^

สุขภาพ

A
A
A

Hemometra

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โลหิตเป็นตัวบ่งชี้ลักษณะของการสะสมของเลือดในช่องโพรงมดลูกซึ่งจะขัดขวางการหดตัวของเชื้อโรคด้วยการติดเชื้อต่อไปได้ เงื่อนไขนี้พัฒนาขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการแทรกแซงแบบรุกราน ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบของภาวะนี้เป็นเรื่องที่ร้ายแรงมากดังนั้นคุณจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาพยาธิวิทยานี้ในเวลา

trusted-source[1]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของปัญหานี้บ่งชี้ว่าในทุกสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาภาวะนี้ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดมีสัดส่วนมากกว่า 88% ของกรณี สาเหตุที่สองคือการแทรกแซงแบบรุกราน - การทำแท้งและการผ่าตัด กว่า 65% ของกรณีของ hematomas มีการวินิจฉัยแล้วในขั้นตอนของภาวะแทรกซ้อนที่มีการติดเชื้อซึ่งยืนยันบทบาทใหญ่ของการวินิจฉัยเชิงป้องกัน

trusted-source[2], [3], [4]

สาเหตุ hematometra

การไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเลือดระหว่างชั้นของ endometrium และสำหรับเงื่อนไขหลายประการนี้จำเป็น โดยปกติรอบประจำเดือนคือการจัดสรรเลือดเป็นรายเดือนโดยการทำลายชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก นี้เกิดขึ้นแม้จะมีความจริงที่ว่าโครงสร้างของ endometrium ไม่ได้หักและปล่อยฮอร์โมนก่อให้เกิดปรากฏการณ์นี้ เพื่อให้เลือดสะสมในมดลูกจำเป็นที่โครงสร้างของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะหักและมีอุปสรรคในทางของการรั่วไหลของเลือดจากมดลูก ดังนั้นเหตุผลในการพัฒนาเม็ดเลือดแดงเป็นวิธีการผ่าตัดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ที่รุกรานซึ่งสามารถทำลายโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก

โดยส่วนใหญ่แล้วการพัฒนาโลหิตหลังจากการคลอดบุตรส่วนหลังคลอดหรือการแทรกแซงแบบรุกรานในช่วงที่เกิดเมมเบรน การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการเกิดเม็ดเลือดแดง ทารกในครรภ์มีการเชื่อมต่อกับมดลูกอย่างแน่นหนาเป็นเวลาสิบสัปดาห์พวกเขามีการไหลเวียนของโลหิตและเยื่อหุ้มปัสสาวะมีการสัมผัสกับ endometrium อย่างต่อเนื่อง หลังจากการคลอดบุตรแล้วบาดแผลที่มีขนาดใหญ่แผลพังทลาย ทันทีหลังคลอดมดลูกลดลงซึ่งเป็นกลไกในการป้องกันการเกิดเลือดออกที่มีขนาดใหญ่และเม็ดเลือดรวมทั้ง แต่ถ้าหากมีสาเหตุบางอย่างเกิดการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอเลือดจะสะสมในโพรงมดลูก สาเหตุของการก่อตัวของก้อนเลือดไม่ได้เป็นเพียงแค่การสะสมของเลือด แต่ยังเป็นการละเมิดการหลั่งออกจากช่องคลอด ดังนั้นเงื่อนไขอีกประการหนึ่งคือความมึนเมาของมดลูกหรือการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอของชิ้นส่วนที่แตกต่างกัน หลังจากเกิดว่ามดลูกสามารถทำสัญญาได้อย่างมากและย้ายไปที่ตำแหน่งของการงอแข็ง - anteflexio หรือ retroflexion หรือส่วนล่างอาจหดตัวและกระตุกบล็อกทางออกจากมดลูก ดังนั้นการคลอดบุตรเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการเกิดภาวะดังกล่าว จากนี้เป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนาเม็ดเลือดแดง ปัจจัยดังกล่าว ได้แก่

  • เกิดจากการมีเลือดออกในช่วงที่สามซึ่งก่อให้เกิดการหยุดชะงักของโครงสร้างของเยื่อบุผนังมดลูกและเลือดที่สามารถสะสมได้อย่างอิสระสามารถผ่านชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูก
  • ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หรือแฝด - นี่เป็นปัจจัยเพิ่มเติมในการบาดเจ็บของคลอด
  • การแตกหักของมดลูกหรือปากมดลูกระหว่างคลอด
  • ความดันเลือดต่ำหรือ atony ของมดลูกในแรงงานไม่อนุญาตให้มดลูกที่จะทำสัญญาปกติ;
  • fibromy ร่วมกันสามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและขัดขวางการปล่อยเลือดออกในครรภ์หลังคลอดและคราบเมมเบรนของทารกในครรภ์;
  • การทำแท้งบ่อยครั้งหรือการคลอดก่อนกำหนดใน anamnesis นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างปกติของ endometrium;
  • โรคอักเสบของมดลูกใน anamnesis - endometritis หรือ myometritis - รบกวนกระบวนการของการหดตัวของมดลูกหลังคลอดบุตร

trusted-source[5], [6], [7]

