เนื้องอกร้ายของหูชั้นกลาง

เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางเป็นโรคที่หายากในสาขาโสตศอนาสิกวิทยาสถิติที่น่าสนใจจัดทำโดย Cornelia Paunescu นักเขียนชาวโรมาเนีย ตามข้อมูลของเธอ ในโรงพยาบาล Colcius ในกรุงบูคาเรสต์ (โรมาเนีย) อัตราส่วนของเนื้องอกมะเร็งต่อโรคหูชั้นกลางอื่นๆ ในปีพ.ศ. 2503 อยู่ที่ 1:499 ตามสถิติสรุปของ Adams และ Morrisson (1955) ที่รวบรวมในโรงพยาบาลเบอร์มิงแฮมตลอดระยะเวลาที่ดำรงอยู่ จากโรคหู 29,727 โรค มีผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งของหูเพียง 18 ราย ซึ่งคิดเป็น 0.06% เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหูชั้นกลางพบได้น้อยกว่า

เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางเกิดขึ้นในสัดส่วนที่เท่ากันในทั้งสองเพศ โดยเนื้องอกเยื่อบุผิวจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ถึง 50 ปี และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 10 ปี

เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางแบ่งออกเป็นเนื้องอกชนิดปฐมภูมิและเนื้องอกชนิดทุติยภูมิ

เนื้องอกปฐมภูมิเป็นโรคที่พบบ่อยและมีลักษณะเฉพาะของหูชั้นกลางจากเนื้องอกร้ายแรงทั้งหมดที่เกิดขึ้นที่นี่ มะเร็งปฐมภูมิสามารถเกิดขึ้นได้จากเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของช่องหูชั้นกลาง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากเนื้อเยื่อพังผืดของเยื่อหุ้มกระดูก และส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นก่อนเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ร้ายแรงหรือกระบวนการหนองในหูชั้นกลางในระยะยาว

เนื้องอกที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลางเป็นผลจากการที่เนื้องอกแทรกซึมจากโครงสร้างกายวิภาคบริเวณใกล้เคียง (ฐานกะโหลกศีรษะ ช่องจมูก ส่วนหน้าพาโรทิด) หรือการแพร่กระจายจากเนื้องอกที่อยู่ห่างไกล

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อะไรที่ทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งหูชั้นกลางคือเยื่อบุโพรงหูอักเสบเรื้อรังระยะยาวซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากฟันผุและคอเลสเตียโตมา การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งหลักของหูชั้นกลางเกิดขึ้นจากการใช้สารละลายซิลเวอร์ไนเตรตซ้ำๆ เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อในโพรงหูชั้นกลาง และการเกิดเนื้องอกรอง เช่น กลาก เนื้องอกนอกหูชั้นนอก เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของช่องหูชั้นนอก ทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งของช่องหูชั้นนอกและแพร่กระจายไปที่โพรงหูชั้นกลาง

สาเหตุของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผู้เขียนหลายคนอ้างถึงการบาดเจ็บและการมีเนื้อเยื่อมีเซนไคมอลที่เป็นวุ้นหลงเหลืออยู่ในช่องเอพิทัมพานิกของทารกแรกเกิด ซึ่งการดูดซึมจะเกิดขึ้นช้า ทำให้เนื้อมะเร็งเสื่อมลง กลไกการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางอธิบายได้จากเมตาพลาเซียของเยื่อเมือกของช่องเอพิทัมพานิกในระหว่างกระบวนการอักเสบในระยะยาวในบริเวณนี้หรือเป็นผลจากการเคลื่อนตัวของเยื่อบุผิวผิวหนังของช่องหูชั้นนอกในหูชั้นกลางผ่านรูพรุนของเยื่อแก้วหู

กายวิภาคพยาธิวิทยาของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง

มะเร็งหูชั้นกลางที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์สปิโนเซลลูลาร์ รองลงมาคือมะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์ฐาน เซลล์ทรงกระบอก และมะเร็งเยื่อบุผิวต่อม มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหูชั้นกลาง ได้แก่ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไม่แยกความแตกต่าง มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรซาร์โคมา มะเร็งเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลาย มะเร็งเนื้อเยื่อหลอดเลือด มะเร็งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง

โดยทั่วไป อาการเริ่มแรกของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางมักถูกกลบด้วยสัญญาณของการอักเสบเป็นหนองเรื้อรัง และความสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของเนื้องอกจะเกิดขึ้นเมื่อการตรวจเอกซเรย์เผยให้เห็นการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกที่ผิดปกติอย่างกว้างขวางซึ่งขยายออกไปเกินโพรงหูชั้นกลาง โพรงหูชั้นกลาง และถ้ำ

อาการหลักคือการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งอย่างไรก็ตาม ไม่มีความสำคัญเฉพาะเจาะจงต่อการวินิจฉัย อาการเดียวที่สามารถเตือนแพทย์ได้คือการสูญเสียการได้ยินที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วผิดปกติ ซึ่งอาจถึงขั้นหูหนวกสนิทในหูข้างเดียว อาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางคือ หูอื้อแบบไม่เป็นเสียง และเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปที่ผนังด้านในของช่องหูและหน้าต่างหู อาการของโรคระบบการทรงตัวจะปรากฏขึ้น (แรงกดทางกลไกที่ฐานของกระดูกโกลน สารพิษจากมะเร็งแทรกซึมเข้ามาทางหน้าต่าง) และการสูญเสียการได้ยินเพิ่มเติม

ผู้เขียนหลายคนถือว่าอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าเป็นอาการที่บ่งบอกถึงโรคของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง ในกรณีขั้นสูง เมื่อมีการทำลายช่องใบหน้าในบริเวณผนังด้านในของโพรงหูชั้นกลาง ซึ่งผ่านระหว่างช่องเวสติบูลาร์ด้านล่างและส่วนโค้งของช่องครึ่งวงกลมด้านข้างด้านบน อาจเกิดอัมพาตหรืออัมพาตของเส้นประสาทได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้มักมาพร้อมกับกระบวนการเป็นหนองเรื้อรังในหูชั้นกลางพร้อมกับกระบวนการผุและคอเลสเตียโตมา ดังนั้นไม่ควรพิจารณาว่าอาการนี้ "บ่งบอกโรค" มากเกินไป หนอง แม้จะมีลักษณะเป็นซีรัม ก็สามารถนำมาประกอบกับการอักเสบของหนองเรื้อรังที่เกิดขึ้นได้ อาการปวดอาจมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง โดยจะแยกความแตกต่างได้ด้วยการคงอยู่เป็นเวลานาน ซึ่งไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังทั่วไป อาการปวดจะมีลักษณะลึกตลอดเวลา รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน บางครั้งถึงขั้นเป็นอัมพาตอย่างรุนแรง แม้จะมีของเหลวไหลออกจากหูมาก ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีความล่าช้า แต่ความเจ็บปวดก็ไม่ได้ลดลง ตรงกันข้าม กลับมีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ

ในระหว่างการส่องกล้องหู จะมีเนื้อเยื่อสีแดงยื่นออกมาผ่านเยื่อแก้วหูที่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ในช่องหูส่วนนอก โดยปกติจะมีก้อนเนื้อที่มีเลือดปนและหนองไหลออกมา ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นเม็ดเลือด การคลำก้อนเนื้อนี้ด้วยหัวตรวจแบบปุ่มของ Voyachek เผยให้เห็นว่าก้อนเนื้อนี้เปราะบาง มีเลือดออก และหัวตรวจสามารถเจาะเข้าไปในส่วนลึกของโพรงหูได้เกือบหมด โดยเนื้อหาภายในจะดูเหมือนก้อนเนื้อที่มีเลือดออกเป็นเนื้อเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงการคลำผนังด้านในด้วยหัวตรวจ เนื่องจากอาจเจาะผ่านกระดูกที่ถูกทำลายเข้าไปในช่องหูชั้นในหรือส่วนโค้งหลักของหูชั้นในได้ง่าย และอาจทำให้เกิดภาวะเขาวงกตอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งมีผลตามมาที่คาดเดาไม่ได้

