โปลิโอ

Poliomyelitis [จากภาษากรีก.polio (สีเทา), myelos (สมอง)] คือการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากโรคโปลิโอ อาการของโรคไขสันหลังอักเสบเป็นโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นครั้งคราวอักเสบโดยไม่เป็นอัมพาต (non-paralytic poliomyelitis) และมักไม่เป็นอัมพาตของกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ (paralytic poliomyelitis) การวินิจฉัยโรคนี้เป็นทางคลินิกแม้ว่าการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของโรคโปลิโอสามารถทำได้ การรักษาโรคโปลิโอ  เป็นอาการ.

ชื่อพ้อง โรคระบาดเด็กทารกโรค Heine-Medina.

ICC Codes-10

• А80. โรคโปลิโอเฉียบพลัน.
  • А80.0. โรคโปลิโออัมพาตเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน.
  • А80.1. โรคโปลิโออัมพาตเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสนำเข้าจากป่า.
  • А80.2. โรคโปลิโออัมพาตเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสตามธรรมชาติ.
  • А80.3. โรคโปลิโออัมพาตเฉียบพลันมีความแตกต่างกันและไม่ระบุรายละเอียด.
  • А80.4. โรคโปลิโอเฉียบพลันที่ไม่เป็นอัมพาต.
  • А80.9. โรคโปลิโอเฉียบพลันไม่ระบุรายละเอียด.

สาเหตุของโรคโปลิโอคืออะไร?

โปลิโอเกิดจากโรคโปลิโอที่มี 3 ประเภท ประเภทที่ 1 มักนำไปสู่ภาวะอัมพาต แต่ไม่ค่อยแพร่ระบาด คนเท่านั้นที่เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อ จัดส่งทางไปรษณีย์โดยตรง การติดเชื้อหมายถึงอาการอัมพาตแบบ 60: 1 และทำหน้าที่เป็นแหล่งแพร่กระจายหลัก การฉีดวัคซีนที่ใช้งานอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วจะขจัดโรคโปลิโอ แต่กรณีของโรคที่เกิดขึ้นในภูมิภาคที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนครบถ้วนเช่นใน sub-Saharan Africa และเอเชียใต้

ไวรัสโปลิโอไวรัสเข้าสู่ปากทางปาก - อุจจาระมีผลต่อเนื้อเยื่อ lymphoid อันเป็นผลมาจาก viremia ปฐมภูมิและไม่กี่วันหลังจากนั้นจะพัฒนา viremia ทุติยภูมิโดยมีลักษณะภูมิคุ้มกันและอาการทางคลินิก ไวรัสถึงระบบประสาทส่วนกลางด้วย viremia ทุติยภูมิหรือช่องว่างช่องว่าง ไวรัสที่พบในช่องจมูกและในอุจจาระในระยะฟักตัวและเมื่อมีอาการของโรคโปลิโอยังคงมีอยู่ 1-2 สัปดาห์ในลำคอและมากกว่า 3-6 สัปดาห์ในอุจจาระ

แผลที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นที่เส้นประสาทไขสันหลังหลังและสมอง ส่วนประกอบของการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหลัก ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ได้แก่ อายุการตัดต่อมทอนซิลหรือการฉีดต่อมลูกหมากการตั้งครรภ์การทำงานผิดปกติของเม็ดเลือดขาวข.

อาการของโรคโปลิโอคืออะไร?

อาการของโปลิโออาจมีขนาดใหญ่ (อัมพาตและไม่เป็นอัมพาต) หรือเล็ก ผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก - ขนาดเล็กเมื่ออยู่ใน 1-3 วันมีไข้เกรดต่ำวิงเวียนปวดศีรษะเจ็บคอคลื่นไส้ อาการของโรคโปลิโอเกิดขึ้น 3-5 วันหลังการสัมผัส อาการทางระบบประสาทไม่เกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคโปลิโอโดยไม่มีอาการเล็กน้อยก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กโตและผู้ใหญ่ Poliomyelitis มีระยะฟักตัวเป็นเวลา 7-14 วัน อาการของโรคโปลิโอ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อปวดกล้ามเนื้อลึก hyperesthesia อาชากับไขสันหลังที่ใช้งาน - การเก็บปัสสาวะและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ พัฒนาอัมพาตที่ไม่สม่ำเสมอไม่สมมาตร สัญญาณแรกสุดของความผิดปกติของหลอดลมคือการกลืนลำบากการกลืนลำบากและเสียงจมูก โรคไข้สมองอักเสบมักไม่ค่อยมีอาการหายใจลำบาก

ผู้ป่วยบางรายมีอาการโปลิโอโปลิโออักเสบ

การวินิจฉัยโรคโปลิโอเป็นอย่างไร?

เนื้องอกชนิด Nonparalytic เป็นลักษณะของความจริงที่ว่าในน้ำไขสันหลังอักเสบระดับน้ำตาลในเลือดปกติโปรตีนที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและ cytosis เป็น 10-500 cells / μlส่วนใหญ่ของเม็ดเลือดขาว การวินิจฉัยโรคโปลิโอขึ้นอยู่กับการแยกเชื้อไวรัสจากอุจจาระ oropharynx หรืออุจจาระหรือการสร้างแอนติบอดี titers

ยานก้าวหน้าอสมมาตรโดยไม่สูญเสียความไวสัมผัสอัมพาตแขนขาหรือ bulbar อัมพาตในผู้ป่วยที่มีไข้ไข้หรือในเด็กที่ไม่ภูมิคุ้มกันหรือคนหนุ่มสาวมักจะหมายถึงการเป็นอัมพาตโปลิโอ ไม่ค่อยมีรูปแบบคล้ายกันอาจเกิดกลุ่ม koksakivirusami A และ B (โดยเฉพาะ A7) ที่แตกต่างกัน ECHO ไวรัสชนิดเอนเทอโรไวรัส 71 เวสต์ไนล์ยังทำให้เกิดอัมพาตก้าวหน้าซึ่งเป็นคลินิกที่แยกไม่ออกจากโรคโปลิโออัมพาตที่เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ; เกณฑ์ทางระบาดวิทยาและการทดสอบทางซีรั่มช่วยในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน กลุ่มอาการของโรค Guillain-Barre ทำให้เกิดอัมพาตก้าวหน้า แต่มักไม่มีไข้อ่อนแอของกล้ามเนื้อเป็นรูปสมมาตร, ความผิดปกติของประสาทสัมผัสเกิดขึ้นใน 70% ของผู้ป่วยและโปรตีนน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของเซลล์ปกติเนื้อหา

การรักษาโปลิโอเป็นอย่างไร?

โดยปกติการรักษาอาการโปลิโอเป็นอาการรวมถึงอาการหยุดพักผ่อนยาแก้ปวดยาแก้ไข้ถ้าจำเป็น ความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะกำลังมีการศึกษา

ด้วยโรคไขสันหลังรัดที่ใช้งานเราควรระลึกถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการนอนพักเป็นเวลานาน (ตัวอย่างเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) และการตรึง ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอาจจำเป็นต้องได้รับการระบายอากาศด้วยการระบายอากาศที่มีคราบสกปรก

การรักษาอาการ postmyelite เป็นอาการ

วิธีการป้องกันโรคโปลิโอ?

เด็กทุกคนที่อายุต้นควรจะดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ American Academy of Pediatricians แนะนำให้ฉีดวัคซีนที่อายุ 2, 4, 6-18 เดือนโดยมีขนาดยากระตุ้นตั้งแต่ 4-6 ปี มีการสร้างภูมิคุ้มกันมากกว่า 95% ควรใช้วัคซีน Salk มากกว่าวัคซีนซาบิน หลังเป็นสาเหตุของโรคโปลิโออัมพาตที่มีความถี่ 1 รายต่อ 2 ล้าน 400,000 โดสและไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา วัคซีน Salk ปฏิกิริยารุนแรงไม่เกี่ยวข้อง ผู้ใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการปฐมวัยที่เดินทางไปยังเขตติดต่อเฉพาะถิ่นควรได้รับวัคซีน Salk หลักโดยฉีดวัคซีน Salk สองครั้งจะได้รับ 2 ครั้งในสัปดาห์ที่ 4 และ 8 เป็นเวลา 6 หรือ 12 เดือน หนึ่งครั้งจะได้รับทันทีก่อนการเดินทาง ผู้ที่ได้รับวัคซีนก่อนหน้านี้ควรได้รับวัคซีน Salk เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ไม่ควรได้รับวัคซีนของซาบิน

การพยากรณ์โรคของโปลิโอคืออะไร?

กับรูปแบบที่ไม่เป็นอัมพาตของโรคโปลิโอมีการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ ในรูปแบบอัมพาตประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยมีปรากฏการณ์ที่เหลือแสดงออกมาเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแอ อัมพาต Bulbar ได้รับการแก้ไขบ่อยกว่าอุปกรณ์ต่อพ่วง อัตราการเสียชีวิตเป็น 4-6% แต่จะเพิ่มขึ้น 10-20% ในผู้ใหญ่หรือผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตในหลอดอาหารที่พัฒนาแล้ว

ดาวน์ซินโดรโพสต์โปลิโอ - จุดอ่อนของกล้ามเนื้อและเสียงลดลงมักจะเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอและฝ่อ fastsikulitom ที่พัฒนากว่าปีและทศวรรษที่ผ่านมาหลังจากที่โรคโปลิโออัมพาตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าและในผู้ที่มีโรคที่รุนแรงมากขึ้น ความเสียหายพัฒนาในกลุ่มกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ เหตุผลที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเซลล์หน้าฮอร์นของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นผลมาจากประชากรสูงอายุของเซลล์ประสาทได้รับผลกระทบเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสโปลิโอ โปลิโอที่มีรอยโรคที่รุนแรงเป็นของหายาก