การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็ก

การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็ก - โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีไข้ความมึนเมาปานกลางเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจตาแดงบ่อยๆรวมถึงเนื้อเยื่อ lymphoid.

โรคนี้เป็นสถานที่สำคัญในพยาธิวิทยาของเด็กเล็ก ในระยะติดต่อระหว่างโรคไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อ adenovirus ในยุคนี้ลดลง 25-30% โรคระบบทางเดินหายใจของไวรัสทุกชนิด เมื่ออายุ 5 ขวบเด็กเกือบทั้งหมดมีการติดเชื้อ adenoviral โดยครึ่งหนึ่งของเด็ก ๆ จะย้ายการติดเชื้อซ้ำ ๆ.

[1], [2]

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีทั้งแบบที่มองเห็นได้ชัดเจนและซ่อนเร้นอยู่ในรูปแบบที่ไม่โปร่งใสเช่นเดียวกับผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยที่เป็นอันตรายที่สุดในระยะเฉียบพลันของโรคเมื่อadenoviruses ที่มีความเข้มข้นสูงจะพบได้ในน้ำยาล้างจมูก, การขูดเศษจากเยื่อบุตาแดงในเลือดและอุจจาระ ผู้ป่วยเป็นอันตรายในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการเกิดโรคในบางกรณีไวรัสยังคงดำเนินต่อไปจนถึง 3-4 สัปดาห์

กลไกของการแพร่กระจายของเชื้อโรคคืออากาศ แต่อาจเป็นทางเดินอาหารในการติดเชื้อได้โดยอาศัยการติดเชื้อในลำไส้ ตามการจำแนกทางระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อ adenovirus ถูกจัดเป็นกลุ่มของการติดเชื้อในอากาศและลำไส้

เด็กในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิตไม่ตอบสนองต่อการติดเชื้อ adenovirus เนื่องจากภูมิคุ้มกัน transplacental passive เริ่มต้นที่ 6 เดือนเกือบทุกคนกลายเป็นเด็กอ่อนแอ เป็นผลจากการเกิดโรคซ้ำเด็กได้รับภูมิคุ้มกันที่ใช้งานตั้งแต่อายุ 5 อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ adenovirus จะลดลงอย่างรวดเร็ว

[3], [4], [5]

ทำให้เกิดการติดเชื้อ adenovirus ในเด็กอย่างไร

มี adenoviruses มนุษย์จำนวน 41 สายพันธุ์ (serovars) อนุภาคไวรัสมีดีเอ็นเอมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 70 ถึง 90 นาโนเมตรมีความเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก

การเกิดโรค

ประตูทางเข้าของการติดเชื้อมักจะเป็นทางเดินหายใจส่วนบนบางครั้งเยื่อบุตาหรือลำไส้ โดย pinocytosis adenoviruses แทรกซึมเข้าไปใน cytoplasm แล้วเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิวที่อ่อนแอและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค DNA ไวรัสถูกสังเคราะห์ขึ้นในนิวเคลียสของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและอนุภาคไวรัสที่เป็นผู้ใหญ่จะปรากฏใน 16-20 ชั่วโมง กระบวนการนี้นำไปสู่การสิ้นสุดการแบ่งส่วนของเซลล์ที่ติดเชื้อและจากนั้นไปสู่ความตาย การสืบพันธุ์ของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิวและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจะสอดคล้องกับระยะฟักตัว

สาเหตุและสาเหตุของการติดเชื้อ adenovirus

อาการของการติดเชื้อ adenovirus ในเด็ก

ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ adenovirus อยู่ระหว่าง 2 ถึง 12 วัน โรคมักจะเริ่มรุนแรง แต่อาการต่างๆของโรคไม่ปรากฏพร้อมกัน แต่อย่างสม่ำเสมอ สัญญาณแรกมักจะเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิของร่างกายและปรากฏการณ์ catarrhal ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และถึงจุดสูงสุด (38-39 องศาเซลเซียสและไม่ค่อย 40 องศาเซลเซียส) จนถึงวันที่ 2-3 อาการของมึนเมาจะแสดงออกในระดับปานกลาง มีอาการเซื่องซึมกระปรี้กระเปร่าแย่ลงปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อไม่ค่อย ผู้ป่วยบางรายมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง

ตั้งแต่วันแรกของการเกิดโรคมีการปล่อยสารซีโรซิสมากจากจมูกซึ่งเร็ว ๆ นี้จะกลายเป็น mucopurulent เยื่อเมือกของจมูกบวม, hyperemic หายใจลำบากเป็นเรื่องยาก การเปลี่ยนแปลงของ oropharynx ได้แก่ hyperemia ที่อ่อนและอาการบวมที่ต่อมน้ำต้นและเพดานปากต่อมทอนซิล บนผนังด้านหลังของเยื่อบุหลอดลมที่มีเครื่องหมายที่เรียกว่า pharyngitis granulozny ประเด็นผนังด้านหลังปรากฏ hyperemic และ edematous กับรูขุม hyperplastic สดใสด้าน bolsters หลอดลมเพิ่มขึ้น มีส่วนประกอบของการอักเสบที่เกิดขึ้นกับรูขุมขนที่หนาแน่นซึ่งจะเห็นสีเคลือบอ่อนนุ่มและมีน้ำมูกหนา

อาการของการติดเชื้อ adenovirus

การจัดหมวดหมู่

กับการติดเชื้อ adenovirus, กลุ่มอาการของโรคหลักคือการระบุ:

• ไข้คอหอยและไขสันหลังอักเสบ;
• โรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• โรคตาแดง, ตาเหล่อักเสบ;
• ท้องเสีย;
• mesenteric lymphadenitis เป็นต้น

มีรูปแบบที่ง่ายปานกลางและหนักโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีภาวะแทรกซ้อน

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

การวินิจฉัยการติดเชื้อ adenovirus ในเด็ก

การติดเชื้อ adenoviral วินิจฉัยโดยไข้โรคหวัดอาการระบบทางเดินหายใจ, โรคของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของ oropharynx เพิ่มต่อมน้ำเหลืองที่คอแผลเยื่อเมือกของดวงตา การพัฒนาอาการทางคลินิกตามลำดับเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเนื่องจากระยะเวลาไข้อาจถึง 7-14 วัน

ในฐานะการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วใช้วิธีแอนติบอดีของเรืองแสงซึ่งช่วยในการตรวจหาแอนติเจนแอนติเจนในเซลล์เยื่อบุผิวของทางเดินหายใจของผู้ป่วย สำหรับการวินิจฉัยทางซีรั่มการใส่สาร RCC และการตอบสนองต่อความล่าช้าในการเกิดเม็ดเลือดแดง (haemagglutination delay response - RDA) การเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อแอนติบอดีต่อแอนติบอดีเพิ่มขึ้น 4 ครั้งหรือมากกว่าในซีรั่มคู่ในช่วงที่เป็นโรคนี้จะยืนยันถึงสาเหตุของโรค ในการแยก adenoviruses ใช้น้ำยาล้างจมูกอุจจาระและเลือดของผู้ป่วย

[12], [13], [14], [15], [16]

การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็ก: การรักษา

การติดเชื้อในเด็ก adenovirus จะแตกต่างจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ของไวรัสสาเหตุของรอยโรคของเยื่อเมือกของดวงตาที่เกิดขึ้นที่ไม่พร้อมกันของอาการทางคลินิกที่สำคัญแสดงปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอย่างชัดเจนอักเสบฟกช้ำรุนแรงของทางเดินหายใจ

การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็กการรักษาโรคจะคล้ายกับในกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่ แนะนำให้ใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอล (Children's Panadol) เพื่อลดอาการไข้ของทารกในครรภ์ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กเล็กที่ติดเชื้อ adenovirus และภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

การติดเชื้อ Adenovirus ได้รับการรักษาในเด็กที่บ้าน กำหนดส่วนที่เหลือของเตียง, โภชนาการที่สมบูรณ์แบบ ใช้ยาตามอาการ, ยาลดความรู้สึก, วิตามิน ขอแนะนำให้ใส่สารละลาย deoxyribonuclease 0.05% ลง 3-4 หยดทุกๆ 3 ชั่วโมง 2-3 วัน การฉีดยา interferon เข้าไปในโพรงจมูกจะไม่ได้ผล

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการพัฒนา ใช้วิธีการป้องกันตามปกติคือการแยกผู้ป่วยการระบายอากาศและการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในห้องก่อนการทำความสะอาดเปียกด้วยการใช้คลอรีนที่อ่อนแออาหารต้มเนื้อผ้าลินินและเสื้อผ้า

การวินิจฉัยและการรักษาโรค adenovirus

ยาปฏิชีวนะจะแสดงเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของเชื้อแบคทีเรีย: โรคปอดบวม, โรคไซนัสอักเสบเจ็บคอ ฯลฯ บางทีการใช้ปฏิกิริยา interferon (เช่นเด็ก anaferon - เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนและสำหรับเด็กอายุ 6 ปี - Kagocel ที่ผสมผสานกันได้ดีกับไวรัสอื่น ๆ immunomodulators และยาปฏิชีวนะ)

[17], [18]