เมื่อกระบวนการแพร่กระจายเข้าไปในช่องหลังหู สามารถมองเห็นและคลำได้การก่อตัวของเนื้องอกหนาแน่นคล้ายเนื้องอก ทำให้รอยพับหลังหูเรียบและใบหูยื่นออกมา การติดเชื้อซ้ำของเนื้องอกที่อยู่ภายนอกจะทำให้เกิดการอักเสบรอบใบหู มีอาการปวดมากขึ้น และการติดเชื้อที่ช่องหูที่มีเนื้อเยื่ออ่อนที่ผนังด้านในจะทำให้เกิดอาการเขาวงกตของเยื่อบุโพรงหูอักเสบอย่างรวดเร็วและมีภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะหลายประการ

ในกรณีอื่น ๆ เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางดำเนินไปโดยไม่มีอาการที่เด่นชัดเป็นพิเศษภายใต้หน้ากากของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง และในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้นที่แพทย์หูคอจมูกที่มีประสบการณ์จึงสามารถสงสัยการมีอยู่ของเนื้องอกในเนื้อเยื่อสีแดงและเป็นเนื้อเดียวกันหนาแน่น ดังนั้น ในระหว่างการผ่าตัดหูชั้นกลางเพื่อรักษาอาการอักเสบเป็นหนองเรื้อรัง ควรส่งเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่ถูกเอาออกเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

ในกรณีที่เป็นขั้นรุนแรง เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากความเสียหายของต่อมน้ำลายข้างพาโรทิด กระดูกเอทมอยด์ การก่อตัวของโพรงหลังจมูก เขาวงกตของหู พีระมิดของกระดูกขมับ ลำต้นประสาทของหูชั้นกลาง (กลุ่มอาการฉีกขาด Gradenigo, Colle-Sicard และอื่นๆ)

อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อยๆ (โลหิตจาง ภาวะแค็กเซีย) ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่หาย ผู้ป่วยจะเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแค็กเซียหรือจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เลือดออกมากจากหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ไซนัสซิกมอยด์ หรือหลอดเลือดดำคอภายใน

การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง

การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางประกอบด้วยการเก็บรวบรวมประวัติ การประเมินข้อมูลทางคลินิกเชิงอัตนัยและเชิงวัตถุ การดำเนินการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาและรังสีวิทยา (CT และ MRI) การตรวจทางรังสีวิทยาจะดำเนินการโดยใช้ภาพฉายตามแนวทางของ Schuller, Stenvers, Shosse II และ Shosse III ในระยะเริ่มแรก โพรงหูชั้นกลางจะมีสีคล้ำขึ้นหรือลงเล็กน้อยโดยไม่มีสัญญาณของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก (หากการทำลายนี้ไม่ได้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ เป็นผลจากการอักเสบของเยื่อบุโพรงหูชั้นกลางที่มีหนองเรื้อรังมาก่อน) หากกระบวนการพัฒนาไปในขั้นต่อไป กระดูกจะถูกทำลาย ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก กระดูกสลายตัวไม่เท่ากัน ทำให้เกิดข้อบกพร่องพร้อมขอบที่ไม่เท่ากันและไม่ชัดเจน

