การแทรกซึมของดวงตา

По ความรุนแรงของการปนเปื้อนของดวงตาเป็นอันดับสองหลังจากบาดแผล การแทรกแซงของอวัยวะในการมองเห็นในภาพทางคลินิกของมันมีความหลากหลายมากจากอาการตกเลือดในเม็ดเลือดรองใต้เยื่อบุตาเพื่อบดลูกตาและเนื้อเยื่อรอบ ๆ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับดวงตาและส่วนต่อ (การกระทบกระแทกโดยตรง) หรือโดยทางอ้อม (เมื่อสัมผัสกับส่วนอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกลออกไป) แหล่งที่มาของการบาดเจ็บในกรณีแรกที่มีการบาดเจ็บกำปั้นหรือวัตถุใด ๆ ที่ตกอยู่บนก้อนหินในรายการที่ยื่นออกมาต่าง ๆ คลื่นอากาศ, เจ็ทของเหลวและ t. D. ฟกช้ำอ้อมเป็นผลมาจากการตัดสินที่ศีรษะร่างกายและกดม. P.

[1],

อาการบวมที่ตา

อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของแผลเป็นไม่สอดคล้องกับความรุนแรงที่เกิดขึ้นจริง นอกจากนี้แม้แต่รอยฟกช้ำที่เบาอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในลูกตา ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอวัยวะที่มองเห็นได้ในหลายกรณีจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ปิดของสมอง ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อตาในระหว่างการฟกช้ำขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการคือแรงและทิศทางของเส้นประสาทรวมถึงคุณสมบัติโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตา ดังนั้นความแรงและทิศทางของการกระแทกจึงขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำลายเนื้อเยื่อและอาจมีความแข็งแรงมากจนเกิดการแตกตัวของ scleral capsule ไม่สามารถละเลยอายุของผู้ป่วยและสถานะของตาก่อนการถูกกระทบกระแทก

การจัดประเภทของการบวมที่ดวงตา

มีสามองศาของความรุนแรงของ contusions เป็น

• I องศา - contusions ซึ่งในการลดวิสัยทัศน์ในระหว่างการกู้คืนไม่ได้ระบุไว้ ในระดับนี้มีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวคืออาการบวมน้ำและการกร่อนของกระจกตา ม่านตา, วงแหวนของ Fossmus, อาการกระตุกของที่พัก ฯลฯ
• ระดับที่สอง - contusions ซึ่งมีวิสัยทัศน์ถาวร erosions ลึกของกระจกตาต้อกระจกการสึกหรอในท้องถิ่น ruptured rusptures กล้ามเนื้อหูรูด hemorrhages ฯลฯ
• III องศา - contusions ซึ่งในการสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะมีการเพิ่มขึ้นของปริมาตรในตาเนื่องจากการแตกหักของแผลใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับสภาวะของการเปลี่ยนแปลงทางอุทกพลศาสตร์ที่คมชัด ในระดับนี้จะมีการแยกตัวออกเป็นเศษเล็กเศษน้อย (subconjunctival scleral ruptures) ความดันโลหิตสูงถาวรของดวงตา ลึก, ความดันโลหิตต่ำถาวรของดวงตา

[2], [3], [4], [5], [6],

อาการบวมที่ตา

อาการที่เกิดขึ้นในช่วงโพสต์ - ฟกช้ำมีความหลากหลายมากและรวมถึงอาการไม่เพียง แต่ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลูกตาและอวัยวะเสริมเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนแปลงสภาพทั่วไปของร่างกายของผู้ป่วย อาการปวดศีรษะในตอนแรกหลังการบาดเจ็บเวียนศีรษะคลื่นไส้เล็กน้อยการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการบรรจบกันของการอ่าน (หากมีการเก็บรักษาภาพ) อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยเฉพาะในวันแรก หนึ่งในสัญญาณของการลุกลามของตาในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดคือการติดเชื้อของลูกตาซึ่งเป็นที่สังเกตในวันแรกและเก็บไว้ในระดับเดียวกันเป็นเวลา 3-4 วันแล้วค่อยๆลดลง

