Ankylostomidosis: ankylostomiasis, non-coryza: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

Ankylostomidosis - geogelmintosis ปรสิตตัวเต็มวัยปรสิตลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น.

[1]

วัฏจักรการเกิด ankylostomiasis

คนจะติดเชื้อ ankylostomiasis และไม่ใช่ katorosis เมื่อตัวรุกราน (filarial) แทรกซึมผ่านผิวหนังเช่นเมื่อเดินเท้าเปล่า การติดเชื้อพยาธิปากขอสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อติดเครื่องกับตัวหนอนที่พบในน้ำหรือผักและผลไม้

ด้วยการเจาะตัวอ่อนผ่านผิวหนังการพัฒนาต่อไปของพวกเขาเกิดขึ้นกับการย้ายถิ่น ตัวอ่อนจะโยกย้ายผ่านระบบหลอดเลือดดำไปยังหัวใจด้านขวาของหัวใจจากนั้นเข้าไปในปอดเข้าไปในโพรงของถุงลมนิรภัยเข้าไปในช่องลมและช่องปากแล้วกลืนเข้าไปอีกครั้ง ตัวอ่อนผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารแล้วพบว่าตัวเองอยู่ในลำไส้เล็ก ห้าถึงหกสัปดาห์หลังจากที่นำตัวอ่อนเข้าสู่ผิวการย้ายถิ่นและสองเส้นพวกเขากลายเป็นผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์หนอน หลังจากช่วงเวลานี้ไข่สามารถพบได้ในอุจจาระ

ในพื้นที่ทางตอนเหนือของการแพร่กระจายของ ankylostomiasis ที่มีการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาลมีสายพันธุ์ของพยาธิปากขอตัวอ่อนซึ่งอาจไม่พัฒนาเป็นเวลา 8 เดือน จากนั้นพวกเขาก็ดำเนินการต่อและจบการพัฒนา ขอบคุณนี้ไข่ออกไปสู่สภาพแวดล้อมในเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของพวกเขา

เมื่อเจาะตัวอ่อนที่มีพยาธิปากขอผ่านทางปากการย้ายถิ่นไม่เกิดขึ้น ตัวอ่อนจะพบตัวเองในลำไส้ทันที

อายุขัยของพยาธิปากขอเป็นเวลา 7-8 ปีและไม่เป็นฆาตกร - ไม่เกิน 15 ปี

ระบาดวิทยาของ ankylostomy, ankylostomy, necrotizing

ประมาณ 25% ของประชากรโลกติดเชื้อ ankylostomiasis โรคนี้มักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีสุขาภิบาลต่ำ Ankylostomidosis - โรคที่พบได้ทั่วไปในทุกทวีปภายใน 45 ° N. W และ 30 องศาเซลเซียส W ประมาณ 900 ล้านคนทั่วโลกได้รับผลกระทบจาก ankylostomiasis และมีผู้จดทะเบียนใหม่ประมาณ 450 ล้านรายในแต่ละปี โรคเหล่านี้มักเกิดขึ้นในประเทศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน โรคข้อเข่าเสื่อมพบในอเมริกาใต้และอเมริกากลางแอฟริกาอินเดียอินเดียและหมู่เกาะมาเลย์ Ankylostomosis เกิดขึ้นในคอเคซัสในเติร์กเมนิสถานคีร์กีซสถาน Nekatorozy จดทะเบียนบนชายฝั่งทะเลสีดำของดินแดน Krasnodar บนพรมแดนติดกับ Abkhazia มีเชื้อโรคต่างๆที่ไม่ใช่ carotid และ ankylostomiasis ใน Western Georgia และ Azerbaijan

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนรุกรานที่หลั่งไข่เข้าไปในสิ่งแวดล้อม

หญิงพยาธิตัวตืดวันจัดสรร 10-25000 ไข่และไม่จับ - 5-10 พันกับไข่อุจจาระตกลงไปในดิน การพัฒนาตัวอ่อนเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 14 ถึง 40 องศาเซลเซียส สำหรับการพัฒนาตัวอ่อนพยาธิตัวอ่อนที่ต้องการความชุ่มชื้น 85-100% และสำหรับผู้ปลูก - 70-80% ตัวอ่อนต้องการการเข้าถึงออกซิเจนฟรีที่อุณหภูมิ 0 องศาเซลเซียสพวกเขาสามารถที่จะดำรงชีวิตได้ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสมตัวอ่อน rhabditic พัฒนาในไข่ภายใน 1-2 วัน พวกเขามี bulbuses สองหลอดอักเสบ ตัวอ่อนเหล่านี้เป็น noninvasive 7-10 วันหลังการลอกคราบตัวอ่อนกลายเป็นตัวอ่อน พวกเขามีหลอดอาหารกระบอก หลังจากลอกคราบครั้งที่สองตัวอ่อน filariform กลายเป็นรุกราน ตัวอ่อนสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในดินตามเส้นแนวตั้งและแนวนอน

