Spondylolisthesis ในเด็ก

การวินิจฉัย spondylolisthesis (lat. spondylolisthesis; от กรีก. spondylos - กระดูกสันหลัง, listhesis - ลื่น) หมายถึงการกระจัดของกระดูกสันหลังก่อน (ใน ICD-10 รหัส M43.1).

ร่างกายของกระดูกเอว V ส่วนใหญ่มักจะถูกแทนที่ (L5) по ความสัมพันธ์กับศักดิ์สิทธิ์ (S1) и IV เกี่ยวกับเอว (L4) к V เกี่ยวกับเอว (L5).

การเคลื่อนที่ของร่างกายของกระดูกไปทางด้านข้างเรียกว่า laterolistesis, retrolistesis.

ความชุกของโรคนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 15%. У เด็กและวัยรุ่น spondylolisthesis ชั้นประถมศึกษาปีที่เกิดขึ้นใน 79% ของกรณี, เกรด II ใน 20% และเกรด III ใน 1% ของผู้ป่วย.

[1], [2]

สาเหตุของ spondylolisthesis

Spondylolisthesis หมายถึงโรคหลายชนิดในสาเหตุและสาเหตุของโรคซึ่งมีบทบาทในองค์ประกอบทางพันธุกรรมและ dysplastic

การพัฒนาและความก้าวหน้าของ spondylolisthesis เป็นเพราะปัจจัยต่อไปนี้:

• ความไม่สมดุลของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกเชิงกราน
• dysplasia กระดูกสันหลัง lumbosacral (Spina bifida, hypoplasia กระบวนการข้อกระบวนการขวาง hypoplasia โค้ง hypoplasia กระดูกสันหลัง) ญาติห่างสูงสาย L5 กระดูก bispinalnoy;
• ความผิดปกติรูปทรงสี่เหลี่ยมคางเหลวของร่างกายของกระดูกที่เคลื่อนที่และการเสียรูปรูปโดมของพื้นผิวด้านบนของร่างกายของกระดูกต้นแบบ
• ความไม่แน่นอนของส่วน lumbosacral;
• ลักษณะและความคืบหน้าของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ระดับของการกระจัด

สาเหตุ spondylolisthesis คืออะไร?

[3], [4]

อาการของ spondylolisthesis

เมื่อผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนกระดูกขากรรไกรล่างบวมปวดเมื่อยตามกระดูกขากรรไกรล่าง มีการฝ่าฝืนท่าทางหรือการเปลี่ยนรูปของกระดูกสันหลังส่วนที่อ่อนแอและภาวะขาดไอในส่วนล่าง

เมื่อตรวจสอบลำตัวสั้นลง ดูเหมือนว่าร่างกายถูก "ผลัก" ลงในกระดูกเชิงกราน GI เทอร์เนอร์เรียกตัวเองว่า "telescopic" sacrum ตรงตำแหน่งตรงและปรากฏเด่นชัดใต้ผิวหนัง lordosis lumbosis lumbosis มีความเข้มแข็งและมีรูปร่าง arcuate เนื่องจากการกระจัดของกระดูกสันหลังก่อน เนื่องจากการตัดทอนของลำต้นเหนือยอดของกระดูกอวัยวะเพศให้พับขึ้นและระยะห่างระหว่างปีกของอิเลกรีมกับซี่โครงล่างลดลง

อาการของ spondylolisthesis

การวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกราน

การวินิจฉัย spondylolisthesis ในเด็กจะขึ้นอยู่กับชุดของ anamnestic ข้อมูลทางคลินิกผลของรังสีและวิธีการทางสรีรวิทยาของการตรวจสอบ

ใน anamnesis, การบาดเจ็บเรื้อรังของกระดูกสันหลัง lumbosacral มีการระบุไว้ การก่อตัวของ spondylolysis และ spondylolisthesis โดยการยกยกยกยิมนาสติกเต้นรำบัลเล่ต์ว่ายน้ำ

การวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกราน

[5], [6], [7]

การรักษา spondylolesthesis

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะแสดงในผู้ป่วยที่มี spondylolisthesis เกรด 1 และ 2 ในกรณีที่ไม่มีภาวะขาดระบบประสาท ไม่รวมภาระตามแนวแกนบนกระดูกสันหลัง กำหนด NSAIDs (naproxen, diclofenac, ibuprofen), วิตามินบี, กายภาพบำบัด, การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังยาวและผนังหน้าท้อง เมื่อออกกำลังกายเราขอแนะนำให้ใช้เครื่องรัดตัวกึ่งแข็ง ตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา spondylolisthesis:

• ความผิดปกติของระบบประสาทในการเกิดภาวะการบีบอัดบนพื้นหลังของการตีบของช่องกระดูกสันหลังหรือการบาดเจ็บเรื้อรังของกระดูกสันหลัง:
• lumbulgia เนื่องจากความไม่เสถียรของส่วนของกระดูกสันหลังส่วนยานยนต์
• spondiloptoz;
• ความก้าวหน้าของการกระจัดของกระดูก;
• ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 6 เดือน

การรักษา spondylolesthesis