ปัจจัยเสี่ยง

คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สาเหตุอื่น ๆ ของการพัฒนาเม็ดเลือดออกมาจากพวกเขา หนึ่งในเหตุผลดังกล่าวคือการแทรกแซงในมดลูกซึ่งมาพร้อมกับขูดโพรงของมัน - แท้ง, แท้งบุตร, การตั้งครรภ์นอกมดลูก ทุกกรณีเหล่านี้มาพร้อมกับเลือดออกซึ่งในเลือดสามารถผ่านชั้นที่เสียหายของ endometrium และสะสมที่นั่น หลังจากนั้นเลือดหลังจากการขูดการตั้งครรภ์แช่แข็งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเนื่องจากเยื่อผลไม้มีการหลอมรวมกับ endometrium อย่างใกล้ชิดมากขึ้น ทารกในครรภ์ที่ตายแล้วในกรณีนี้ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งช่วยในการเชื่อมต่อกับมดลูก ดังนั้นหลังจากที่เอาลูกอ่อนในครรภ์ออกและขูดบริเวณที่เป็นผลไม้มักมี synechiaes ที่ไม่สามารถขจัดสิ่งต่างๆออกไปได้อย่างสมบูรณ์และนี่เป็นความเสี่ยงอย่างยิ่งต่อการเกิดเม็ดเลือดแดง

การวัดด้านโลหิตหลังจากการผ่าตัดคลอดจะเกิดขึ้นได้หากมีการปรับปรุงช่องโพรงมดลูกที่ไม่สมบูรณ์หรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอย่างมาก ในกรณีนี้ผู้ที่คลอดมดลูกซึ่งปกติควรจะหลังจากคลอดไม่สามารถออกไปข้างนอกและสะสม "impregnating" โพรงมดลูก

เครื่องวัดความดันโลหิตหลังจากการทำแท้งทางการแพทย์สามารถพัฒนาได้ในกรณีที่มีการประพฤติผิดหรือปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด หลังจากที่ทุกคนทำแท้งก็ทิ้งไว้ข้างหลังพื้นผิวที่มีแผลขนาดใหญ่และบางคราวที่เหลือของเลือดควรออกไปพร้อมกับสารคัดหลั่ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงและไม่ให้ยกน้ำหนัก หากมีการละเมิดใด ๆ อาจทำให้เกิดการลดลงของมดลูกซึ่งจะนำไปสู่การละเมิดหัวข้อดังนั้นอาจมีอุปสรรคต่อการคายประจุ ซึ่งจะทำให้เกิดการพัฒนาเม็ดเลือดแดง

หญิงยังสามารถพัฒนาโลหิตวิทยาและสาเหตุอาจเป็นหญิงสาวที่โตเต็มที่บางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีนี้เลือดประจำเดือนของหญิงสาวอาจไม่ออกมา แต่ก็ยังคงมีอยู่บ้าง สะสมในโพรงและค่อยๆแทรกซึม endometrium ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนยังสามารถพัฒนาสภาพนี้ได้ ในเวลาเดียวกันเหตุผลหลักคือคุณลักษณะเฉพาะอายุของผู้หญิง ในช่วงนี้มีประจำเดือนไม่เสถียรพวกเขามักมีตัวละครไม่มากนักและผ่านไปสองเดือน พร้อมกับขนาดของมดลูกคลองปากมดลูกและช่องคลอดลดลงซึ่งจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าการมีประจำเดือนอาจไม่สมบูรณ์ ซึ่งจะทำให้เกิดการพัฒนาเม็ดเลือดแดง

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการพยาธิสภาพนี้จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการใด ๆ ในสตรีที่มีความเสี่ยงในการวินิจฉัยและเริ่มรักษา

trusted-source[8], [9], [10]

อาการ hematometra

การตรวจวัดด้านโลหิตในปัสสาวะบ่อยที่สุดและคลินิกไม่ชัดเจนเสมอไป สัญญาณแรกจะปรากฏในวันที่สองหลังคลอดและบางครั้งอาจปรากฏเฉพาะในสัปดาห์เท่านั้น ในสภาวะปกติซากของทารกในครรภ์ทั้งหมดจะถูกปล่อยออกมาหลังคลอดโดยมีสารคัดหลั่งพิเศษคือ lochia ส่วนที่เป็นมารดาของรกและส่วนที่เหลือของเลือด พวกเขามีความคล่องตัวและทันทีหลังจากที่การคลอดบุตรมีสีแดงแล้วแสงสีแดงและกลายเป็นสีขาวขับถ่าย serous เป็นเวลาสามวันแรกที่ได้รับการจัดสรรเลือดซึ่งอาจทำให้อวัยวะภายในมดลูกมีพัฒนาการของก้อนเลือด ดังนั้นสัญญาณการวินิจฉัยแรกและหลักของการพัฒนาของรัฐดังกล่าวคือการไม่มี Lochia หรือตัวยันของพวกเขา นอกจากนี้อาจมีอาการอื่น ๆ ที่มีอยู่แล้วเกี่ยวข้องกับการสะสมของเลือดในโพรง จากนั้นผู้หญิงคนนี้ก็รู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องลดลงความรู้สึกของการระเบิดเข้าไปในกระดูกเชิงกราน มดลูกสามารถเจริญเติบโตในขนาดและกดอวัยวะที่อยู่ติดกันซึ่งอาจส่งผลต่ออาการอื่น ๆ เช่นการปัสสาวะบ่อยหรือรู้สึกกระเพาะปัสสาวะ

