เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของหลอดลม: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของหลอดลม - หายาก โรคโสตศอนาสิก. По ข้อมูลทางสถิติของช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ที่ได้รับจากสถาบันเนื้องอกวิทยาเลนินกราดจาก 11,000 รายในกรณีที่เป็นเนื้องอกมะเร็งในสถานที่ต่างๆมีเพียง 125 รายเท่านั้นที่เป็นเนื้องอกของ pharyngeal เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของหลอดลมสามารถพัฒนาจากทุกชั้นสร้างอวัยวะนี้.

Из ชั้นเยื่อบุผิวผิวเผินพัฒนามะเร็ง (epitheliomas ร้าย) จากชั้นเยื่อบุผิวและเยื่อบุผิว lymphoid ชั้นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแหล่งกำเนิด lymphoid พัฒนา ควบคู่ไปกับชนิดอีเทนของเนื้องอกมะเร็งเนื้องอก melanosarcomas และ teratomas สามารถเกิดขึ้นได้ในคอหอย.

[1], [2], [3], [4]

เนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เนื้องอกร้ายแรงของโพรงจมูกในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (80-95%) เกิดขึ้น: ในเพศชายกับ sarcomas - ในวัยเด็ก epitheliomas - ในอายุที่สูงขึ้น ตามแหล่งข้อมูลบางแห่ง sarcomas เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง ตามสถิติต่างประเทศคนที่เรียกว่าการแข่งขันสีเหลืองจะเจ็บกว่าตัวแทนของคนอื่น ๆ

วิวัฒนาการทางคลินิกของมะเร็งของโพรงจมูกจะแบ่งออกเป็นสี่ช่วงระยะเวลาของการเปิดตัวระยะเวลาของการพัฒนารัฐระยะเวลาของการอักเสบและระยะเทอร์มิ

ระยะเวลาของการเดบิวต์สามารถประจักษ์ได้จากอาการทางคลินิกหลายอย่าง ส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะเฉพาะของ lymphoepithelioma มีปรากฏการณ์ของ adenopathy, ประจักษ์ใน nodes ต่อมน้ำเหลืองภายในที่ได้รับความหนาแน่นเป็นป่าและมีรอยกับกลุ่ม neurovascular ในเวลาเดียวกันมีสัญญาณของการอุดตันของท่อหู, การจัดแสดงนิทรรศการลดการได้ยินในหนึ่งหรือทั้งสองหู, syringmus เสียงในหูเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในโพรงหลังจมูกเปิดของท่อหู การขยายตัวของเนื้องอกไปในทิศทางของความทุกข์ยากจะทำให้หายใจลำบากได้โดยง่ายก่อนแล้วก็ทวิภาคี ในช่วงเวลานี้ความเจ็บปวดทางประสาทเริ่มต้นบ่อยที่สุดประจักษ์ครั้งแรกโดยไม่สม่ำเสมอแล้วโดย otalgia ถาวร ส่วนใหญ่มักจะบ่งชี้ระยะเวลาการเปิดตัวภายใต้การทดสอบโรคที่แตกต่างเข้าสู่ระบบดาษดื่น (โรคหวัดอักเสบภูมิแพ้และอื่น ๆ .) และดึงดูดความสนใจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเริ่มบ่นของความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในช่องจมูก ในกรณีนี้เนื้องอกสามารถเข้าถึงการรับรู้ภาพและการวินิจฉัยด้วย X-ray ได้ ในระยะแรกสุดเนื้องอกสามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของ MRI เท่านั้น

ระยะเวลาของการพัฒนารัฐเป็นลักษณะที่ว่าสัญญาณทั้งหมดของช่วงเปิดตัวที่ระบุไว้ข้างต้นได้รับความรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญและเนื้องอกจะค่อนข้างตรวจพบได้อย่างง่ายดายทั้งในหลังและก่อนหน้าการส่องกล้องขึ้นอยู่กับทิศทางของการเจริญเติบโตของ เนื้องอกขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางสัณฐานวิทยามีรูปแบบของการเกิด papillomatous ที่มีเลือดออกที่มีพื้นผิวเป็นแผล (มะเร็ง) หรือมีการกระจายตัวหนาแน่นบนฐานกว้าง (sarcoma) ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นใหม่ในหูในช่องจมูกในส่วนลึกของฐานของกะโหลกศีรษะจะทำให้เกิดอาการปากแห้งซึ่งแทบจะไม่ให้ยืมตัวกับการกระทำของยาแก้ปวด ที่คอที่เห็นได้ชัดของถุงต่อมน้ำเหลืองที่มีความหนาแน่นสูงบัดกรีไปยังเนื้อเยื่อต้นแบบที่มีการเคลื่อนย้ายผิวหนังเหนือพวกเขา

ในช่วงนี้การวินิจฉัย X-ray มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะผลของมันสามารถตัดสินกับขอบเขตของเนื้องอกและกำหนดกลยุทธ์ของการรักษาและการพยากรณ์โรค ดังนั้นภาพด้านข้างอาจระบุเนื้องอกเติบโตเป็นไซนัสจัตุรมุขและ ephippium ในประมาณการแกน Hirsch มองเห็นบางส่วนของฐานกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในความสัมพันธ์กับหลุมกะโหลกพื้นฐาน (หลังเป็นชิ้นเป็นอันรูปไข่และรอบ)

