กานามัยซิน

Kanamycin เป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่ม aminoglycosides

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด กานามัยซิน

ใช้สำหรับกำจัดเชื้อโรคต่าง ๆ ที่มาจากเชื้อ

ยาดังกล่าวเป็นยาในกรณีดังกล่าว:

• กับ empyema เยื่อหุ้มปอด, วัณโรคหรือโรคปอดบวม;
• กับการเผาไหม้ที่ซับซ้อนโดยการติดเชื้อ;
• ที่กระบวนการติดเชื้อในด้าน NS และ ZHVP ในอวัยวะทางเดินหายใจกระดูกที่มีข้อต่อรวมทั้งในเยื่อบุช่องท้อง
• เมื่อ pyelitis กับ cystitis, pyelonephritis และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบการปัสสาวะ;
• ที่ติดเชื้อและนอกเหนือจากการผ่าตัดหลังจากการผ่าตัด

ควรรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดการติดลำไส้ตับและนอกจากนี้ยังมีเชื้อแบคทีเรียที่เป็นโรคบิดและก่อนที่จะทำการผ่าตัดในอวัยวะย่อยอาหาร

ตาเป็นที่กำหนดสำหรับแผลในกระจกตาเช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบที่มี blepharitis และแบคทีเรียตาแดง

[6], [7], [8], [9], [10]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยให้เป็นรูปแบบของ lyophilizate สำหรับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อในปริมาณ flakonchikah ของ 1 กรัม 10 ชิ้นภายในกล่อง

[11], [12], [13], [14],

เภสัช

กลไกการเปิดรับยาขึ้นอยู่กับการทำลายผนังของเซลล์แบคทีเรียการปิดกั้นการผลิตโปรตีนและการหยุดชะงักของการก่อตัวของ RNA complex ซึ่งมีลักษณะการขนส่งและเมทริกซ์

ส่วนประกอบที่ใช้งานจะผ่านเข้าไปในเซลล์แบคทีเรียและสังเคราะห์โปรตีนที่จำเพาะกับโปรตีนรับจำเพาะ

ยามีผลต่อจุลินทรีย์ของแกรมลบชนิดแบคทีเรียแกรมบวกและนอกจากเชื้อ Shigella กับโปรเตอุสและ Klebsiella เช่นเดียวกับ Neisseria, Salmonella และ E. Coli สายพันธุ์จุลินทรีย์ที่เลือกมีความทนทานต่อผลกระทบของ tetracycline, streptomycin, chloramphenicol และยาปฏิชีวนะและ erythromycin

ยาไม่มีผลต่อยีสต์และเชื้อราโปรโตซัวไวรัสจุลินทรีย์ไร้อากาศและ streptococci

[15], [16], [17], [18], [19]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้จะได้รับการช่วยโดยการฉีดยาทางหลอดเลือดดำหรือผ่านทางหลอดเลือดดำใส่ลงในหลอดเลือดดำ

ขนาดของยาที่ใช้ในการฉีดยาทางหลอดเลือดดำแบบหยดเดียวคือ 500 มิลลิกรัม ปริมาณนี้เจือจางในสารละลายเดกซ์โทรส 5% (0.2 ลิตร) เมื่อให้ยาควรให้อัตรา 60-80 หยดต่อนาที

การติดเชื้อที่ไม่ใช่แหล่งกำเนิด tubercular จะได้รับการรักษาด้วยยา 500 มก. (สามารถให้ยาได้สูงสุด 2 กรัมต่อวัน) ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพประมาณ 5-7 วัน

ในระหว่างการรักษาวัณโรคยาเสพติดจะถูกนำมาใช้ในการฉีดยาต่อวัน - ฉีดวันละ 1 กรัมหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง 500 มก.