ในบางกรณี กระบวนการทำลายล้างสามารถแพร่กระจายไปยังมวลกระดูกทั้งหมด และขอบเขตที่จำกัดเนื้อเยื่อกระดูกที่สูญเสียไปนั้นมีลักษณะเป็นความไม่ชัดเจน ความพร่ามัว ซึ่งแยกแยะภาพรังสีของเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางจากเนื้องอกคอเลสเตียโตมาหรือเนื้องอกกลอมัส ซึ่งโพรงที่เกิดขึ้นจะมีพื้นผิวเรียบและขอบเขตที่ชัดเจน ในเนื้องอกเอพิเทลิโอมา การทำลายกระดูกจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามากและดำเนินไปเร็วกว่าในเนื้องอกของหูชั้นกลางชนิดไม่ร้ายแรงมาก ซาร์โคมาของหูชั้นกลางไม่มีความแตกต่างที่สำคัญทั้งในด้านอาการทางคลินิกหรือผลการตรวจทางรังสีวิทยา ซาร์โคมาสามารถระบุได้โดยอาศัยข้อมูลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางจะดำเนินการกับโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่มีหนอง เนื้องอก glomus และเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ของหูชั้นนอกและชั้นกลาง ซึ่งได้กล่าวมาแล้วข้างต้น ในหลายกรณี การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้บนโต๊ะผ่าตัดเท่านั้นเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งทั้งต่อการพยากรณ์โรคและการพัฒนาวิธีการรักษาในภายหลัง ควรสังเกตว่าการแพร่กระจายของเนื้องอก glomus ในกะโหลกศีรษะที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง VII, IX และ XII ทำให้การวินิจฉัยแยกโรคมีความซับซ้อนอย่างมาก

ดังที่ Cornelia Paunescu (1964) ระบุไว้ อาการทางหูของโรคระบบบางโรคอาจเลียนแบบเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง โดยเฉพาะเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิวโคซาร์โคมาโทซิส มะเร็งไมอีโลม่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิล ฯลฯ ในบรรดาโรคเหล่านี้ โรคที่สังเกตได้ชัดเจนคือกลุ่มอาการ Hand-Schüller-Christian ที่อธิบายไว้ข้างต้น (และโรค Letterer-Siwe)

ในระยะแรก มักพบอาการที่หูในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปี โดยมีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งแรกอยู่ที่กระดูกกกหู และอาจเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ อย่างไรก็ตาม การมองเห็นที่ผิดเพี้ยนในกระดูกกะโหลกศีรษะและกระดูกอื่นๆ ร่วมกับอาการอื่นๆ (ตาโปน อาการต่อมใต้สมอง ตับโต เป็นต้น) ถือเป็นสัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคที่แยกแยะว่าเป็นมะเร็ง

ในโรค Letterer-Siwe ซึ่งเป็นโรค reticuloendotheliosis ที่รุนแรงเป็นพิเศษในเด็ก อาการแสดงหลักในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเลียนแบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะในภาพทางเซลล์วิทยาของเลือด อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น และภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาของสิ่งที่แทรกซึม (monocytosis หรือเซลล์ผิดปกติขนาดยักษ์) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่กำหนดการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลาง

การรักษามะเร็งหูชั้นกลาง ได้แก่ การผ่าตัด การให้เคมีบำบัด และการฉายรังสี โดยลำดับการรักษาจะพิจารณาจากความชุกของกระบวนการเกิดเนื้องอกเป็นหลัก การรักษาตามอาการของมะเร็งหูชั้นกลาง ได้แก่ การใช้ยาแก้ปวด การทำให้สมดุลกรด-ด่างและองค์ประกอบของเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ และการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

ในปัจจุบัน วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัด และในกรณีที่วิธีการผ่าตัดไม่เพียงแต่สามารถกำจัดโรคได้เท่านั้น แต่ยังสามารถยืดชีวิตคนไข้ได้อีกด้วย โดยป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกและการเกิดซ้ำได้อย่างน้อยชั่วระยะหนึ่ง

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดและลักษณะของการผ่าตัด ตามที่ Cornelia Paunescu (1964) ได้กล่าวไว้ ระบุไว้ดังนี้

