การยึดติดของลำไส้และกระดูกเชิงกรานหลังการผ่าตัด: จากสิ่งที่จะปรากฏและสิ่งที่ต้องปฏิบัติ

ฟิล์มบางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างอวัยวะภายในเป็น spikes หลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นบ่อยๆ พิจารณาคุณสมบัติของลักษณะและการรักษาของพวกเขา

อวัยวะภายในของมนุษย์ถูกปกคลุมด้วยเปลือกนอกที่แยกออกจากกันและกัน ปริมาณของของเหลวและเนื้อเยื่อที่ราบรื่นทำให้เกิดการเคลื่อนย้ายของอวัยวะต่างๆในระหว่างการเคลื่อนไหว

โดยปกติหลังจากการผ่าตัดอวัยวะภายในมีรอยแผลเป็นและระยะเวลาในการรักษาเรียกว่ากระบวนการกาว นั่นคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นฟิล์ม polyethylene หรือแถบเส้นใย) เป็นสรีรวิทยาที่ผ่านตัวเองและไม่รบกวนการทำงานของร่างกาย

กับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาเส้นจะติดกาวเข้าด้วยกันทำลายการเคลื่อนไหวปกติและการทำงานของอวัยวะ หลังจากการผ่าตัดพวกเขามักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอวัยวะดังกล่าว:

• ไส้ติ่งอักเสบและแผลในลำไส้ - นำไปสู่การอุดตันของอวัยวะและต้องได้รับการผ่าตัดรักษาเพิ่มเติม
• การศึกษาในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงและความสามารถในการตั้งครรภ์ของเด็ก
• การรวมไว้ในรังไข่หรือหลอด - มีสาเหตุมาจากการอักเสบของชิ้นส่วนหรือแผลติดเชื้อสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
• หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีก็เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาการปวดอย่างรุนแรง

สิ่งที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหรือไม่?

ผู้ป่วยมักถามคำถามว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัด ดังนั้นถ้าสายที่มีปรากฏในช่องท้องเช่นในลำไส้แคบแล้วนี้มีผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร เนื้องอกดังกล่าวแทรกซ้อนแทรกแซงผ่าตัดใด ๆ ในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความเสี่ยงของการบุกรุกอวัยวะและการพัฒนาของการมีเลือดออก

การรวมตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเยื่อบุช่องท้องเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้และการสะสมของลำไส้ เยื่อหุ้มปอดและยืดส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้หรืออวัยวะรบกวนงานของพวกเขา ในเวลาเดียวกันสภาพที่คุกคามชีวิตเป็นสิ่งที่ทำให้ลำไส้อุดตัน

การขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอวัยวะระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดภาวะทางระบบทางเดินหายใจและโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ เนื่องจากมีการฝ violation าฝ blood นเลือดในทองถิ่นการเปนเนื้อเยื่อเนื้อตายและการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก ก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะส่วนต่างๆของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ดังนั้น adhesions ของรังไข่มดลูกหรือลำไส้อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่และภาวะมีบุตรยาก

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์ epidemiology ของ adhesions ใน 98% ของกรณีมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัด โรคติดเชื้อพบได้บ่อยในผู้หญิง (หลังผ่าตัดส่วนปลายและการผ่าตัดในมดลูกและส่วนต่อ) มากกว่าผู้ชาย (การบาดเจ็บที่ช่องท้อง)

• หลังจากผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะของโพรงในช่องท้อง 80-85% ของผู้ป่วยพัฒนา splices ในลำไส้แคบและลำไส้ใหญ่
• laparotomy หลายจะนำไปสู่การก่อตัวของ adhesions ใน 93-96% ของผู้ป่วย
• หลังจากติดเชื้อไส้ติ่งอักเสบการยึดเกาะของลำไส้ในปีต่อ ๆ มาจะปรากฏเป็น 23% ของการผ่าตัดและใน 3 ปีใน 57%
• หลังจากโรคทางนรีเวชใน 70% ของกรณีสายปรากฏบนมดลูกและรังไข่

การก่อตัวของเส้นใยคอลลาเจนจะเริ่มขึ้นในวันที่สามของกระบวนการทางพยาธิสภาพและการหลอมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้นจาก 7 ถึง 21 วัน ในช่วงเวลานี้เส้นหลวมจะเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นหนาแน่นหลอดเลือดและปลายประสาทแม้จะปรากฏในพวกเขา

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ adhesions หลังการผ่าตัด

มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะภายใน สาเหตุของการก่อตัวของ adhesions หลังการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของศัลยแพทย์ ภาวะพยาธิสภาพส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อ:

• ภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อและติดเชื้อ
• มีเลือดออกในโพรงในช่องท้อง
• ได้รับบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อที่ยืดเยื้อ
• วัตถุแปลกปลอมอยู่ในแผล
• การละเมิดเทคนิคการดำเนินงาน

กระบวนการยึดติดสามารถกระตุ้นโดยผู้ป่วยเองเนื่องจากความล้มเหลวของคำแนะนำของแพทย์สำหรับการกู้คืนหลังจากการผ่าตัด ปวดหลังเกิดขึ้นหลังไส้ติ่งอักเสบการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแท้งด้วยลำไส้อุดตัน endometriosis และแผลกระเพาะอาหารของกระเพาะอาหาร

จากการศึกษานี้สรุปได้ว่าการแทรกซึมภายหลังผ่าตัดเกิดจากหลายสาเหตุ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีก็จะทำให้การทำงานของอวัยวะภายในเกิดความซับซ้อนขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

[7], [8], [9], [10]

ปัจจัยเสี่ยง

การขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะภายในในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้ด้วย:

1. กรวดในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยแผลและได้รับบาดเจ็บในช่องท้อง การตกเลือดในพื้นที่ retroperitoneal และ hematomas ใน mesentery จะนำไปสู่ lymphostasis และการรั่วไหลของเลือด ในทางกลับกันนี้นำไปสู่การละเมิด exudation ในช่องท้อง เป็นผลให้อวัยวะภายในยังคงไม่มีการหล่อลื่นตามธรรมชาติเริ่มถูกับแต่ละอื่น ๆ และการเชื่อม
2. โรคอ้วนในช่องท้อง - เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินในบริเวณที่มีขนาดใหญ่มากนั่นคือพับหลังใบอวัยวะภายในของเยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุของห่วงลำไส้สามารถกระตุ้นการหลอมรวมเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อหลวมมีความไวต่อการก่อตัวของสายเนื่องจากความดันของไขมันในช่องท้อง
3. การรบกวนอาจเกิดขึ้นได้ในกระบวนการอักเสบ ยกตัวอย่างเช่นมีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแหลมไม่เพียง แต่ปรากฏบนถุงน้ำดี แต่ยังอยู่ในตับท้อง duodenum, omentum โดยส่วนใหญ่แล้วอาการนี้เกิดขึ้นหลังจากโรคไข้หวัดโรคบิดหรือโรค Botkin's
4. ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้อง แต่กำเนิด ตามกฎข้อต่อจะได้รับการวินิจฉัยในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็ก
5. สารเคมีบางชนิดมีส่วนช่วยในการก่อตัวของเส้นใย ตัวอย่างเช่นแอลกอฮอล์ Ravinol และไอโอดีนจะนำไปสู่การอักเสบของเชื้อโรคในช่องท้อง บ่อยครั้งที่ของเหลวเหล่านี้เข้าสู่เยื่อบุช่องท้องในระหว่างการผ่าตัด

นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นแล้วความเสี่ยงต่อการยึดติดเป็นอย่างมากคือหลังจากการผ่าตัดเปิดช่องท้อง (laparotomy) การผ่าตัดใด ๆ ที่เกี่ยวกับอวัยวะในช่องท้องมีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บทางกลไปยังช่องท้อง (peritoneum) ในเวลาเดียวกันศัลยแพทย์ที่ขรุขระทำงานมากขึ้นความเสี่ยงของการหลอมเหลวพยาธิวิทยา ความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดระบบ fibrinolytic ของร่างกาย

[11], [12], [13]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาสายของอวัยวะภายในมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการผลิตมือถือและอวัยวะภายใน การเกิดพยาธิสภาพของ adhesions หลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการละเมิดความสมดุลของท้องถิ่นระหว่างการสังเคราะห์ใยบรินและ fibinolysis นั่นคือความแตกแยกของมัน การแทรกแซงทางศัลยกรรมนำไปสู่ความเสียหายต่อชั้นเยื่อหุ้มปอดของเนื้อเยื่อและหลอดเลือด เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและการเปิดใช้งานของ mediators อักเสบและการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้น

หลอดเลือดซึมผ่านค่อยๆเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อที่เสียหายจะแยกสารหลั่ง serosanguineous (ที่มีเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด interleukins, macrophage, fibrinogen, กรดไฮยาลูโร, proteoglycans) ภายใต้สภาวะปกติก็จะได้สัมผัสกับการสลายไฟบริน แต่เนื่องจากการดำเนินการกิจกรรมละลายลิ่มเลือดจะลดลงและเมื่อ fibrinogen จะเปลี่ยนเป็นชนิดของเจลซึ่งครอบคลุมเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ค่อยๆรบราแพร่หลายและถูกผูกมัดกับแต่ละอื่น ๆ เปลี่ยนรอยแผลเป็นภายใน adhesions คือ