การติดเชื้อของ epididymis

ในกรณีที่มีการแทรกซึมของแสงสามารถสังเกตเห็นการตกเลือดที่แตกต่างกันใต้ผิวหนังเปลือกตาและเยื่อบุตาแดง การตกเลือดซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บเกิดขึ้นจากเรือที่ชำรุดในศตวรรษที่ การตกเลือดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ชั่วโมงหรือแม้แต่วันแสดงถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับส่วนลึกของวงโคจรหรือกะโหลกศีรษะ สำหรับการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะการตกเลือดใต้ผิวหนังของเปลือกตาเช่น "แว่นตา" เป็นเรื่องปกติที่ปรากฏขึ้นในวันหรือหลังจากนั้น ริดสีดวงทวารที่สดใหม่ใต้ผิวหนังบริเวณเปลือกตาและในเยื่อบุตามีลักษณะของจุดแดงที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันอย่างมาก การตกเลือดในแบบพิเศษไม่จำเป็นต้องมีเนื่องจากพวกเขาค่อยๆหายไปโดยไม่มีร่องรอย อย่างไรก็ตามวิธีการดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการปนเปื้อนตาและวงโคจรที่เชื่อถือได้

บางครั้งรอยฟกช้ำเปลือกตาสามารถตรวจสอบ s คลำ แต่กระทืบลักษณะภายใต้นิ้ว (crepitus) ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเกิดความเสียหายต่อกระดูกที่ระบุรายการโคจร Yenok และการรุกของอากาศจากโพรงจมูกนิวเมติก

[7], [8], [9]

Retrobulbular hematoma

Retrobulbular hematomaเป็นภาวะที่แสดงถึงการยุบตัวของวงโคจร อาการทั่วไปคือ: exophthalmos ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของลูกตาความดันในช่องปากอาจเพิ่มขึ้น การลดลงของสมรรถภาพทางสายตาเกี่ยวข้องกับการบีบอัดส่วนที่เกี่ยวกับวงโคจรของเส้นประสาทตา ในการเชื่อมต่อกับการเพิ่มความกดดันในวงโคจรอาจทำให้อาการคลื่นไส้อาเจียนและการชะลอตัวของชีพจรได้ การตกเลือดจะอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณเปลือกตาและบริเวณใต้ตาทำให้ความรู้สึกไวต่อผิวหน้าลดลงต่ำกว่าขอบโคจร

การรักษา:

• Diacarb 250 mg - 2 เม็ดต่อครั้ง;
• 0.5 มิลลิลิตรแก้ปัญหาของ timolol 2 ครั้งต่อวันใน sacunctival ถุง;
• osmotherapy - mannitol 20% สารละลาย 1-2 g / kg น้ำหนักตัวติดต่อกันภายใน 45-60 นาที

การรักษาอาการบอบช้ำตา

หากมีการตกเลือดในวันแรกเพื่อลดหลอดเลือดและลดอาการเลือดออกคุณสามารถแนะนำให้เย็นและความร้อนเพื่อเร่งการ resorption พวกเขาไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษอื่น ๆ และสามารถแก้ปัญหาได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อจำเป็นต้องสังเกตสภาพของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายวันเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อตาข่ายสามารถนำไปสู่การรุกของการติดเชื้อจากรูจมูกลงในกระเพาะอาหารกะโหลกศีรษะ สาเหตุที่ร้ายแรงอาจทำให้เกิด ptosis ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับเลือดออกในผิวหนัง ในกรณีนี้เราสามารถคิดถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทตาหรือการแตกหัก (stretching) ของ levator เปลือกตา ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับการแท้งลูกโป่ง แต่ neuropathologist ควรสังเกตผู้ป่วยเนื่องจากอาจมีผลกระทบต่อส่วนบน

การสั่นสะเทือนรุนแรงอาจมาพร้อมกับการฉีกขาดของเปลือกตารอยแยกของเยื่อบุตาและแม้กระทั่งการแยกเปลือกตาออกอย่างสมบูรณ์โดยมีช่องฉีกขาดบ่อยครั้ง แผลดังกล่าวต้องได้รับการรักษาผ่าตัดเป็นการปฏิบัติตามกฎเช่นเดียวกับแผลที่เปลือกตา