Schistosomiasis ญี่ปุ่น: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Schistosomiasis ญี่ปุ่นเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อในเขตร้อนชื้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยมีแผลที่สำคัญของระบบทางเดินอาหารและตับ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ระบาดวิทยาของโรค schistosomiasis ของญี่ปุ่น

ทางเพศสัมพันธ์หนอนผู้ใหญ่ปรสิตระบบหลอดเลือดของพอร์ทัลและ mesenteric เส้นเลือดของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่า. วัวขนาดใหญ่และขนาดเล็ก, สุนัข, แมว, หนู, หนูกระต่ายหมูลิงและไข่อื่น ๆ เริ่มต้นหญิง 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ สำหรับวันผู้หญิงแต่ละคนสามารถเลื่อนออกไปได้ 1500-3000 ฟอง ไข่ผ่านผนังลำไส้และยืนออกมาพร้อมกับอุจจาระ ในอุจจาระไข่จะปรากฏเป็นเวลา 6-10 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ เจ้าภาพระดับปานกลางคือหอยน้ำจืดชนิดน้ำจืดชนิดOncomelania ระยะเวลาในการพัฒนาระยะตัวอ่อนของ schistosomes ในหอยเป็น 4-12 สัปดาห์ Cercariae อาศัยอยู่ในน้ำได้ถึง 3 วัน แต่พวกเขามีความสามารถในการบุกรุกเฉพาะใน 30 ชั่วโมงแรก

Schistosomiasis ญี่ปุ่นจดทะเบียนในประเทศแถบเอเชีย: อินโดนีเซียจีนมาเลเซียฟิลิปปินส์ญี่ปุ่นและเกาหลี เป็นเรื่องปกติทั้งในเขตป่าฝนและในเขตกึ่งเขตร้อน Schistosomiasis พบในประเทศกัมพูชาลาวและประเทศไทยเรียกว่า mekong พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

สาเหตุของโรค schistosomiasis ในญี่ปุ่นเป็นอย่างไร

Schistosomiasis ญี่ปุ่นเกิดจากSchistosoma japonicum ขนาดของตัวผู้ 12-20 มิลลิเมตรตัวเมีย 12-28 มิลลิเมตร หนังกำพร้าของชายเรียบไม่มี tubercles สาขาลำไส้เชื่อมต่อที่ด้านหลังของลำตัว ทดสอบในปริมาณ 6-8 ขนาดกลาง มดลูกหญิงครองประมาณครึ่งหนึ่งของร่างกายมีไข่ 50 ถึง 100 เม็ด ไข่ที่มีรูปไข่กว้างมีกระดูกสันหลังสั้นขนาด 70-100 x 50-65 มม. มีส่วนผสมของลูกอัณฑะ

พยาธิกำเนิดของโรค schistosomiasis ญี่ปุ่น

การเกิดพยาธิกำเนิดของโรคกระดูกพรุนของญี่ปุ่นมีความคล้ายคลึงกันในหลายแง่มุมของการเกิดพยาธิสภาพของS. Mansoni อย่างไรก็ตามS. Japonicumวางไข่ประมาณ 10 ครั้งมากขึ้นและปล่อยให้พวกเขาพร้อมกันในกระบวนการขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่การดริฟท์ขนาดใหญ่ของไข่ในอวัยวะต่างๆตับ, ปอดและอื่น ๆ ซึ่งการพัฒนาให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ สะสมของไข่ในผนังลำไส้เริ่ม calcify หลังจากไม่กี่เดือนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ granulomas การก่อตัวของซึ่งจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายและเนื้อร้าย การผลิตไข่อย่างเข้มข้นทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงขึ้น 1-7 ปีหลังจากการติดเชื้อมักจะมีการเกิดพังผืดของตับที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ลักษณะเป็นความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นที่สังเกตใน 2-4% ของกรณี การพัฒนาของ granulomas พบได้ทั้งในสารสีเทาและสีขาวของสมอง

อาการของ schistosomiasis ญี่ปุ่น

ในระยะเฉียบพลันของโรคที่มีการบุกรุกอย่างเข้มข้น 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้ออุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยอาการผื่นผิวหนังที่มีอาการ angioedema ปรากฏขึ้น มีอาการต่อไปนี้ของ schistosomiasis ของญี่ปุ่น: ปวดศีรษะในช่องท้องท้องร่วงถึง 10 ครั้งต่อวันโดยมีเสมหะและเลือด ในช่วงเวลานี้การพัฒนาของหลอดลมอักเสบและ bronchopneumonia เป็นไปได้ ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น ในเลือดที่อยู่รอบข้างจะพิจารณาจาก eosinophilia, leukocytosis, ESR ที่เพิ่มขึ้น

ในระยะเรื้อรังของโรคอาการที่สำคัญในผู้ป่วยโรค schistosomiasis คือญี่ปุ่นซึ่งเกี่ยวข้องกับแผลในลำไส้เล็ก โรคอุจจาระร่วงที่มีส่วนผสมของน้ำมูกและเลือดจะสังเกตเห็น บางครั้งมีการอุดตันในลำไส้เนื่องจากการสะสมของไข่ มีแผลที่รุนแรงของส่วนบนของระบบทางเดินอาหารมีการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและการเกิดมะเร็งในอวัยวะเหล่านี้ ความพ่ายแพ้ของตับนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูงพอร์ทัล เมื่อระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบอาการทางระบบประสาทอาจปรากฏขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ มักจะบันทึกโรคลมชักแจ็คสัน, การพัฒนาของ meningoencephalitis, อัมพาต โดยไม่ต้องรักษาและเป็นโรคที่ยาวนาน cachexia จะพัฒนาขึ้น

การวินิจฉัยโรค schistosomiasis ของญี่ปุ่น

การวินิจฉัยโรค schistosomiasis ในญี่ปุ่นประกอบด้วยการตรวจหาไข่ในอุจจาระโดยวิธีเดียวกับในลำไส้ schistosomiasis ของ Manson ในช่วงปลายปีการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญในหลาย ๆ กรณี

[15], [16], [17]

การรักษาโรค schistosomiasis ของญี่ปุ่น

Schistosomiasis ญี่ปุ่นมี prognosis น้อยกว่าลำไส้ schistosomiasis อื่น ๆ ในเรื่องนี้ prazikvantel ได้รับการแต่งตั้งในยารายวันที่เพิ่มขึ้น - 60-75 มก. / กก. และแบ่งออกเป็นสามปริมาณในระหว่างวัน ประสิทธิผลของการรักษาคือ 60% นอกจากนี้ยังใช้การรักษาอาการและอาการของโรค schistosomiasis ในญี่ปุ่นด้วย

วิธีการป้องกันโรค schistosomiasis ญี่ปุ่น?

การพยากรณ์โรค schistosomiasis ของญี่ปุ่นเป็นเช่นเดียวกับกับ schistosomiasis เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังมีการตรวจหาสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อและการรักษาของสัตว์เหล่านี้เพิ่มเติม ควรฆ่าเชื้ออุจจาระของฟาร์มปศุสัตว์ในฟาร์มและในบริเวณที่มีการเลี้ยงปศุสัตว์ วัวต้องให้น้ำดื่มปลอดจาก cercaria