การขาดออกซิเจนในสมองของผู้ใหญ่และเด็ก: สัญญาณ, ผลที่ตามมา, วิธีการรักษา

ความหิวโหยของออกซิเจนในสมองหรือการขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อของเขา สมองเป็นอวัยวะที่ต้องการออกซิเจนมากที่สุด หนึ่งในสี่ของอากาศสูดดมทั้งหมดไปถึงความจำเป็นในการใช้สมองและ 4 นาทีโดยไม่ได้กลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับชีวิต ออกซิเจนเข้าสู่สมองผ่านระบบที่ซับซ้อนของการจัดหาโลหิตจากนั้นจะถูกนำมาใช้โดยเซลล์ของมัน การรบกวนใด ๆ ในระบบนี้ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

เนื่องจากความหลากหลายของรูปแบบของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ในความอดอยากออกซิเจนจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุความชุกของโรค จากจำนวนผู้ที่ประสบกับภาวะนี้มีจำนวนมาก แต่ข้อมูลสถิติการขาดออกซิเจนในทารกแรกคลอดมีความชัดเจนและน่าผิดหวังมากขึ้น: การเกิดภาวะออกซิเจนในทารกในครรภ์พบได้ใน 10 กรณีใน 100 คน

[4], [5]

สาเหตุ ความอดอยากของออกซิเจนในสมอง

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความหิวโหยของออกซิเจนในสมอง ซึ่งรวมถึง:

• ลดออกซิเจนในสิ่งแวดล้อม (เมื่อปีนเขาภูเขาในบ้านในอวกาศหรือเรือดำน้ำ);
• การหยุดชะงักของอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ (หอบหืดโรคปอดบวมการบาดเจ็บที่ทรวงอก )
• ความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตในสมอง ( atherosclerosis ของหลอดเลือดแดง, thrombosis, embolism);
• การละเมิดการขนส่งออกซิเจน (ขาดเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน);
• การปิดกั้นระบบเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจในเนื้อเยื่อ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนรวมถึง:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ยาเสพติด
• การออกกำลังกายที่มากเกินไป
• อาการปวดหลัง;
• สิ่งแปลกปลอมในอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ
• ติดเชื้อรุนแรง

[6], [7],

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของความอดอยากจากออกซิเจนคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นการละเมิดความสามารถในการซึมผ่านของเซลล์ซึ่งจะนำไปสู่อาการบวมน้ำของสมอง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิดโรคตามขั้นตอนต่างๆ ดังนั้นด้วยปัจจัยภายนอกกระบวนการนี้จึงเริ่มต้นด้วยภาวะขาดออกซิเจนในเส้นเลือดลดลงปริมาณออกซิเจนในเลือดซึ่งนำไปสู่ภาวะ hypocapnia การขาดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นเหตุให้ความสมดุลทางชีวเคมีในร่างกายถูกรบกวน ห่วงโซ่ต่อไปของกระบวนการลบคือ alkalosis - ความล้มเหลวของความสมดุลของกรดเบสในร่างกาย ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดในสมองและหลอดเลือดหัวใจจะถูกรบกวนความดันโลหิตลดลง

สาเหตุภายนอกเกิดจากสภาวะทางพยาธิสภาพของร่างกายทำให้เกิดภาวะ hypoxemia ในเส้นเลือดและ hypercapnia (ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์สูง) และความเป็นกรด (acidosis) (การเพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของกรดอินทรีย์) การขาดออกซิเจนที่แตกต่างกันมีสถานการณ์ของตัวเองในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

[8], [9], [10], [11]

