Leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก

leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก (แผลเป็นของ Pennin, โรค Borovsky, แผลในตะวันออกเป็นต้น) เป็นโรคผิวหนังเฉพาะที่มีลักษณะเป็นแผลเป็นและแผลเป็นเกิดจาก L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

การเกิด pathogenesis ของ leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก

ที่ประตูทางเข้า leishmanias คูณและก่อให้เกิดกระบวนการแพร่กระจายท้องถิ่นกับการก่อตัวของ granuloma เฉพาะ (leishmanioma) Granulomas ประกอบด้วยพลาสม่าและเซลล์ lymphoid, fibroblasts และ macrophages ที่มี leishmanias เป็นจำนวนมาก ต่อมา granulomas-leishmaniomas ไม่ได้ถูกทำลาย, เป็นแผล, และจากนั้นก็ให้ cicatrize ในผู้ป่วยบางรายกระบวนการ granulomatous เกิดขึ้นได้ แต่ไม่อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ซึ่งเรียกว่า leishmaniasis tuberculoid

อาการของ leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก

แยกแยะรูปแบบแห้ง (anthropous city leishmaniosis) และแบบฟอร์มเปียก (leishmaniasis จากสัตว์ที่มีราษ download)

แหล่งที่มาของการติดเชื้อในรูปแบบแห้งเป็นคนป่วยที่มีช่องเปิดของแผลและเมื่อฟอร์มเปียก - หนู ผู้ให้การติดเชื้อในรูปแบบทั้งสองเป็นยุง

• ด้วยรูปแบบ leishmaniasis ที่แห้งในระยะฟักตัวจะมีระยะเวลาตั้งแต่ 2-3 เดือนถึง 1 ปีขึ้นไป ในบริเวณที่มีการกัดยุงนั้นมี papule หรือ papules แสดงเป็น tubercles ที่มีขนาดเล็กถึง 3 มิลลิเมตรสีชมพูหรือน้ำตาลเล็กน้อย ในอนาคตดูเหมือนว่า papules จะสุกเจริญเติบโตและหลังจากผ่านไป 3-5 เดือน เป็นแผลและขุย แผลที่ค่อนข้างลึกคล้ายปล่องภูเขาไฟ รอบแผลจะถูกกำหนดโดยการแทรกซึมที่หนาแน่นสูงกว่าพื้นผิวของผิว ที่ด้านล่างของแผลพบว่ามีแร่มัว บางครั้งแผลเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการล่มสลายของการแทรกซึมและโดย 10-12 เดือนของโรคเริ่มต้นการทำให้บริสุทธิ์และเติมเนื้อเยื่อแกรนูล บริเวณแผลเป็นเกิดแผลเป็นบริเวณแผล ระยะเวลาของโรคจะยืดเยื้อตั้งแต่ช่วงเวลาของการปรากฏตัวของ tubercle จนถึงการเกิดแผลเป็นจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี ในเด็กบางคนกระบวนการอาจล่าช้าเป็นเวลาหลายปีโดยปกติเมื่อเกิด leishmaniasis tuberculoid ที่เรียกว่า ในผู้ป่วยรายนี้มีก้อนหลาย ๆ ตัวเกิดขึ้นที่บริเวณประตูทางเข้าของเชื้อซึ่งเติบโตและก่อให้เกิดการแทรกซึมของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นแผล
• ด้วยรูปแบบที่มีความชุ่มชื้น leishmaniasis ผิวหนังระยะฟักตัวจะกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันถึงหนึ่งเดือน ที่ประตูทางเข้าของการติดเชื้อมี tubercle ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและ ulcerates (หลังจาก 1-2 สัปดาห์จากเวลาของการปรากฏตัว) มีแผลขนาดใหญ่ที่มีขนาด 15-20 ซม. มีรอยแตกเป็นรูพรุนมีคราบปนเปื้อนและมีอาการปวดเมื่อย (แผลเพ็นซิน) รอบ ๆ แผลขนาดใหญ่ดังกล่าวเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิด tubercles กระจัดกระจายขนาดเล็กซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็วและเป็นแผล การหลอมละลายทำให้เกิดแผลเป็นแผล กระบวนการของการเกิดเม็ดจะเริ่มขึ้นใน 2-3 เดือนการรักษาด้วยแผลเป็นจะหายไปโดยเฉลี่ยประมาณ 6 เดือนหลังจากเกิดอาการแรกของโรค รูปแบบเปียกอาจมีตัวแปร tuberculoid ที่ยาวนาน

การวินิจฉัย leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก

Leishmaniasis ผิวหนังได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกลักษณะโดยคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยาและการตรวจหา leishmanias ในวัสดุจากด้านล่างของแผลและแทรกซึมชายขอบ บางครั้งพวกเขาวางชีวประวัติบนหนูขาว

แตกต่างจาก leishmaniasis ผิวหนังที่มี furuncle, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน, แผล trophic และแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ

[6], [7],

การรักษา leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก

การเตรียม Antimony สำหรับ Leishmaniasis ผิวหนังไม่ได้ผล ใช้โลชั่นจากโซลูชันของ furacilin, gramicidin, akrichin solution, Vishnevsky maint ครีม monomycin ที่มีประสิทธิภาพ ด้วยการแทรกซึมที่กว้างขวางการใช้ monomycin ในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นเวลา 7 วัน เพื่อยับยั้งเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิได้มีการกำหนดใช้ยาปฏิชีวนะ ดำเนินการเสริมสร้างความเข้มแข็งและกระตุ้น

การป้องกันโรค leishmaniasis ผิวหนังในเด็ก

การต่อสู้กับหนูและยุงจะดำเนินการตามคำแนะนำที่มีอยู่ การตรวจหาและรักษาผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ใช้ผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย แนะนำให้ใช้วัคซีนกับวัฒนธรรม Leishmania