[14], [15], [16]

อาการ adhesions หลังการผ่าตัด

ระยะเวลาของการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยตรงขึ้นกับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อาการของ adhesions หลังการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะประจักษ์โดยความรู้สึกเจ็บปวดในพื้นที่ของแผลเป็นผ่าตัด

อาการที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติหลังผ่าตัด:

• คลื่นไส้อาเจียน
• การละเมิดการถ่ายอุจจาระ
• ขาดเก้าอี้
• ท้องผูกปกติ
• ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการหยิกของการเย็บแผลผ่าตัด
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย
• หายใจลำบากและหายใจถี่
• แดงและบวมของแผลเป็นด้านนอก

ในตอนแรกอาการปวดจะหายไป แต่เมื่อแผลเป็นหนาขึ้นพวกเขาจะได้ตัวดึงข้อมูล ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวใด ๆ ตัวอย่างเช่นหลังจากผ่าตัดเกี่ยวกับตับปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจความเจ็บปวดเกิดขึ้นด้วยการถอนหายใจลึก ๆ ถ้า adhesions เกิดขึ้นบนอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสายไฟและสภาพทั่วไปของร่างกาย

[17], [18],

สัญญาณแรก

บ่อยครั้งหลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องเผชิญกับปัญหาเช่นการหลอมรวมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างอวัยวะหรือพื้นผิวใกล้เคียง สัญญาณแรกของกระบวนการยึดเกาะเป็นที่ประจักษ์โดยปวดตะคริวในพื้นที่แผลเป็น รู้สึกไม่สบายคือปวดเมื่อยและเพิ่มขึ้นเมื่อมีความเครียดทางร่างกาย

อาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ท้องอืดท้องเฟ้อและท้องบ่อยๆ ปวดเมื่อยตามร่างกายจะอ่อนแอและต่ออายุ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะกลายเป็นหงุดหงิดการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวเนื่องจากการขาดความกระหาย ขณะที่โรคเกิดขึ้นมีความผิดปกติจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและทางเดินหายใจ

[19], [20], [21]

ปวดหลังการยึดติดกับ adhesions

อาการต่างๆเช่นอาการปวดหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก รู้สึกไม่สบายคือ paroxysmal และตัด ในเวลาเดียวกันการใช้ยาแก้ไข้และยาแก้ปวดไม่ได้ให้ผลพลศาสตร์ดี

ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดรูปแบบของ adhesions เหล่านี้มีความโดดเด่น:

1. รูปแบบเฉียบพลัน - spikes ทำให้เกิดความเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพคมชัดในสุขภาพ อุณหภูมิสูงขึ้นการหายใจพัฒนาชีพจรจะเร็วขึ้น พยายามทำให้เห็นรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง กับพื้นหลังนี้อาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ไตวาย
2. รูปแบบเรื้อรัง - ถ้าสายที่เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กแล้วลักษณะอาการของโรคจะคล้ายกับโรค premenstrual อาจมีความผิดปกติในการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ปวดเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป
3. รูปแบบไม่ต่อเนื่องเป็นลักษณะการรบกวนที่เด่นชัดในการทำงานของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ท้องผูกเรื้อรังตามด้วยความผิดปกติของกระเพาะอาหาร อาการปวดเกิดขึ้นน้อยลง แต่ค่อนข้างรุนแรง

นอกจากอาการปวดยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้งอาการเบื่ออาหารการสูญเสียสมรรถภาพไมเกรนและเวียนศีรษะเกิดขึ้น

การยึดเกาะของลำไส้หลังผ่าตัด

การก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างลูปของลำไส้กับอวัยวะภายในช่องท้องคือการเกาะติดของลำไส้ หลังจากการดำเนินการปรากฏขึ้นบ่อยครั้ง การผ่าตัดแทรกแซงนำไปสู่การติดกาวของเยื่อหุ้มสมองของอวัยวะต่างๆและความผิดปกติของการทำงาน ในกรณีนี้เส้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อเดียวกันกับผนังด้านนอกของลำไส้

พิจารณาสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของการหลอมรวมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลำไส้:

1. การแทรกแซงทางศัลยกรรม - ตามสถิติการแพทย์ถ้า laparotomy หลักได้รับการดำเนินการในลำไส้, การรวมจะเกิดขึ้นใน 14% ของผู้ป่วย ถ้าเป็นการดำเนินงาน 3-4 ครั้งการบัดกรีเกิดขึ้นใน 96% ของคดี พยาธิวิทยาจะรุนแรงขึ้นโดยกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ
2. การบาดเจ็บที่ช่องท้อง (เปิด, ปิด) - ความเสียหายทางกลบ่อยมากทำให้เลือดออกภายใน ในลำไส้เกิดก้อนเลือดออกมาการไหลออกของน้ำเหลืองและกระบวนการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อของอวัยวะจะถูกรบกวน การอักเสบเกิดขึ้นซึ่งกระตุ้นกระบวนการยึดติด

นอกเหนือไปจากเหตุผลข้างต้นความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอักเสบของส่วนต่อท้ายในผู้หญิงที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของอวัยวะ, สิ่งแปลกปลอมในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการรับประทานยาบางชนิด

มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับ adhesions หลังการผ่าตัดลำไส้:

• Ischemia ของเนื้อเยื่ออวัยวะ
• การใช้ตะเข็บที่ไม่สามารถดูดซับได้
• การติดเชื้อหลังผ่าตัด
• บาดแผลในช่องท้อง
• เลือดในโพรงหลังผ่าตัด
• จูงใจทางพันธุกรรมต่อการก่อตัวของเส้น
• ความกระวนกระวายใจของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

อาการของสภาวะทางพยาธิสภาพแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน สิ่งแรกที่ผู้ป่วยต้องเผชิญคือการอุดตันในลำไส้ มีอาการปวด paroxysmal ในช่องท้องที่มีการเสริมด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียนมาก บางทีอาจทำให้ท้องอืด Palpation ของช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การอุดตันของกาวก่อนเป็นกฎที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ ถ้าคุณออกจากรัฐนี้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ก็จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากมึนเมาและอาการผิดปกติของอวัยวะ

การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะหลังผ่าตัดมีพื้นฐานอยู่บนลักษณะอาการการตรวจด้วยภาพของผู้ป่วยและการเก็บรวบรวม anamnesis เพื่ออธิบายการวินิจฉัยให้ใช้การตรวจเอกซเรย์แบบสำรวจของช่องท้องคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์และ MRI laparoscopy ในระหว่างการศึกษามีความจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของเส้นประสาทจากการอุดตันลำไส้ระยะเฉียบพลันหรือการก่อตัวของเนื้องอก การผ่าตัดรักษาด้วยการกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

[22]

การยึดเกาะหลังจากการทำงานแบบ cavitation

ด้วยเช่นพยาธิวิทยาเช่น spikes หลังจากการผ่าตัด cavitation เกือบทุกป่วยจะเผชิญหน้า. การงอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถนำไปสู่โรคกาวซึ่งมาพร้อมกับการด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานของอวัยวะภายใน

กระบวนการกาวที่มีรอยบากขนาดใหญ่ของผนังช่องท้องนั่นก็คือหลังจากการผ่าตัดด้วย laparotomy อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้

• ปฏิกิริยาการอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในการผ่าตัด
• การต่อต้านการแข็งตัวของเลือด
• เพิ่มโปรตีนในเลือด
• คุณลักษณะเฉพาะของร่างกาย

หากมีเพียงหนึ่งใบที่ได้รับบาดเจ็บในเยื่อบุช่องท้องของเยื่อบุช่องท้องส่วนที่ติดต่อกับอวัยวะภายในจะไม่เกิดขึ้น หากมีการบัดกรีปรากฏขึ้นจะไม่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะเนื่องจากเส้นแบ่งผิวเผินและแบ่งชั้นได้ง่าย

หากใบปลิวสองใบที่อยู่ติดกันได้รับบาดเจ็บแล้วสิ่งนี้จะก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพแบบต่างๆ การละเมิดความสมบูรณ์ของเส้นเลือดฝอยเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับโปรตีนในเลือดบางอย่าง แต่การเกาะตัวของอวัยวะที่มีปัจจัยการแข็งตัวและการกระทำของ globulins

ฟิวชั่นเนื้อเยื่อเชื่อมต่อมีขนาดเล็ก แต่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของโครงสร้างของอวัยวะได้ อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของ adhesions โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยต้องเผชิญกับปัญหาดังกล่าว ได้แก่ อาการปวดท้องการเสื่อมสภาพของภาวะมีความรู้สึกเป็นปกติท้องผูกคลื่นไส้อาเจียน รู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักในการทำงานของลำไส้และตามกฎพวกเขามีตัวละคร paroxysmal สำหรับการวินิจฉัยโรคการเก็บรวบรวม anamnesis และผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบ การรักษาเป็นการผ่าตัด

[23], [24], [25]

กระตุ้นการผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูก

ซีลจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและกระบวนการอักเสบเป็นอาการแหลม หลังจากผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกแล้วพวกเขาก็เกิดขึ้นใน 90% ของผู้หญิง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในหรือแม้กระทั่งการอุดตันในลำไส้อย่างรุนแรง

การตัดมดลูกคือการกำจัดมดลูกโดยการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแผลเป็นแทนที่รอยบากและรอยแผลเป็น ถ้ากระบวนการทางสรีรวิทยาดำเนินไปด้วยภาวะแทรกซ้อน (การติดเชื้ออักเสบ) เส้นใยจะขยายตัวและงอกในอวัยวะภายในอื่น ๆ

สาเหตุหลักของการงอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายหลังการกำจัดมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยดังกล่าว:

• ระยะเวลาในการดำเนินการ
• ปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัด
• ปริมาณการสูญเสียเลือด
• endometriosis
• จูงใจทางพันธุกรรมต่อการยึดเกาะ
• มีเลือดออกภายในและการติดเชื้อจากบาดแผลในช่วงหลังผ่าตัด
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นการพัฒนาพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการดำเนินการของศัลยแพทย์ ในบางกรณีความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากวัตถุแปลกปลอมในช่องท้องเช่นหากแผลมีเส้นใยจากไม้กวาดหรือผ้ากอซกับถุงมืออนุภาคแป้งศัลยแพทย์

สัญญาณของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยอาการดังกล่าว:

• การวาดและปวดเมื่อยในช่องท้องลดลง รู้สึกไม่สบายเป็นระยะ ๆ
• การละเมิดการปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก
• รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ถ้าหลังจากมดลูกได้ผ่านไปนานกว่าหนึ่งเดือนแล้วอาการข้างต้นไม่ผ่านไปคุณควรขอความช่วยเหลือทันที เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในช่วงหลังผ่าตัดฉันจะกำหนดการสอบต่อไปนี้ให้แก่ผู้ป่วย:

• ความซับซ้อนของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ภาพรังสีของลำไส้โดยคมชัด
• การตรวจวินิจฉัยด้วยกล้องส่องผ่าน

ฟิวชั่นเนื้อเยื่อเชื่อมต่อได้รับการผ่าตัด การผ่าและกำจัดเนื้องอกนั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยเลเซอร์การเพาะเชื้อโรคไฟฟ้า ในช่วงหลังผ่าตัดมีการระบุการป้องกันยา ผู้ป่วยเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่กำหนดและ anticoagulants นอกจากนี้ยังแต่งตั้ง physioprocedures กับ electrophoresis ของเอนไซม์ซึ่งทำลาย fibryne

ถ้าคุณปล่อยให้ adhesions ในมดลูกโดยไม่ได้รับการรักษาก็จะทำให้ท่อมดลูกกลายเป็นถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อวัยวะจะสูญเสียความสามารถในการส่งเสริมไข่ที่ปฏิสนธิ ในกรณีนี้แม้การผ่าตัดรักษาไม่สามารถเรียกคืนการทำงานของท่อนำไข่ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

กระตุ้นการเกิดไส้ติ่งอักเสบ

หนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่พบมากที่สุดคือการกำจัดภาคผนวก แม้จะมีความเรียบง่ายของขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะมีระยะเวลาการกู้คืนที่ยาวนาน หลังจากมีการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นบ่อยๆและเป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่ง

การงอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความสัมพันธ์กับการระคายเคืองของอวัยวะภายในเนื่องจากการทำงานทางกลกับพวกเขา บนเปลือกหอยที่ปกคลุมลำไส้เส้นหนาแน่นจะค่อยๆก่อตัวขึ้น พวกเขาเติบโตในอวัยวะภายในครอบครองพื้นที่บาง กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดและนำไปสู่ความผิดปกติของลำไส้เนื่องจากมีการรวมกันเป็นวงของตัวเอง

การปรากฏตัวของสายหลังจากรักษาไส้ติ่งอักเสบเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังกล่าว:

• การกำจัดภาคผนวกในทางที่เปิดและไม่ได้ด้วยความช่วยเหลือของการ laparoscopy
• กระบวนการอักเสบเป็นเวลานานหลังจากการผ่าตัด (เยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่อลำไส้จะได้รับผลกระทบจากเชื้อโรคและสารพิษของพวกเขา)
• จูงใจทางพันธุกรรมในการเพิ่มความสามารถในการทำงานของเอนไซม์บางชนิดที่เร่งกระบวนการทำให้เกิดแผลเป็น
• การพัฒนาพยาธิวิทยาเนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ (ตัวอย่างเช่นที่เหลืออยู่ในผ้าโพกในช่องท้อง)
• การจับตัวเป็นก้อน (การแข็งตัวของเส้นเลือดอาจทำให้เกิดเส้นใย) หรือมีเลือดออกภายใน

อาการเจ็บปวดเป็นที่ประจักษ์โดยการวาดความเจ็บปวดในบริเวณแผลเป็นหลังผ่าตัดและลึกลงในช่องท้อง บนพื้นหลังนี้มีอาการจากระบบทางเดินอาหารคือท้องอืดคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้ยังมีความดันโลหิตลดลงและความผิดปกติของหัวใจอ่อนแอทั่วไป สำหรับการวินิจฉัยการหลอมรวมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องการเก็บ anamnesis การตรวจทางห้องปฏิบัติการการตรวจเอกซเรย์และ laparoscopy ในการวินิจฉัย

การรักษาขึ้นอยู่กับผลของการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการรับประทานยาการสังเกตอาหารและกระบวนการกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาผ่าตัดเป็นสิ่งที่กำหนด การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้เลเซอร์หรือมีดอิเล็กตรอน แพทย์จะตรวจดูการยึดเกาะและปล่อยอวัยวะ

ถ้าคุณปล่อยสายไส้ติ่งโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์แล้วอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ประการแรกมันเป็นลำไส้อุดตันเนื่องจากการเคลื่อนไหวของอวัยวะลูป มีความเสียหายต่อส่วนต่อมลูกหมากหรือความหยาบของท่อนำไข่อาจเกิดภาวะมีบุตรยาก ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการตายของเนื้อเยื่อ กดปุ่มบนเนื้อเยื่อและบีบอัดหลอดเลือดซึ่งจะนำไปสู่การไหลเวียนโลหิต เว็บไซต์ทันควันค่อยๆตาย

จุดประกายในจมูกหลังการผ่าตัด

Synechia หรือ adhesions ในจมูกหลังการผ่าตัดเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกอ่อนหรือกระดูกสะพานระหว่างผนังเมือกของรูจมูก นอกเหนือจากการแทรกแซงการผ่าตัดเนื้องอกยังสามารถปรากฏขึ้นได้ด้วยเหตุผลต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเกิดมดลูกและพยาธิสภาพทางพันธุกรรม
• การเผาผลาญเคมีหรือความร้อนของเยื่อเมือก
• โรคติดเชื้อ
• เลือดออกเป็นประจำ
• โรคซิฟิลิส
• Scleroma

ในผู้ป่วยบางรายสายไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายเนื่องจากมีความนุ่มและบาง แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยประสบปัญหาดังกล่าว:

• หายใจลำบากยาก
• เปลี่ยนเสียง
• ความแห้งกร้านในตอนเช้า
• การรับรู้กลิ่นไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหรือบางส่วน
• การอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• การอักเสบใน paranasal sinuses

Synechia ในโพรงจมูกมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น ถ้าการเจริญเติบโตเกิดขึ้นที่บริเวณจมูกแล้วจะมีการรวมตัวระหว่างทางจมูก conchae กับกะบังเป็นค่ามัธยฐานและการก่อตัวของเทอร์ฮานเป็นด้านหลัง ประเภทของการต่อท้ายครั้งสุดท้ายเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถปิดกั้นอากาศได้อย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนจากจมูกไปยังหลอดลม

นอกจากนี้ยังมีแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีเนื้อนุ่มและง่ายต่อการผ่า เนื้องอกที่มีความหนาแน่นและกระดูกมากขึ้นมักทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดและต้องได้รับการผ่าตัดรักษา เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อหลังผ่าตัดในจมูกคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิก ด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องทางไกลแพทย์จะตรวจสอบการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนซึ่งจะช่วยในการระบุกระบวนการอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ

การรักษาจะดำเนินการเฉพาะผ่าตัดเนื่องจากเนื้องอกไม่ละลายด้วยตัวเอง สำหรับวิธีนี้คุณสามารถกำหนดการดำเนินการแบบเดิม ๆ นั่นคือการกำจัดด้วยมีดผ่าตัดหรือการกำจัดด้วยคลื่นวิทยุหรือคลื่นวิทยุ การบำบัดด้วยยาใช้เฉพาะเพื่อหยุดกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบเท่านั้น

ถ้าคุณปล่อยให้พยาธิวิทยาโดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่โรคต่างๆ ENT (pharyngitis, โรคหูน้ำหนวก, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ) นอกจากนี้การระบายอากาศที่ไม่เพียงพอของรูจมูกพาราไซซัลเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลต่อหูและส่งผลต่อคุณภาพการได้ยิน

กระตุ้นกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหลังการผ่าตัด

ฟิวชั่นเนื้อเยื่อเชื่อมต่อในอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นพยาธิสภาพทั่วไปในหมู่สตรีซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและภาวะแทรกซ้อนต่างๆของการอักเสบ ในเวลาเดียวกันการผ่าตัดที่ยาวนานและบาดแผลมากขึ้นความเสี่ยงต่อการก่อตัวของสายจะสูงขึ้น