ถ้าเลือดแข็งตัวหลังจากมีประจำเดือนแล้วอาการปวดในช่องท้องลดลงเด่นชัดและมักมีอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ การตรวจวัดความดันโลหิตในเด็กวัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของมดลูก จากนั้นการเพิ่มขึ้นของมดลูกในขนาดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง myometrium เนื่องจากจำนวนของ nodes นำไปสู่ความจริงที่ว่า secretions ประจำเดือนสะสมกับการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้. พร้อมกับการเจริญเติบโตของเนื้องอกอาการของโรคโลหิตวิทยาอาจไม่ปรากฏจนกว่าช่วงเวลาที่ปริมาณของเลือดไม่ได้เป็นอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นจะมีอาการปวดท้องและอาจมีการคลายจากช่องคลอดที่มีลักษณะไม่เป็นที่พอใจ อาจมีการปลดปล่อยสารปนเปื้อนซึ่งแสดงถึงภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการทำแท้งเป็นเวลานานอาจมีการปลดปล่อยเลือดออกและการขาดหรือการหลั่งอื่น ๆ อาจเป็นอาการของการพัฒนาเม็ดเลือดแดงดังนั้นคุณต้องใส่ใจกับการคายประจุหลังจากการผ่าตัด การจัดสรรหลัง hematomas กับพื้นหลังของการรักษาจะเป็นปกติ: ครั้งแรกมีการปลดปล่อยเลือดน้อยและจากนั้น serous และปกติสีนม

ระดับฮอร์โมนในระดับปานกลางอาจไม่ได้รับการประจักษ์ใด ๆ เนื่องจากปริมาณที่น้อยจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แต่ในระยะยาวเรื้อรังเลือดสามารถพัฒนาได้ นี่เป็นภาวะที่ปริมาณของเลือดในเลือดน้อยจะสะสมอยู่ในโพรงมดลูกซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของผู้หญิงในทางใด ๆ นี่อาจเป็นได้ถ้ามีข้อบกพร่องเล็กน้อยที่ด้านล่างของมดลูกหรือมุมของมดลูกหลังจากการผ่าตัดซึ่งสามารถสะสมปริมาณเลือดได้เป็นจำนวนมาก เมื่อเวลาผ่านไปเลือดนี้สามารถจัดสรรและในสถานที่อื่นรูปแบบ นี้สอดคล้องกับแนวคิดของ hematomas เรื้อรัง

trusted-source[11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลของ hematomas มักจะติดเชื้อกับการพัฒนาของ foci ใหญ่ของการติดเชื้อ เลือดเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ ในช่องคลอดมีไม่เพียง แต่ Dodereillin sticks แต่ยังมีจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคและก่อให้เกิดโรคหลายอย่างที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อสภาพแวดล้อมนี้ปรากฏขึ้น จากนั้นมีอาการมึนงงอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นความเจ็บปวดจะรุนแรงมากและมีหนองหรือเลือดที่มีหนองไหลออกจากช่องคลอด นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเม็ดเลือดแดงและได้รับการวินิจฉัยแล้วเมื่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของเม็ดเลือดหลังจากที่ทำแท้งอาจถือได้ว่าเป็นฟองสบู่ นี่คือพยาธิวิทยาที่มีการเสื่อมสภาพในระดับสูง จะพัฒนาถ้าซากศพของทารกในครรภ์มีการยึดติดกับ endometrium เนื่องจากการแท้งไม่สมบูรณ์ เป็นผลให้อาจเกิด hematometer ซึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยในช่วงปลาย ๆ ภาวะนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามต่อการคลายตัวของมดลูก

อาการของภาวะนี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มแรก แต่ในอนาคตเมื่อลักษณะของการหลั่งดังกล่าวเปลี่ยนแปลงไปผู้ป่วยต้องสงสัยว่ามีการละเมิดสถานะสุขภาพ

trusted-source[13], [14], [15], [16],

การวินิจฉัย hematometra

การวินิจฉัยโรคโลหิตวิทยาหลังคลอดไม่ใช่เรื่องยากเพราะในช่วงหลังคลอดผู้หญิงเป็นเวลาสามวันอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ แพทย์ทันทีหลังจากคลอดช่วยควบคุมสถานะของมารดาและประเมินการคลอดหลังจากคลอด ต่อไปในวันแรกและจนกว่าจะสิ้นสุดการเข้าพักของเธอในบ้านคลอดผู้หญิงจะถูกตรวจสอบและประเมินสภาพของเธอ ดังนั้นหากการจัดสรรไม่เพียงพอหรือลักษณะของพวกเขาไม่สอดคล้องกับสภาพที่ปกติแล้วจะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาโลหิตที่เป็นไปได้ นอกจากนี้แพทย์จะประเมินสภาพของมดลูกเสียงของมันการหดตัวและการหยุดชะงักของสถานที่