ปัจจัยหลักในการแพร่กระจายเชื้อโรคคือดินที่ปนเปื้อนไข่และตัวอ่อนของหนอนพยาธิ การติดเชื้อของคนเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากการซึมผ่านของตัวอ่อน filarous ผ่านผิวหนัง (percutaneously) เมื่อเดินเท้าเปล่า นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อชนิด Transplacental และ Transammaric ได้อีกด้วย บางครั้งการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยการใช้เนื้อสัตว์จากกระต่ายแกะลูกวัวสุกรรวมทั้งผักผลไม้และน้ำที่ปนเปื้อนตัวอ่อนหนอนที่ลุกลาม

โรคระบาดของ ankylostomosis จะเกิดขึ้นในเขตร้อนชื้นและ noncathorosa ในประเทศที่มีสภาพภูมิอากาศกึ่งเขตร้อนของชนิดเปียก ความเข้มข้นของ ankylostomidosis สามารถเกิดขึ้นได้ในเหมืองแร่ที่ตัวอ่อนสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วในสภาวะที่มีความชื้นสูงและอุณหภูมิสูง

สาเหตุ ankylostomidosis คืออะไร?

พยาธิปากขอพยาธิรวมสอง: พยาธิปากขอที่เกิด duodenum krivogolovkoy - Ancylostoma duodenaleและ necatoriasis เกิดจากพยาธิปากขอ - Necator amencanus

หนอนพยาธิเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในด้านสัณฐานวิทยาวัฏจักรของการพัฒนาและการทำงานของร่างกาย ไส้เดือนฝอยมีสีชมพู - เหลืองเล็กน้อยมีขนาดเล็ก หญิงของเส้นโค้งของลำไส้เล็กส่วนต้นมีความยาว 10-13 มม. และชาย - 8-10 มม. ความยาวของหญิง nekatora คือ 9-10 มม. และชาย - 5-8 มม. ส่วนท้ายของร่างกายของพยาธิปากขอจะโค้งงอไปทางด้านข้างของหน้าท้องและส่วนที่ไม่ใช่ของครีบหลัง ปลายศีรษะมีช่องปากด้วยความช่วยเหลือของหนอนพยาธิให้ติดกับผนังลำไส้เล็ก ในพยาธิตัวตืดมีแคปซูลมีหน้าท้องสี่ซี่และฟันกรามสองซี่ในขณะที่ตัวที่ไม่ได้มีใบมีดโกนมีใบมีดสองใบ

ตัวผู้ที่ปลายหางมีรูปขยายเป็นรูประฆังของหนังกำพร้า (cirrus sac) Ankylostoma มีขนาดใหญ่และกว้างกว่าของ nekator

ไข่พยาธิปากขอและ nekator บนโครงสร้างจะแยกไม่ออก มีลักษณะเป็นรูปวงรีปกคลุมด้วยเปลือกเรียบไม่มีสีไม่มีรอยวัดขนาด 66 x 38 มม. ในไข่ที่ฝังตัวใหม่พบ 4-8 blastomeres

การเกิด pathogenesis ของ hyaluronidase, hookworm, necoralosis

การเกิดพยาธิกำเนิดของ ankylostomidosis แตกต่างกันในช่วงต้นและช่วงเรื้อรัง ในช่วงเริ่มต้นตัวอ่อนจะอพยพไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของโฮสต์ก่อให้เกิดอาการแพ้และมีผลต่อร่างกาย บนเส้นทางของการอพยพของตัวอ่อนเช่นใน ascariasis, เนื้อเยื่อระบบทางเดินหายใจได้รับบาดเจ็บ, แทรกซึม eosinophilic จะเกิดขึ้น, hemorrhages พัฒนา. ระยะเวลาของการเริ่มต้นคือ 1-2 สัปดาห์ ระยะลำไส้ (เรื้อรัง) เริ่มขึ้นหลังจากการย้ายถิ่นและการซึมผ่านของตัวอ่อนลงในลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยความช่วยเหลือของฟันปลาตัวอ่อนติดกับเยื่อเมือกทำร้ายเส้นเลือดช่วยขับสารต้านการแข็งตัวของเลือดและทำให้เลือดออกรุนแรง Hookworms เป็น hematophagi: วันหนึ่งตัวอย่างของ hookworm กิน 0.16-0.34 ml เลือดและ nonacitor ใช้เวลา 0.03-0.05 มล. ในสถานที่ที่มีการแก้ไขพยาธิปากขอให้เกิดแผลพุพอง การบุกรุกอย่างเข้มข้นกับหน่อช่วยในการพัฒนาภาวะขาดสาร hypochromic anemia