ระยะเวลาเนื้องอก eksterritorizatsii โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกนอกการศึกษาทางกายวิภาคในสิ่งที่มันเกิดขึ้น การเจริญเติบโตของส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นใน "เส้นของความต้านทานน้อย" คือ. อีมันเติบโตเข้าไปในโพรงรอบแล้วเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนและในที่สุดก็ทำลายกระดูก ในทิศทางการขยายพันธุ์ในเนื้องอกกะโหลกเจาะเข้าไปในไซนัสจัตุรมุขและเซลล์ ethmoid สามารถทำลายด้านล่าง sella และแผ่นตารางและเจาะเข้าไปตรงกลางและด้านหน้าแอ่งกะโหลกซึ่งในการเจริญเติบโตของมันจะไม่ตรงกับอุปสรรคใด ๆ ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นใหม่อย่างรวดเร็วของการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (ปวดหัวอาเจียนหัวใจเต้นช้าและอื่น ๆ . พี) ป้าย retrobulbar แผล (ศูนย์การสูญเสียการมองเห็นตาบอด) อาการโฟกัสที่เกิดจากเส้นประสาทสมองเช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิต เมื่อรบกวนในทิศทางด้านข้างในระหว่างการเจาะลงในหลอดคลองหูฉีกขาดเนื้องอกเปิดด้านหน้าถึงแอ่งตรงกลางกะโหลกศีรษะที่มีผลกระทบเหมือนกัน ในทิศทางการเจริญเติบโตของเนื้องอกให้มันสามารถเติบโตเป็นหลุมโหนกแก้มและเวลาที่ก่อให้เกิดความผิดปกติที่สอดคล้องภูมิภาคกายวิภาคของหัว นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มี trismus ปวดโรคประสาทพื้นที่ของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal และถาวรหูแตกแขนง เมื่อกระจายเนื้องอกในทิศทางในช่องปากมันแทรกซึมผ่าน choanae โดดเด่นรูจมูกด้านหน้าและวงโคจร เนื้องอกที่ทำได้ยากยิ่งแพร่กระจายไปในทิศทางทีหาง. อีในทิศทางของ oropharynx ที่สามารถส่งผลกระทบต่อเพดานอ่อนและเจาะผ่านผนังคอหอยด้านข้างในส่วนบนของมันอาจ prolabirovat ผ่านหลุมหลังฉีกขาดในแอ่งหลังและตีกลุ่มหางเส้นประสาทสมอง - IX, X, XI และ XII นอกเหนือไปจากเส้นประสาทเหล่านี้บุกเนื้องอกเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะจะมีผลต่อเส้นประสาทสมองอื่น ๆ เช่น I, II, III, IV, V, VI, ปกเกล้าเจ้าอยู่หัวซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่ารูปร่างทางระบบประสาทโรคมะเร็งช่องจมูก ข้อมูลเกี่ยวกับภาพทางคลินิกของรอยโรคเส้นประสาทสมองที่สามารถหาได้ในหนังสือ "vestibulologiya คลินิก" (1996) และ "Neyrootorinolaringologiya" (2000)

ระยะเทอร์มินอลในแง่ของระยะเวลาขึ้นอยู่กับการแปลและระดับของมะเร็งของเนื้องอก มันไม่ได้ตราบใดที่ยั่งยืนกับซิแตกต่างและ teratoma และการรุกรานของพวกเขาเข้าไปในโพรงกะโหลกแพร่กระจายในปอดและตับ Epitheliomas ที่แพร่กระจายไปในทิศทางของ oropharynx แตกต่างกันในการพัฒนาชั่วคราวเช่นเดียวกับรัฐเทอร์มิ ช้ากว่าการพัฒนาทิศทางเนื้องอก tubarnogo ซึ่งเป็นเวลาหลายเดือนสามารถปรากฏแออัดหูเท่านั้นและเสียงในนั้น แผลและเนื้องอกที่ติดเชื้อครั้งที่สองมีลักษณะการวิวัฒนาการที่รวดเร็ว คนที่อายุน้อยถ้ามีเนื้องอกเช่นอาจตายภายในไม่กี่เดือน การแพร่กระจายมักเกิดขึ้นในปอดตับกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยโรคโลหิตจางหนักลดลงอย่างมากและตาย kaheksichny ภาวะแทรกซ้อนโดยปกติในสมองของการติดเชื้อรองหรือเลือดออกในสมอง arrosive แผลใหญ่ปากมดลูกปอดหรือเส้นเลือดในช่องท้อง

การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยจะมีผลเฉพาะในขั้นตอนของการเปิดตัวและในช่วงเริ่มต้นของช่วงเวลาของรัฐที่พัฒนาแล้วเมื่อการรักษาแบบรวมที่ใช้สามารถรักษาผู้ป่วยได้หรือยืดอายุการใช้งานของเขาเป็นเวลา 4-5 ปี อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติผู้ป่วยส่วนใหญ่มักตกอยู่ในวิสัยทัศน์ของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ENT ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาเมื่อไม่แพร่เชื้อทั้งการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเนื้องอก ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะกลายเป็นเวลานานเจ็บปวดกับอาการกำเริบบ่อยครั้งและในจำนวนที่มีนัยสำคัญของกรณีสิ้นสุดลงอย่างไร้ผล

