ไวรัส Zika เป็นสาเหตุของไข้

ไวรัส Zika (ZIKV) เป็นตัวแทนของไวรัสชนิด Flavivirus, Flaviviridae ครอบครัวและเป็นโรค zoonotic arbovirus ที่ถือโดยยุงของสกุล Aedes ในมนุษย์ flavivirus นี้ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าไข้ Zika เกี่ยวข้องสาเหตุโรคไข้เหลืองไข้เลือดออกไวรัสเวสต์ไนล์และ Chikungunya ซึ่งยังพัฒนาเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ของ flaviviruses

องค์การอนามัยแพนอเมริกัน (PANO, WHO สำนักงานภูมิภาค) 1 ธันวาคม 2015 เอาระบาดวิทยาแจ้งเตือนหน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติในนอร์ทและละตินอเมริกาเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของไวรัส Zika ในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนของภูมิภาค

โครงสร้างและวัฏจักรชีวิตของไวรัส Zika

โครงสร้างของไวรัส Zick ซึ่งหมายถึง RNA ที่มี virion noncellular มีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของ flaviviruses ทั้งหมด ไวรัส Zika มีรูปร่างทรงกลมของ nucleocapsid ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 50 นาโนเมตรซึ่งมีเมมเบรน - ไกลโคโปรตีนพังผืดซึ่งเป็นโปรตีนผิวซึ่งอยู่ในรูปสมมาตรแบบไอโออาไมด์

ภายใน nucleocapsid มี RNA เชิงเส้นเดียวที่มีการเข้ารหัสโปรตีนของไวรัส มีบทบาทพิเศษในเมมเบรนโปรตีนอีเนื่องจาก nucleocapsids ของไวรัสแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของมนุษย์ยึดติดกับตัวรับของเยื่อ cytoplasmic

การทำสำเนาด้วยตนเองของ RNA ไวรัส (การจำลองแบบ) เกิดขึ้นบนพื้นผิวของเส้นเอ็นเซลล์ใน cytoplasm ของเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส ในกรณีนี้ไวรัสจะใช้โปรตีนของเซลล์โฮสต์ที่ถูกจับเพื่อสังเคราะห์โปรตีนโพรพิลีน จากนั้นโดยการแปลอาร์เอ็นเอเป็น mRNA ในเซลล์ระหว่างการจำลองแบบจะทำซ้ำสังเคราะห์ nucleoproteins โครงสร้างและ nonstructural ของมัน การปล่อย virion ใหม่ของไวรัส Zik เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ติดเชื้อ (lysis) ถูกฆ่าตาย

มีคนแนะนำว่าก่อนมีการติดเชื้อ dendritic cells บริเวณที่มีการกัด (พวกมันมีนิวเคลียสเซลล์ที่ติดเชื้อ) จากนั้นการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและเลือด

วัฏจักรชีวิตของ flavivirus นี้เกิดขึ้นในร่างกายของยุงดูดเลือดมนุษย์ที่ติดเชื้อและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของสัตว์มีกระดูกสันหลัง ไวรัสผู้ชาย Zika จะส่งผ่านการกัดของยุงที่ติดเชื้อ Aedes albopictus, ยุงลายบ้าน, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus และ Aedes Hensilli ยุงเหล่านี้ชอบที่จะอาศัยอยู่ในบ้านและนอกกับคนวางไข่ในน้ำที่ยืนอยู่ในถัง, ชามสัตว์, กระถางดอกไม้และแจกันกับดอกไม้ในโพรงของต้นไม้กองขยะ แมลงมีความก้าวร้าวมากในตอนกลางวัน

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ายุงติดเชื้อเมื่อกัดบุคคลที่ติดไวรัสแล้ว มารดาที่ติดเชื้อไวรัส Zika สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในระยะเวลาหนึ่งหลังการติดเชื้อทำให้เด็ก ๆ เกิดมาพร้อมกับโรคทางระบบประสาทในรูปแบบของการลดขนาดของกะโหลกศีรษะและสมอง (microcephaly) ในปี 2015 ใน 14 รัฐในบราซิลมี 1248 กรณีดังกล่าว (ในปี 2014 มีเพียง 59 ราย)

เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางเลือดที่ปนเปื้อนหรือผ่านการติดต่อทางเพศ ในปีพ. ศ. 2552 ได้มีการพิสูจน์ว่าไวรัส Zika สามารถถ่ายทอดทางเพศจากคนสู่คนได้ นักชีววิทยา Brian Foy ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและโรคติดเชื้อจาก Colorado State University ในสหรัฐอเมริกาถูกยุงกัดหลายครั้งในระหว่างที่เขาไปเยือนเซเนกัล ไข้ได้รับการพัฒนาขึ้นหลังจากที่เขาเดินทางกลับมายังอเมริกา แต่ก่อนหน้านั้น (ก่อนเกิดอาการของโรค) เขามีญาติสนิทกับภรรยาซึ่งเป็นไข้ของซีค

ถึงวันที่ไวรัส ZIKV กำลังถูกตรวจสอบและผู้เชี่ยวชาญไม่ได้กล่าวถึงความเป็นไปได้ในการจับภาพด้วยการถ่ายเลือด

อาการ

ระยะเวลาฟักตัวของการติดเชื้อไวรัส Zika จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 12 วันหลังจากที่มีการกัดของยุงที่ติดเชื้อ และประมาณ 70% ของผู้ป่วยไม่มีอาการ

อาการทางคลินิกของไวรัส Zick ได้แก่ :