การวินิจฉัยโรคโลหิตวิทยาที่เกิดขึ้นในเด็กหญิงหลังจากมีประจำเดือนกับพื้นหลังของหญิงสาวที่ติดเชื้อมีความซับซ้อนบ้าง ที่นี่มีความจำเป็นที่จะหาจากเด็กผู้หญิงเวลาของ menarche ตัวของพวกเขาและปริมาณของสารคัดหลั่ง ตามกฎที่จุดเริ่มต้นของวงจรปริมาณของสารคัดหลั่งเป็นจำนวนมากและระยะเวลาไม่น้อยกว่าห้าวัน หากผู้หญิงชี้ให้เห็นลักษณะที่ขาดแคลนของการปลดปล่อยและความเจ็บปวดในช่องท้องโดยไม่คำนึงถึงประจำเดือนคุณจำเป็นต้องตรวจสอบหญิงสาว เมื่อมองไปที่กระจกคุณจำเป็นต้องประเมินสภาพอย่างรอบคอบ การใช้เครื่องวัดความดันโลหิตจะแสดงด้วยความเครียดของน้ำลายของหญิงสาวที่มีสีคล้ำและอ่อนโยน

หลังจากทำแท้งแล้วควรมีการคลอดทางช่องคลอดตามชนิดของการมีประจำเดือนดังนั้นหากผู้หญิงคนหนึ่งบ่นคุณจำเป็นต้องชี้แจงลักษณะของการปลดประจำการและไม่ว่าจะเป็นอย่างไร มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะตรวจสอบผู้หญิงในกระจกและในการตรวจสอบการปรากฏ hematometra จะทำให้เกิดอาการปวดอาจมีการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกในรูปแบบของการหดเกร็งหรือออกจากคลองปากมดลูก คุณสามารถระบุการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของมดลูกความตึงเครียด

การวิเคราะห์ที่ต้องดำเนินการด้วยความสงสัยของโลหิตจางควรออกกฎแทรกซ้อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดปัสสาวะในบางกรณีการทดสอบเลือดทางชีวเคมี การเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็น - การลดลงของฮีโมโกลบินหรือภาวะโลหิตจางของปริญญาแรกถ้ามีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อสามารถมี leukocytosis กับการเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย

หาก hemometra ซับซ้อนจากการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีการพัฒนาของมดลูกอักเสบให้แน่ใจว่าการวิเคราะห์ของตกขาวที่มีความหมายของพืชทางพยาธิวิทยาและความไวในการต้านเชื้อแบคทีเรียตัวแทน

จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดแดงหรือไม่ วิธีการวินิจฉัยหลักคืออัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการมีเลือดในช่องโพรงมดลูกและช่วยในการชี้แจงจำนวนภาวะของผนังมดลูกการไหลเวียนโลหิตตำแหน่งของมดลูกและส่วนต่างๆ สัญญาณสะท้อนของ hematomas มีการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณในโพรงมดลูกในรูปแบบของพื้นที่ของการตรัสรู้ของความเข้มที่แตกต่างกัน ขอบที่ไม่สม่ำเสมอของสัญญาณช่วยให้สามารถตรวจจับการปรากฏตัวของของเหลวได้และถ้าเลือดมีการสะสมแล้วจะมีการระบุความเข้มของสัญญาณมากขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมดลูกที่สัมพันธ์กับเส้นกึ่งกลางและการละเมิดหัวข้อ

trusted-source[17], [18], [19], [20]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่คลาดเคลื่อนของภาวะเลือดออกหลังคลอดควรกระทำด้วยการไม่เกิดการมีส่วนร่วมของมดลูกที่ไม่เพียงพอภาวะแทรกซ้อนภายหลังติดเชื้อหลังคลอด การมีส่วนร่วมของมดลูกไม่เพียงพอเกิดขึ้นหลังการคลอดที่มีความซับซ้อนโดยความดันเลือดต่ำหรือเกิด atony ของมดลูกหรือจุดอ่อนของการคลอด ผลที่ตามมาคือหลังจากคลอดมดลูกไม่ได้รับความเสียหายอย่างเพียงพอและอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าซึ่งเมื่อมองเห็นได้จะมีลักษณะคล้ายกับโลหิตจุลเลือดเนื่องจากมีขนาดเพิ่มขึ้น แต่ไม่เหมือนโลหิตวิทยาที่มีการร่วมด้วยไม่เพียงพอการขับถ่ายจะไม่ถูกล่วงละเมิดและมีเลือดออกในช่วงสามวันแรก ภาวะแทรกซ้อนในทางเดินปัสสาวะหลังคลอดในรูปแบบของ endometritis หรือ parametritis จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของมดลูกในขนาดเสียงที่เพิ่มขึ้นความอ่อนโยนใน palpation แต่แตกต่างจากโลหิตวิทยาที่มีกระบวนการอักเสบมีการเพิ่มอุณหภูมิให้กับตัวเลขที่น่าตื่นเต้นและอาการมึนเมาจะแสดงออก