ในกรณีของเนื้องอกจำกัดที่มีอาการสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียง การตัดต่อมหูชั้นกลางและต่อมหูชั้นกลางแบบยาวจะดำเนินการโดยเปิดดูราเมเตอร์และซิกมอยด์ และในบางกรณีอาจเปิดไซนัสขวาง ในเวลาเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองที่คอและใต้ขากรรไกรที่ด้านที่ได้รับผลกระทบก็จะถูกเอาออกด้วย

หากเนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อรองและแพร่กระจายไปยังบริเวณกระดูกทราคัส การผ่าตัดจะต้องเสริมด้วยการตัดต่อมน้ำลายข้างหูออก

หากเนื้องอกส่งผลต่อช่องเอพิทซิมพานิก โครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่เรียกว่าบริเวณใบหู ซึ่งรวมถึงหูชั้นกลาง บริเวณกกหู ช่องหูชั้นนอก และใบหู จะถูกเอาออกเป็นกลุ่ม ต่อมน้ำเหลืองที่คอและใต้ขากรรไกรทั้งหมดทางด้านที่ได้รับผลกระทบก็จะถูกเอาออกเช่นกัน จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการฉายรังสี

หากมีอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าในระดับช่องเอพิทิมปานิก มีสัญญาณของความเสียหายของเขาวงกตหู (หูหนวก สูญเสียระบบการทรงตัว) การผ่าตัดตามวิธีเดิมจะเสริมด้วยการเอาส่วนก้อนเนื้อของเขาวงกตและพีระมิดของกระดูกขมับออกทั้งหมดโดยใช้วิธีรามาดิเยร์

การผ่าตัดนี้จะช่วยแยกปมประสาทและพีระมิดออกจากกันโดยการเอาโครงสร้างหูชั้นกลางออกทั้งหมด ซึ่งระหว่างนั้นจะมีการเอาผนังด้านในของโพรงหูชั้นกลางออกทั้งหมด รวมถึงการผ่าตัดตัดผนังกระดูกด้านล่างและด้านหน้าของช่องหูชั้นนอกออกเบื้องต้น ส่งผลให้ช่องกระดูกของท่อหูเปิดออกและผนังของท่อหูก็ถูกตัดออกเช่นกัน ทำให้สามารถเข้าถึงช่องของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในได้ ซึ่งเจาะช่องกระดูกโดยเปิดหลอดเลือดแดงคาโรติดออก หลอดเลือดแดงคาโรติดจะอยู่ระหว่างผนังกระดูกของท่อหูและหูชั้นใน หลอดเลือดแดงคาโรติดจะถูกดึงไปข้างหน้า หลังจากนั้น มวลของพีระมิดของกระดูกขมับก็จะเปิดออก เส้นทางไปยังจุดยอดของพีระมิดจะวางอยู่ทางด้านข้างของผนังด้านในที่เปิดออกของช่องกระดูกของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน หลังจากแยกหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในอย่างระมัดระวัง โดยทำเป็นเชือกผูกชั่วคราวก่อน จากนั้นจึงนำพีระมิดของกระดูกขมับออกพร้อมกับซากของปมประสาทเขาวงกตและเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ที่อยู่ในพีระมิดนั้น จากนั้นจึงเปิดไซนัสซิกมอยด์ออกจนถึงหลอดทดลอง จากนั้นจึงตรวจดูเยื่อดูราและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน รอยบกพร่องหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจะถูกปิดด้วยแผ่นผิวหนังที่มีก้านซึ่งนำมาจากพื้นผิวของศีรษะ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ และหากจำเป็น แพทย์จะให้การรักษาตามอาการและการฟื้นฟูที่เหมาะสม การรักษาด้วยรังสีจะเริ่มขึ้นหลังจาก 3 สัปดาห์

เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางมีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

เนื้องอกมะเร็งของหูชั้นกลางส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงหรือมีแนวโน้มเลวร้าย (เนื่องจากมักจะตรวจพบโรคได้ช้า) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก