ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ

ถ้าเกิดการอักเสบของพาราไซซัลไซนัสขึ้นเนื่องจากความพ่ายแพ้ของเยื่อบุผิวโดยแบคทีเรียจากนั้นในการบำบัดที่ซับซ้อนพร้อมกับยาต้านการอักเสบและ decongestants ต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ

[1], [2], [3], [4]

การรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ

แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าโรคนี้อาจมีลักษณะเป็นไวรัสและในกรณีนี้การรักษาด้วยไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้รับการตรวจเนื่องจากยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้งานได้กับไวรัส

เป็นผู้เชี่ยวชาญทราบไซนัสอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากไวรัส - เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ ในคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ไซนัสอักเสบอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโรคนี้สามารถ "เริ่ม" เชื้อราได้ ในกรณีเหล่านี้ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังไม่จำเป็นอย่างสมบูรณ์ แต่แพทย์บางคนยังคงกำหนดให้พวกเขาอยู่บนพื้นฐานของสมมติฐานของการเกิดโรคแบคทีเรียที่เป็นไปได้ของโรค

ในหลักการข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาปฏิบัติการยืนยันการปรากฏตัวของเชื้อโรคแบคทีเรีย (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides et al.) แต่ในทางปฏิบัติยาปฏิชีวนะมักจะกำหนดอุณหภูมิ + 38 ° C, และที่แตกต่างกันความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวดของความดันในส่วนต่างๆของส่วนด้านหน้าของกะโหลกศีรษะและ mucopurulent หลั่งมากของจมูก

แต่เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับรูปแบบเฉียบพลันและการรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังด้วยยาปฏิชีวนะควรจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (จุลินทรีย์) ของ exudate สะสมในช่องว่าง adnexal

แพทย์หูคอจมูกพิจารณาถึงโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันซึ่งกินเวลานานไม่เกินสี่สัปดาห์และทุกอย่างที่กินเวลานานกว่า 12 สัปดาห์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

สิ่งที่ยาปฏิชีวนะที่จะดื่มด้วยโรคไซนัสอักเสบ?

คำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ยาปฏิชีวนะที่จะดื่มด้วยโรคไซนัสอักเสบคือเอกสิทธิ์ของแพทย์ที่วางการวินิจฉัยโรคนี้ ขึ้นอยู่กับท้องถิ่นของกระบวนการอักเสบเขาอาจมีคำจำกัดความดังกล่าวเป็นไซนัสอักเสบ, หน้าผากหรือชนิดอื่น ๆ ของไซนัสอักเสบ

ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของฟันผุพยาธิจะเป็นประโยชน์ในการทราบชื่อยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบเนื่องจาก - กับความหลากหลายของยากลุ่มยานี้ - ในกรณีของไซนัสอักเสบแบคทีเรียประสิทธิภาพของพวกเขาแตกต่างกัน นอกจากนี้การกำหนดยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบในเด็กแพทย์ควรคำนึงถึงไม่เพียง แต่ธรรมชาติของโรค - เฉียบพลันเรื้อรังหรือกำเริบ แต่ระดับของผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่ปลอดภัยของยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ในคลินิกโสตศอนาสิกไซนัสอักเสบได้รับการแต่งตั้งเป็นหลักยาต้านแบคทีเรียเช่น Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillin + clavulanic กรด trihydrate ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) (. Ametsillin, Ampilin, et al, Grampenil) และ Ampicillin

ถ้าผู้ป่วยไม่ทนต่อยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ macrolide จะใช้ Azithromycin (Sumamed, Zitrotsin et al.) หรือ Clarithromycin (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.) ในขณะที่ยาเสพติดบรรทัดแรกสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่น่าสงสัยว่ารูจมูกแพทย์ที่มีประสบการณ์ต้องการการรวมกันของ amoxicillin + clavulanate (Augmentin) เพราะยานี้มีผลบังคับใช้กับสายพันธุ์มากที่สุดและสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคไซนัสอักเสบ

รูปแบบของการปล่อยยาที่ระบุไว้ทั้งหมดจะแตกต่างกันคือการฉีดผง (หรือเม็ด) เพื่อเตรียมการระงับยาเม็ดหรือแคปซูล