ความสำเร็จของการวินิจฉัยของเนื้องอกในโพรงหลังจมูกในทางตรงกันข้ามกับเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่มองเห็นได้ดีส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการเตรียมพร้อมด้านเนื้องอกวิทยาแพทย์เข้าถึงโดยผู้ป่วยเช่นมีการร้องเรียนเช่นไม่ให้การใด ๆ จมูกรักษาหูข้างหนึ่งสูญเสียการได้ยินที่ หูนี้โดยการนำอากาศด้วยผ้าที่ดีเสียงที่คงที่ในหูและจมูกแออัดอยู่ข้างเดียวเช่นเดียวกับอาการปวดหัวคงเจ็บปวดในจมูกลึกและความเมื่อยล้า ฯลฯ มันเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะเห็นอาการบวมของจมูกที่หลังปกติ rhinoscopy การใช้กล้องวิดีโอที่ทันสมัยช่วยลดความยุ่งยากในการวินิจฉัยต้นได้อย่างมาก แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไม่แม้แต่นี้ แต่ในเวลาที่ต้องสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่ ผู้ป่วยดังกล่าวควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมการตรวจเอ็กซเรย์ที่เหมาะสม แต่ดีกว่า CT หรือ MRI หลังจากมีมาตรการเหล่านี้แล้วการตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรกหรือการตรวจชิ้นเนื้อก่อนทำศัลยกรรมเป็นไปได้

ความแตกต่างของเนื้องอกมะเร็งของช่องจมูกควรจะมาจาก syphiloma รูปแบบ infiltrative ซึ่งจะคล้ายกับซิดังนั้นในทุกกรณีของเนื้องอกที่น่าสงสัยว่าช่องจมูกควรจะดำเนินการทดสอบทางภูมิคุ้มกันและการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อ

โรค Potts กับการแปล suboccipital จะแตกต่างจากโรคมะเร็งของช่องจมูกที่เกิดขึ้นในผนังด้านหลังของเนื้องอกในช่องจมูก (ร่างกายผลเต้าหู้ผุกระดูก) จะถูกกำหนดโดยการคลำของความผันผวนบวมสอดคล้องนุ่มในขณะที่เนื้องอกมะเร็งใด ๆ ที่มีความหนาแน่นของบางอย่างและไม่มีอาการ ความผันผวน แสดงให้เห็นว่าการศึกษา X-ray ของกระดูกสันหลังในระดับที่ซึ่งเป็นโรค Pott เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างของโครงสร้างกระดูกที่เกี่ยวข้องมัน

รูปแบบที่เป็นแผล - โพลาลีสของลูปัสมีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่สลายตัว อาการดังกล่าวเป็นแผลที่ขรุขระและยกแผลแผลแผลที่ช่องจมูกส่วนล่างของเยื่อเมือกช่วยให้สงสัยเพียงอย่างเดียวต่อการปรากฏตัวของโรคลูปัส การตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นการตรวจวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อ

มักจะอยู่ในเด็กที่อยู่ในขั้นเริ่มต้นของเนื้องอกในโพรงหลังจมูกใช้เวลาเป็นโรคเนื้องอกในจมูกและเกิดขึ้นจากการ tubarnye นี้และรบกวนการได้ยินมักจะตั้งข้อสังเกตในการเจริญเติบโต Adenoid ไม่เอื้อต่อการสร้างการวินิจฉัยจริง

ความแตกต่างของโรคมะเร็งโพรงหลังจมูกและจะมีหลายประเภทของเนื้องอกของฐานกะโหลกศีรษะเช่นเดียวกับการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองบางครั้งส่งผลให้ในช่องจมูกในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วยในกรณีดังกล่าวทำให้สามารถแยกความแตกต่างของเนื้องอกที่แท้จริงจากการก่อตัว lymphoid ที่ระบุ

[5], [6], [7], [8], [9],

การรักษาเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำเหลือง

การรักษาโรคมะเร็งของช่องจมูก - งานเป็นเรื่องยากมากและไม่คุ้มค่า, หมดจดหรือวิธีการแก้ปัญหาบางส่วนซึ่งอาจทำได้เฉพาะที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรค ความพยายามของการผ่าตัดรักษาดำเนินการในศตวรรษที่ผ่านมาในกรณีส่วนใหญ่ผลบวกไม่ได้รับ: ไปไม่ได้ของการผ่าตัดที่สมบูรณ์ของเนื้องอกเนื่องจากต้นงอกในเนื้อเยื่อกระดูกที่เขาวงกต trellised และไซนัสจัตุรมุข, พื้นที่ใกล้เคียงคือโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญกำเริบหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เกิดขึ้นจริง kuskovanie 'เนื้องอก" นำไปสู่การแพร่กระจายขนาดใหญ่ - ทั้งหมดนี้ทำให้ rhinosurgery ชั้นนำปฏิเสธการรักษาผ่าตัดและการ จำกัด การรักษา nonoperative (Curie และ การรักษาด้วยรังสีลึก kobaltoterapiya เคมีบำบัด) ประสิทธิผลของการที่มีการวินิจฉัยโรคและการรักษาทันเวลาที่ครอบคลุมของการได้รับการยอมรับพอ

เนื้องอกที่ร้ายแรงของ oropharynx

เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ล้อมรอบด้านบนโดยการฉายเพดานแข็งบนผนังด้านหลังของหลอดลมจากด้านล่าง - ตามระดับของรากของลิ้น ในพื้นที่นี้เนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อใด ๆ และที่ใดก็ได้ แต่ตำแหน่งที่ต้องการคือต่อมทอนซิลเพดานปากอ่อนเพดานปากและไม่ค่อยมีส่วนหลังของผนังหลอดลม

