นาที 0.25 กรัมของยามักใช้ในวันแรกและ 125 มิลลิกรัมต่อวัน ถ้าระดับรุนแรงของโรคที่เป็นที่สังเกตปริมาณในวันแรกสามารถเพิ่มขึ้นถึง 0.5 กรัมและจากนั้นยาจะได้รับในปริมาณ 125 มก. ในช่วงเวลาของ 12 ชั่วโมง

ในระดับ QC ที่ต่ำกว่า 20 มิลลิลิตร / นาทีในวันแรกมักใช้ยา 0.25 กรัมและนำมาใช้ในปริมาณ 125 มิลลิกรัมเป็นระยะ ๆ 48 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงรุนแรงอาจเพิ่มขนาดยาได้ถึง 0.5 กรัมในวันแรกและหลังจากนั้นผู้ป่วยควรใช้เวลา 125 มิลลิกรัมต่อนาทีในช่วงเวลา 12-24 ชั่วโมง

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Levobaksa

ห้ามไม่ให้ Levobax กำหนดให้หญิงมีครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในครรภ์ในบริเวณกระดูกอ่อนข้อ

ผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการยกเว้นจากการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษา ในระหว่างการใช้ยาเสพติดแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ หากการตั้งครรภเกิดขึ้นในระหวางการรักษาคุณตองแจงใหแพทยของคุณทราบ

เมื่อให้นมบุตรยาสามารถใช้เฉพาะในกรณีของการปฏิเสธการให้นมลูกระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อ levofloxacin หรือยาต้านจุลชีพอื่น ๆ จากประเภทของ fluoroquinolones;
• ยาเม็ดต้องห้ามสำหรับผู้ที่ไม่มี lactase, galactosemia และนอกจากนี้ยังมีน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส malabsorption;
• นัดหมายให้ผู้ที่เป็นโรคลมชัก (เช่นถ้ามีโรคลมชักในโรค)
• ผู้ป่วยมีประวัติของ tendonitis ซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้ fluoroquinolones

ด้วยความระมัดระวังการใช้ยาในกรณีดังกล่าว:

• คนที่ใช้ corticosteroids และนอกเหนือไปจากผู้ป่วยสูงอายุ (เนื่องจากความน่าจะเป็นสูงของการแตกในเส้นเอ็น Achilles ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้);
• นัดหมายให้ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก
• คนที่มีความบกพร่องในร่างกายส่วน G6FD และนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต;
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานและนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติทางจิตและความกลัวแสง (เช่นในการปรากฏตัวของการบ่งชี้ความไวแสงในประวัติศาสตร์);
• ใช้ในคนที่มีอาการขยายของ QT ช่วงที่มีลักษณะเป็นตัวอ่อน;
• ในความผิดปกติของสมดุลอิเลคโตรไลท์และพยาธิสภาพในภูมิภาคซีซีซีซี

ผลข้างเคียง Levobaksa

การใช้ยาอาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงดังกล่าว:

• การละเมิดในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: การเกิดขึ้นของความวิตกกังวลไร้เหตุผล, ภาพหลอน, ความคิดของการฆ่าตัวตาย, ชัก, ปวดหัวและ paresthesias การพัฒนาของภาวะซึมเศร้าการสั่นสะเทือนในแขน, ความตื่นเต้น, polyneuropathy เช่นเดียวกับความผิดปกติของความตื่นตัวและการนอนหลับ นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติของรสกลิ่นและในเวลาเดียวกันการได้ยินและยังมีเสียงรบกวนจากหู มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดความผิดปกติของการประสานงานกับมอเตอร์และอาการ extrapyramidal;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของโลหิตและพลเรือน: ลดความดันโลหิต, การพัฒนาของ trombotsito-, เม็ดเลือดขาว, neutropenia หรือ pantsito-, และนอกจากนี้ agranulocytosis, eosinophilia และรูปแบบของโรคโลหิตจาง hemolytic นอกจากนี้การยืดช่วง QT เกิดขึ้น
• ความผิดปกติของกิจกรรมการย่อยอาหารและการทำงานของระบบตับ: การลดลงของค่าน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาลดลงเบื่ออาหารท้องอืด, โรคอุจจาระ, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อยโรคไวรัสตับอักเสบ, อาเจียน, เหลืองและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ตับ อย่างไรก็ตามการใช้ยาเสพติดที่อาจทำให้เกิดการอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่ตับวายเฉียบพลันในขั้นตอนของโรคตับและในรูปแบบที่รุนแรง;
• ความผิดปกติในการทำงานของ OAA: ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหรือข้อต่อการดื้อรั้น, myasthenia gravis รวมทั้ง tendonitis และ ruptures ในบริเวณเอ็น;
• อาการของโรคภูมิแพ้: ลมพิษ angioedema, หลอดลม, ปอดอักเสบกำเนิดแพ้ vasculitis, สิบผื่นแสงซินโดรมสตีเว่นจอห์นสันและภูมิแพ้;
• อื่น ๆ : ภาวะโผล่ออกมาของ candidiasis, superinfection, ความล้มเหลวไตวาย, hypercreatininaemia, ปวดใน sternum, แขนขาและด้านหลังและนอกจากนี้อาการกำเริบของ porphyria นอกจากนี้การใช้ยาเสพติดอาจนำไปสู่ข้อบ่งชี้เชิงบวกที่เป็นเท็จในการวิจัยเกี่ยวกับยา opiates

