ทำให้เกิดโรคทางเดินอาหารเฉียบพลันคืออะไร?

ปัจจัย predisposing การพัฒนาของโรคทางเดินอาหารเฉียบพลัน

ฉันกลุ่ม ลักษณะทางกายวิภาคสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหาร

กระเพาะอาหาร ในทารกทำงานได้ไม่สมบูรณ์ ส่วนหลักของกระเพาะอาหารในเยื่อเมือกซึ่งมีการผลิตกรดเปปซินและไฮโดรคลอริกจะไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะไม่ลดลงต่ำกว่า 4.0 และเฉพาะปี 1.5-2.0 เท่านั้น กิจกรรมเอนไซม์ต่ำของกระเพาะอาหารช่วยให้เด็กย่อยเฉพาะเหมาะอย่างยิ่งสำหรับคุณภาพและปริมาณของอาหารมิฉะนั้นความผิดปกติของการย่อยอาหารพัฒนาซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คุณสมบัติด้านแบคทีเรียต่ำของสารอาหารในกระเพาะอาหารช่วยในการพัฒนาการติดเชื้อในลำไส้

ลำไส้ บทบาททางชีววิทยาหลักของเซลล์ของเยื่อเมือกในลำไส้คือการขนส่งพลาสติกและส่วนผสมอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย Enterocytes สังเคราะห์เอนไซม์จำนวนมากเช่น lactase, invertase, maltase, esterases, ATPase, dipeptidase และอื่น ๆ มันเป็น glycocalyx ที่ครอบคลุม microvilli และร่วมกับเอนไซม์ที่ถูกผูกไว้กับเยื่อหุ้มไมโครvililเล่นบทบาทของ "เอนไซม์กรอง" ผ่านการย่อยสลายที่รุนแรงและการดูดซึมที่เกิดขึ้น โภชนาการไม่เพียงพอหรือการติดเชื้อของระบบทางเดินอาหารในเด็กเล็กมีอาการดาวน์ซินโดรม "sheared" ซึ่งเป็นสาเหตุของการย่อยสลายและการดูดซึม นอกจากนี้เซลล์ของเยื่อบุผิวในลำไส้สังเคราะห์สารที่ใช้งานทางชีวภาพ ได้แก่ เซโทน, ไตรกลีเซอไรด์, ไกลโคเจน, โพลีเปปไทด์บางชนิด เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารเป็นอวัยวะที่มีพลังในการขนส่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ผ่านระบบทางเดินอาหารเกิดการขับถ่ายของยูเรีย, ยาเสพติด, สารพิษภายนอกและอื่น ๆ . การละเมิดของคุณสมบัติใหม่ล่าสุดในโรคระบบทางเดินอาหารอักเสบเฉียบพลันในเด็กเล็กจะนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลและมึนเมาภายนอก

การไหลเวียนโลหิตในระบบทางเดินอาหารมีให้โดยเครือข่ายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพ พื้นผิวทั้งหมดของเส้นเลือดฝอยเพียงอย่างเดียวของลำไส้มีขนาดใหญ่กว่าผิวรวมของเส้นเลือดฝอยของกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดถึง 10 เท่า การปรากฏตัวของการปลูกถ่ายอวัยวะกายวิภาคต่างๆจากนั้นอุดมสมบูรณ์ในส่วนของหลอดเลือดดำเส้นเลือดฝอยและคุณสมบัติอื่น ๆ ของการไหลเวียนของระบบทางเดินอาหารให้แน่ใจว่าการดูดซึมที่สมบูรณ์บนมืออื่น ๆ ที่อำนวยความสะดวกในการเกิดอาการบวมน้ำ และเมื่อมีอาการบวมของช่องว่างของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารก็จะมีอาการท้องร่วงอยู่เสมอ

ในเวลาเดียวกันลำไส้เป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุดในการอดอาหารด้วยความละอองของออกซิเจน เป็นที่ยอมรับว่าการขาดออกซิเจนน้อยที่สุดการดูดซึมกลูโคสกรดอะมิโนและไขมันจะลดลง นี้จะอธิบายถึงลักษณะของความผิดปกติทางเดินอาหารในความพ่ายแพ้ของระบบที่รับผิดชอบในการให้เนื้อเยื่อที่มีออกซิเจนหายใจและหลอดเลือดหัวใจ

ได้รับการยืนยันว่าการไหลเวียนของระบบไหลเวียนโลหิตในลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติคล้ายคลึงกันในอวัยวะอื่น ๆ เช่นในปอดอาจเกิดภาวะ vasospasm และแม้กระทั่งการคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้น

กลุ่ม II ลักษณะการให้อาหาร

ความเสี่ยงในการป่วยด้วยการให้อาหารเทียมสูงกว่าในกรณีของการให้อาหารตามธรรมชาติ 2.5-3 เท่าและอัตราการเสียชีวิตจาก OZHKZ สำหรับการให้อาหารเทียมสูงกว่า 25 เท่า ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับเทคโนโลยีการปรุงอาหารมักได้รับอนุญาตโดยมีการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์ เกือบครึ่งหนึ่งของเด็กย้ายไปเลี้ยงลูกด้วยนมเทียมในช่วงสองเดือนแรกหลังจากเปลี่ยนลักษณะอาหารเป็นโรคระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน

ในกลุ่มเดียวกันของปัจจัย predisposing รวมถึงสถานการณ์ที่ทำให้ความต้องการมากเกินไปในระบบเอนไซม์ของระบบทางเดินอาหาร - การ้ให้อาหารมากไปเชิงปริมาณและคุณภาพการละเมิดหลักการของการทยอยเปิดตัวผลิตภัณฑ์ใหม่, ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอในการฉีดของเหลว ฯลฯ ...

III กลุ่ม สถานะของปฏิกิริยา

คุณสมบัติของระบบภูมิคุ้มกันในวัยเด็ก:

1. ความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกัน
2. แอนติบอดีต่ำของจุลินทรีย์ต่าง ๆ
3. ความไม่สมบูรณ์ของ phagocytosis

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงคือทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวน้อย

เชื้อ Racitis และ dystrophy จูงใจให้เกิดโรคทางเดินอาหารเฉียบพลัน เด็กเหล่านี้ไม่เพียง แต่เสียหายกลไกการป้องกัน แต่ยังระบบการควบคุมเกลือน้ำคาร์โบไฮเดรตโปรตีนการเผาผลาญไขมันมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระบบทางเดินอาหาร, การไหลเวียน, CNS

โรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยในเด็กที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและภาวะ (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) เป็นโรคภูมิแพ้ dysbiosis

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคทางเดินอาหารเฉียบพลัน

อาการอาหารไม่ย่อยหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉียบพลันเป็นเลือด (พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจโรคหัวใจและหลอดเลือดทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ . ระบบ) เมื่อระบบทางเดินอาหารได้รับอิทธิพลจากความมัวเมาขาดออกซิเจนไหลเวียนไม่ดี, การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางและ ANS, dysmotility และปรากฏอี ความผิดปกติของ

Dyskinesia (spasm, atony) ของส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารมักจะเป็นผลมาจากการรบกวนในการควบคุมกล้ามเนื้อในพยาธิสภาพของระบบประสาทในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ percechal encephalopathy

สเปกตรัมของสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้กว้าง - เป็นแบคทีเรียเชื้อราเชื้อราไวรัสเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพิสูจน์สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคทางเดินอาหารเฉียบพลัน 1 ของพืชที่ฉวยโอกาส

สำหรับเด็กปีแรกของชีวิตปัจจัยทางจริยธรรมสำหรับความถี่ในการตรวจพบการติดเชื้อในลำไส้มีการกระจายดังนี้

1. โรตาไวรัส;
2. เชื้อ Salmonella;
3. enteropathogenic intestinal rods;
4. proteus, klebsiella, cytobacter, enterobacter, pseudomonas;
5. Shigella.

หลังจากปี:

• Shigella;
• เชื้อ Salmonella;
• enteropathogenic intestinal rods; 4) rotavirus;
• Campylobacter

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การเกิดโรคระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน

กลไกการกระตุ้นคือผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของส่วนผสมอาหารที่ไม่ได้ทำให้หวาน (สารคล้ายฮีสตามีน, เอมีน Biogenic) ที่มีอาการอาหารไม่ย่อยหรือเป็นเชื้อจุลินทรีย์ในการติดเชื้อในลำไส้ พวกเขาทำหน้าที่ในเซลล์เยื่อบุลำไส้ละเมิดฟังก์ชั่นพื้นฐานของพวกเขา (การขนส่ง, การสังเคราะห์การขับถ่าย) ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์หลายรูปแบบ "ตัด villi" เสียกระบวนการย่อยอาหาร pristenochogo สารพิษนำไปสู่การเยื่อหุ้มเซลล์ของเมมเบรนโปรตีนซึ่งจะเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของกั้นเซลล์ นี้ช่วยให้การซึมผ่านของสารพิษเข้าสู่ภายในของผนังลำไส้และสารที่ใช้งานทางชีวภาพที่เกิดขึ้นในลำไส้ของลำไส้ พวกเขามีผลต่อการหมุนเวียนของจุลภาคในขั้นต้นในระดับท้องถิ่นและจากระดับของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด สารพิษช่วยเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านและความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยความเมื่อยล้าเกิดขึ้นเลือดออกใต้ผิวหนัง เนื่องจากการเกิดภาวะขาดออกซิเจนกระบวนการเกิดออกซิเดชั่นในเนื้อเยื่อถูกทำลาย ผลของการนี้คือการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์กรดแลคติกในเลือดไหลซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคกรด metabolic การเปลี่ยนแปลงของจุลภาคที่คล้ายกันเกิดขึ้นในตับ พวกเขานำไปสู่การละเมิดการทำงานของตนและข้างต้นทั้งหมดล้างพิษอุปสรรค สารพิษผ่านอุปสรรคนี้และน้ำท่วมร่างกายทั้งหมด - มีภาวะโลหิตเป็นพิษ

อันเป็นผลมาจากความแออัดและเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดในน้ำระบบจุลภาคลำไส้บางเกลือแร่และโปรตีนชนิดพลาสม่าเริ่มต้นที่จะรั่วออกมาจากเตียงของหลอดเลือดในพื้นที่ extracellular และจากนั้นในเซลล์ลำไส้ นี่คือจุดเริ่มต้นของอุจจาระในเด็กที่เป็นพิษของลำไส้ซึ่งจะอธิบายถึงอุจจาระที่มีน้ำบ่อยๆเกือบจะไม่มีอุจจาระในเด็กที่ไม่ได้รับอาหาร

เนื่องจากการสูญเสียน้ำการคายน้ำของร่างกายเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตของเหลวภายนอกเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้พลวัตของโลหิตวิทยาหยุดชะงัก

สิ่งมีชีวิตที่จะ "มองหาน้ำ" - มี spasmodermia กล้ามเนื้อ - สิ่งที่เรียกว่า "การเสียสละขอบ" น้ำสกัดจากพื้นที่และสิ่งของภายในเซลล์และ "สละ" ของน้ำจากภายนอก - กระหายเพิ่มการดูดซึมของไตน้ำจะลดลง diuresis แต่เนื่องจากภาวะโลหิตเป็นพิษและการลดลงของปริมาตรของการไหลเวียนโลหิตไตเริ่มที่จะทรมาน การชดเชยความเป็นกรดจะเริ่มจากปอดการหายใจที่เป็นกรดจะปรากฏขึ้น

ภายใต้อิทธิพลของภาวะ toxemia, hypoxia, acidosis, การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทนทุกข์ทรมานพฤติกรรมของเด็กถูกรบกวนอย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะช็อกจากแรงกระแทก

การจำแนกโรคระบบทางเดินอาหารของเด็กเล็กที่เสนอโดย GN Speranskii

1. โรคที่เกิดจากการทำงาน

• ย่อยง่าย
• อาการอาหารไม่ย่อยที่เป็นพิษ
• การย่อยไม่ย่อยโดยทางหลอดเลือด (เนื่องจากไม่เป็นโรคที่เป็นอิสระ)
• Pilorospazm
• Atony ของส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร
• ท้องผูกท้องผูก

2. โรคติดเชื้อ

• แบคทีเรีย Dysentery
• ความชำนาญในการรักษาโรค amnesia (amoebiasis)
• salmonellosis
• การติดเชื้อ coli ในลำไส้
• รูปแบบของลำไส้ของ staphylococcal, enterococcal, การติดเชื้อรา
• โรคอุจจาระร่วงจากเชื้อไวรัส
• การติดเชื้อในลำไส้ของสาเหตุที่ไม่รู้จัก 3. การผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon
• Atresia (หลอดอาหาร, ลำไส้, ทวารหนัก)
• ความชั่วร้ายอื่น ๆ

ลักษณะเฉพาะที่สำคัญคือลักษณะของอาการอาหารไม่ย่อยที่มีสาเหตุมาจากการทำงานและโรคทางเดินอาหารที่ติดเชื้อ

ขณะนี้การเกิดขึ้นของโรคระบบทางเดินอาหารโรคติดเชื้อเฉียบพลันจะได้รับสถานที่หลัก