• ปวดหัวเล็กน้อย
• วิงเวียนทั่วไป
• (ผื่นแรกปรากฏขึ้นบนใบหน้าและกระจายไปทั่วร่างกาย);
• ไข้;
• ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อที่มีอาการบวมน้ำที่เป็นไปได้ของข้อต่อเล็ก ๆ
• hyperemia และการอักเสบของเยื่อบุตา (conjunctivitis);
• ปวดบริเวณรอบดวงตา
• ไม่สามารถทนต่อแสงสว่างได้

ในบางกรณีมีอาการท้องร่วง สัญญาณแรกของไข้ Zika คืออาการปวดศีรษะเล็กน้อยไข้ถึง + 38.5 องศาเซลเซียสและผื่นขึ้น ผื่นใหม่ล่าสุดเป็นเวลาสามวันแรกประมาณห้าวันของไข้ จากนั้นอุณหภูมิจะเป็นปกติและมีเพียงผื่นที่ยังค่อยๆหายไป

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยไข้ Zika ขึ้นอยู่กับการตรวจหา RNA ไวรัสจากตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย

พื้นฐานวิธีการวินิจฉัย: ตรวจจับเซรั่มของกรดนิวคลีอิก (ในช่วงสามวันแรกของการมีอาการ) เช่นเดียวกับในน้ำลายหรือปัสสาวะ (ภายใน 3-10 วันแรกหลังจากการประกาศของอาการ) - ใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่ transcriptase-โพลิเมอร์ย้อนกลับ (PCR)

การตรวจทางห้องปฏิบัติการรวมถึง immunofluorescence และเอนไซม์ immunoassay สามารถบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดี IgM และ IgG

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรคำนึงถึงความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญของไข้ Zik กับโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากการถูกยุงกัดในพื้นที่เฉพาะถิ่น:

• ไข้เลือดออก Dengue,
• çikungunya,
• มาลาเรีย

[1], [2], [3], [4], [5],

การรักษา

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัส Zeke, วัคซีนหรือยาป้องกันยังไม่สามารถใช้ได้ในวันนี้

ดังนั้นการรักษาด้วยอาการเพียงอย่างเดียวจึงมุ่งเน้นไปที่การลดอาการปวดและไข้โดยใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวด แนะนำให้ใช้พาราเซตามอลบ่อยที่สุด: 350-500 มก. ถึงสี่ครั้งต่อวัน ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ปวดท้องลดอัตราการเต้นของหัวใจและความผิดปกติของการนอนหลับ ห้ามใช้ยา Paracetamol ในกรณีที่เป็นไตวายและความล้มเหลวของตับเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์

และมีอาการคันขอแนะนำให้ถอดออกด้วยความช่วยเหลือของ antihistamines (Tavegila, Suprastina ฯลฯ ) นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องดื่มของเหลวมากขึ้นเพื่อป้องกันการคายน้ำ

ผู้เชี่ยวชาญ CDC และศูนย์แห่งชาติสหรัฐสำหรับโรคติดเชื้อใหม่และจากสัตว์ (NCEZID) - เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการมีเลือดออก - ไม่แนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินและอื่น ๆ ที่ nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ตราบเท่าที่ไข้เลือดออกจะได้รับการยกเว้น

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อไวรัส Zika รวมถึงการป้องกันบุคคลจากยุงกัด:

• สวมเสื้อผ้าที่ครอบคลุมร่างกาย
• ใช้ repelents;
• ใช้มุ้งกันยุงและหน้าจอบนหน้าต่างเพื่อป้องกันไม่ให้ยุงเข้าไปในห้อง
• เพื่อทำลายยุงและสถานที่ของการสืบพันธุ์ของพวกเขา

เนื่องจากยุง Aedes ครอบครัวมีการใช้งานในระหว่างวันก็จะแนะนำผู้ที่หลับนอนในระหว่างวัน (โดยเฉพาะเด็กเล็กที่ป่วยหรือผู้สูงอายุ) เพื่อป้องกันมุ้งรับการรักษาด้วยยาฆ่าแมลง

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ ZIKV สามารถฟื้นตัวได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงวันที่ไม่มีรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับไวรัส Zik

ประเทศบราซิลที่มีรายงานยืนยันการติดเชื้อไวรัส ZIKV สำหรับปี 2014-2015 และกรณีของ microcephaly ในปี 2015 ตั้งแต่วันที่ 17 พฤศจิกายน 2015

อย่างไรก็ตามแนวโน้มการแพร่กระจายของเชื้อนี้ไม่ได้ปลอบโยนมาก จนกระทั่งปี 2550 ไวรัสของ Zika ทำให้เกิดการระบาดของไข้ในแอฟริกาเขตร้อนและบางส่วนของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้หลังจากที่แพร่กระจายไปยังเกาะต่างๆในมหาสมุทรแปซิฟิก

ในเดือนเมษายน 2015 ไวรัสได้รับการจดทะเบียนครั้งแรกในอเมริกาใต้ ไข้ Zika ถูกมองว่าเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่หลายอย่างแพร่หลาย: การแพร่กระจายได้รับการกล่าวถึงในบราซิลชิลีโคลอมเบียเอลซัลวาดอร์กัวเตมาลาเม็กซิโกปารากวัยและเวเนซุเอลา

เมื่อถึงปลายเดือนมกราคมปี 2016 ผู้ป่วยไข้ได้รับรายงานในหลายประเทศในยุโรป ได้แก่ เดนมาร์กสวีเดนเยอรมนีโปรตุเกสฟินแลนด์สวิตเซอร์แลนด์และอังกฤษรวมทั้งในสหรัฐอเมริกา

ตามที่ระบุไว้ในรายงานไวรัส PANO, Zika สามารถทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกแรกเกิด - microcephaly