การใช้ยาชาเฉพาะที่ในการรักษาอาการปวดหลัง

Lidocain (lidocaine)

สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีด, ละอองลอยสำหรับใช้เฉพาะที่, เจลสำหรับใช้ภายนอก, ยาหยอดตา

การกระทำทางเภสัชวิทยา

มันมีคุณสมบัติ antiarrhythmic คุณสมบัติ (ชั้นปอนด์) การรักษาเยื่อหุ้มเซลล์บล็อกช่องโซเดียมที่เพิ่มการซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของ K + เกือบจะไม่มีผลกระทบต่อรัฐ electrophysiology atrial เร่ง repolyarizaiiyu ในโพรง, ยับยั้งการ IV เฟสสลับขั้วในเส้นใย Purkinje (กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) ลด automaticity ของพวกเขาในการดำเนินการในช่วงระยะเวลาที่มีศักยภาพและเพิ่มความต่างศักย์ต่ำสุดที่ cardiomyocytes ตอบสนองต่อสิ่งเร้าก่อนวัยอันควร

ที่ปริมาณการรักษาช่วยเพิ่มการนำเส้นใย Purkinje ในสถานที่ของการเชื่อมต่อของพวกเขาเพื่อที่หดตัวกล้ามเนื้อหัวใจมีกระเป๋าหน้าท้องจึงขจัดเงื่อนไขของการก่อตัวของปรากฏการณ์ "re-entry" (re-entry) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพของความเสียหายขาดเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ ลดระยะเวลาของศักยภาพในการดำเนินการและระยะเวลาทนนานที่มีประสิทธิภาพ

แทบไม่มีผลกระทบต่อการนำและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (การยับยั้งการนำสังเกตเมื่อกำหนดเฉพาะในที่มีขนาดใหญ่ใกล้เคียงกับปริมาณที่เป็นพิษ) - ระยะเวลาของช่วง PQ, QT และ QRS กว้างที่ซับซ้อนการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผลกระทบเชิงลบ inotropic ยังจะแสดงประจักษ์เล็กน้อยเพียงสั้น ๆ กับการแนะนำอย่างรวดเร็วของการเตรียมความพร้อมในปริมาณที่มีขนาดใหญ่

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

การจับพาราเซตามอลที่ทนต่อความเร่งของกระเป๋าหน้าท้อง รวมถึงการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการผ่าตัดหัวใจ การป้องกันการเกิด ventricular fibrillation ที่เกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและการเกิด paroxysms ซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ กันของการเกิดไอโซอิคาร์เดียเลตในห้องฉุกเฉิน (โดยปกติจะใช้เวลา 12-24 ชั่วโมง) ภาวะหัวใจเต้นผิดที่เกิดจากพิษจาก glycosidic

ทุกประเภทของยาชาเฉพาะที่ (ความเจ็บปวดในการบาดเจ็บการผ่าตัดรวมทั้งการผ่าตัดคลอด, การส่งมอบการระงับความรู้สึกเจ็บปวดขั้นตอนการวินิจฉัยเช่น arthroscopy) ขั้ว (ตื้น) ชาแทรกซึมท้องถิ่นระงับความรู้สึก (Subconjunctival) การนำการระงับความรู้สึก (รวมทันตกรรม , ระหว่างซี่โครงด่าน vagosympathetic ปากมดลูกในการระงับความรู้สึก / ภูมิภาค) หรือแก้ปวดเอวหางกระดูกสันหลัง (subarachnoid) การระงับความรู้สึกการนำ (เกษียณ obulbarnaya, parabulbarno) การระงับความรู้สึก

Procaine (ของ procaine)

ฉีดยา, ยาทาภายนอก, suppositories rectal

การกระทำทางเภสัชวิทยา

ยาชาเฉพาะที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งการอักเสบปานกลางและความกว้างของการรักษาที่กว้างใหญ่ เป็นฐานที่อ่อนแอจะปิดกั้นช่อง Ka + ป้องกันไม่ให้เกิดการสร้างเพลงสวดในตอนจบของเส้นประสาทที่อ่อนไหวและแรงกระตุ้นตามเส้นใยประสาท เปลี่ยนศักยภาพการทำงานในเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ประสาทโดยไม่มีผลต่อการหยุดนิ่ง ยับยั้งการดำเนินการไม่เพียง แต่เจ็บปวด แต่ยังกระตุ้นของกิริยาช่วยอื่น ๆ

เมื่อดูดและนำเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดโดยตรงช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของระบบ cholinergic อุปกรณ์ต่อพ่วงและลดการก่อตัวของการปล่อย acetylcholine จากตอนจบ preganglionic (ganglioblokiruyuschim มีการกระทำบางอย่าง) ก็จะช่วยลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบลดการปลุกปั่นของกล้ามเนื้อหัวใจและมอเตอร์พื้นที่ของเยื่อหุ้มสมอง

เปิด / ในเบื้องต้นมียาแก้ปวด, Antishock, ลดความดันโลหิตและการกระทำ antiarrhythmic (เพิ่มอาละวาดช่วงที่มีประสิทธิภาพจะช่วยลดความตื่นเต้นง่ายการนำและ automaticity) อาจรบกวนการนำประสาทและกล้ามเนื้อในปริมาณมาก

ขจัดผลกระทบที่ทำให้เกิดการยับยั้งการเจริญของลำไส้ของสมองลดการตอบสนองของ polysynaptic ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการชักได้ มีกิจกรรมเกี่ยวกับยาชาสั้น ๆ (ระยะเวลาในการระงับความรู้สึกแทรกซึมคือ 0.5-1 ชั่วโมง)

ด้วยการแนะนำผู้ป่วยสูงอายุในช่วงแรกของโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดตีบและหลอดเลือดสมอง ฯลฯ )

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

การแทรกซึม (รวมถึงการใส่ในช่องคลอด), เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า, epidural, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลาย เทอร์มินัล (ผิวเผิน) (ใน otorhinolaryngology); การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับปากมดลูกและช่องคลอด, การระงับความรู้สึกแบบ retrobulbar (ระดับภูมิภาค)

ทวารหนัก: โรคริดสีดวงทวารของทวารหนัก