ในช่วงเวลาก่อนที่จะมีขั้นตอนการตรวจทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องใช้ยา Kanamycin ขนาด 750 มิลลิกรัมในช่วงเวลา 5 ชั่วโมง สำหรับวันคุณสามารถใช้ยาได้สูงสุด 4 กรัม

ด้วยโรคทางสมองที่เกิดจาก encephalopathy จะใช้ยา 2-3 กรัมภายในระยะเวลา 6 ชั่วโมง

ภายในเยื่อหุ้มปอด, ช่องท้องและช่องข้อ, สารละลาย 0.25% ในขนาด 10-50 มิลลิลิตรจะถูกเพิ่มเป็นเครื่องซักผ้า

ในการทำการฟอกเลือดในช่องท้องมีความจำเป็นต้องเจือจาง 1-2 กรัมของยาในน้ำยาล้างไต (0.5 ลิตร)

การสูดดมละอองลอยจะกระทำโดยใช้วิธีการแก้ปัญหา 0.25 กรัม - 2-4 ขั้นตอนต่อวัน

ในช่องท้อง 0.5 กรัมของสารละลาย 2.5%

ฟิล์มตาควรจะถูกลบออกจากกล่องดินสอหรือขวดโดยใช้แหนบปลอดเชื้อสำหรับขั้นตอนเกี่ยวกับโรคตาแล้วดึงเปลือกตาล่างและวางไว้ในดวงตา จากนั้นคุณจะต้องปล่อยเปลือกตาและเก็บตาไว้ประมาณ 60 วินาทีเพื่อให้ฟิล์มเปียกน้ำตาและนุ่มและอ่อนนุ่ม ใช้ภาพยนตร์เหล่านี้ไม่ควรเกิน 2 ครั้ง / วัน

[31], [32], [33], [34], [35],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กานามัยซิน

ไม่สามารถให้ยากับหญิงตั้งครรภ์ได้ หลังจากที่หญิงตั้งครรภ์ใช้มันแล้วเด็กหูหนวกก็มีมา แต่กำเนิด ยาสามารถใช้เฉพาะในกรณีที่มีการบ่งชี้ถึงชีวิตในกรณีพิเศษเมื่อยาปฏิชีวนะจากประเภทอื่น ๆ ไม่ได้รับผลกระทบหรือไม่สามารถใช้

Kanamycin ถูกขับออกมาในส่วนที่มีนมแม่ (สูงสุด 18 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) และถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นเหตุให้ไม่มีผลเสียต่อทารก แต่ในขณะเดียวกันก็ยังแนะนำให้งดให้นมด้วยระยะเวลาในการรักษาด้วย

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• โรคประสาทอักเสบในภูมิภาคของคู่ที่แปดของเส้นประสาทของกะโหลกศีรษะ;
• ความรู้สึกไวต่อยา aminoglycosides

ข้อควรระวังเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อใช้ในผู้ที่เป็นอัมพาตที่มีอาการสั่น, myasthenia gravis, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคไตและในผู้สูงอายุ ในระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องคำนึงถึงระดับความจำเป็นในการใช้ยา

[20], [21], [22], [23], [24]

ผลข้างเคียง กานามัยซิน

การใช้สารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• ความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, ท้องอืด, น้ำมันหรือตัวโฟม, อาเจียน, malabsorption, คลื่นไส้, รวมทั้งการเพิ่มเอนไซม์ตับ;
• ความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือด: การพัฒนา leuko-, thrombocyto- หรือ granulocytopenia และภาวะโลหิตจาง
• อาการจาก NA: มีผลต่อการเกิด neurotoxic ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของ paresthesias, epilepsy, numbness with tingling และนอกเหนือจากกล้ามเนื้อกระตุกนี้ นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหัวความรู้สึกของอาการง่วงนอนหรืออ่อนแอและการหยุดกระบวนการทางเดินหายใจเนื่องจากการส่งผ่านความผิดปกติของแรงกระตุ้นผ่านเส้นประสาทของกล้ามเนื้อ;
• การรบกวนในการทำงานของอวัยวะประสาทสัมผัส: ยาที่มีผลต่อ ototoxic เนื่องจากมีการลดลงของการได้ยินลงไปยังหูหนวกและนอกจากนี้ยังมีการเรียกหูหรือการจำนำของพวกเขา ยาที่มีผลต่อการทำงานของอุปกรณ์การถ่ายครรภ์ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะและการสูญเสียการประสานงานกับมอเตอร์
• สัญญาณของระบบทางเดินปัสสาวะ: การพัฒนา albuminuria, cylinduria, microhematuria รวมทั้งความเป็นพิษต่อไตและกระหาย นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ;
• อื่น ๆ : สภาพไข้, ผื่น, บวม Quincke และมีอาการคัน