ภาพทางคลินิกของกระบวนการกาวมีหลายรูปแบบ:

• อาการปวดเฉียบพลัน - อาการปวดมีลักษณะเพิ่มมากขึ้น คลื่นไส้อาเจียนอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอัตราหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อพยายามที่จะวาดหน้าท้องมีอาการปวดคม นอกจากนี้การอุดตันเฉียบพลันของลำไส้, ความอ่อนแอทั่วไปและง่วงนอนและความผิดปกติของการเกิด micturition เป็นไปได้
• รูปแบบไม่ต่อเนื่อง - ปวดเป็นระยะ ๆ มีความผิดปกติของลำไส้ (ท้องร่วงตามด้วยท้องผูก)
• เรื้อรัง - อาการของรูปแบบนี้จะถูกซ่อนไว้ ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างท้องผูก โดยส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติประเภทนี้จะได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายถ้ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากหรือ endometriosis

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก เมื่อเริ่มต้นแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์แพทย์จะเก็บรวบรวมการแจ้งเตือนและการร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจสอบจากชายขอบพบว่าอวัยวะที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้หรือการเคลื่อนที่ที่ จำกัด ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ MRI การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจอื่น ๆ

การรักษาสายหลังจากผ่าตัดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กประกอบด้วยวิธีการทางการแพทย์และการผ่าตัด เพื่อขจัด adhesions และแยกอวัยวะที่ใช้วิธีการดังกล่าว: การรักษาด้วยเลเซอร์, การผ่าน้ำ, electrosurgery การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับการขจัดกระบวนการอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยอาหารกายภาพบำบัดและกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อการกู้คืนตามปกติ

การเกาะติดหลังการทำงานของถุงน้ำดี

การเกิดเส้นใยที่มีถุงน้ำดีในกระแสเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายที่สาม spikes หลังจากการทำงานของถุงน้ำดีที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายพิจารณา:

• บาดแผลและรอยฟกช้ำของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการไหลเวียนของเลือดออกจากเนื้อเยื่อซับผิวหนังของโพรงในช่องท้อง
• การอักเสบที่เกิดจากเชื้อที่เกิดจากการกลืนกินสารบางอย่าง (แอลกอฮอล์ไอโอดีนหรือสารละลาย rivanol) ในระหว่างการผ่าตัด
• การแทรกซึมการอักเสบในเขตผ่าตัด
• ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในถุงน้ำดีซึ่งมีความซับซ้อนในกระบวนการกำจัดและการกู้คืนจากการผ่าตัด
• โครงสร้างทางกายวิภาคผิดปกติของอวัยวะลำไส้และท่อน้ำดี

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด adhesions ได้แก่ อายุผู้สูงอายุของผู้ป่วยน้ำหนักตัวที่มากเกินไปและการเกิดโรคเรื้อรัง อาการเจ็บปวดสามารถเกี่ยวข้องกับเลือดหรือสารที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้หลังการผ่าตัด แต่หนาขึ้นและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อาการของเส้นใยหลังจากผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นที่ประจักษ์โดยลดลงในความดันอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงท้องผูกจุดอ่อนทั่วไปและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังอาการมีดังนี้อาการท้องร่วงท้องอืดท้องอืดท้องเสียอาเจียนมีอุจจาระกระหายกระหายการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่โดยรวม

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและขั้นตอนการยึดเกาะ เป็นยารักษาโรคแสดงให้เห็นถึงการใช้สารต้านการแข็งตัวของโปรตีน proteolytic เอนไซม์ fibibrinolytics ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดจะดำเนินการ ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับการป้องกันซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนการรับประทานอาหารพิเศษและกายภาพบำบัด

[26], [27], [28]

Spikes หลังจากผ่าตัดรังไข่

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการหดเกร็งหลังจากผ่าตัดที่รังไข่ ปัจจัยหลักคือกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดนาน สาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ ได้แก่ :

• การกร่อนของปากมดลูกหรือการละเมิด
• ความไม่ต่อเนื่องจำนวนมากที่ได้รับระหว่างการคลอด
• endometriosis ภายนอกและการไหลเข้าของเลือดเข้าสู่ช่องท้อง

ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลหลังผ่าตัดโดยตรงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์หลังการผ่าตัด นั่นคือการบาดเจ็บที่ช่องท้องโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานต่างๆ STDs การทำแท้งภาวะ hypothermia และแม้กระทั่งการรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการปรากฏตัวของสิ่งที่แทรกซึมได้หลังจากการผ่าตัดรังไข่

กระบวนการทางพยาธิสภาพต้องผ่านไปหลายขั้นตอนในการพัฒนา

1. สวรรค์จะอยู่รอบรังไข่ แต่ไม่รบกวนการจับภาพของไข่
2. ผ้าขยายระหว่างรังไข่กับท่อนำไข่ทำให้เกิดอุปสรรคต่อไข่
3. มีการบิดของท่อนำไข่ แต่ความขยันหมั่นเพียรของมันไม่ได้ถูกล่วงละเมิด

ความผิดปกติมีลักษณะของความผิดปกติของรอบประจำเดือนการวาดภาพปวดท้องในช่องท้องและด้านหลังส่วนล่างไม่สะดวกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์เป็นระยะเวลานานได้ เนื่องจากอาการอาจตรงกับอาการของโรคทางนรีเวชหรือโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์และได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด

สำหรับการรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันฟิวชันการส่องกล้องการผ่าตัดด้วยเลเซอร์การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าหรือเทคนิคการผ่าน้ำจะใช้คือการตัดเนื้องอกด้วยน้ำ ผู้ป่วยได้รับการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อยับยั้งการติดเชื้อยาต้านการอักเสบและยา fibrynolytic ยาต้านการแข็งตัวและวิตามิน

Spikes หลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง

แผลเป็นและ adhesions หลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด นี้นำไปสู่การลดลงของคลองกระดูกสันหลัง ในบริเวณที่เป็นแผลทั้งกระบวนการติดเชื้อและกระบวนการภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเคลื่อนไหวของซีเอสเอฟหยุดชะงัก เส้นใยร่วมกับรากฟันกระดูกสันหลังกับแผ่นดิสก์ intervertebral herniated, epidural เส้นใยและไขสันหลังอักกระดูก เนื้องอกอาจมีน้ำหนักเบาหรือหนักหนาแน่น

สาเหตุหลักของ adhesions ในกระดูกสันหลัง:

• บาดแผลที่เป็นบาดแผล
• ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
• การใช้ยาบางชนิด
• การกำจัดแผ่นดิสก์ intervertebral herniated

อาการเจ็บปวดเริ่มต้นด้วยการอักเสบที่ปลอดเชื้อ ในเขตแทรกแซงการผ่าตัดมีอาการบวมที่มีผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังหลังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ค่อยๆกระบวนการอักเสบผ่านเข้าสู่ระยะ fibroblastic สร้าง splices หนาแน่น

การยึดเกาะเกี่ยวกับโรคประจำตัวช่วยแก้ไขรากประสาทในตำแหน่งเดียวทำให้เกิดความกดดันมากขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดอันเด่นชัดของความรุนแรงที่แตกต่างกัน หน้ากากป้องกันเรื้อรังสำหรับโรคต่างๆของกระดูกสันหลัง ยกตัวอย่างเช่นเส้นเอ็นในบริเวณเอวมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการปวดลำไส้ ความไม่สะดวกสามารถแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทที่ขาทั้งสองข้างขาทั้งสองข้าง ภาวะนี้ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อและกระบวนการย่อยสลาย

Spikes หลังผ่าตัดที่ปอด

เช่นปัญหาเช่น spikes หลังจากการผ่าตัดปอดเกิดขึ้นใน 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขยายขึ้นมักจะอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดของเยื่อหุ้มปอด พวกเขาสามารถครอบครองทุกส่วนของ pleura (รวม) และ cavities เดียวเนื่องจากการยึดติดของแผ่นเยื่อหุ้มปอด แบบฟอร์มสวรรค์ในสถานที่ใด ๆ ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

นอกเหนือจากการดำเนินการในหน้าอกแล้วการรวมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคปอดบวมที่ถ่ายโอน
• โรคหลอดลมอักเสบ (เฉียบพลันเรื้อรัง)
• การอักเสบหรือมะเร็งปอด
• ความผิดปกติของตัวอ่อน
• ภาวะแทรกซ้อนของปอดหรือการติดเชื้อปรสิต
• มีเลือดออกภายใน
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้การสูบบุหรี่อันตรายจากการประกอบอาชีพ

อาการทางเดินหายใจมีอาการดังกล่าว ได้แก่ หายใจถี่, หัวใจสั่น, หายใจล้ม, เจ็บหน้าอก, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจต่างๆอันเนื่องมาจากการละเมิดการระบายอากาศตามธรรมชาติ การลดลงของสภาวะสุขภาพทั่วไปการไอแยกเสมหะอุณหภูมิของร่างกายสูงความอดอยากออกซิเจนความมึนเมา

ความเกลียดชังมีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจขัดขวางการทำงานและ จำกัด การเคลื่อนไหว ในบางกรณีการเจริญเติบโตของฟันผุจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เพื่อวินิจฉัยโรคฟลูออเรสเซนต์และเอ็กซเรย์ของปอดจะทำ การรักษาขึ้นอยู่กับการละเลยของโรค การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะบ่งชี้ว่าการรวมของเนื้อเยื่อจะทำให้เกิดภาวะปอดที่ไม่เพียงพอและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิต ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดด้วยยาและการกายภาพบำบัดจะดำเนินการ

Spikes หลังจากผ่าตัดกระเพาะอาหาร

อวัยวะของโพรงในช่องท้องอ่อนแอมากที่สุดต่อการปรากฏตัวของเส้นประสาทหลังผ่าตัด เนื้องอกในกระเพาะอาหารและเนื้อเยื่ออวัยวะอื่น ๆ กระตุ้นให้เกิดการหลอมเหลวซีรัม

Spikes หลังการผ่าตัดในกระเพาะอาหารสามารถ aggravated โดยปัจจัยดังกล่าว:

• ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง (เปิด, ปิด)
• การสังเคราะห์เอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• โรคติดเชื้อและติดเชื้อในอวัยวะภายใน
• การรักษาด้วยรังสีในด้านเนื้องอกวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์ 15% ของผู้ป่วยพัฒนา splices หลังการผ่าตัด ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยามีอาการดังกล่าว ได้แก่ ความเจ็บปวดจากบาดแผลความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารการอุดตันในลำไส้ความผิดปกติของกระเพาะอาหารการสูญเสียน้ำหนักที่รุนแรงปัญหาอุจจาระ การรักษาสามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการละเลยของพยาธิวิทยา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กระบวนการกาวเช่นเดียวกับพยาธิวิทยาใด ๆ ที่ยังไม่ถูกรักษาอาจส่งผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับปัญหาดังกล่าว:

• ลำไส้เล็กอุดตัน
• ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
• โรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อ
• การอุดตันของท่อนำไข่
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ
• เนื้อตายของเนื้อเยื่อ
• โค้งงอของมดลูก
• อาการปวดเรื้อรัง

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนกระบวนการกาวต้องใช้การรักษาผ่าตัดและชุดของมาตรการป้องกัน

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

การวินิจฉัย adhesions หลังการผ่าตัด

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการยึดเกาะหลังผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยการยึดเกาะหลังการผ่าตัดประกอบด้วย:

• Anamnesis และการตรวจสายตา
• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนจากผู้ป่วย
• ความซับซ้อนของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ (เลือดปัสสาวะ)
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (อัลตราซาวนด์, MRI, CT, การฉายรังสี, การส่องกล้อง)

ผลการตรวจทางการแพทย์ที่ครอบคลุมสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของเส้นการแปลความหนาและรูปร่างได้ ประเมินการทำงานของอวัยวะภายในและระบุการละเมิดที่มีอยู่ จากผลของการวินิจฉัยจะมีการวางแผนการรักษา

[38], [39], [40], [41], [42]

วิเคราะห์

การตรวจวินิจฉัยกระบวนการกาวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระบุระดับของผลต่อร่างกาย การวิเคราะห์มักกำหนดโดยอาศัยอาการทางคลินิก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นเรื่องภาษาท้องถิ่นและการรบกวนการทำงานของลำไส้

ในการวินิจฉัยอาการเจ็บปวดคุณจำเป็นต้องผ่านการทดสอบดังกล่าว:

1. การทดสอบเลือดโดยทั่วไปเป็นการศึกษามาตรฐานที่ใช้กับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่คำนึงถึงโรคที่ถูกกล่าวหา กำหนดสถานะโดยทั่วไปของร่างกายและช่วยให้คุณสามารถสรุปผลการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดได้ กับโรคกาวในเลือดอาจมีการเบี่ยงเบนดังกล่าว:

• Leukocytosis - leukocytes ระดับสูงแสดงถึงกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้มากขึ้นเซลล์แทงอักเสบรุนแรงมากขึ้น
• ภาวะโลหิตจาง - การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นกับการตกเลือดในร่างกาย ด้วยเส้นประสาทหลังผ่าตัดนี้เป็นค่าเบี่ยงเบนที่หายากซึ่งสามารถสัมพันธ์กับความเครียดทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นและการแตกตัวของ adhesions เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาเพราะระดับเม็ดเลือดแดงต่ำช่วยลดคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน

2. การทดสอบเลือดทางชีวเคมี - สะท้อนการทำงานของอวัยวะภายในโดยเฉพาะตับและไต ในสภาพพยาธิสภาพการละเมิดดังกล่าวเป็นไปได้:

• ระดับยูเรียสูงขึ้น - เกิดจากความล่าช้าในปัสสาวะ นี่สังเกตได้เมื่อบิดเบี้ยวด้วยสายของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต แสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของระบบทางเดินปัสสาวะในกระบวนการยึดเกาะ
• ฮีโมโกลบินลดลง - มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงดังนั้นจึงสามารถระบุได้ว่ามีเลือดออกภายใน
• โปรตีน C-reactive - แสดงให้เห็นถึงระยะเฉียบพลันของการอักเสบ

สามารถวิเคราะห์อุจจาระได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลำไส้อุดตันที่เกิดจาก adhesions ด้วยภาวะมีบุตรยากร่วมกันการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนและการวิเคราะห์น้ำอสุจิจะระบุซึ่งจะเป็นตัวกำหนดการละเมิดของฟังก์ชันการสืบพันธุ์และการหลอมรวมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้หรือไม่

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

การวินิจฉัยด้วยมือ

อีกวิธีหนึ่งในการระบุกระบวนการกาวคือการวินิจฉัยด้วยมือ หากสงสัยว่ามีอาการแหลมหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยควรได้รับการตรวจร่างกายเช่น:

• อัลตราซาวนด์ - การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในเพื่อตรวจหาการบัดกรีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• CT - การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้ไม่เพียง แต่ศึกษากระบวนการพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังมีปัจจัยกระตุ้น หมายถึงวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
• การฉายภาพด้วยวัสดุที่มีความคมชัด - ก่อนที่จะทำขั้นตอนในขณะท้องว่างคุณต้องดื่มเกลือแร่แบเรียม ในภาพเอ็กซเรย์จะมีการรบกวนการทำงานของลำไส้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดอาการปวด
• Laparoscopy - เพื่อทำวิธีการวินิจฉัยนี้ในช่องท้องเจาะขนาดเล็กและทำเป็นหลอดไฟเบอร์ออปติกที่มีกล้องอยู่ อุปกรณ์ช่วยแก้ปัญหาการโก่งและช่วยให้สามารถตัดได้

ตามผลการวินิจฉัยโรคเครื่องมือแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นหรือการตรวจเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เกี่ยวกับลักษณะอาการกระบวนการกาวมีความคล้ายคลึงกับชุดของโรค การวินิจฉัยที่แตกต่างกันช่วยในการเปิดเผยการบัดกรีของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแยกออกจากพยาธิสภาพอื่น ๆ เนื่องจากอาการปวดหลังผ่าตัดและการมีแผลเป็นไม่ควรชี้ไปที่ปากมดลูก ในเวลานั้น adhesions สามารถจำลองความเสียหายไต, แผลในกระเพาะอาหาร, ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ, ตับอ่อน, ถุงน้ำดี, โรค lumbulgia

พิจารณาสัญญาณการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ adhesions ของช่องท้องและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายใน:

• ไส้เลื่อนที่ได้รับบาดเจ็บ - การปรากฏตัวของความเจ็บปวดและความตึงเครียดในบริเวณที่มีแผลพุพอง
• ตับอ่อนอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ - อาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณด้านบนขวาหรือโรคงูสวัด เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง
• แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นแผลพุพองเฉียบพลันในช่องท้องซึ่งรุนแรงขึ้นโดยการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด เมื่อ fluoroscopy เผยให้เห็นก๊าซอิสระในช่องท้อง
• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน - ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนย้าย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและมีระดับเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นในเลือด
• การหดตัวของถุงน้ำรังไข่ - ปวดท้องอำนวยในช่องท้องลดลง เมื่อพยายามที่จะจับสะโพกที่ช่องท้องปริมาตรเนื้อเยื่อจะถูกกำหนด

ขั้นตอนการสร้างความแตกต่างจะดำเนินการในข้อสงสัยประการแรกของ adhesions หลังผ่าตัด สำหรับวิธีนี้จะใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การรักษา adhesions หลังการผ่าตัด

От สภาพทั่วไปของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาของ adhesions หลังการผ่าตัด เนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของการก่อตัวของเส้นคือการแทรกแซงการผ่าตัดการรักษาควรจะเป็นที่น่าพอใจในการรักษาที่อ่อนโยน การผ่าตัดเอาเนื้องอกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อผู้ป่วยมีอันตรายถึงชีวิต.

На ช่วงแรกของการ adhesions ใช้วิตามินอีกรดโฟลิกและว่านหางจระเข้เตรียมหางจระเข้ ตัวแทนดังกล่าวป้องกันการก่อตัวของ splices ใหม่และให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้น.

เมื่อหลักสูตรเฉียบพลันของโรคคือการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือของสายไฟถูกตัดที่ช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนการทำงานปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับการรักษาทางกายภาพและโภชนาการทางคลินิกที่อำนวยความสะดวกรัฐโรคของผู้ป่วยที่.