ควรรับประทานยา Augmentin 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน (ในช่วงเริ่มต้นของมื้ออาหาร) Azithromycin - 0.5 กรัมวันละครั้ง (ก่อนมื้ออาหาร) เป็นเวลาสามวัน Clarithromycin - 0.5 กรัมวันละสองครั้ง (เมื่อใดก็ได้); Ampicillin - 0.5 กรัมสี่ครั้งต่อวัน (ประมาณ 60 นาทีก่อนมื้ออาหาร)

การใช้ยาปฏิชีวนะยาเกินขนาดยาที่ทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระหลวมการคายน้ำของร่างกาย ในกรณีดังกล่าวจะมีการล้างกระเพาะอาหารและใช้ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของของเหลวทุกวัน

จำได้ว่าปริมาณยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับการคำนวณปริมาณของยาต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว มียาปฏิชีวนะที่สะดวกในการรักษาโรคไซนัสอักเสบในเด็ก - การระงับตัวของ Sumamed (10 มก. / กก. ในคราวเดียว 3-5 วัน) และยา Azithromycin (ยาและสูตรยาคล้ายคลึงกัน)

ยาปฏิชีวนะในจมูกที่มีไซนัสอักเสบ

ในสาเหตุของแบคทีเรียโรคสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในจมูกกับไซนัสอักเสบได้

วิธีการดังกล่าวให้รวม Polydex พ่นจมูกซึ่งประกอบด้วยเพียงสองยาปฏิชีวนะ: neomycin (aminoglycoside) และ polymyxin B ในนอกจากนี้ยังมี glucocorticoid dexamethasone และ adrenoagonists phenylephrine vasoconstrictor ละอองลอยฉีดเข้าไปในทางเดินจมูก (ครั้งเดียวในแต่ละรูจมูก) สามครั้งในระหว่างวัน; เด็ก 3-14 ปี - การฉีดยาวันละสองครั้ง สามารถใช้งานได้สูงสุด 10 วัน ต้านโรคต้อหินไตวายความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจขาดเลือดการตั้งครรภ์และให้นมบุตรและเด็กอายุไม่เกิน 3 ปี

ตัวแทนที่ใช้งานอยู่ของละอองลอยหมายความว่า Bioparox เป็นยาปฏิชีวนะของ Fusafungin ในท้องถิ่นที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาเสพติดที่ใช้ในการสูดดม: ผู้ใหญ่ - 2 ครั้งฉีดเข้าไปในรูจมูกแต่ละครั้ง 3-4 ครั้งต่อวันเด็กที่อายุสาม - 1-2 ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือสัปดาห์ Bioparox อาจทำให้เกิดอาการบวมและแห้งกร้านของเยื่อเมือกสีแดงของผิวหนังและในเด็กเล็ก - กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อของกล่องเสียงหายใจไม่ออกและสลบ

[9], [10], [11]

ข้อห้ามในการใช้

ด้วยข้อห้ามของไซนัสในการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุของเชื้อไวรัสโรคภูมิแพ้และเชื้อราของเชื้อโรค (ตามที่กล่าวข้างต้น) อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามทั่วไปหลายอย่างสำหรับยาต้านแบคทีเรีย

ดังนั้นข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ penicillins ไซนัสอักเสบ (amoxicillin, Augmentin et al.) รวมความไวเพิ่มขึ้น penicillins, โรคภูมิแพ้ (รวมถึงโรคหอบหืด) monocyte โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ติดเชื้อ mononucleosis) เม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic แสดงความผิดปกติของตับและ ไตโรคเรื้อรังของลำไส้ (ลำไส้ใหญ่ลำไส้, dysbiosis), การให้นมในผู้หญิง

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ ) เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากและยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่จะถูกห้ามใช้กับหญิงตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ยาบางอย่างเช่น Augmentin ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้เฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง

[5], [6], [7], [8]

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ

ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักของยาต้านแบคทีเรียเป็นผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กที่จำเป็นต่อการปราบปรามอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะ - ฆ่าและแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ - สามารถลดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายได้

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบเป็นอาการแพ้ผิวหนัง (ผิวบวมแดง, ผิวหนังอักเสบ); ความผิดปกติของรสชาติอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ปวดหัว; ไส้ติ่ง (candidiasis) ในช่องปาก; อาการชัก, อาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ; ความผิดปกติของการนอนหลับ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ (transaminases ตับ); การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบในเลือด (thrombocytopenia, leukopenia)