เนื้องอกมะเร็งต่อมทอนซิล

เนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมทอนซิลเพดานปากอยู่ในส่วนที่ครอบงำของเนื้องอกที่มีผลต่อเพียงหนึ่งในต่อมทอนซิลและปรากฏในบุคคลอายุ 40-60 ปี แต่กรณีของเนื้องอกเหล่านี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมีการอธิบาย ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงในอัตราส่วน 4: 1 ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่สูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรังอันตรายจากการประกอบอาชีพในชั้นบรรยากาศการติดเชื้อซิฟิลิส

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ เนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมทอนซิลเพดานปากถูกแบ่งออกเป็นเยื่อบุผิวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ lymphoreticular ความหลากหลายของชั้นเรียนเหล่านี้ของเนื้องอกจะสะท้อนให้เห็นในการจำแนกด้านล่าง (แต่สิ่งพิมพ์ต่างประเทศ)

การจำแนกมะเร็งเนื้องอกมะเร็งต่อมทอนซิลเพดานปาก

• epithelioma:
  • epithelioma ของเยื่อบุผิวฝาของชนิด spinocellular;
  • epithelioma ของชนิด spinacellular trabecular ของโครงสร้าง metatype;
  • epitheliomas ของโครงสร้างเซลล์ที่ไม่แตกต่าง;
  • epithelioma เป็นเงี่ยน
• Limfoepiteliomy
• Sarcomas และ lymphosarcoma:
  • fascicular sarcoma;
  • lymfoblastoma;
  • lymphocytic sarcoma กับเซลล์ผิดปกติและเปลี่ยนผ่าน
  • sarcoma follicular เซลล์ยักษ์ (Brill-Simmers โรค)
• retikulosarkome:
  • ตัวอ่อน (teratomas) sarcomas;
  • sarcomas ที่แตกต่าง;
  • retikulolimfosarkomy;
  • retikloeidoteliosarkomy;
  • retikulofibrosarkomy;
  • reticulo-enamel (G.Ardoin)

ต่อมทอนซิล Epithelioma ค่อนข้างพบได้บ่อยในทุกขั้นตอน - จากการอักเสบผิวเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยไม่ต้อง adenopathy ในระดับภูมิภาคเพื่อเป็นแผลอย่างกว้างขวางและลึกซึ้งกับ adenopathy ปากมดลูกขนาดใหญ่ การโจมตีของโรคจะไม่มีใครสังเกตเห็นและมะเร็งของต่อมทอนซิลยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน อาการทางคลินิกครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกยื่นออกมาเหนือเตียงต่อมทอนซิลและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค มันเป็นลักษณะของการก่อเนื้องอกหนาในมุมของขากรรไกรล่างที่ดึงความสนใจของผู้ป่วยและจากนั้นเขาจะ "จำ" และแม้กระทั่งว่าเขาเป็นกังวลเกี่ยวกับอาการปวดอ่อนในลำคอเลวร้ายยิ่งเมื่อกลืนกินและหวีดร้องในหูในด้านเดียวกัน และหลังจากนั้นผู้ป่วยหันไปหาหมอก่อนที่จะมีรูปแบบที่แตกต่างกันสามแบบ:

• แผลเป็นในรูปของปล่องภูเขาไฟกลมที่มีขอบไม่เรียบด้านล่างซึ่งปกคลุมด้วยเม็ดสีแดงสด
• proliferative คล้ายแบล็กเบอรี่ผลไม้เล็ก ๆ สีแดงบนเนื้อเยื่อลึกทะลุทะลึ่งของฐาน amygdala;
• cryptogenic ยังชวนให้นึกถึงผลไม้ชนิดหนึ่ง, สีแดง, clogs ฝังศพใต้ถุนโบสถ์

รูปแบบเหล่านี้สามารถหนีจากความสนใจของแพทย์ในการตรวจสอบผิวเผินและไปสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ cryptogenic caseous เรื้อรัง อย่างไรก็ตามการเปิดตัวที่ราบรื่นของการฝังศพใต้ถุนโบสถ์สอบสวนขลาดอย่างง่ายดายแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลและทาสีเลือดของมันจะต้องทำให้เกิดหมอก็หลับเตรียมพร้อมมะเร็งที่ควรจะถึงจุดสุดยอดด้วยมือของเขาดำเนินการอย่างเด็ดขาด - ส่งผู้ป่วยไปยังหูคอจมูกเนื้องอก

ในขั้นตอนที่สูงขึ้นเมื่อต่อมทอนซิลถึงขนาดใหญ่ที่ไม่สอดคล้องกับขนาดของทอนซิลที่แตกต่างกัน otalgia กลายเป็นถาวร การพัฒนาเนื้องอกในระดับความลึกฝังศพใต้ถุนโบสถ์นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณของต่อมทอนซิลที่เพดานอ่อนจะถูกย้ายไปในทิศทางตรงกันข้ามที่เหลือสัจจะอ้าปากค้างและต่อมทอนซิลตัวเองจะเครียดความหนาแน่นที่แตกต่างกันวู้ดดี้และความเจ็บปวดที่จะคลำ ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้นหนาแน่นและเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อต้นแบบ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยโรคนี้ยังคงเป็นหลักอีเทนที่ดีซึ่งควรแจ้งให้แพทย์ของผู้ป่วยเพราะ caseous ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักจะบ่นของความเมื่อยล้า, ปวดหัว, ความเมื่อยล้า