การใช้ฟิล์มตาอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่ถึงสองสามนาทีจากวัตถุแปลกปลอมในตารวมถึงอาการบวมน้ำการไหลของเปลือกตาและการไหลบ่า

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

ยาเกินขนาด

ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นในรูปของอาการต่างๆเช่นการกระหายอาหารความกระหายการสูญเสียการได้ยินความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจเวียนศีรษะการเรียกหูหรือการวางตัวและอาการคลื่นไส้

มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินขั้นตอนการฟอกไต - เพื่อกำจัดการอุดตันของการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของกล้ามเนื้อและภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนา

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การฟอกเลือดในช่องท้องและการให้สารแอนติโลลิสเตอเรสและเกลือแคลเซียม

[36], [37]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Kanamycin มีคุณสมบัติในการยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อ polymyxin สารคล้ายคลึงกับทวารหนักและยาชาทั่วไปและยังช่วยลดผลกระทบของยาเสพติดที่ต่อต้านโรคเรื้อรัง

ยาไม่ได้มีการทำงานร่วมกันกับยาเสพติดเช่น streptomycin, Gentamycin, viomycin, เฮกับ erythromycin และนอกจาก penicillin, capreomycin, nitrofurantoin และ cephalosporin กับ amphotericin บี

Penicillins กับ cephalosporins และอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะβ - lactam สามารถลดผลกระทบของ aminoglycoside ในคนที่มี CRF อย่างรุนแรง

Cisplatin กับ nalidixic acid, vancomycin และ polymyxin ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับและไต

Sulfonamide และ NSAID และยิ่งไปกว่านั้น cephalosporins และ penicillins กับยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะ furosemide) ที่มีพิษต่อไต potentiate อัมพาต - เนื่องจากการกำจัดของกระบวนการการปิดกั้น aminoglycoside ผลในการแข่งขันสำหรับการเลือกใช้งานอยู่ภายในท่อ nefronovyh นี้ในที่สุดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าในเลือดซีรั่ม

หลังจากการฉีดยาในพื้นที่ท้องผูกร่วมกับการเปิดตัว cyclopropane ความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อการให้ยา indomethacin ในทางเดินอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของยา aminoglycosides เนื่องจากการลดลงของอัตราการกวาดล้างและการยืดอายุการใช้งาน

เมื่อใช้ร่วมกับ methoxyflurane, polymyxins และ opioid analgesics ความเป็นพิษต่อไตและการหยุดหายใจ

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Kanamycin ไว้ให้พ้นมือเด็กเล็กที่มืด อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[45], [46]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ยา Kanamycin เป็นเวลา 2 ปีหลังจากได้รับยา

[47], [48]

การสมัครสำหรับเด็ก

ในทารกแรกคลอดเช่นเดียวกับทารกแรกคลอดเนื่องจากการทำงานของไตที่พัฒนาขึ้นไม่ดีจะทำให้อายุการใช้งานครึ่งชีวิตสั้นลงซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของยาและการพัฒนาพิษ ด้วยเหตุนี้การใช้ยา Kanamycin ในกลุ่มผู้ป่วยและเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีจะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อมีการบ่งชี้ถึงชีวิต

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogs

ยาแบบเดียวกันคือยาคานามิซินซัลเฟต

[55], [56], [57], [58]

ความคิดเห็น

Kanamycin ได้รับการวิจารณ์ที่ดีเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาเสพติด แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะทราบว่ายาเสพติดมักทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