ยาปฏิชีวนะ Macrolide มีผลข้างเคียงจำนวนน้อยมาก ตัวอย่างเช่นผลข้างเคียงของ Augmenin จะแสดงในรูปแบบของอาการท้องร่วงปวดศีรษะเวียนศีรษะและ candidiasis ของเยื่อเมือก

เนื่องจากการได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาปฏิชีวนะเป็นปัญหาที่สำคัญอย่างยิ่งต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการรักษาเช่นนั้นการได้รับใบสั่งยาให้กับแพทย์โปรดอ่านชื่อยาอย่างละเอียดถี่ถ้วนหากมีข้อสงสัยและสงสัย เพื่อให้มีการตรวจตราหรือเหตุผลอื่น ๆ ในไซนัสอักเสบตามปกติไม่มีการเขียนอะไรจากยาปฏิชีวนะ - ยา aminoglycosides (ตัวอย่างเช่น Gentamicin, Garamycin, Miramycin หรือ Ribomycin) ยาเสพติดเหล่านี้มี "กำลังร้ายแรง" กับเกือบทุกสายพันธุ์ของแบคทีเรีย แต่จะใช้เฉพาะในกรณีของฝีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อและอาจนำไปสู่การทำลายเซลล์ตับและการสูญเสียการได้ยิน

เงื่อนไขในการเก็บรักษายาปฏิชีวนะด้วยไซนัสอักเสบ: ในที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงแสงได้การเก็บรักษาอุณหภูมิ - ไม่เกิน + 20-25 องศาเซลเซียส: ควรเก็บน้ำยาและน้ำเชื่อมไว้ที่อุณหภูมิ 5-8 องศาเซลเซียส (ในตู้เย็น)

อายุการเก็บรักษาของยาเม็ดและแคปซูลคือ 24 เดือนน้ำเชื่อมที่ปิดผนึก - 12 เดือนการระงับการเตรียม - ไม่เกิน 7 วัน

วิธีการรักษาโรคไซนัสอักเสบโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ?

วิธีการรักษาโรคไซนัสอักเสบโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ? หมายถึงอาการที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการหายใจจมูกและขจัดอาการบวมของเยื่อบุจมูก ดังนั้นเราจะปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการรั่วไหลของเยื่อบุเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่ออักเสบและเร่งกระบวนการบำบัด

เพื่อขจัดอาการบวมของเยื่อเมือกที่มีไซนัสอักเสบให้ใช้สารป้องกันข้อพับ ฉีดพ่นจมูก Rinoflumacil แนะนำให้ผู้ใหญ่ฉีดวันละ 3 ครั้งในแต่ละส่วนของทางจมูกและเด็กที่มีอายุมากกว่าสามปีขึ้นไป แต่ควรระลึกไว้เสมอว่ายานี้อาจทำให้เกิดอาการแห้งตึงในปากเยื่อเมือก, การสั่นไหว, การสั่นไหวและการตื่นตัวโดยทั่วไป

Vasoconstrictive จมูกลดลงไซโลเมตาโซลีน (ชื่อทางการค้า -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus ฯลฯ ) บรรเทาอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งและเมือกลดลงหายใจจมูก เด็กอายุ 3-12 ปีลดลง 0.05% ของยา; มากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ - 0.1% หลอดเลือดความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็ว hyperthyroidism, โรคต้อหินและการตั้งครรภ์รวมอยู่ในรายการของข้อห้ามไซโลเมตาโซลีน และในหมู่ผลข้างเคียงของมันปรากฏการระคายเคืองของจมูกจามรบกวนจังหวะหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดหัวอาเจียนหงุดหงิด

นักโภชนาการหลายคนเห็นว่ามีประสิทธิภาพในการอักเสบในไซนัสอักเสบของซิปรูเพิร์ต (ขึ้นอยู่กับพืชสมุนไพร) ยาและการบริหาร: ภายใน 50 หยดสามครั้งต่อวัน, เด็กอายุ 6-12 ปี - ครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่, 2-6 ปี - สามครั้งต่อวันสำหรับ 15 หยด

ในกรณีที่ไม่รุนแรงยาปฏิชีวนะโรคไซนัสอักเสบได้อย่างสมบูรณ์แทนที่จมูกคืนน้ำเกลือล้างหยอดและน้ำมันมะกอกอุ่นเล็กน้อยและ - ที่อุณหภูมิปกติและในกรณีที่ไม่มีการหลั่งหนอง - พื้นที่ขั้นตอนร้อนของ paranasal รูจมูก