ระยะเทอร์มินัลในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษามักเกิดขึ้นหลังจาก 6-8 เดือนนับจากการสำแดงครั้งแรกของโรค ผู้ป่วย kaheksichen ซีดอ่อนแออย่างรุนแรง otalgia แสดงอาการปวดหูไม่ทน อาการปวดเช่นเดียวกันเกิดขึ้นเมื่อกลืนกินซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยปฏิเสธอาหาร โดยปกติในขั้นตอนนี้เนื้องอกมีผลต่อรากของลิ้นปากทางเข้าของกล่องเสียงคอหอยมะเร็งปากมดลูก หลังการเข้าถึงขนาดใหญ่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของศีรษะบีบห่อหุ้มสมอง - หลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของปรากฏการณ์ที่ซบเซาในสมอง การบีบอัดของต่อมน้ำหลืองที่ขยายออกไปของเส้นประสาทกะโหลกศีรษะครั้งสุดท้ายจะทำให้กล้ามเนื้อที่ไม่เป็นอัมพาต ต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบทำให้เนื้อเยื่อเลือดออกจากลำคอมีขนาดใหญ่

ต่อมทอนซิล Lymphosarcoma ในขั้นตอนการเปิดแสดงให้เห็นเพิ่มขึ้น limfoadenondnogo ในอวัยวะนี้ จนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดถึงขนาดนั้นจะไม่ทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการผิดปกติขึ้น แล้วมีความผิดปกติของการหายใจและการกลืนและต่อมา - การละเมิดการสร้างเสียง แต่หลังจากการปรากฏตัวของแพ็คเก็ตคอของต่อมน้ำเหลืองโตของผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยแพทย์ เมื่อตรวจพบกล้องส่องกล่องเสียงลำคอไม่สมดุลที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหนึ่งใน tonsillar มักจะอยู่ในอัตราส่วน 3: L พื้นผิวของต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบอย่างราบรื่นบางครั้งห้อยเป็นตุ้ม, สีชมพูหรือสีแดงสม่ำเสมอนุ่มยืดหยุ่นซึ่งแตกต่างจาก epithelioma ซึ่งจะช่วยให้ความหนาแน่นของต่อมทอนซิลยืนต้น คุณลักษณะของเนื้องอกต่อมทอนซิลเพดานปากคือว่าเป็นเวลานานเมื่อเทียบกับต่อมทอนซิลมะเร็งเคลื่อนไหวกลืนมีความเจ็บปวดซึ่งมักจะทำให้เกิดความสับสนกับแพทย์เนื่องจากต่อมทอนซิลกุมและไม่เจ็บปวดเกือบพร้อมกันกับการเพิ่มขึ้นในต่อมทอนซิลพัฒนาต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ห่วงโซ่ต่อมน้ำเหลืองยื่นออกมาจากภูมิภาค submandibular พร้อมขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ grudinoklyuchichno-ขมับเพื่อกระดูกไหปลาร้า ต่อมน้ำหลืองของความนุ่มยืดหยุ่นยืดหยุ่นไม่เจ็บปวด

การเริ่มมีอาการ lymphosarcoma ช้าจะมีผลต่อไปจนกว่าจะมีรอยโรคที่สำคัญของต่อมน้ำเหลืองต่อไปการไหลจะเร็วมาก ต่อมทอนซิลเพดานปากถึงขนาดใหญ่และบล็อกหลอดลม; การหายใจการกลืนและการสร้างเสียงจะถูกขัดขวางอย่างมาก ในเวลาเดียวกันมีการรบกวนในการทำงานของหลอดหู เนื้องอกกลายเป็นแผลพุพอง อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอาการทั่วไปของผู้ป่วยจะแย่ลง เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองเป็นพยาธิตัวตืดฮอร์โมนเพศชายและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง mesenteric เพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้นอย่างมากใน otalgia ต่อมน้ำหลืองมีเดียเนสโดยมีความกดดันต่ออวัยวะที่อยู่รอบ ๆ ทำให้เกิดภาวะเสื่อมสภาพที่รุนแรงในผู้ป่วย ในภาวะที่เพิ่มขึ้น cachexia ภาวะมึนเมาทั่วไปและภาวะแทรกซ้อนที่สองผู้ป่วยเสียชีวิตภายในปีแรกของการเกิดโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างของ lymphosarcomas ของต่อมทอนซิลเพดานปากจะดำเนินการกับการเจริญเติบโตมากเกินไปซ้ำซ้อนของหนึ่งในต่อมเหล่านี้ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันภายนอกกับเนื้องอกมะเร็งนี้ ในกรณีเหล่านี้ hemogram และ myelogram จะทำการวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน คล้ายกับ lymphosarcoma ของแผล tubatine tonsil tubatine เพราะวัณโรค granuloma มาพร้อมกับ lymphopathy ภูมิภาค MW, เชื้อวัณโรคในต่อมทอนซิลเพดานปากทำให้เจริญเติบโตมากเกินไปเจริญเติบโตและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ biopsy ช่วยให้ความแตกต่างของทั้งสองโรคจากกันและกัน กับซิฟิลิสของคอหอยทั้งต่อมทอนซิลจะขยายใหญ่ขึ้นในช่วงเวลาที่สองและในระยะตติยภูมิการเกิดโรคประสาทจากต่อมทอนซิลจะไม่ได้มาจาก adenopathy ภูมิภาคสำหรับ lymphosarcoma เมื่อการวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรจะเป็นพาหะในใจและ tonsillitholithiasis ซึ่งแตกต่างจาก lymphosarcoma ดำเนินการกับอาการปวด การเกิด aneurysm ของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในบางครั้งสามารถจำลองเนื้องอกในบริเวณ retinomandalic ได้ มันมีรูปทรงเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวปกติและเร้าใจระหว่าง palpation