ยา

รักษา adhesions หลังผ่าตัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะดำเนินการทั้งการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยมคือวิธีการใช้ยามากขึ้น ยากับ adhesions แบ่งออกเป็น:

• ตัวแทน fibrinolytic - ในการเตรียมการดังกล่าวรวมถึงสารที่ละลายเนื้อเยื่อ fibrin รอบบัดกรี plasmin, urokinase, hyaluronidase, chymotrypsin, Streptokinase, trypsin และเนื้อเยื่อ plasminogen กระตุ้น.
• Anticoagulants - ป้องกันการแข็งตัวของเลือด การเตรียมการจากกลุ่มของซิเตรต, ออกซาเลตเฮที่.
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ - ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อและการอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะให้ผู้ป่วยได้รับการกำหนดยาเสพติดจากกลุ่ม tetracycline ที่ cephalosporins, sulfonamides, NSAIDs ระคายเคืองหรือ corticosteroids.

พิจารณายาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดให้แก่ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดด้วย tyazhah สถานที่ใด ๆ:

1. Streptokinase

ตัวแทนละลายลิ่มเลือดละลายลิ่มเลือด มันมีผลต่อระบบการทำงานของเอนไซม์และสลายไฟบรินใน thrombi.

• ข้อบ่งใช้: การอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดและสาขาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดของจอประสาทตาเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่วงแรกของ 10-12 ชั่วโมงการก่อตัวของเส้นในอวัยวะภายใน.
• ที่จะใช้: ยาเสพติดเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำใน ภายในที่หายาก ปริมาณเริ่มต้น 250 000 ME (ИЕ) ที่ละลายใน 50 มิลลิลิตร isotonic โซเดียมคลอไรด์ ใน adhesions ทำเครื่องหมายยาจะต้องเป็นผู้ในระยะเวลานานของเวลา.
• ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดหัว, คลื่นไส้, หนาวสั่นและเกิดอาการแพ้ปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับโปรตีน.
• ห้ามเพิ่มเลือดออกเลือดออกที่ผ่านมาแผลในกระเพาะอาหาร, โรคจุลินทรีย์ตั้งครรภ์, เบาหวาน, โรครุนแรง ไตและตับวัณโรคความดันโลหิตสูง.

1. chymotrypsin

บริหารเฉพาะของยาเสพติดและแข็งกระด้าง necrotizing การก่อตัวของเนื้อเยื่อ fibrinous วิธีการ ที่มีอยู่ลดสัดส่วนของการหลั่งหนืดสารหลั่งและการอุดตันในเลือด มันมีองค์ประกอบที่ใช้งาน - chymotrypsin.

• ข้อบ่งใช้: thrombophlebitis รูปแบบการอักเสบและ dystrophic ของโรคปริทันต์, หูชั้นกลางอักเสบ tracheitis นำมาใช้ในการรักษาทางกายภาพสำหรับการรักษาของ adhesions.
• ใช้: กล้ามเนื้อ 0,0025 г 1 วันละครั้ง สำหรับการฉีดยาเสพติดจะละลายในสารละลายด่างโซเดียมคลอไรด์ วิธีการแก้ปัญหาถูกฉีดก้นลึก แน่นอนของการรักษา 6-15 ฉีด.
• ผลข้างเคียง: การเผาไหม้ที่เว็บไซต์ของการประยุกต์ใช้ให้เกิดอาการแพ้เลือดออกจากส่วนของการรักษา.
• ห้ามนิสัยส่วนประกอบที่ใช้งาน, บริหารทางหลอดเลือดดำเลือดเนื้องอกร้ายของ.

3. Hyaluronidase (Lidaza)

ตัวแทนเอนไซม์ใช้ในการลบ contractures ร่วมอ่อนของการก่อแผลเป็นและการรักษา . hematomas มีกรดไฮยาลูโร.

• ข้อบ่งใช้: รอยแผลเป็นผิวของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกันเลือดต่อต้าน ข้อต่อ raktury แผล nonhealing, scleroderma แผลบาดแผลของช่องท้องประสาทโรคไขข้ออักเสบ.
• ใช้งาน: ยาเสพติดเป็นยาเข้าใต้ผิวหนังภายใต้เนื้อเยื่อแผลเป็น-แก้ไขกล้ามเนื้อโดย electrophoresis, การใช้งานบนเยื่อเมือกยาเสพติดนำไปใช้ subconjunctivally และ retrobulbar ในหลักสูตรการปฏิบัติตาของการรักษาด้วย .. สำหรับผู้ป่วยแต่ละคนและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา.
• ผลข้างเคียง: แพ้ปฏิกิริยากับผิวหนัง.
• ห้ามใหม่ร้าย rofessional.
• กินยาเกินขนาดเกิดขึ้นไม่ค่อยแพ้ปฏิกิริยากับผิวหนัง.

4. Urokinase

fibrinolytics ละลายลิ่มเลือดโดยการเปิดใช้งานของ plasminogen.

• ข้อบ่งใช้: โรคหลอดเลือดอุดตัน embolic เป็นลิ่มเลือดอุดตันในท้องถิ่นหลอดเลือดหัวใจอุดตันเลือดออกในช่องหน้าม่านตาและร่างกายน้ำเลี้ยงการรักษาเฉพาะของ adhesions.
• ใช้: ปริมาณเฉลี่ย 1000-2000 МЕ/кг/ต่อชั่วโมงระยะเวลาของการรักษาด้วยการกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม.
• ผลข้างเคียง: ช็อตการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ, คลื่นไส้ และอาเจียนเบื่ออาหารมีไข้, ปวดหัว, เลวลงของสภาพทั่วไปผิวแพ้ปฏิกิริยา.
• ห้ามจังหวะ hemorrhagic เลือดตรวจชิ้นเนื้อที่ผ่านมาความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงผ่าตัดที่ผ่านมาอย่างรุนแรงไตหรือตับล้มเหลวของการตั้งครรภ์.

5. Fibrinolizin

อิทธิพลในระบบเลือดและ การละลายลิ่มเลือด มันก็มักจะใช้ร่วมกับเฮ กิจกรรมมันขึ้นอยู่กับระบบการแข็งตัวตามธรรมชาติของร่างกายและความสามารถในการละลายหัวข้อของไฟบริน.

• ข้อบ่งใช้: การอุดตันของเลือดอุดตันหลอดเลือดหรือปอดหลอดเลือดแดงที่ผ่านมากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน thrombophlebitis.
• ยา: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยด) ด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic, ทา.
• ผลข้างเคียง: ไข้ปวดที่เว็บไซต์ของการประยุกต์ใช้ให้เกิดอาการแพ้ไข้.
• ห้าม: เพิ่มขึ้นเลือดออกแผลในกระเพาะอาหารและสอง แผล nadtsatiperstnoy วัณโรคเจ็บป่วยรังสี fibrinogen ในเลือดต่ำ.

หากกระบวนการกาวจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงแล้วจะเอาพวกเขาใช้ยาพาราเซตามอล Nospanum หรือ Spazmalgon สำหรับการเตรียมการใช้งานเฉพาะ protivospaechnyh electrophoresed, และโปรแกรมอื่น ๆ fizioprotsedury.

ขี้ผึ้งของ adhesions หลังการผ่าตัด

สำหรับการสลายของ adhesions เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและรอยแผลเป็น, ยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปโดยโปรแกรมเฉพาะนั่นคือครีม จาก adhesions หลังการผ่าตัดวิธีที่มีประสิทธิภาพเช่น:

1. ครีม Wisniewski

ตัวแทนน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งรวมถึงน้ำมันละหุ่งและน้ำมันดิน xeroform ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาของการอักเสบที่เกิดเดือดหรือฝี คืนค่าการเผาไหม้เนื้อเยื่อ bedsores และแอบแฝงใช้ในนรีเวชวิทยา.

.

.

В.

• .
• .
• .

.

• .
• .
• .

.

.

:

.

• .
• .
• .

.

• .
• .

.

• .
• .
• .

.

5-100 мл и в.

• .
• .
• .

.

:

.

.

• .
• .
• .
• .

.

วิตามิน

9).

.

• .
• .
• .
• .

.

.

, 50%.

• .
• 20-30.
• .

.

การรักษาทางกายภาพบำบัด

.

:

• การเปิดใช้งานของการเผาผลาญเนื้อเยื่อ - เนื่องจากการรักษาทางกายภาพช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบ นี้จะช่วยป้องกันการบีบและบิดร่างกาย.
• อ่อนนุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เนื่องจากผลกระทบจากปัจจัยทางกายภาพในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมันจะกลายเป็นยืดหยุ่นมากขึ้น นี้จะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะลดความเจ็บปวดและความเสี่ยงของการอุดตันของลำไส้หรือการอุดตันของท่อนำไข่.

ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญมากที่สุดคือเป็นไปได้ในเดือนแรกของการเกิดโรคเมื่อวงดนตรีที่จะไม่เข้มงวดเกินไปและมีความทนทาน การรักษาป้องกันพวกเขาจากการเสริมสร้างและป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อใหม่ เมื่อ adhesions ใช้วิธีการดังกล่าว:

• ozokerite และพาราฟินห้องน้ำ.
• Electrophoresis ดูดซึมและยาแก้ปวด.
• เลเซอร์หรือการรักษาด้วยแม่เหล็ก.
• กระตุ้นไฟฟ้า.
• อัลตราซาวด์และการนวด.
• Girudoterapija

เราพิจารณาในรายละเอียดมีประสิทธิภาพมากที่สุดกายภาพบำบัด:

1. ozokerite และพาราฟินอาบน้ำ - มีจุดมุ่งหมายเพื่อร้อนขึ้นอวัยวะในอุ้งเชิงกราน โดยการกระทำของมันก็คล้าย ๆ กับการรักษาด้วยเลเซอร์และอัลตราซาวนด์ เสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองไหล การประยุกต์ใช้งานมีข้อห้ามในการอักเสบของอวัยวะและโรคผิวหนังกระดูกเชิงกราน.
2. ลตร้าซาวด์ - วิธีการส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อโดยใช้คลื่นอัลตราโซนิก มันช่วยเพิ่มความเร็วในกระบวนการเผาผลาญอาหารในระดับโมเลกุล มันก่อให้เกิดการทำลายของเชื้อโรคในจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง ทำลาย adhesions จุลภาคช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของพวกเขา.
3. การรักษาด้วยเลเซอร์ - ร้อนเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบในการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและป้องกันการก่อตัวของโปรตีนคอลลาเจน (adhesions ฐานและเนื้อเยื่อแผลเป็น) วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา.
4. electrostimulation - จะขึ้นอยู่กับการส่งสัญญาณไฟฟ้าผ่านอุปกรณ์พิเศษในเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบ ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองไหลกระบวนการฟื้นฟูช่วยลดอาการปวด.
5. electrophoresis - ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยฮาร์ดแวร์และการสัมผัสยาเสพติด ด้วยสนามไฟฟ้าในร่างกายจะนำยาที่มี hyaluronidase เอนไซม์ (Lidaza, Longidaza และอื่น ๆ ) Electrophoresis มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดเพราะจะช่วยป้องกันการก่อตัวของเส้น มันสามารถใช้ในการเรียกคืนอวัยวะแม้เมื่อใช้การก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วิธีที่ไม่เจ็บปวดแน่นอน แต่มีจำนวนของข้อห้าม: พิษรุนแรงโรคเลือดโรคมะเร็ง cachexia, หัวใจเต้นผิดปกติการแพ้ยาใช้.
6. ปลิงรักษา (girudoterapija) - ประสิทธิภาพของวิธีการนี้จะขึ้นอยู่กับ hyaluronidase เอนไซม์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปลิง มันนุ่มตะเข็บและทำให้พวกเขาสามารถดูดซึมยาเสพติดจะช่วยลดขนาดของพวกเขา อันเป็นผลมาจากการรักษานี้จะลดลงอวัยวะเคลื่อนไหวและลดความเจ็บปวด ปลิงวางบนพื้นที่ที่มีปัญหาใน 30-40 นาที ในกรณีนี้ผิวไม่ควรจะเป็นบาดแผลและบาดเจ็บอื่น ๆ ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่กำหนดไว้ 7-10 รักษา วิธีการนี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียง.

กายภาพบำบัดจะดำเนินการกับการทำงานและกาวกระบวนการที่จะนำไปสู่ลักษณะและความผิดปกติของร่างกายอาการพยาธิวิทยาเฉียบพลัน รักษาด้วยวิธีนี้ได้รับการออกแบบเพื่อลดอาการปวดและการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย.

การรักษาทางเลือก

นอกจากนี้การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมของสายหลังผ่าตัดเพื่อกำจัดพวกเขามักจะใช้การรักษาทางเลือก การรักษาที่สมบูรณ์สามารถป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอก พิจารณาทางเลือกที่นิยมสูตร:

• ใช้ 50 กรัมเมล็ดแฟลกซ์, ห่อไว้ในผ้ากอซและพนังต่ำ 500 มล. น้ำเดือดใน 5-10 นาที เย็นและนำไปใช้ในพื้นที่ได้รับผลกระทบประมาณ 1-2 ชั่วโมง 2-3 ครั้งต่อวัน.
• ช้อนโต๊ะสมุนไพรแห้ง Hypericum เท 250 มิลลิลิตรของน้ำเดือดและต้มที่ความร้อนต่ำ 10-15 นาที ส่งผลให้น้ำซุปความเครียดและใช้เวลา¼ถ้วย 3 ครั้งต่อวัน.
• และใช้เวลาสองของโรสฮิปและตำแยผสมกับส่วนหนึ่งของแครนเบอร์รี่ ผสมทำให้เป็นเท 250 มล. น้ำร้อนและให้ยืนเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ใช้½ถ้วยวันละสองครั้ง.
• ใช้เวลาส่วนเท่า ๆ กันของจำพวกถั่วหวานหญ้า centaury และแม่และแม่เลี้ยง เท 250 มิลลิลิตรของน้ำเดือดและให้ยืนเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง ใช้¼ถ้วย 3-5 ครั้งต่อวัน.
• มีผลการรักษาของน้ำมันยี่หร่าดำซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยา มันมี phytosterols, แทนนินอยด์และกรดไขมัน มันมีแบคทีเรีย, การปฏิรูปและฤทธิ์ต้านการอักเสบ น้ำมันสามารถใช้ในการแช่ผ้าอนามัยแบบสอดสำหรับการสวนล้าง, การใช้งานกลางแจ้งหรือในร่ม.

การรักษาทางเลือกของ adhesions หลังการผ่าตัดควรจะทำเฉพาะหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณและเมื่อกระบวนการของโรคไม่รุนแรง.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

การรักษาด้วยสมุนไพร

อีกตัวเลือกหนึ่งของการรักษาทางเลือก adhesions - สมุนไพรรักษา . พิจารณาสูตรที่นิยมขึ้นอยู่กับสมุนไพร:

• สับสามช้อนโต๊ะราก bergenia และกรอกด้วย 300 มิลลิลิตรของน้ำ เครื่องมือที่ควรชงสำหรับ 3-4 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความร้อนหรือภาชนะที่ปิดสนิท สายพันธุ์และใช้เวลา 2-3 ช้อนชาสำหรับชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร แน่นอนของการรักษาเป็นเวลาสามวันหลังจากที่คุณจะต้องใช้เวลาพัก 2-3 วันและอีกครั้งยังคงรักษาด้วยการ.
• ใช้เวลาว่านหางจระเข้ (ไม่อายุน้อยกว่า 3 ปี) ตัดใบไม่กี่และใส่ไว้ในที่เย็นเป็นเวลา 48 ชั่วโมง บดเพิ่ม 5 ช้อนโต๊ะของน้ำผึ้งและ 50 มล. ของนม ผสมให้เข้ากันและนำส่วนผสมทั้งหมด 1 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง.
• ช้อนโต๊ะเมล็ด rostoropshy เท 200 มล. ของน้ำเดือดและต้มประมาณ 10 นาที หลังจากที่เย็นน้ำซุปควรเครียดและใช้เวลา 15 มล 3 ครั้งต่อวัน.
• 50 г รากบดกรอก Marjina 1 ลิตรของวอดก้าและอนุญาตให้ยืนเป็นเวลา 10 วันในที่มืด Infusion ควรจะใช้เวลา 40 หยดในเดือนวันละ 2-3 ครั้งก่อนอาหาร หลังจากนั้นคุณจะต้องใช้เวลาพัก 10 วันแล้วทำซ้ำการรักษา.

สมุนไพรรักษาควรจะทำด้วยความระมัดระวังมากและหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ ความสนใจโดยเฉพาะควรจะจ่ายให้สัดส่วนของส่วนผสมสมุนไพร.

ธรรมชาติบำบัด

ไม่เพียง แต่ยาแผนโบราณใช้ในการรักษาเส้นของท้องถิ่นที่แตกต่างกัน แต่ยังวิธีการทางเลือก ธรรมชาติบำบัดเป็นหนึ่งหลัง เมื่อ adhesions หลังผ่าตัดแนะนำยาเสพติดเช่น:

• Arsenicum album – การเจริญเติบโตผิดปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ.
• Calcarea fluorica – เส้นหลังการผ่าตัดแผลลึกและการบาดเจ็บต่างๆ.
• Cundurango – ฟิวชั่นและการอักเสบในปาก.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja – ขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในจมูก.
• Ranunculus bulbosus – เส้นหลังเยื่อหุ้มปอดอักเสบ.
• Silicea – ที่ใช้สำหรับ intergrowths หลังจากการดำเนินงานได้รับบาดเจ็บและบาดแผล กระตุ้นให้ร่างกายสลายเร่งของโครงสร้างเส้นใยและเนื้อเยื่อแผลเป็น.

เตรียม Homeopathic สามารถบริหารเท่านั้นตามที่ตั้งใจแพทย์ชีวจิตที่หยิบยาเสพติด (ปริมาณอัตราการรักษา) เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย.

การรักษาผ่าตัด

หาก adhesions ในการทำงานหรือเงื่อนไขเฉียบพลันทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน การรักษาผ่าตัดแล้ว วัตถุประสงค์หลักของการรักษาดังกล่าว - กำจัดกลของการรวมรบกวนการไหลเวียนเลือด, รบกวนการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ.

การผ่าตัดรักษาอาจจะดำเนินการโดยวิธีการ: laparotomy และการส่องกล้อง นี้จะคำนึงถึงความจริงที่ว่าการผ่าตัดช่องท้องอาจทำให้เกิด adhesions ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่ ดังนั้นเมื่อเลือกวิธีการที่ต้องการโดยบาดแผลน้อย.

1. Laparoscopy

หมายถึงการดำเนินงานที่เจ็บปวดน้อยลง ผ่านการเจาะในช่องท้องแพทย์แทรกหลอดใยแก้วนำแสงที่มีกล้องขนาดเล็กและแสง หลังจากที่แผลเพิ่มเติมจะนำเครื่องมือผ่าตัดผ่านที่ adhesions ถูกตัดและกัดกร่อนหลอดเลือด ผ่าสามารถทำได้โดยใช้ไฟฟ้า, เลเซอร์หรือความดันไฮดรอลิ หลังจากนั้นการกู้คืนการดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด แต่ก็ยังคงมีการรับประกันว่าการกำเริบของโรคจะไม่ซ้ำไม่มี.

2. laparotomy

ได้รับการแต่งตั้งมีจำนวนมากของ adhesions การดำเนินการที่จะดำเนินการผ่านแผลใน (10-15 см) ผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องเพื่อให้การเข้าถึงอย่างกว้างขวางในอวัยวะภายใน วิธีบาดแผลในการฟื้นฟูระยะยาวกับหลักสูตรบังคับ protivospaechnyh กายภาพบำบัด.

เมื่อเลือกการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ครั้งแรกของทั้งหมดนี้คืออายุของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีอายุการใช้จ่ายเพียงส่องกล้อง ปัจจัยอีกประการหนึ่ง - การปรากฏตัวของการป่วยและสุขภาพโดยทั่วไป ถ้าผู้ป่วยมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงหรือระบบทางเดินหายใจก็เป็นข้อห้ามในการผ่าตัด.

ความสนใจโดยเฉพาะควรจะจ่ายให้ระยะเวลาหลังการผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจส่วนที่เหลือของลำไส้ทำงานก่อนที่จะเสร็จสิ้นการรักษา ต้องการทำเช่นนั้นปฏิเสธที่จะกินในวันแรกหลังการผ่าตัดและใช้ของเหลวเท่านั้น ในวันที่สองหรือสามคุณค่อยๆสามารถใช้อาหารเหลวอาหาร (ซุปมิโสะ, ซีเรียลฝอยน้ำซุปข้นผัก) มีการปรับปรุงของรัฐที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 7-10 วันที่คุณค่อยๆสามารถเรียกคืนอาหาร.

หลังการผ่าตัดมีข้อห้ามอย่างยิ่งที่จะใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟและชาขนมอบรสเผ็ดเค็มไขมันหรือทอด การอดอาหารได้อย่างรวดเร็วสามารถกู้คืนจากการรักษาและป้องกันการเกิดขึ้นของวงดนตรีใหม่.

กำจัด adhesions หลังจากการดำเนินงานในช่องท้อง

У ในผู้ป่วยจำนวนมากหลังการผ่าตัดหรือกระบวนการอักเสบเป็นเวลานานปรากฏรอยแผลเป็นวงดนตรีคือ ตะเข็บดังกล่าวรบกวนอวัยวะภายในและก่อให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน นี้เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการกำจัดของ adhesions หลังจากที่การดำเนินงานในช่องท้องมักจะใช้วิธีการผ่าตัดช่องท้อง.

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเปิดตัวก็ดำเนินการ laparotomy วิธีการนี้มีข้อบ่งชี้ดังกล่าว:

• overgrowth ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในท้องโพรงทั้งหมด.
• เกิดขึ้นก่อหนองลำไส้.
• แสดงอืด.
• อักเสบเฉียบพลันในท้อง.

laparotomy การเข้าถึงอวัยวะภายในผ่านผนังหน้าท้องส่วนแผลกล่าวคือในขณะที่การผ่าตัดช่องท้องเต็มรูปแบบ การส่องกล้องที่ให้แผลเล็ก ๆ ที่ผ่านการแนะนำอุปกรณ์ ทั้งสองในครั้งแรกและในกรณีที่สองการดำเนินการจะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง รอผู้ป่วยเป็นระยะเวลาการกู้คืนยาวและชุดของมาตรการป้องกัน.

การออกกำลังกายกับ adhesions หลังการผ่าตัด

หนึ่งในวิธีการของเส้นป้องกัน - กายภาพบำบัด การออกกำลังกายกับ adhesions หลังการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การเปิดใช้งานการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อในท้องถิ่นได้รับผลกระทบและเส้นใยกล้ามเนื้อภายในเพิ่มความยืดหยุ่นของพวกเขา.

พิจารณาตัวอย่างการออกกำลังกาย protivospaechnyh ซับซ้อน:

• นั่งอยู่บนพื้นและดึงตรงขา งอเข่าของพวกเขาและกระชับหน้าอกค่อยๆยืดขึ้นไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น.
• กองอยู่บนพื้นด้วยมือของเขาด้านหลังศีรษะของเขางอขาที่หัวเข่าและบนพื้น ค่อยๆยกใบมีด.
• นอนอยู่บนพื้นงอเข่าของคุณให้ใบไหล่ของคุณไปที่ชั้นขยายมือพร้อมลำต้น ค่อยๆยกสะโพกลดหัวเข่าของเขาไปที่หน้าอกของเขาแล้วกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น.
• โกหกบนพื้นเอามือของเขาภายใต้ก้นขาตรงยก ทำเท้าของคุณเคลื่อนไหวบิด (กรรไกร) ศูนย์รวมอีกประการหนึ่งของการออกกำลังกายนี้ - จักรยาน, การเคลื่อนไหวจะต้องมีความกว้างขนาดใหญ่จะถูกนำไปช่องท้องและทรวงอก.

ผลการรักษาของโยคะซึ่งจะขึ้นอยู่กับการหายใจในกระเพาะอาหาร ยิมนาสติกร่วมกับอาหารที่เหมาะสมเร่งกระบวนการรักษาและลดอาการเจ็บปวด.

[55], [56], [57], [58]

การป้องกัน

วิธีการป้องกันการยึดเกาะจะขึ้นอยู่กับการลดความเสียหายของเนื้อเยื่อในการผ่าตัดต่างๆ การป้องกันประกอบด้วยการป้องกันช่องท้องจากการเข้าออกของวัตถุแปลกปลอม (วัสดุตกแต่ง) และการสุขาภิบาลอย่างทั่วถึงของเขตข้อมูลการดำเนินงาน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังผ่าตัด

เพื่อป้องกันการเกิด adhesions ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบเช่นเดียวกับยา fibrinolytics, anticoagulants, เอนไซม์ proteolytic ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับยิมนาสติกบำบัดและกายภาพบำบัดด้วยยา (electrophoresis กับ Lidaza)

สิ่งสำคัญคือคุณค่าทางโภชนาการและการป้องกัน ลองพิจารณาคำแนะนำเรื่องโภชนาการพื้นฐาน:

• คุณไม่สามารถอดอาหารหรือกินมากเกินไปได้เช่นนี้ทำให้สภาพร่างกายเลวร้ายลงและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
• คุณควรสังเกตระบอบการปกครองของอาหารในบางช่วงเวลา อาหารควรเป็นเศษเล็กเศษน้อยคุณต้องกินอาหาร 4-6 ครั้งต่อวัน
• จากอาหารควรได้รับการยกเว้นอาหารที่หนักและไขมันอาหารที่มีปริมาณเส้นใยสูงและทำให้เกิดอาการท้องอืด (พืชตระกูลถั่วกะหล่ำปลีหัวไชเท้าหัวผักกาดหัวไชเท้าองุ่นข้าวโพด) ภายใต้การห้ามมาเครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รสเผ็ดและซอสนมทั้ง
• ในเมนูควรมีอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมนั่นคือชีสกระท่อมชีสและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว พวกเขาส่งเสริม peristalsis ของลำไส้ ในกรณีนี้อาหารควรอยู่ในอุณหภูมิห้องเพราะเย็นเกินไปหรือร้อนอาจทำให้เกิดภาวะชักได้
• ผู้ป่วยควรใช้เนื้อและปลาที่มีไขมันต่ำนึ่งต้มหรืออบนาน ๆ คุณสามารถรับประทานผักผักและผลไม้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิเสธ marinades และรมควันผลิตภัณฑ์

เพื่อป้องกันการเกิด adhesions คุณจำเป็นต้องรักษาอาการท้องผูกในเวลาหลีกเลี่ยงอาหารเป็นพิษและกระบวนการอักเสบ คุณควรมีวิถีชีวิตที่ใช้งานได้ แต่หลีกเลี่ยงการออกแรงกายอย่างหนัก คำแนะนำข้างต้นช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิวิทยา

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

พยากรณ์

การเกิดขึ้นของเข็มเดี่ยวหลังผ่าตัดมีการพยากรณ์โรคที่ดีในขณะที่อาการบาดเจ็บหลายอย่างทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรง เพื่อป้องกันสตริงมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสังเกตอาหารและคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด นอกจากนี้อย่าลืมว่าการเกิดการผสานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับความสามารถทางการแพทย์การยึดมั่นในเทคโนโลยีและกฎเกณฑ์ของการผ่าตัดการกู้คืนหลังผ่าตัดอย่างเหมาะสม

[65]