ถ้าโลหิตจุลทรรศน์เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนก็จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วย myoma ในมดลูก ทั้งสองมีลักษณะทางเดินปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในขนาดของมดลูก แต่สัญญาณการวินิจฉัยหลักของเนื้องอกเป็นอาการของมดลูกกระชับขยายเนื่องจาก myometrium ด้วยโลหิตไขสันหลังสูตรมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเนื้อหาภายในร่างกายและโครงสร้างของตัวเองจะไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังสามารถตรวจจับการปรากฏตัวของของเหลวในโพรงหรือเนื้องอกต่อมลูกหมากได้อย่างแม่นยำ

การวินิจฉัยและการจัดการที่ถูกต้องของระยะเวลาหลังคลอดรวมถึงการให้คำปรึกษาอย่างทันท่วงทีของแพทย์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยและรีบดำเนินการรักษาได้

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา hematometra

ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคโลหิตวิทยามีหลายทิศทาง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำจัดเลือดที่อยู่ในมดลูก, หยุดเลือดถ้ามีและใช้ยาเสพติดในการควบคุมการหดตัวของมดลูกหรือเสียงของตนตามที่จำเป็นต้องใช้ในกรณีนี้จะถือว่าการรับยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันไม่ให้มดลูกอักเสบ ประการแรกจำเป็นต้องกำจัดเลือดซึ่งก็เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยาที่ช่วยหยุดเลือดและป้องกันไม่ให้มีการหลั่งเลือดอีก Etamsylate กับ hematometer สามารถใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนในระยะเริ่มแรก

  1. Etamsylate เป็นยาที่ได้จากกลุ่มของผู้ที่เป็นโรคเลือดออกตามระบบซึ่งสามารถนำมาใช้เพื่อหยุดการผลิตโลหิตได้หากโลหิตจางมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่คลอดหรือมีแหล่งที่มาของการตกเลือด ยานี้มีผลต่อเซลล์เกล็ดเลือดและเส้นเลือดฝอยที่มีส่วนสำคัญในการกระตุ้นการเชื่อมโยงของเกล็ดเลือดและเกล็ดเลือดในการหยุดเลือดออก วิธีการใช้ยาเพื่อหยุดเลือดออกทางหลอดเลือดดำซึ่งช่วยเร่งผลของยา ปริมาณยาเสพติด - 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมโดยเฉลี่ยใช้หลอดหนึ่งครั้งสามหรือสี่ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของโรคดีซ่านการปรากฏตัวของผื่นคันผิวหนังความรู้สึกของไข้ในใบหน้าและความดันลดลง ข้อควรระวัง - ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยหอบหืดและหลอดเลือดดำโป่งขด
  2. แต่ -shpa กับ hematometer ใช้โดยไม่ต้องล้มเหลวถ้ามีอาการกระตุกของมดลูกหรือเพิ่มขึ้นในเสียงของมันซึ่งนำไปสู่โค้งงอ ผลของการรักษาด้วยการนวดจะแสดงออกทันทีและน้ำเสียงของมดลูกจะลดลงซึ่งจะนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตได้ดีขึ้น ดังนั้นการใช้ spasmolytic therapy เป็นเหตุผลที่เหมาะสมในการทำให้เกิดโรค

แต่ -shpa เป็น spasmolytic ของการกระทำ myotropic, สารที่ใช้งานอยู่ซึ่งเป็น drotaverine ยาลดเสียงและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในขยายหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้มีฤทธิ์ลดอาการปวดและยังมีผลดีกับน้ำเสียงของมดลูก วิธีการประยุกต์ใช้เครื่องวัดความดันโลหิตเป็นส่วนใหญ่ ปริมาณ - ต้องป้อนยา 2 มิลลิลิตรแล้วจึงสามารถทำซ้ำได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้น ผลข้างเคียงที่อาจจะเป็น - ผิวหนังอักเสบมีไข้หนาวสั่น, เสื้อเพิ่มขึ้น°ร่างกายอ่อนเพลียใจสั่นปวดศีรษะความดันโลหิตต่ำ, เวียนหัว, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้, ท้องผูก, อาเจียน, ปฏิกิริยาท้องถิ่นบริเวณที่ฉีด ข้อควรระวัง - ไม่ใช้ใน pathologies พิการ - malabsorption และแพ้แลคโตส

  1. Duphaston ที่มีโลหิตเปนเลือดจะถูกใชอยางกวางขวางในชวงหลังจากที่มีการปลดปล่อยจํานวนหนึ่งของเลือดจากโพรงมดลูก เมื่อเลือดส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจวัดสมรรถภาพทางเดินโลหิตจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาหรือการผ่าตัดนั่นคือบางส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มี hemolyzed blood หลังจาก hematomas ในการแปลง endometrium เป็นระยะหลั่งด้วยการทำให้บริสุทธิ์ต่อไปสูงสุดของมดลูกจำเป็นต้องใช้ปริมาณ progesterone เพิ่มเติม