อาการของโรค ankylostomiasis, hookworm disease, non-carotidosis

มีสามขั้นตอนทางคลินิกของ ankylostomidosis

ขั้นตอนแรกเกี่ยวข้องกับการเจาะตัวอ่อนผ่านผิวหนัง ขั้นตอนนี้มาพร้อมกับการเกิดโรคผิวหนังอักเสบ (papulo-vesicular rash) ในผิวหนังมีการแทรกซึม neutrophilic ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับการปรากฏตัวของเซลล์ lymphoid และ epithelioid และไฟโบรบลาสต์ ผื่นหายหลังจาก 10-12 วัน กับการติดเชื้อซ้ำ ๆ พัฒนาลมพิษในร่างกาย

ในระยะที่สอง (อพยพ) ของโรคอาจมีอาการไอ, เสียงแหบ, หายใจลำบากและมีไข้ ในเสมหะและเลือดจำนวน eosinophils เพิ่มขึ้นปอดบวมโฟกัสหลอดลมอักเสบ tracheitis และโรคกล่องเสียงอักเสบเกิดขึ้น

ระยะที่สามลำไส้ - ยาวเรื้อรัง อาการแรกของ ankylostomiasis คือการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหารซึ่งปรากฏ 30-60 วันหลังจากการติดเชื้อ อาการของ ankylostomidosis ขึ้นอยู่กับจำนวนปรสิต รูปแบบที่ไม่รุนแรงเกือบจะไม่มีอาการ

อาจมีอาการไม่พึงประสงค์ในบริเวณส่วนหาง เมื่อถึงเดือนที่ 12 โรคกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีอาการคลื่นไส้เบื่ออาหารและปวดท้อง

รูปแบบที่รุนแรงจะนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและตามมาด้วยโรคโลหิตจางเรื้อรังขาดธาตุเหล็กหายใจถี่ง่วงชะลอการเจริญเติบโต, บวมท้องเสียผสมกับเลือดและเมือกในอุจจาระ, การสูญเสียโปรตีนชนิดหนึ่งที่นำไปสู่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของหัวใจ

ในผู้ป่วยผิวดำเชื้อ depigment เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กและ hypoalbuminemia

เมื่อรบกวนการทำลายของพยาธิปากขอพัฒนาได้เร็วขึ้นและถึงระดับที่สูงกว่าการบุกรุกโดยผู้ที่ไม่ใช่ตัวแทน

ภาวะแทรกซ้อนของ ankylostomiasis

Ankylostomidosis อาจมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคโลหิตจางที่ไม่ผ่านการย่อย

การวินิจฉัย ankylosingomy

การวิเคราะห์ความแตกต่างของ ankylostomiasis จะดำเนินการกับหนอนในลำไส้เล็กอื่น ๆ ด้วยการพัฒนาของโรคโลหิตจางด้วยโรคโลหิตจางของสาเหตุอื่น

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคข้อเข่าเสื่อม

การวินิจฉัยโรค "ankylostomiasis" เกิดขึ้นเมื่อไข่พบในอุจจาระหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อศึกษาอุจจาระใช้วิธีลอย (ตามFüllleborn - ใน 15-20 นาทีสำหรับ Kalantaryan - ใน 10-15 นาที) การวินิจฉัยโรคไส้เดือนโลหิตจะกระทำโดยวิธีพิเศษของฮาราดะและโมริโดยการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในหลอดทดลองบนกระดาษกรอง การวินิจฉัยจะพิจารณาข้อมูลทางระบาดวิทยาและทางคลินิก

การรักษา hyaluronidase, ankylostomy, necrotizing

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อไปนี้:

• albendazole (nemozol) - ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 2 ปีขึ้นไป 400 มก. ครั้งเดียว
• mebendazole (vermox, antioxidant) - ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 2 ปีขึ้นไป 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 3 วัน (สำหรับขนาด 600 มก.);
• carbendacim (medamin) - ผู้ใหญ่และเด็กในอัตรา 10 มก. / กก. / วันในสามครั้งแบ่งเป็นเวลา 3 วัน;
• pirantel (helminthox) - 10 มก. / กก. (สูงสุด 750 มก. สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 12 ปี) ต่อวัน 3 ครั้งติดต่อกัน

กับการพัฒนาของโรคโลหิตจางเตรียมเหล็กและกรดโฟลิคที่กำหนดไว้ ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาในเดือนหลังจากการพ่นน้ำอสุจิจะมีการศึกษาอุจจาระ 3 ครั้งโดยใช้ระยะเวลา 30 วัน

วิธีการป้องกันไม่ให้ ankylostomiasis, ankylostomiasis, non-carotidosis?

พยาธิปากขอสามารถป้องกันได้โดยการระบุและการรักษาผู้ป่วยกิจกรรมสุขาภิบาลมุ่งเป้าไปที่การปกป้องสภาพแวดล้อมโดยการปนเปื้อนอุจจาระการกำจัดของเสีย, สวมรองเท้าในการระบาดของโรค, สุขอนามัยส่วนบุคคล, ผลไม้ซักผ้าและผักก่อนรับประทานอาหาร