Reticulosarcoma ของต่อมทอนซิลเพดานปากทั้งในทางคลินิกและในความหมาย radiosensitivity lymphosarcoma เช่นเดียวกับเนื้องอกนี้ reticulosarcoma จะทำให้เกิดการแพร่กระจายระยะลุกลามไปยังอวัยวะที่ใกล้ที่สุดและห่างไกลมักเกิดขึ้นแม้จะมีการบำบัดด้วยรังสีเข้มข้น จากลักษณะทางสัณฐานวิทยาทั้งหมดของ reticulosarcomas มะเร็งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือลักษณะ teratomas

เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลเพดานปากมีน้อยมากและมีอาการเจ็บปวดในระยะเริ่มแรก Tonsil แตกต่างจากความหนาแน่นมากโรคประจำตัวในภูมิภาคขาด ต่อมทอนซิลภายในไม่กี่เดือนมีขนาดและแผลเป็นแผลเป็นขนาดใหญ่ ในช่วงเวลานี้เนื้องอกแทรกซึมเนื้อเยื่อรอบข้างทั้งหมด - palatine arch, เพดานอ่อน, ผนังของ pharyngeal และแทรกซึมพื้นที่ parapharyngeal ที่ห่อหลอดเลือดตี การแพร่กระจายของเนื้องอกที่มีเลือดออกเน่าเสียในทิศทางหลังฉากทำให้เกิดความวุ่นวายในการกลืนการหายใจและการสร้างเสียงและนำไปสู่การเกิด tracheotomy ที่เกิดขึ้นในไม่ช้า ความคืบหน้าของโรคจะนำไปสู่การแพร่กระจายของเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกซึ่งถึงมิติสำคัญ ความตายมักจะมาพร้อมกับความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในจากความก้าวหน้าในความเจ็บปวดของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ cachexia

การคาดการณ์เกี่ยวกับเนื้องอกต่อมต่อมทอนซิลมะเร็งแตกต่างกันไปในแง่ดี (มีรูปแบบเริ่มแรกที่ จำกัด โดยไม่มีการแพร่กระจาย) เป็นแง่ร้าย (ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของเนื้อร้ายและการแพร่กระจายของเนื้องอก)

การรักษาด้วยการผ่าตัด (การต่อมทอนซิลขั้นสูงในระยะเริ่มแรกด้วยการฉายรังสีตามมา) หรือในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ - การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัดและการรักษาอาการ

เนื้องอกที่ร้ายแรงของผนังลำคอด้านหลัง

โดยทั่วไปเหล่านี้เป็นมะเร็งเยื่อบุผิวทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดมะเร็งระยะลุกลามบ่อยๆซึ่งมักเป็นทวิภาคีกับต่อมน้ำหลืองที่มีคอและลำไส้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อจะแสดงด้วย reticulosarcomas และ lymphosarcomas

อัตนัยผู้ป่วยรู้สึกถึงการปรากฏตัวของร่างกายต่างชาติเป็นเวลานานในลำคอจากนั้นอาการปวดที่เกิดขึ้นเองแผ่ลงในหนึ่งหรือทั้งสองหูเข้าร่วม เมื่อกล้องส่องกล่องเสียงที่ด้านหลังของลำคอถูกกำหนดโดยมากหรือน้อยกว่าปกติแผลสีแดงสีเทาปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเจ็บปวดไปสัมผัส เนื้องอกยังสามารถปรากฏบนผนังด้านข้างของหลอดลมกับ adenopathy ด้านเดียว ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคแผลในทุกทิศทาง การรักษาด้วยรังสีที่ทำให้เกิดการรักษาชั่วคราว แต่การกำเริบของโรคที่ตามมาไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกัน (รากของลิ้น pyriform ไซนัส ฯลฯ ) ในกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นได้แพร่กระจายของมะเร็งในอวัยวะที่ห่างไกล (ปอดตับกระดูก)

Lymphosarcomas และ reticulosarcomas เป็นของหายากและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในคนหนุ่มสาว เนื้องอกเหล่านี้ในแผลพุพองมากก่อนหน้านี้กว่าในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและต้น metastasize ไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค พวกเขามีความรู้สึกไวอย่างมากและในระยะแรกสามารถทำลายได้โดยวิธีการรักษาด้วยรังสี Electrocoagulation ใช้สำหรับการกำเริบ nosiluchevyh การกำจัดของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคผลิตหลังจากการรักษาโฟกัสหลัก