Dufaston เป็นยาฮอร์โมน monocomponent ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่คือ dydrogesterone ซึ่งเป็นอะเทอร์เทียมสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ยาเสพติดทำเฉพาะใน endometrium, เยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกและช่องคลอดกระตุ้นการปฏิเสธของชั้นการทำงาน ดังนั้นจึงมีการใช้ hematomas ในการรักษาด้วยการบำบัดเพิ่มเติม วิธีการใช้ยาเป็นยาเม็ด, ปริมาณเป็นรายบุคคลภายใต้การควบคุมของการเปลี่ยนแปลงของการหลั่งมดลูก ผลข้างเคียง - เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ปวดต่อมน้ำนม, อาการคันผิวหนัง, อาเจียน, การเก็บของเหลวด้วยอาการบวมน้ำ ข้อควรระวัง - เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบปริมาณยาและผลของยานี้

  1. Macrocepha เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ของ cefoperazone รุ่นที่สามมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะเมื่อทำหน้าที่เกี่ยวกับฟลอร่ากรัมบวกและกรัมลบ ยานี้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดที่เป็นไปได้ของเชื้อโรคดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคทางนรีเวช ปริมาณของยา - 1000 มิลลิกรัมวันละครั้งโดยคำนึงถึงการบริโภคที่ป้องกันได้โดยการฉีดกล้ามเนื้อเป็นเวลาห้าวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้กับการมีอิทธิพลต่อกระเพาะอาหาร - ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือ dysbiosis ซึ่งแสดงออกโดยการท้องอืดการฝ่าฝืนอุจจาระ ข้อควรระวัง - อย่าใช้ยาเพื่อแพ้ยาปฏิชีวนะ - ยาเพนนิซิลลินเช่นเดียวกับการดัดแปลงพันธุกรรม แต่กำเนิด

Hematometers การรักษาผ่าตัดใช้ในกรณีที่การรักษาด้วย spasmolytic ไม่เพียงพอที่จะลดเสียงมดลูกและการอพยพของเลือด การผ่าตัดอาจมีปริมาตรต่างกัน ด้วยเส้นประสาทหญิงสาวรกและเป็นผลมาจากการก่อตัวนี้ hematometers ดำเนินการเพียงเล็กน้อยเจาะเยื่อพรหมจารีหรือถ้าไม่เพียงพอ defloration แล้ว ถ้าโลหิตจางถูกสร้างขึ้นในช่วงหลังคลอดแล้วให้ทำการตรวจด้วยตนเองด้วยมดลูกหรือถ้าจำเป็นให้ขูด โลหิตหลังจากแท้งมักต้องขูดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการแทรกแซงแบบรุกรานเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเม็ดเลือดในกรณีใด ๆ โดยมีการเพิ่มการรักษาด้วยการขัดขวางการทำงานของแบคทีเรียและฮอร์โมน

วิตามินที่มี hematometer ใช้สำหรับการฟื้นฟูและฟื้นฟูร่างกายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในกรณีนี้คุณต้องได้รับวิตามินซีบีและเอในปริมาณที่มากขึ้นหากมีอาการโลหิตจางหลังจากการสูญเสียเลือดอย่างร้ายแรงเนื่องจากมีการแทรกแซงควรให้สารอาหารที่เพียงพอหรือแม้กระทั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กในระดับที่สองของโรคโลหิตจาง

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดมีประสิทธิผลมากในช่วงพักฟื้นเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของมดลูกการฟื้นฟูสมรรถภาพของรังไข่และเยื่อบุผิว สำหรับการรักษาสามารถใช้วิธีการรักษาความร้อนและการบำบัดแบบแม่เหล็กได้ ในระยะหลังคลอดจะดีกว่าที่จะปฏิเสธการรักษาด้วยความร้อนและเลี้ยงลูกด้วยนมจากขั้นตอนการรักษาความร้อนคุณสามารถใช้สปาบำบัดได้

การรักษาทางเลือกของ hematomas

การรักษาทางเลือกสามารถใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนทั้งเพื่อหยุดการตกเลือดและทำให้ปกติการปลดปล่อยมดลูกหลังการฟื้นตัว เพื่อวัตถุประสงค์นี้คุณสามารถใช้การบีบอัดผ้าพันคอในช่องคลอดหรือการฉีดยาของสมุนไพรที่มีผลต่อส่วนต่างๆของกระบวนการ การรักษาภาวะโลหิตพรุนที่บ้านควรเป็นหลักสูตรที่สมบูรณ์โดยใช้สมุนไพรที่มีเลือดคั่งและแอนตี้สตาดิ้ง