ยาเกินขนาด

การใช้ยาที่มีขนาดใหญ่มากอาจทำให้เกิดอาการชักอาการเวียนศีรษะและความสับสนได้ นอกจากนี้ Levobaksom มึนเมานำไปสู่การยืดออกของช่วง QT ในเวลาเดียวกันเมื่อยาพิษกับยาเม็ดมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (การพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและการอาเจียน)

ยาไม่มียาแก้พิษ ถ้ามีสัญญาณของสารพิษปรากฏให้หยุดการฉีดยาหรือทำการล้างกระเพาะและใช้ยาแก้ท้องเฟ้อกับ enterosorbents (oral form of drugs) ถ้าจำเป็นให้ดำเนินการตามอาการ คนไข้ที่ต้องให้ยาเกินขนาด levofloxacin ควรได้รับการดูแลโดยบุคลากรทางการแพทย์ (จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจสอบสภาพของเหยื่อจนกว่าจะมีสัญญาณของสารพิษหายไปอย่างสมบูรณ์)

การใช้ขั้นตอนในการฟอกเลือดในช่องท้องรวมทั้งการฟอกไตจะไม่ส่งผลให้อัตราของ levofloxacin ลดลง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อเข้าร่วมกับธาตุเหล็ก sucralfate และนอกเหนือไปจากยาลดกรดแมกนีเซียมและอลูมิเนียมระดับของการใช้ประโยชน์ได้ของยาลดลง

คุณไม่สามารถรวม Levobax กับเอทานอลได้

ไม่สามารถผสมกับไฮยารินสารละลายอัลคาไลน์และนอกเหนือจากสารละลายอื่น ๆ (รวมถึงสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% น้ำเกลือและสารละลายเดกซ์โทรส 2.5% ภายในสารละลายของ Ringer)

ห้ามใช้ยา levofloxacin ร่วมกับยาซึ่งลดเกณฑ์การหดเกร็ง

การรวมกันของยาด้วย cimetidine, fenbufen และ probenecid ส่งผลให้ค่าในพลาสม่าเพิ่มขึ้น

ความยาวของครึ่งชีวิตของ cyclosporine จะสังเกตได้ในกรณีที่ใช้ร่วมกับยา

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบระดับของการแข็งตัวในกรณีของการใช้งานร่วมกันของยาเสพติดพร้อมกับยาปฏิชีวนะวิตามินเอจากหมวดเค

ด้วยความระมัดระวังในคนที่ใช้ยายืด QT ช่วงค่า

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Levobaks ในรูปแบบใด ๆ ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

ควรเก็บน้ำยาแช่ไว้ในที่มืดปิดตัวลงจากการซึมผ่านของแสง (สารละลายนี้สามารถคงอยู่ได้นาน 3 วันภายใต้แสงไฟในห้อง)

[4]

อายุการเก็บรักษา

ยาเม็ด Levobaks สามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่มีการปล่อยสารบำบัด

การแช่ของยามีระยะเวลาการเก็บรักษา 2 ปี ควรเปิดขวดหรือขวดที่เปิดด้วยยาเพื่อนำมาใช้ทันที ควรทิ้งยาที่ยังเหลืออยู่หลังการฉีดยาที่ต้องการ

การสมัครสำหรับเด็ก

เด็กไม่ควรให้ยา

Analogs

Analogues ยาเสพติดยาเสพติด Oftakviks, Levofloxacin, Loksof กับ Leflotsinom และ Taygeronom และนอกจาก Glewe, Abifloks L-ฟล็อกซ์, Levoksimed กับ Levofloksom และ tavanic กับ Levomakom, Elefloksom, Fleksidom และ Floratsidom