เนื้องอกที่ร้ายแรงของกล่องเสียง

เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกของช่องปากส่วนคอและช่องแรกของหลอดอาหาร บ่อยครั้งที่การตรวจสอบการส่องกล้องไม่สามารถกำหนดจุดเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของเนื้องอกเพราะมันพร้อมกันสามารถดำเนินการต่อจากการเปลี่ยนแปลงสถานที่บัตรลดลงในหลอดลมหรือกล่องเสียงเกณฑ์ที่ทางเข้าหลอดอาหาร ส่วนล่างของหลอดลมถูกปกคลุมด้วยโครงกระดูก hyoid จากด้านล่าง - โดยทางเข้าหลอดอาหาร โดยเซนต์ Gorbea et al. (1964) ในการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคและรักษาโรคข้อตกลงพื้นที่นี้สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนแยกจากกันโดยจินตนาการเครื่องบินตัดฮอร์นบนของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน บนด้านหน้าเป็นตัวแทนของโครงสร้างเนื้อเยื่อพังผืดภายในที่มีพรมแดนติดกับ cherpalonadgortannymi พับในด้านหน้า - มีเมมเบรน schitopodyazychnoy, ด้านข้าง - เพื่อคอหอย-epiglottic พับ tion ส่วนนี้ค่อนข้างกว้างสำหรับการตรวจสอบภาพและเนื้องอกที่เกิดขึ้นในนั้นมี radiosensitivity อย่างมีนัยสำคัญ ส่วนล่างแคบมีชนิดของรางไปจากบนลงล่างภายในที่ชายแดนทั้งสองด้านด้วยกระดูกอ่อน arytenoid, anteriorly - ฮอร์นล่างของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ พื้นที่นี้เป็นเรื่องยากที่จะเห็นภาพ morphologically แสดงเนื้อเยื่อเส้นใยและเส้นใย - และมีความต้านทานความสูงค่อนข้างสูง กรณีของการวินิจฉัยของโรคมะเร็งในพื้นที่นี้ - เป็นปรากฏการณ์ที่หายากตั้งแต่อาการเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นเจ็บกระตุ้นให้ไอมักจะเป็นค่าใช้จ่าย "ซินโดรม" สูบบุหรี่หรืออันตรายจากการประกอบอาชีพใด ๆ เฉพาะหลังจากที่เนื้องอกที่กำลังเติบโตจะเริ่มก่อให้เกิดการละเมิดการก่อตัวของเสียงหรือเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะปรึกษาแพทย์ได้ Girbea และคณะ (1964) โดยขณะนี้ใน 75% ของเนื้องอกได้รับการรักษาจะไม่สามารถใช้งานได้ เนื้องอกมะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้ชายเกิดขึ้น hypopharynx หลังจาก 40 ปีที่ผ่านมา แต่ แต่สถิติต่างประเทศที่ประเทศนอร์ดิกพบมากในผู้หญิง (60%) กับการแปลเด่นของเนื้องอกดังกล่าวใน retroaritenoidalnoy และ retrokrikoidalnoy พื้นที่ ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การสูบบุหรี่การสูบบุหรี่การติดสุราอาชีวอนามัยที่เป็นอันตรายของโรคซิฟิลิส

พยาธิวิทยากายวิภาคของเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

ในทางเวชศาสตร์การรักษาเนื้องอกมีรูปแบบของการแทรกซึมซึ่งการพัฒนาสามารถรับรูปแบบเป็นแผลโพสต์หรือผสมได้ ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกเป็นเยื่อบุผิวซึ่งมักพบบ่อยมากขึ้น - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จุดเริ่มต้นของเนื้องอกอาจเป็นส่วนที่เป็นอิสระของฝาช่องท้องมุมด้านหน้าและผนังของไซนัสลูกแพร์ที่อยู่ด้านหลัง pterygoid และบริเวณที่เป็นโปลิโอนูนผนังด้านหลังของหลอดลมล่าง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จุดเริ่มต้นของการเติบโตของเนื้องอกไม่สามารถกำหนดได้เนื่องจากผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ในขั้นตอนการพัฒนากระบวนการที่เนื้องอกมีพื้นที่เพียงพอ

ในเนื้องอกที่ร้ายแรงของ larngopharynx metastasis ในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก - ปรากฏการณ์ที่เกือบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ส่วนใหญ่ต่อมน้ำหลืองของหลอดเลือดดำที่คอได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายและอยู่ในเยื่อ peristonechoid บางครั้งมีต่อมน้ำเหลืองที่โดดเดี่ยวซึ่งอยู่ในบริเวณที่มีฮอร์โมนขนาดใหญ่ของกระดูกไฮออยด์ ในขั้นตอนสุดท้ายต่อมน้ำเหลืองผ่านเยื่อหุ้มปอดอักเสบเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และสร้างกลุ่มก้อนใหญ่ ๆ ของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองแบบหลอมรวม ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาต่อมน้ำเหลืองจะแตกตัวและเนื้อเยื่อรอบข้าง นอตต้นคอในระหว่างการสลายตัวและการติดเชื้อทำให้เรือเสียหายและทำให้เกิดเลือดออกที่มีฤทธิ์กัดกร่อน การแพร่กระจายของเนื้อร้ายเกิดขึ้นในตับปอดและกระดูกกะโหลกศีรษะ

อาการของเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

หลักสูตรทางคลินิกแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลาซึ่งโดยปกติจะผ่านไปอีกขั้นหนึ่ง ลักษณะของช่วงเวลาเหล่านี้มีความสำคัญอย่างมากต่อการวินิจฉัยโรคและการพยากรณ์โรค

ระยะเริ่มแรกมีลักษณะความรู้สึกเล็กน้อยของการระคายเคืองในส่วนล่างของหลอดลม, ไอแห้งและการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น อาจทำให้กลืนลำบากและอาการกระตุกของหลอดลมได้ยาก อาการอัตนัยเบื้องต้นเหล่านี้จะต้องมีการระบุอย่างแข็งขันในการรวบรวม anamnesis เนื่องจากผู้ป่วยเองไม่สามารถให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับพวกเขาได้โดยมุ่งเน้นเฉพาะอาการไอเป็นปรากฏการณ์ที่มีผลต่อผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ในช่วงนี้มีการตรวจโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ส่วนใหญ่ไม่พบการก่อตัวที่น่าสงสัย ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะเห็นการสะสมของน้ำลายในฝาพับของคอหอยหรือลำไส้ใหญ่ด้านหนึ่งหรือในด้านเดียวกันมีการสะสมของน้ำลายในไซนัสลูกแพร์ ถ้าเนื้องอกมีต้นกำเนิดมาจากทางเข้าหลอดอาหารแล้วด้วยการกรีดช่องตรงสามารถสังเกตเห็นอาการกระตุกซึ่งไหลผ่านได้อย่างรวดเร็วเมื่อบริเวณที่มีรอยเปื้อนด้วยสารละลายโคเคน

ระยะเวลาของกระบวนการพัฒนาที่โดดเด่นด้วยอาการอัตนัยทำเครื่องหมาย: ความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อกลืนความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองในเวลากลางคืนน้ำลายไหลหยาบเจริญเติบโตผิดปกติของการกลืนและ phonation มัก aphony ฉับพลันกลิ่นเน่าเหม็นจากปาก (การสลายตัวและการติดเชื้อรองของเนื้องอก) อ่อนแอทั่วไป, โรคโลหิตจางผอมแห้ง เนื่องจากการปฏิเสธที่จะกิน ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเนื้องอกของกล่องเสียงและของผนังของการบีบอัดที่ตรวจสอบแช่งชักหักกระดูกป้องกัน

การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

เมื่อกำหนด laryngoscopy แผลรองครึ่งกล่องเสียงแทรกซึมมาจากส่วนล่างของหลอดลมแกนนำพับนิ่ง ipsilateral บวมของเนื้อเยื่อรอบ pyriform ไซนัสอุดตันสะสมของจำนวนมากของน้ำลาย เมื่อมองจากพื้นผิวด้านหน้าของลำคอจะถูกกำหนดโดยความเรียบเนียนของรูปร่างของมันที่ด้านข้างของแผลเนื่องจากไปยังต่อมน้ำเหลืองขยายที่เห็นได้ชัดในรูปแบบของแพ็คเก็ตที่เพิ่มขึ้นตามแนวด้านข้างของลำคอที่

ระยะเทอร์มินอลไม่แตกต่างจากที่ในเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองและต่อมทอนซิลอัลมอนด์ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการที่ผู้ป่วยดังกล่าวผลิต tracheotomy ต้นและมักจะตายก่อนหน้านี้

การคาดการณ์ในแง่ร้ายเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการมีเลือดออกที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจากลำคอขนาดใหญ่ภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อทุติยภูมิทุเลาได้

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเพียง แต่ในช่วงแรกอย่างไรก็ตามแม้การตรวจสอบของเนื้องอกในช่วงเริ่มต้นจะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคเนื้องอกเพราะ metastasize ต้นในด้านนี้และมักจะไม่คล้อยตามการรักษาที่รุนแรงแม้จะมีเทคนิคที่ทันสมัยที่สุดของรังสี

วิธีการหลักในการรับรู้เกี่ยวกับเนื้องอกของ laryngopharynx ได้แก่ การส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อและการถ่ายภาพรังสี

การแยกเนื้องอกที่ร้ายแรงของกล่องเสียงเป็นผลมาจากแผลรองที่คอของหลอดลมโดยเนื้องอกของกล่องเสียงซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เนื้องอกมะเร็งยัง hypopharynx แยกความแตกต่างจาก infiltrative ซิฟิลิสระยะที่หลอดลม (กรณีที่ไม่มีอาการปวด), วัณโรค, หลอดลมเนื้องอกอ่อนโยน, diverticula ในพื้นที่ การเชื่อมโยงที่สำคัญในการตรวจวินิจฉัยคือการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางเนื้อเยื่อ

[10], [11], [12]

การรักษาเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

การรักษาเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียงอยู่ในสภาพที่ทันสมัยตามกฎรวม - การผ่าตัดและรัศมี ก่อนการผ่าตัดเป็นก่อนการผ่าตัด D.I.Zimont (1957) เสนอ ligation สองวิธีการผลิตเส้นเลือดภายนอกเพื่อจัดหาจึงเลิกเนื้องอกสารขาเข้าและ "เลือด" กำจัดเนื้องอก

ตามที่ผู้เขียนวิธีนี้มีส่วนช่วยในบางกรณีในการรักษาเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ในการผ่าตัดภายใต้เงื่อนไขของการใช้รังสีรักษาภายหลัง

เป็นครั้งแรกที่เนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียงถูกอธิบายโดยนักกายวิภาคศาสตร์อิตาเลียนที่โดดเด่น D. Morgagni ตั้งแต่นั้นมาเวลามากได้ผ่านหลักคำสอนของโรคมะเร็งกล่องเสียงที่ได้รับการพัฒนาที่คุ้มค่าอย่างไรและในปัจจุบันโรคอยู่ไกลจากการที่หายากส่งผลกระทบต่อบุคคลสำคัญของพวกเขา และมันก็ไม่เป็นที่รู้จักสิ่งที่อยู่อันตรายมาก - ในการเกิดโรค แต่เนิ่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ของความก้าวหน้าที่ทันสมัยในการรักษาจะนำไปสู่การกู้คืนหรือความประมาทของมนุษย์ก้าวหน้าและความรู้สุขภาพขั้นพื้นฐานเนื่องจากการที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ กับรูปแบบที่ถูกละเลยเมื่อการคาดการณ์กลายเป็นเรื่องที่น่าสงสัยหรือร้ายแรงมาก