  1. ตำแยกับ hematometer ใช้เพื่อลดความรุนแรงของการสูญเสียเลือดและ normalization ของ endometrium กับพื้นหลังของการรักษา สำหรับน้ำซุปสมุนไพรที่คุณต้องใช้เวลาหนึ่งร้อยกรัมตำแยโสมและยืนยันในน้ำร้อน ในช่วงเวลาที่รุนแรงคุณสามารถใช้ครึ่งถ้วยน้ำซุปทุกสามชั่วโมง จากนั้นคุณสามารถดื่มน้ำซุปวันละสองครั้ง
  2. อุ่นอุ่นที่ด้านล่างของกระเพาะอาหารที่มีคุณสมบัติต้านอาการไข้หวัดใหญ่ที่ดีก็ยังช่วยลดความเครียดและส่งเสริมการผ่อนคลายของมดลูก การทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องเก็บน้ำอุ่น (ไม่ร้อน!) ในแผ่นความร้อนและวางที่ด้านล่างของกระเพาะอาหาร หลังจากนั้นก็จำเป็นที่จะต้องครอบครองตำแหน่งที่ด้านข้างซึ่งช่วยเพิ่มการไหลออกของเนื้อหาของโพรงมดลูก
  3. ที่บ้านคุณจำเป็นต้องออกกำลังกายขนาดเล็กที่มีผลระบายน้ำและปรับปรุงการทำความสะอาดของโพรงมดลูกจากอุจจาระทั้งหมด การทำเช่นนี้มีความจำเป็นที่จะหมอบในท่าทางท่าทางช้าๆไม่เกินห้าครั้ง ถัดไปคุณต้องโค้งไปทางด้านข้างดึงมือของคุณไปที่ด้านข้างของหัวเข่าของคุณ ครั้งสุดท้าย - คุณต้องนอนหงายไว้ 5 นาทีจากนั้นเปลี่ยนด้าน การออกกำลังกายเบา ๆ เช่นช่วยแก้ปัญหาโรคได้ดีขึ้น แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีเลือดออกมากและไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ

การรักษาสมุนไพรด้วยก้อนเลือดไม่เพียง แต่ส่งผลต่อภาวะเลือดออกเท่านั้น แต่ยังมีสมุนไพรอีกหลายชนิดที่ช่วยในการผ่อนคลายของมดลูกและปรับสภาพโดยรวมให้ดีขึ้นโดยการเติมปริมาณการสูญเสียเลือดลง

  1. มีการใช้ tincture ของน้ำพุร้อนและโลหิตเป็ ในการทำ tincture คุณต้องใช้พริกไทยน้ำจำนวน 100 กรัมเทเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณเท่ากันและยืนยันเป็นเวลาสองวัน หลังจากนั้นคุณต้องเพิ่มน้ำผึ้งหกช้อนโต๊ะและลิตรน้ำ ดื่มเหล้าที่กองสี่ครั้งต่อวัน ทิงเจอร์นี้ยังคงเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยรวมและมีผลโทนิค
  2. โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโลหิตและความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ การแช่ของรากโป๊ยกั๊กและรากพืชชนิดหนึ่ง ในการทำชาสมุนไพรคุณจำเป็นต้องใช้ส่วนผสมทั้งหมด 10 กรัมเติมน้ำในปริมาณครึ่งลิตรจากนั้นก็ให้น้ำพุและเครื่องดื่มนานถึงยี่สิบนาที
  3. ชาจากลำต้นของราสเบอร์รี่, เบอร์รี่ของ viburnum และใบ Bilberry normalizes เสียงของ myometrium ช่วยเพิ่มจุลภาคและการไหลออกของเลือดในมดลูก สำหรับชาคุณจำเป็นต้องใช้ส่วนผสมที่เท่ากันทุกส่วนผสมแช่และดื่มแทนชา
  4. หญ้า elecampane เป็นพืชที่มีผลคือการปรับปรุงเสียงของมดลูกและลดความรุนแรงของอาการปวดกระสับกระส่าย เพื่อเตรียมยาสามช้อนโต๊ะล้างและตัดใบช้างควรต้มเป็นเวลาห้านาทีในลิตรของน้ำสะอาดแล้วเพิ่มไม่กี่ช้อนของน้ำผึ้งและผสม หลังจากที่ชาเย็นลงคุณต้องดื่มมันสามครั้งต่อวันสำหรับครึ่งถ้วย

การรักษาด้วย Homeopathy ใช้ทั้งในระยะเฉียบพลันและในช่วงเวลาที่ได้รับการบรรเทาอาการเพื่อให้ได้สมรรถภาพตามปกติหลังจากมีเลือดออก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้สมุนไพรและยาที่มีแหล่งกำเนิดอนินทรีย์ แนวทางหลักในการเลือกใช้ยาเป็นอาการ

  1. Agnus-plus เป็นพืชที่ช่วยเพิ่ม myometrium ของชั้นอาหารลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำของทางเดินหลังคลอดและมีสารต้านแบคทีเรียจำนวนมาก ยามีประสิทธิผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเม็ดเลือดแดงในระยะเฉียบพลันเมื่อเสียงมดลูกเพิ่มขึ้นมากที่สุดและหลอดเลือดมีอาการกระตุก วิธีการใช้ยานี้คือการฉีดพ่นและปริมาณยาเริ่มต้นด้วยเม็ดสามเม็ดทุกๆสามชั่วโมงในวันแรกจากนั้นคุณต้องใช้เม็ดสามเม็ดทุกๆหกชั่วโมงในวันรุ่งขึ้นและตั้งแต่วันที่สามเม็ดละ 3 เม็ดวันละสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในวันแรกที่เข้ารับการรักษาเนื่องจากการเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง
  2. Quercus-edas เป็นยาชีวจิตที่ใช้ในการรักษาภาวะเลือดออกในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ยาเสพติดทำหน้าที่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการสะสมของเลือด แต่นอกจากจะควบคุมพื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการทำให้เป็นปกติต่อไปของการปลดปล่อยในสตรีในวัยนี้ ยามีการกำหนดสี่หยดในตอนเช้าและในตอนเย็นวิธีการของการประยุกต์ใช้ - คุณจะต้องละลายหยดในน้ำจำนวนมาก ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในปริมาณมาก - มีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียโดยทั่วไป
  3. Nicomel เป็นยารักษาโรค homeopathic ที่ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของเม็ดเลือดแดงที่มีความซับซ้อนโดย endometritis ยาเสพติดไม่อนุญาตให้กระบวนการติดเชื้อไปสู่ระยะเรื้อรัง วิธีการใช้ยาคือการฉีดเข้าเส้นเลือด เม็ดจะต้องเคี้ยวให้ละลายให้เสร็จสมบูรณ์ไม่แนะนำให้กลืนกินทั้งตัว ปริมาณเป็นสองเม็ดวันละสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ผสมกับการเตรียมไอโอดีน - อาจมีอาการแพ้
  4. Galium-hel คือการเตรียมชีวประวัตินิวทริไลท์ ใช้เพื่อรักษาภาวะมดลูกกระหายเลือดชนิดใดก็ได้รวมทั้งก้อนเลือดซึ่งอาจมีความซับซ้อนโดยการหลั่งของมดลูกอยู่ในช่วงของการบรรเทาอาการ วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบ ปริมาณยาในกรณีหยอดยาหยดหนึ่งครั้งห้าครั้งต่อวันและแคปซูลแคปซูลวันละสองแคปซูล ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะโลหิตจางของผิวหนังของมือและเท้ารวมทั้งความรู้สึกของความร้อน ข้อควรระวัง - ไม่ใช้ร่วมกับการเตรียมของต้นกำเนิดผึ้ง
  5. Pionia-plus เป็นยารักษาโรค homeopathic ต้นกำเนิดของพืชซึ่งมีประสิทธิภาพกับโลหิตในช่วงหลังผ่าตัดในระหว่างการทำแท้ง ใช้สำหรับการรักษาในผู้ป่วยที่บ่นของการปลดปล่อยหลังจากการทำแท้งที่มีอาการปวดท้องและประจำเดือนผิดปกติ วางจำหน่ายในรูปหยดและใช้ในปริมาณ 3 หยดทุกวัน ขั้นตอนการรักษาสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากมีการร้องเรียนและก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์หรือหลังการฟื้นฟูวัฏจักรปกติคุณสามารถหยุดใช้ยาได้ ข้อควรระวัง - ในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากหรือการคลอดก่อนกำหนดในประวัติศาสตร์คุณควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ผลข้างเคียงอาจมีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะบกพร่อง

การใช้วิธีการรักษาทางเลือกและการรักษา homeopathic ควรใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ และหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการรักษาอย่างไม่ค่อยสบาย

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดเม็ดเลือดแดงในช่วงหลังคลอดเป็นเรื่องสำคัญมากเพราะในตอนนี้สถานะของมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ ถ้าการคลอดมีความซับซ้อนหรือมีการผ่าตัดคลอดเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิ่มความรุนแรงรวมถึงทารกในสองวันแรก แต่ในเวลาเดียวกันคุณจำเป็นต้องลุกขึ้นและเดินเร็ว ๆ นี้หลังจากการผ่าตัดนี้ทำให้มดลูกกลายเป็นเสียงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

การป้องกันภาวะเลือดออกหลังการทำแท้งเป็นวิธีการป้องกันที่มีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสภาพและการคลายจากมดลูก

trusted-source[28], [29], [30]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคโลหิตวิทยาสำหรับการกู้คืนเป็นสิ่งที่ดีในกรณีของการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากโรคดังกล่าวไม่ใช่เรื่องยาก

การตรวจวัดความดันโลหิตเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นในระยะหลังคลอดของสตรีหลังเกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้เลือดและเศษของเยื่อหุ้มปัสสาวะสะสมอยู่ในโพรงมดลูก อาการนี้อาจจะไม่มีอาการเป็นเวลานานเพราะฉะนั้นมันจึงเป็นภัยคุกคามต่อภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวคุณควรตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างถี่ถ้วนและหากมีอาการใด ๆ - ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.