โรคตาผิดปรกติต่อมไร้ท่อ

พิษต่อมไทรอยด์ (โรค Graves) เป็นโรค autoimmune ซึ่งมักจะเริ่มต้นใน 3 และ 4 ทศวรรษของชีวิตในหมู่ผู้หญิงป่วยครอบงำ โรคไทรอยด์ (ophthalmopathy ต่อมไร้ท่อ) ของตาสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการทางคลินิกและทางชีวเคมีของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์.

บ่อยครั้งที่มีอาการทางระบบ แต่ความรุนแรงของพวกเขาไม่สัมพันธ์กับอาการของโรคตา โรค Graves ไม่มีอาการ hyperthyroidism เรียกว่าตาหรือ euthyroid โรค Graves. จักษุแพทย์ส่วนใหญ่มักพบรูปแบบเฉพาะของโรคนี้.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

โรคตาผิดปกติด้านต่อมไร้ท่อ - มีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

การเกิดพยาธิกำเนิดของโรคตาผิดปกติด้านต่อมไร้ท่อรวมถึงการตอบสนองภูมิคุ้มกันเฉพาะอวัยวะซึ่งตัวแทน humoral (IgG antibody) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้

กล้ามเนื้อบริเวณกล้ามเนื้อบริเวณข้อแขนหนาที่เป็นโรคเกี่ยวกับดวงตาของต่อมไทรอยด์ในการฉายตามแนวแกนของ CT

1. กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อบริเวณข้อเหงือก เป็นลักษณะการแทรกซึมของเซลล์ polymorphic ร่วมกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของ glucosaminoglycates และการสะสมของน้ำ osmotic กล้ามเนื้อข้นบางครั้งมีขนาด 8 เท่าตามปกติและสามารถบีบประสาทตาได้ ภายหลังการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง fibrotic ในพวกเขา จำกัด การเคลื่อนย้ายและจักษุจุลภาคและ diplopia จำกัด
2. การแทรกซึมของเซลล์ที่อักเสบโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์พลาสมา macrophages และ mast cells ของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างเนื้อเยื่อไขมันและต่อมน้ำลายที่มีการสะสม glucosaminoglycans และการเก็บของเหลว นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเนื้อหาของวงโคจรและเพิ่มขึ้นในความดันรอง intraorbital ซึ่งในตัวเองสามารถนำไปสู่การสะสมต่อของของเหลวในวงโคจร

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

อาการของจักษุวิทยาต่อมไร้ท่อ

โรคตาผิดปกติต่อมไร้ท่อสามารถนำหน้าตรงเวลาหรือปรากฏหลังไทรอยด์และไม่สัมพันธ์กับระดับของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ช่วงของอาการจะกว้างมาก: จากอาการเล็กน้อยเพื่อให้การมองเห็นหายไปเนืองจาก keratopathy สัมผัสหรือโรคระบบประสาทระบบประสาท มี 5 อาการทางคลินิกหลักของโรคตาหิด ได้แก่ :

1. ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน,
2. การหดตัวของศตวรรษ,
3. ekzoftalim
4. โรคระบบประสาทระบบประสาท,
5. myoania ข้อ จำกัด

กำหนดระยะที่ 2 ของโรค

1. ขั้นตอนของอาการบวมน้ำ (inflammatory) อาการของอาการแดงตาและความรู้สึกเจ็บปวด เป็นเวลา 3 ปีและเพียง 10% ของกรณีที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของตาถาวร
2. ขั้นตอนของการพังผืดซึ่งในดวงตาดูสงบ แต่ความผิดปกติของยนต์ไม่เจ็บปวดยังคงอยู่

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน

คุณสมบัติทางคลินิก

1. อาการ: ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ, ความกลัว, ความรู้สึกไม่สบายและรู้สึกหงุดหงิด
2. หลักฐาน
   • อาการบวมของเปลือกตาและบริเวณรอบท้องเนื่องจากอาการบวมน้ำและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อหลังพังผืดวงตาร์โสมซึ่งอาจมาพร้อมกับการหดตัวของเนื้อเยื่อไขมันในเปลือกตา
   • hyperemia ของ conjunctiva และ epicleras เป็นสัญญาณที่ลึกซึ้งของความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบ hyperemia ในท้องถิ่นอาจสอดคล้องกับบริเวณที่แนบของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อในแนวนอนไปยัง sclera;
   • Chemosis เป็นอาการของอาการบวมน้ำ conjunctival และ semilunar พับ การหลั่งสารเคมีที่เกิดจากแสงจะดูเหมือนเป็นรอยพับขนาดเล็กของเยื่อบุลูกตาส่วนเกินซึ่งจะงอเหนือขอบเปลือกตาล่าง มีอาการทางเคมีที่เด่นชัด conjunctiva พองระหว่างเปลือกตา;
   • โรคตาแดงตาชั้นบน;
   • โรคตาแดงตาแห้งเนื่องจากการแทรกซึมของต่อมน้ำลาย

การรักษาโรคตาผิดปรกติต่อมไร้ท่อ

1. สารให้ความชุ่มชื่นเป็นยาทาตาแดงที่เกี่ยวกับตาข่ายและความแห้งกร้าน
2. ควรยกศีรษะระหว่างนอนกับเบาะรองศีรษะเพื่อลดอาการบวมน้ำท้อง
3. การยึดเกาะของเปลือกตาในระหว่างการนอนหลับสามารถช่วยในการพัฒนาโรคประสาท