อาการ ความอดอยากของออกซิเจนในสมอง

สัญญาณแรกของการขาดออกซิเจนเป็นที่ประจักษ์ในการกระตุ้นระบบประสาท: การหายใจและ palpitations quicken ชุดความอิ่มตัวในเหงื่อเย็นบนใบหน้าและแขนขาความวิตกกังวลยนต์ จากนั้นรัฐจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว: มีการยับยั้ง, ง่วงนอน, ปวดศีรษะ, คล้ำในดวงตา, ภาวะซึมเศร้าของสติ คนที่ปรากฏมึนงง, ท้องผูกพัฒนา, ปวดกล้ามเนื้อและอาการงุ่มง่าม, ความไม่พอใจเป็นโคม่าเป็นไปได้ ระดับความผิดปกติที่รุนแรงที่สุดของอาการโคม่า - ลึกของระบบประสาทส่วนกลาง: การขาดการทำงานของสมองความดันโลหิตลดกล้ามเนื้อหยุดหายใจด้วยหัวใจที่ทำงาน

ความอดอยากจากออกซิเจนในสมองของผู้ใหญ่

Anoxia ไขกระดูกในผู้ใหญ่อาจจะพัฒนาเป็นผลของโรคหลอดเลือดสมอง, เมื่อถูกรบกวนการส่งเลือดไปยังสมองhypovolemic ช็อก - การลดปริมาณการสำคัญของการหมุนเวียนเลือดในกรณีที่เมื่อมีการสูญเสียมากของเลือด, การสูญเสีย uncompensated จากการเผาไหม้พลาสม่า, เยื่อบุช่องท้อง, ตับอ่อน, การสะสมของปริมาณมากของการบาดเจ็บเลือดขาดน้ำด้วย โรคท้องร่วง ดังกล่าวเป็นลักษณะของการลดความดัน, หัวใจเต้นเร็วคลื่นไส้และวิงเวียน, การสูญเสียสติ

ความอดอยากจากออกซิเจนในสมองของเด็กและทารกแรกเกิด

การวิเคราะห์ปัจจัยต่างๆเกี่ยวกับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนและข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายโรคจะเห็นได้ว่าในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีเด็กอยู่ด้วย K จากความอดอยากออกซิเจนของสมองในเด็กสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจาง, ไฟไหม้และสารเคมีที่เป็นพิษก๊าซหัวใจล้มเหลวบาดเจ็บหลายบวมของกล่องเสียงเนื่องจากเกิดอาการแพ้และอื่น ๆ . แต่บ่อยครั้งที่เด็กดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยที่เกิด

ความหิวโหยของออกซิเจนในสมองในทารกแรกคลอดเป็นพยาธิสภาพที่เป็นธรรมของทารก ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเรื่องนี้บางครั้งก็ถูกวางไว้ในขั้นตอนของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ความผิดนั้นเองกลายเป็นมารดาการดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของแม่ในอนาคตเช่นโรคหอบหืดการแทงอาจเป็นปัจจัยกระตุ้น การเกิดขึ้นของการขาดออกซิเจนเป็นไปได้ด้วยความชั่วร้ายของอวัยวะภายในของเด็กที่ติดเชื้อมดลูกบีบคอสายสะดือสูญเสียเลือดระหว่างการจัดส่ง, รกลอกตัวก่อนกำหนดแม่ประพฤติมิชอบหรือไม่เป็นมืออาชีพบุคลากรทางการแพทย์การส่งมอบ

การปรากฏตัวของการขาดออกซิเจนจะแสดงด้วยสัญญาณดังกล่าว: ผิวสีฟ้า, จังหวะการหายใจไม่สม่ำเสมอหรือขาด, น้อยกว่า 100 จังหวะของหัวใจไม่มีกิจกรรมในแขนกวน อาการดังกล่าวเป็นลักษณะของการขาดออกซิเจนในเลือดเฉียบพลันเรื้อรังจะแสดงในการร้องไห้ไม่มีสาเหตุสั่นของคางระหว่างการร้องไห้การนอนหลับกระสับกระส่าย เด็กเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่า "ความผิดปกติของสมองในครรภ์"

ขั้นตอน

ขั้นตอนของการขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาและการเกิดโรค:

