โรคไข้ชิคุนกุนยา

ไข้ชิคุนกุนยาเป็นโรคติดต่อเฉียบพลันที่มีอาการไข้ พิษ และเลือดออก

โรคชิคุนกุนยาได้รับการรายงานครั้งแรกในประเทศแทนซาเนียในปี 1952-1953 จากนั้นจึงได้รับการขึ้นทะเบียนในซาอีร์ แซมเบีย แอฟริกาใต้ แองโกลา ไทย พม่า สิงคโปร์ และอินเดีย สายพันธุ์ของไวรัสที่แยกได้ในเอเชียแตกต่างจากสายพันธุ์ที่แยกได้ในแอฟริกาเพียงเล็กน้อย แต่โรคที่เกิดจากไวรัสสายพันธุ์เอเชียไม่ได้มาพร้อมกับอาการเลือดออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยาของโรคไข้ชิคุนกุนยา

แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ได้แก่ คนที่ป่วยในช่วง 4-10 วันแรกของการป่วย ลิงที่พาหะไวรัส และอาจรวมถึงค้างคาว สัตว์ฟันแทะ และนกป่าด้วย

กลไกการแพร่เชื้อก่อโรคสามารถแพร่เชื้อได้ โดยพาหะของไวรัสในแอฟริกาคือยุงลาย A. aegypti และ A. africanus ส่วนในเขตเมืองของอินเดียและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้คือ A. aegypti ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่เชื้อโดยตรงจากคนสู่คน

ยังไม่มีการพิสูจน์ความอ่อนไหวตามธรรมชาติของมนุษย์ ยังไม่มีการศึกษาระยะเวลาและความรุนแรงของภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ

ลักษณะทางระบาดวิทยาหลัก โรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาตินั้นพบได้ทั่วไปในเขตร้อนเกือบทั้งหมดของเอเชีย ประเทศในแอฟริกาจำนวนหนึ่ง (ซาอีร์ แซมเบีย แอฟริกาใต้ แองโกลา) และบางประเทศในแถบแคริบเบียน โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในคนในพื้นที่เท่านั้น และพบได้น้อยมากในหมู่นักท่องเที่ยว ส่วนใหญ่พบผู้ป่วยโรคนี้ในคนหนุ่มสาวและวัยรุ่น การระบาดมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝนในพื้นที่ที่มีอัตราการเพาะพันธุ์ยุงลาย A. aegypti สูง นอกจากการระบาดในเมืองและชานเมืองแล้ว ยังมีรายงานโรคประเภทป่าที่เกิดจากยุงที่ดูดเลือดลิงอีกด้วย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุของโรคไข้ชิคุนกุนยา

ไข้ชิคุนกุนยาเกิดจากไวรัสจีโนม RNA ของสกุล Alphavirus จากวงศ์ Togaviridae ซึ่งแยกได้จากเลือดของผู้ป่วย จากยุงลาย Aedes aegypti, A. africanus และ Culex fatigans แมลงเตียง (ที่อาศัยอยู่ในกระท่อมของผู้ป่วย) และค้างคาว ไวรัสชนิดนี้ไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก ถูกทำลายด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต ไวต่อความร้อน และไวต่อสารฆ่าเชื้อ

[ 12 ]

พยาธิสภาพของโรคไข้ชิคุนกุนยา

กลไกการก่อโรคของไข้ชิคุนกุนยามีความคล้ายคลึงกับไข้เลือดออกชนิดอื่น

อาการของโรคไข้ชิคุนกุนยา

ไข้ชิคุนกุนยามีลักษณะคล้ายกับไข้เลือดออก แต่โรคนี้มีอาการไม่รุนแรงมาก ระยะฟักตัวของไข้ชิคุนกุนยาคือ 3-12 วัน อาการเริ่มแรกของโรคจะมาพร้อมกับอาการ ทั่วไป ของไข้ชิคุนกุนยา คือ ปวดข้ออย่างรุนแรงและปวดกระดูกสันหลัง ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ การงอข้อจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้บ้าง อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะเล็กน้อย เบื่ออาหาร ท้องผูก ไข้จะแบ่งเป็น 2 ช่วง คือ ช่วงละหลายวัน ห่างกันช่วงหนึ่งเป็นไข้ต่ำๆ 1-3 วัน ผื่นมาคูโลปาปูลาร์จะมาพร้อมกับอาการคันที่ลำตัวและกล้ามเนื้อเหยียดของแขนขา V.I. Pokrovsky เน้นย้ำว่าไข้ชิคุนกุนยาไม่มีอาการเลือดออก แต่การมีอาการเหล่านี้ไม่เสี่ยงที่จะเป็นไข้ชิคุนกุนยา

หลังจากผ่านไป 6-10 วัน อาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ และไม่มีรายงานผลการเสียชีวิต

การวินิจฉัยโรคไข้ชิคุนกุนยา

โรคนี้มีอาการทางคลินิกคล้ายกับไข้เลือดออกเดงกี โดยจะมีอาการเจ็บปวดตามข้อและกระดูกสันหลัง ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ และไม่มีอาการเลือดออก

การวินิจฉัยแยกโรคไข้ชิคุนกุนยาจะต้องทำร่วมกับไข้เลือดออกชนิดอื่น

การวินิจฉัยโรคไข้ชิคุนกุนยาในห้องปฏิบัติการจะอาศัยการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาและไวรัสวิทยา

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโรคไข้ชิคุนกุนยา

การรักษาโรคชิคุนกุนยาจะคล้ายคลึงกับการรักษาโรคไข้เลือดออก

โรคไข้ชิคุนกุนยาป้องกันได้อย่างไร?

การป้องกันโรคไข้ชิคุนกุนยาประกอบด้วยการควบคุมยุงและการป้องกันตนเอง ยังไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันเฉพาะ