Leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในในเด็ก

leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในในเด็กเป็นโรคที่ติดทนนานกับไข้เช่นคลื่น, hepatosplenomegaly, โรคโลหิตจางและ cachexia ก้าวหน้า.

มีหลายรูปแบบของ leishmaniasis อวัยวะภายใน: kala-azar, (ตัวแทนสาเหตุ L. Donovani donovani), leishmaniasis อวัยวะภายในเมดิเตอร์เรเนียน (ตัวแทนสาเหตุ L. Donovani infantum), แอฟริกาตะวันออก (สาเหตุที่ L. Donovani archibaldii) и др. ทุกรูปแบบของ leishmaniasis ในอวัยวะภายในมีภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน.

การเกิด pathogenesis ของ leishmaniasis ในอวัยวะภายในเด็ก

ในบริเวณที่มีการกัดยุงหลังจากสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ผลกระทบหลักเกิดขึ้นในรูปแบบของ papule ที่มีอาการคันเล็ก ๆ ซึ่งบางครั้งปกคลุมไปด้วยเกล็ดหิมะหรือคราบ จากสถานที่ของ leishmania กัดกร่อนตามขวางทั่วร่างกายและชำระใน Kupffer เซลล์ macrophages และเซลล์อื่น ๆ ที่พวกเขาคูณและก่อให้เกิด reticuloendotheliosis ระบบ ในการเกิดพยาธิสภาพของ leishmaniasis ความมึนเมาเฉพาะมีความสำคัญเนื่องจากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญอาหารและการสลายตัวของ leishmania

อาการของ leishmaniasis ในอวัยวะภายในเด็ก

ระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่ 20 วันถึง 8-12 เดือนซึ่งบ่อยครั้งคือ 3-6 เดือน โรคดำเนินไปเป็นวัฏจักรสามช่วงระยะเวลาเริ่มต้นความสูงของโรคหรือโรคโลหิตจางและโรคไตเทียมหรือเทอร์มินอล

• ช่วงเริ่มแรก โรคเริ่มค่อยๆ: ทราบจุดอ่อน, อุณหภูมิของร่างกายที่ต่ำต้อยลดลงในความหิวบางครั้งการเพิ่มขึ้นของม้าม ภายหลังความคืบหน้าของอาการอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเส้นโค้งอุณหภูมิเป็นลูกคลื่นไม่สม่ำเสมอ
• ระยะเวลาสูงสุดคือลักษณะอุณหภูมิร่างกายในระยะสั้นสูงขึ้นถึง 39-40 ° C, หนาวสั่นที่แข็งแกร่งและเหงื่อออก ตับและม้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะขยายใหญ่ขึ้นซึ่งสามารถครอบครองเกือบช่องท้องทั้งหมดและถึงระดับของหัวหน่าว ด้วย palpation, ตับและม้ามมีความหนาแน่นไม่เจ็บปวด ต่อมน้ำเหลืองจะขยายออกไป อาการของผู้ป่วยค่อยๆเสื่อมสภาพลงอาการของโรคโลหิตจางปรากฏขึ้น ผิวจะซีดจางลงบางครั้งอาจมีสีพื้น ความกระหายจะหายไป
• โดยไม่ต้องรักษาโรคจะผ่านเข้าสู่รอบสุดท้ายที่มีภาวะพร่องและภาวะบวมน้ำที่รุนแรง เลือดออกทางจมูกที่เป็นไปได้, มีเลือดออกในผิวหนัง, เยื่อเมือก, และเลือดออกทางเดินอาหาร ในเลือดลดลงอย่างมากจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดง, poikilocytosis ทั่วไปกวาง, anizohromiya ลักษณะเม็ดเลือดขาวญาติ lymphocytosis, aneozinofiliya, monocytosis, thrombocytopenia นั้น มีการปรับปรุง ESR เนื้อหาของปัจจัยการแข็งตัวจะลดลง

การวินิจฉัย leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในในเด็ก

การตรวจวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะโดยคำนึงถึงข้อมูลการระบาดของโรคและเมื่อตรวจพบ leishmania ในจุดศูนย์กลางของไขกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง สำหรับการวินิจฉัยทางซีรั่ม RBC, ปฏิกิริยาการเกาะติดยาง, RIF รวมทั้งการทดสอบทางชีวภาพบนหนูขาว

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การรักษา leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในในเด็ก

ผลดีที่สุดคือการเตรียมสารแอนติเจน: solyusurmin, meglumina antimonate (glucantimite) ฯลฯ พวกเขาจะได้รับในปริมาณที่กำหนดให้เป็นยาตามช่วงเวลาที่ได้รับ intramuscularly หรือ intravenously; สำหรับหลักสูตรการรักษา 10-15, สูงสุด 20 การฉีด เมื่อสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียรองปรากฏ (โรคปอดบวมความผิดปกติของลำไส้ ฯลฯ ) ควรมีการใช้ยาปฏิชีวนะ ดำเนินการหลักสูตรของการบำบัดฟื้นฟู: การถ่ายเลือดการฉีดวิตามินกำหนดอาหารที่มีแคลอรี่สูง