1. ฟ้าผ่า - พัฒนาไม่เกิน 2-3 นาที;
2. เฉียบพลัน - ไม่เกิน 2 ชั่วโมง;
3. subacute - 3-5 ชั่วโมง;
4. เรื้อรัง - มากขึ้นอีกหลายปี

จากความชุกของการขาดออกซิเจนเป็นเรื่องปกติและในท้องถิ่น ความซับซ้อนของการไหลแบ่งออกเป็นองศา:

1. แสง (อาการจะรู้สึกได้ในระหว่างการออกกำลังกาย);
2. ปานกลาง (ทำให้ตัวเองรู้สึกสบาย);
3. รุนแรง (อาการรุนแรงถึงอาการโคม่า);
4. ที่สำคัญ (ภาวะช็อกมักทำให้เกิดความตาย)

[12], [13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบที่เป็นอันตรายและภาวะแทรกซ้อนของความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลัน t ระยะเวลาสั้น ๆ พัฒนาขึ้นและหากยังไม่ได้รับการกำจัดการเปลี่ยนแปลงอวัยวะที่กลับไม่ได้เกิดขึ้นนำไปสู่โรคที่ซับซ้อนและบางครั้งก็เสียชีวิต ถ้ากลไกการชดเชยไม่หมดลงฟังก์ชันของสิ่งมีชีวิตจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ สมองได้รับความทุกข์ทรมานมากที่สุด มันเพียงพอสำหรับเขาที่จะใช้เวลา 5 นาทีเพื่อเริ่มต้นผลกระทบกลับไม่ได้ สำหรับหัวใจไตตับระยะนี้เป็นเวลา 30-40 นาที

[14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย ความอดอยากของออกซิเจนในสมอง

การวินิจฉัยความอดอยากของออกซิเจนในสมองจะกระทำโดยอาศัยการร้องเรียนจากผู้ป่วยถ้าเป็นไปได้ข้อมูลจากคำพูดของญาติการศึกษาในห้องปฏิบัติการ - เครื่องมือจะดำเนินการ

สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินตามพารามิเตอร์ของการทดสอบเลือดโดยทั่วไป ตัวชี้วัดเช่นเม็ดเลือดแดง, ESR, hematocrit, leukocytes, thrombocytes, reticulocytes การวิเคราะห์ส่วนประกอบของเลือดจะเป็นตัวกำหนดความสมดุลระหว่างกรดและเบสของร่างกายส่วนประกอบของก๊าซในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและบ่งบอกถึงอวัยวะที่เป็นโรค

วิธีการที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยโรค ได้แก่ การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (pulse oximetry) ซึ่งเป็นเครื่องมือพิเศษที่สวมใส่บนนิ้ววัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (95-98%) วิธีการอื่นคือ electroencephalogram การถ่ายภาพด้วยคลื่นสมองและคอมพิวเตอร์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ rheovasography การกำหนดปริมาณของการไหลเวียนของเลือดและความเข้มในหลอดเลือดแดง

[18], [19], [20]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ภาวะพยาธิสภาพของการขาดออกซิเจนอาจเกิดจากโรคต่างๆ งานของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันคือการรับรู้ถึงสาเหตุที่แท้จริงและเพื่อนำไปสู่การรักษา

[21], [22], [23]

การรักษา ความอดอยากของออกซิเจนในสมอง

.

ยา

В.

15-30.

К.

— 2,4мг..

В.

— 0,4-0,8мг,.

.

.

วิตามิน

จำนวนของวิตามินที่อดอยากเนื้อเยื่อออกซิเจนเป็นพิษของสารพิษ ดังนั้นบล็อกผลกระทบของวิตามิน K1 warfarin - ตัวแทนลิ่มเลือดวิตามินบี 6 - ยาพิษต้านวัณโรควิตามินซีจะใช้ในแผลด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์, สวรรค์, นำมาใช้ในการย้อมสี, ยา, สารเคมี เพื่อรักษาร่างกายยังต้องเปียกโชกไปด้วยวิตามิน.

การรักษาทางกายภาพบำบัด

เมื่อขาดออกซิเจนทั่วไปหรือท้องถิ่นของธรรมชาติต่างๆเช่นใช้วิธีการรักษา physiotherapeutic เป็น ออกซิเจนบำบัด. บ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้งานของมันคือการหายใจล้มเหลว, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต, โรคหัวใจและหลอดเลือด มีวิธีการที่แตกต่างกันออกซิเจน :. ค๊อกเทล, หายใจ, อาบน้ำ, epicutaneous, ใต้ผิวหนัง ฯลฯ และเทคนิคในวง Oksigenobaroterapiya - หายใจออกซิเจนความดันบีบอัดในห้องยับยั้งการขาดออกซิเจน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคที่นำไปสู่การขาดออกซิเจน UHF ใช้แม่เหล็กเลเซอร์นวดฝังเข็ม ฯลฯ.

การรักษาทางเลือก

หนึ่งทางเลือกการรักษาคือการออกกำลังกายสูตรหายใจตามขั้นตอนต่อไปนี้ อย่างช้า ๆ และหายใจลึก ๆ ค้างไว้ไม่กี่วินาทีและหายใจออกอย่างช้าๆ ที่ต้องทำสำหรับหลายครั้งการเพิ่มระยะเวลาของขั้นตอนที่ นำคะแนนไป 4 ถึง 7 หายใจด้วยลมหายใจเข้าและหายใจออกเพียงครั้งเดียวถึง 8.

เสริมสร้างเรือช่วยลดการหดเกร็งทิงเจอร์กระเทียมของพวกเขาเต็มไปธนาคารที่สามกระเทียมสับอ่าวเปี่ยมด้วยน้ำ หลังจาก 2 สัปดาห์ของการฉีดเริ่มต้นการก่อนอาหาร 5 หยดของน้ำบนช้อน.

ยกระดับฮีโมโกลในรัฐที่มีส่วนผสมของโซบะสุกน้ำผึ้งและวอลนัทถ่ายในสัดส่วนที่เท่ากัน: ธัญพืชและถั่วบดแป้งรัฐเพิ่มน้ำผึ้งและผสม ใช้เวลาในขณะท้องว่างบนช้อนโต๊ะครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ประสิทธิผลและน้ำผลไม้สดผักชนิดที่คุณต้องการที่จะให้มันโดดเด่นในขณะที่ก่อนที่จะออกสารระเหย.

ที่จะรับมือกับโรคหอบหืดช่วยขิง รวมน้ำผลไม้กับน้ำผึ้งและน้ำทับทิมดื่มช้อนวันละ 3 ครั้ง.

От หลอดเลือดขอแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มผสมในส่วนเท่า ๆ กันโดยส่วนผสมต่อไปนี้: น้ำมันมะกอกน้ำผึ้งและมะนาว.

[24], [25], [26], [27]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงอดอยากออกซิเจนจะทำให้ชาสารสกัดจากชาสมุนไพรซึ่งมีผล antispasmodic: ดอกคาโมไมล์ สืบ, สาโทเซนต์จอห์น, motherwort, Hawthorn เมื่อมีปัญหาระบบทางเดินหายใจจะใช้ค่าใช้จ่ายซุปมิโสะปริมาณของ Coltsfoot แม่ตาสนแปลน, รากชะเอมดอกต้นอู ระดับฮีโมโกลสามารถยกได้ด้วยความช่วยเหลือของสมุนไพรเช่นตำแย, ยาร์โรว์, ดอกแดนดิไลกลุ้ม.

ธรรมชาติบำบัด

В ร่วมกับการรักษาหลักคือการแก้ไข homeopathic ปัจจุบันมากขึ้น นี่คือบางส่วนของเครื่องมือที่สามารถบริหารงานในระหว่างการอดอาหารออกซิเจนและมุ่งเป้าไปที่รากสาเหตุ.

• Akkardium - เม็ดซึ่งมีองค์ประกอบของโลหะทอง Arnica ภูเขา, anamirta kokulyusopodobnaya มันมีวัตถุประสงค์ที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris หัวใจล้มเหลวที่เกิดจากการออกแรงทางกายภาพหนัก วันละสองครั้ง 10 เม็ดสำหรับครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่เก็บไว้ใต้ลิ้นจนสลายสมบูรณ์ ระยะการรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3 สัปดาห์ ข้อห้ามและผลข้างเคียงของยาไม่ได้ สำหรับการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์และเด็กควรปรึกษาแพทย์.
• Atma® - หยดยาเสพติดที่ซับซ้อนสำหรับการรักษาโรคหอบหืดหลอดลม ปริมาณสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 1 ลดลงในช้อนชาน้ำหรือนม ตอนอายุ 12 2-7 หยดต่อช้อนโต๊ะ หลังจาก 12 ปี — 10 หยดในรูปบริสุทธิ์หรือบนน้ำ การรักษายังคงดำเนินต่อไปได้นานถึง 3 เดือน ผลข้างเคียงที่ไม่ได้ถูกตั้งข้อสังเกต.
• Vertigoheel - หยดในช่องปากจะใช้สำหรับการเวียนศีรษะภาวะหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง หยดจะละลายในน้ำกลืนจะล่าช้าเวลาที่แน่นอนในปาก แนะนำตั้งแต่อายุครรภ์ของเด็ก 3 ปีขึ้นไป - 3 หยดอายุ 3-6 ปี - 5 ที่เหลือ — 10 ลดลงวันละ 3-4 ครั้งสำหรับเดือน สามารถเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ได้ ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร - ได้รับอนุญาตจากแพทย์.
• Hawthorn-Compositum - วิทยาชีวจิตหมายถึงของเหลว ผู้ใหญ่แต่งตั้ง 15-20 หยดสามครั้งต่อวันสำหรับเด็ก — 5-7 ลดลง ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในกรณีของการแพ้ส่วนประกอบ.
• Eskuljus-Compositum - หยดจะใช้สำหรับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต postembolic หลังกล้ามเนื้อและเงื่อนไขการโพสต์จังหวะ — 10 หยดน้ำเพียงครั้งเดียวในปากของคุณ เป็นประจำ - 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษา - ไม่เกิน 6 สัปดาห์ ผลข้างเคียงไม่เป็นที่รู้จัก ตั้งครรภ์หรือผิวแพ้ง่ายคอมโพสิตสูตร.

การผ่าตัดรักษา

การรักษาผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องใช้ในช่วง anoxia รูปแบบการไหลเวียนโลหิต, การพัฒนาที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและมีความเกี่ยวข้องกับการด้อยค่าฟังก์ชั่นของพวกเขา.

การป้องกัน

ป้องกันการขาดออกซิเจนในสถานที่แรกคือการจัดระเบียบประจำที่จัดตั้งขึ้นของชีวิตที่มีสุขภาพที่มีโภชนาการที่ดีออกกำลังกายระดับปานกลาง, การนอนหลับเพียงพอขาดของความเครียดให้ขึ้นการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในการหาเวลาพอที่กลางแจ้ง มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบความดันโลหิตหลักสูตรการป้องกันที่ทันท่วงทีของโรคที่มีอยู่

[28], [29], [30]

พยากรณ์

การพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะขาดอากาศออกซิเจนมีการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิต การพัฒนารูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับความเสียหาย เมื่อการช่วยชีวิตทันเวลาดำเนินการโดยคนที่ช่วยชีวิต แต่คุณภาพของมันสามารถภาระกับอาการที่เหลือ :. การพูดวิสัยทัศน์หน่วยความจำ, ปวดหัวและขาดออกซิเจนเรื้อรังอื่น ๆ ที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับชีวิต แต่ตลอดชีวิตทำให้ตัวเองรู้สึกในโรคต่างๆ

[31], [32]