โรคอ้วนของหัวใจ

สูตรนี้แสดงให้เห็นการสะสมของไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจหรือการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อไขมันใต้ epicardium ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ โรคพัฒนาในคนที่เป็นโรคอ้วน มันเป็นสิ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานอย่างต่อเนื่องในระบอบการปกครองของ overloads ไม่ใช่โรคหัวใจด้วยกาลเวลาทำให้หัวใจล้มเหลวและหายใจล้มเหลว

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ระบาดวิทยา

ในโลกสมัยใหม่ปัญหาเรื่องการมีน้ำหนักเกินซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพและโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดนี้มีความรุนแรงมาก ยี่สิบสี่ประเทศแรกที่โรคอ้วนได้รับความทุกข์ทรมานจากหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามของประชากรโดยมีเม็กซิโกสหรัฐอเมริกาและซีเรีย ในหมู่ชาวเม็กซิกันประมาณ 70% มีน้ำหนักเกินเกือบ 33% เป็นโรคอ้วน พวกเขากำลังจับกับชาวอเมริกันและชาวซีเรีย (ประมาณ 32%) ในยี่สิบอันดับแรก ได้แก่ ละตินอเมริกาและเอเชียรวมถึงออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ ที่ยี่สิบอยู่ที่ฮังการีและเส้นข้างบนนั้นถูกครอบครองโดยสหราชอาณาจักรและรัสเซีย ในประเทศเหล่านี้ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้อยู่อาศัยของพวกเขามีน้ำหนักเกินในขั้นตอนของโรคอ้วน

ความน่าจะเป็นของเด็กที่มีความโน้มเอียงไปที่น้ำหนักเกินจากพ่อแม่ที่เป็นโรคอ้วนเป็น 80% ถ้าพ่อหรือแม่คนหนึ่งป่วยเป็นโรคอ้วนความเสี่ยงที่แม่จะได้รับจากพ่อแม่คือพ่อแม่ถึงร้อยละ 50 - 38%

[11], [12], [13], [14],

สาเหตุ ความอ้วนของหัวใจ

ปัจจัยทางพันธุกรรมหลักคือทางพันธุกรรมแนวโน้มที่จะมีความอ้วนมากเกินไปมักพบในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน ประเพณีครอบครัวสำหรับอาหาร - การตั้งค่าสำหรับอาหารไขมันส่งเสริมการกินมากเกินไปปริมาณไม่เพียงพอของวิตามินแร่ธาตุใยนำไปสู่การชะลอตัวของการเผาผลาญอาหารและการสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกายของไขมันส่วนเกิน และประเภทของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดนี้เรียกว่าโรคอ้วนของหัวใจพัฒนากับพื้นหลังของน้ำหนักส่วนเกินที่สำคัญของการกำเนิดใด ๆ

ปัจจัยเสี่ยงกลายเป็นไขมันและทำให้ "มีรายได้" ความอ้วนของหัวใจเป็นจำนวนมาก นี่คืออายุ (เมื่อผ่านไปหลายปีเซลล์กล้ามเนื้อจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ไขมัน) และสถานการณ์ที่เครียดทำให้หลายคน "ยึด" ปัญหาที่เกิดขึ้น โรคเส้นประสาทโดยเฉพาะ bulimia; โรคทางจิตบางอย่าง (ช่วงวัยเจริญพันธุ์) และการสูญพันธุ์ของกิจกรรม (วัยหมดประจำเดือน)

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอ้วนในหัวใจสูงกว่าคนที่มีวิถีชีวิตประจำที่มาก ที่นักกีฬาที่จบอาชีพและลดลงอย่างมากกิจกรรมทางกายภาพ; คนรักเบียร์; ที่ผิดปกติของต่อมไร้ท่อและทางพันธุกรรม โรคระบบทางเดินอาหารการไหลเวียนโลหิตตับและไต ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่เรียกว่าการใช้ยาจิตเวชในระยะยาว มีความเป็นไปได้สูงที่จะได้รับน้ำหนักส่วนเกินในคนที่รับประทานอาหารที่เข้มงวดมานานแล้ว - ร่างกายมีการเติมเต็มร้านขายไขมันอย่างหนาแน่นหลังจากความเครียดที่เกิดจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานาน

โรคไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกิดจากโรคอ้วนหลัก (ทางเดินอาหาร) มีความเกี่ยวเนื่องกับการกินมากเกินไปและการใช้ชีวิตประจำที่ซึ่งการบริโภคพลังงานไม่สอดคล้องกับการบริโภค โรคอ้วนที่มีพัฒนาการอันเป็นผลมาจากโรคทำให้ความสัมพันธ์ของโรคอ้วนกับอาหารที่มีแคลอรีสูงและภาวะ hypodynamia ไม่สามารถตรวจสอบได้

[15], [16], [17], [18], [19]

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาของหัวใจโรคอ้วนที่นำการเชื่อมโยงของกระบวนการก่อโรคจะถือ cardiomyocytes ล้มเหลวเป็นผลมาจากโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหารหรือความผิดปกติการรับประทานอาหาร (แนะนำคาร์โบไฮเดรตที่มีผลิตภัณฑ์บนพื้นหลังของการขาดวิตามินและโปรตีน)

การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดจาก Dystrophic อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กับโรคอ้วนการเผาผลาญอาหาร phospholipid ส่วนใหญ่จะถูกรบกวน เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของไขมันของเยื่อหุ้มเซลล์ phospholipids ให้ความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของพวกเขา ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาจะมีการขนส่งโมเลกุลของไขมันไขมันกรดคอเลสเตอรอล ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยน phospholipid ระหว่างพลาสม่ากับเม็ดเลือดแดงทำให้เกิดสารประกอบไขมันส่วนเกินในเลือดสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อหลักของหัวใจตับไต

ในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะปรากฏเป็นหยดของเม็ดโลหิตที่มีขนาดเล็กและค่อยๆแทนที่ cytoplasm ของเซลล์กล้ามเนื้อ ความผิดปกติของไขมันในกล้ามเนื้อหัวใจถูกตรวจจับโดยเซลล์ของเซลล์ไขมันซึ่งเปลี่ยนแอนติบอดี cardiomyocytes การแทนที่ของเซลล์เกิดขึ้นในระบบการทำงานที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ, การนำ. ระบบอัตโนมัติของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

เมื่อแตกหน่อเนื้อเยื่อไขมันภายใต้เปลือกนอกหัวใจเซรุ่ม (epicardium) มันซึมลึกลงสู่ชั้นของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดจากการนี้จะกลายเป็นไม่สม่ำเสมอแทรกซึมคานเนื้อเยื่อไขมันของความหนาที่แตกต่างกัน เนื่องจากความดันของสายไขมันการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อพัฒนาและดำเนินไป เมื่อเวลาผ่านไป epicardium จะกลายเป็นชั้นเนื้อเยื่อไขมันซึมซาบกับหลอดเลือด

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

อาการ ความอ้วนของหัวใจ

การเสื่อมสภาพไขมันของกล้ามเนื้อหัวใจเองไม่ได้มีอาการชัดเจน เป็นเรื่องปกติสำหรับความผิดปกติหลายอย่างของกิจกรรมหัวใจ สัญญาณแรกที่ควรให้ความสนใจคือหายใจถี่ซึ่งปรากฏขึ้นหลังการออกกำลังกายที่ผิดปกติและรุนแรงมากขึ้น คนรู้สึกว่าเขาไม่มีอากาศพอปัญหาเกิดขึ้นเมื่อสูดดม การหายใจบ่อยขึ้นมีเสียงดังและลึกลงไป ตามปกติการหายใจลำบากจะสังเกตเห็นได้โดยคนอื่น ๆ ภาวะหายใจลำบากในหัวใจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวไม่เพียงพอสำหรับการจัดหาเลือดไปเลี้ยงสมองและปอดตามปกติ เพื่อชดเชยการขาดออกซิเจนการหายใจจะเร็วขึ้น ในช่วงเริ่มต้นของโรคหายใจลำบากเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการออกกำลังกาย การขาดการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าในช่วงหลังของการหายใจลำบากจะปรากฏขึ้นแม้กระทั่งในผู้ป่วยที่พักผ่อน สูงกว่าดัชนีมวลกายของบุคคลที่เห็นได้ชัดมากขึ้นว่าเขา suffers จากหายใจถี่

กระบวนการต่อไปของความเสื่อมของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นไขมันทำให้เกิดความวุ่นวายในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (ลดจังหวะความถี่และการละเมิดลำดับของการหดตัวการนำไฟฟ้า) อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น การหายใจสั้น, ปวดหัวใจ, arrhythmia, อิ่มตัวและความดันโลหิตสูงเพิ่ม ภาพทางคลินิกเสริมด้วยหูอื้อและเวียนหัวอาการปวดหัวและเป็นลมเป็นไปได้รวมทั้งการเพิ่มขึ้นของตับอาการบวมที่ขา

โรคอ้วนของหัวใจในเด็กยังเกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินและอาจทำให้เกิดอาการของโรคหัวใจ: หายใจถี่, จังหวะการเต้นของหัวใจและความผิดปกติของการเต้นของหัวใจความผันผวนของความดันโลหิต

ประเภทของความอ้วนของหัวใจ - คือการเจริญเติบโตของไขมันภายใต้ epicardium หรือไขมันสะสมโฟกัสในกล้ามเนื้อหัวใจ ทั้งสองสายพันธุ์เหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง dystrophic อย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อหัวใจ

โดยการแปลความหมายของไขมันสะสมความอ้วนเป็นแบบสมมาตรและยังสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างส่วนบนกลางและล่าง

ในระยะเริ่มแรกความอ้วนของหัวใจไม่ก่อให้เกิดอาการที่สำคัญและการปรากฏตัวของไขมันใน cardiomyocytes สามารถมองเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยกระบวนการที่ถูกละเลยมากขึ้นหัวใจจะโตขึ้นขนาดห้องของมันยืดออกไป เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนล้าและมีสีเหลือง - ขาวเป็นลายแถบเรียกว่า "เสือโคร่ง" ใน serosa ด้านนอกของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านขวามีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันซึ่งครอบคลุมหัวใจเช่นกรณี โรคอ้วนง่ายของหัวใจเมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการทำลายล้างในเซลล์จะกลับมาได้เมื่อได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่จะพัฒนาเป็น ventricular ขวา ขั้นตอนที่สูงขึ้นของการเสื่อมสภาพไขมันอาจนำไปสู่ความตายเนื่องจากการทำให้ผอมบางของกล้ามเนื้อหัวใจและการแตกของมัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วนในหัวใจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหลอดเลือดความดันโลหิตสูงถาวรและความดันเพิ่มขึ้นอย่างมาก พยาธิสภาพเหล่านี้มักพบในผู้สูงอายุ แต่กับโรคอ้วนหัวใจยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก

สำหรับชีวิตของผู้ป่วยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคอ้วนหัวใจเป็นจังหวะ paroxysmal หน้าอกขวาและการปิดล้อม atrioventricular ของการศึกษาระดับปริญญาที่สาม

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

การวินิจฉัย ความอ้วนของหัวใจ

เมื่อตรวจดูผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและบ่นเรื่องหายใจถี่เจ็บหน้าอกการโจมตีหัวใจเต้นเร็วแพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคอ้วนในหัวใจ

ขั้นตอนแรกเมื่อวินิจฉัยเครื่องมือยังไม่สามารถตรวจพบได้แทบจะไม่มีวันตกไปอยู่ในมุมมองของแพทย์ ถ้าผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของหัวใจแล้วการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือก็จะสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงบางอย่างได้แล้ว

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแสดงค่าการนำไฟฟ้าลดลงการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจการเบี่ยงเบนของแกนหัวใจ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจจะช่วยในการประเมินขนาดของหัวใจความหนาของผนังห้องหัวใจความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ อัลตราซาวนด์หนึ่งอาจไม่เพียงพอแพทย์สามารถกำหนดการพยาธิหัวใจและหัวใจ, รังสีเอกซ์, การตรวจหลอดเลือดหัวใจ, ESI หัวใจและวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การฉายรังสีจากสนามแม่เหล็กด้วยการใช้ความคมชัดสามารถเป็นข้อมูลในการกำหนดระดับความเสียหายของหัวใจได้

นอกจากนี้แพทย์จะต้องกำหนดสาเหตุหลักซึ่งนำไปสู่โรคอ้วนของหัวใจ ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด ได้แก่ ระดับทางคลินิกระดับกลูโคสฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตฮอร์โมนเพศหญิง การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือจะมีการกำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคที่คาดว่าจะเกิดขึ้น

จากการตรวจวินิจฉัยและการตรวจอย่างรอบคอบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะทำเพื่อระบุโรคหลักและแยกความแตกต่างของโรคอ้วนของหัวใจออกจากโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ซึ่งสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

[35], [36], [37], [38]

การรักษา ความอ้วนของหัวใจ

ทิศทางหลักของกระบวนการนี้ - ค่อย ๆ ลดและการฟื้นฟูของน้ำหนักของผู้ป่วย; การกำจัดของความอดอยากออกซิเจนของอวัยวะและเนื้อเยื่อ การแก้ไขอาการของความผิดปกติของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ขนานไปนี้คือการรักษาของโรคหลักที่ส่งเสริมการสรรหาบุคลากรที่มีน้ำหนักเกิน มันก็พบว่ากระเป๋าไขมันของหัวใจเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงแกร็นของเส้นใยกล้ามเนื้อไม่สามารถปรับได้ การรักษาอาจจะมุ่งเป้าไปที่การชะลอตัวลงกระบวนการของการขยายตัวของชั้นไขมันและฟื้นฟูการทำงานของส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อหัวใจ.

การต่อสู้กับภาวะน้ำหนักเกินและออกซิเจนความอดอยากเป็นไปไม่ได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมและรูปแบบของชีวิตของผู้ป่วยรวมทั้งส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงนิสัยที่เป็นอันตรายเพิ่มขึ้นออกแรงทางกายภาพรวมกับการปฏิบัติ โภชนาการอาหารและการรับประทานอาหาร,.

В กระบวนการรักษาต้นถือว่าเป็นความสูญเสียที่ยอมรับได้คือไม่เกินสองกิโลกรัมต่อเดือน, การสูญเสียน้ำหนักเข้มข้นมากขึ้นเป็นอันตรายต่ออวัยวะ แม่ กว่าหลักสูตรทั้งหมดของการรักษาที่เพียงพอสำหรับการป้องกันการเกิดโรคหัวใจจะถือว่าเป็นความสูญเสียน้ำหนักของ 10%.

โรคอ้วนหัวใจจะมาพร้อมกับหายใจถี่และบวมของขา เพื่อลดอาการเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายให้ยาขับปัสสาวะ พวกเขาช่วยให้คุณสามารถลดภาระในหัวใจบรรเทาเขาจำเป็นที่จะต้องปั๊มผ่านของเหลวส่วนเกินในร่างกาย เมื่อยล้า, ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการทำงานของหัวใจบกพร่องที่ได้รับมอบหมาย furosemide, ความเร็วลักษณะมันทำงานได้ดีทั้งในแง่ของความเป็นกรดในเลือดและความเป็นด่าง มันสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเพราะมันไม่มีผลต่อการกรองไต มีข้อห้ามในระยะขั้วของความผิดปกติของไตและการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางที่จะปัสสาวะ มันไม่ได้ถูกกำหนดในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ สามารถทำให้ผิวและผลข้างเคียงทางเดินอาหารส่งเสริมการขับถ่ายของโพแทสเซียมและการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด ปากเปล่าทิ้งยาเสพติดเขื่อน 40mg ทุกวันถ้าจำเป็น - จะยาที่ 80mg.

สูญเสียโพแทสเซียมซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถป้องกันได้โดยการใช้ความซับซ้อนขับปัสสาวะ Furezis kompozitum, ส่วนประกอบที่ใช้งานซึ่งเป็น furosemide และ triamterene โพแทสเซียม, การรักษาในสิ่งมีชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะโพแทสเซียมสูงสามารถกำหนดให้ยาขับปัสสาวะ ปริมาณมาตรฐานเกี่ยวข้องกับการหนึ่งหรือสองแท็บเล็ตในช่วงเช้ากับ one-off ถ้าจำเป็นสามารถใช้เวลาสองชิ้น (ในตอนเช้าและในเวลากลางวัน) หลังจากการลดเงินบวมในการรักษาสนับสนุน (หนึ่งหรือสองชิ้นกับช่วงเวลา 2-3 วัน).

การประยุกต์ใช้ยาขับปัสสาวะอาจจะเป็นเพียงการส่งเสริมทั้งการลดความดันโลหิตและน้ำหนักลดลง.

เมื่อยาความดันโลหิตสูงแบบถาวรจากกลุ่มกดเอนไซม์ของการสังเคราะห์ตัวเร่งปฏิกิริยาของ angiotensin II (ฮอร์โมน ผลิตโดยไต). พวกเขาช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดลดความดันโลหิตในพวกเขาและภาระในหัวใจ. กลุ่มนี้เป็น enalapril. ได้รับในการ.

К  –.

HD – Na, Cl, K и.

.

.

.

hd.

 , .

.

– , .

II-V, , .

.

D, A, E..

 :

• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• .

การรักษาทางเลือก

.

:

• ;
• .

.

.

.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

ธรรมชาติบำบัด

:

• Arnica Montana –;
• Cactus grandiflorus –;
• Natrium muriaticum –);
• Lycopus –.

Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

.

การผ่าตัดรักษา

.

.

.

.

300—500 1500 до 2000).

№8.

.

:

• 30%) и 5%);
• ;
• );
• ผลไม้;
• .

:

• แอลกอฮอล์และเครื่องดื่ม;
• เนยครีม, ครีม,;
• น้ำมันพืช - น้อยกว่าหนึ่งช้อนโต๊ะวัน;
• มายองเนสไขมัน (>30%) ชีสและชีส (> 5%);
• เนื้อสัตว์ไขมันและปลาไขมัน;
• อาหารทอด;
• ไส้กรอกรมควัน;
• บรรจุกระป๋องในน้ำมัน;
• ถั่วและเมล็ดพืช;
• น้ำผึ้ง, น้ำตาล, แยม แยมมาร์มาเลด;
• ไอศครีม, ขนมบิสกิตและอบ.

[48], [49], [50], [51],

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความอ้วนของหัวใจไม่ยากมันเป็นเพียงการควบคุมน้ำหนักของคุณและเก็บไว้ในบรรทัดฐาน แม้คนที่มีแนวโน้มที่จะมีไขมัน แต่คนที่ไม่กินมากเกินไปไม่ได้นำน้ำหนักของพวกเขาไปยังขั้นตอนของโรคอ้วน

ผสมผสานวิธีการทั้งหมดในการต่อสู้กับน้ำหนักเกินกิโลกรัมและป้องกันโรคอ้วนของหัวใจที่ จำกัด จำนวนอาหารที่กินใช้เร่งกระบวนการเผาผลาญอาหารและการออกกำลังกายที่เพียงพอสำหรับพลังงานที่บริโภค หลักการของโภชนาการอาหารนั้นขึ้นอยู่กับการลดค่าพลังงานของอาหารที่บริโภคโดยการกำจัดไขมันที่ย่อยได้และคาร์โบไฮเดรตขณะที่รักษาปริมาณโปรตีนที่ต้องการ

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

พยากรณ์

โอกาสในการชะลอการเจริญเติบโตของไขมันในหัวใจของผู้ป่วยรายนั้นขึ้นอยู่กับความตรงต่อเวลาของการเริ่มต้นการรักษาความรุนแรงของทัศนคติต่อข้อเสนอแนะทางการแพทย์พลังงานอายุและโรคที่เกิดร่วมกัน

[60], [61], [62], [63],