Lactostasis

Lactostasis เป็นภาวะหยุดชะงักของนมในท่อของเต้านมของหญิงสาวพยาบาล เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของ lactostasis จำเป็นต้องเข้าใจว่าเต้านมถูกจัดไว้อย่างไรหน้าที่หลักในการให้ lactogenesis เป็นอย่างไร.

[1], [2],

ระบาดวิทยา

Lactostasis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการให้นมบุตรครั้งแรก นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มสำหรับ lactostasis ในสตรีให้นมบุตรที่ได้รับ lactostasis ในช่วงที่เกิดก่อนหน้านี้และให้นมบุตรใน anamnesis Lactostasis อาจเกิดขึ้นได้หากมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในต่อมน้ำนมหรือ mastopathy อายุของหญิงให้นมบุตรหรือเชื้อชาติไม่มีผลต่อการพัฒนา lactostasis

ในทางการแพทย์จะใช้การจำแนกโรคในระดับสากล ตามรูปแบบดังต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

• O92 - การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในต่อมน้ำนมรวมทั้งความผิดปกติในการให้นมบุตรซึ่งสัมพันธ์กับการคลอดบุตร
• O92.7 - ความผิดปกติในการให้นมบุตรอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียด
• O92.7.0 - แลคโตสเตสโซดา

[3]

สาเหตุ laktostaza

มีสาเหตุหลายประการสำหรับโรคนี้

1. สาเหตุแรกและที่พบมากที่สุดคือการใช้ลูกน้อยกับเต้านมที่ไม่ถูกต้องซึ่งจะนำไปสู่การที่เต้านมว่างเปล่า อันเป็นผลมาจากการสะสมในพื้นที่บางส่วนของนมและการขาดการถอนตัวออกไปในช่วงเวลาที่ไม่แน่นอนจะมีการสะสมของนมผุที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการทรมานของหญิงชรา
2. สาเหตุที่สองบ่อยครั้งของ lactostasis เป็นโปรแกรมที่หายากหรือให้อาหารตามเวลา เป็นผลมาจากการให้อาหารชนิดนี้ lactostasis สามารถพัฒนาได้ทันทีในต่อมน้ำนมทั้งสอง ในกระบวนการนี้หลายช่องทางมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้
3. สูบน้ำไม่ถูกต้อง บ่อยครั้งมากที่สี่ - ห้าวันหลังคลอดเมื่อมีความอุดมสมบูรณ์แล่นนมและอาหารสำหรับทารกแรกเกิดควรจะค่อนข้างมีจำนวนเล็ก ๆ แม่ใหม่เริ่มที่จะค่อยๆรินตนเองจึงมักจะไม่มีแม้กระทั่งนำเสนอวิธีการที่จะทำมัน การจัดการเหล่านี้ในที่สุดนำไปสู่ความเสียหายต่อท่ออ่อนและการพัฒนา lactostasis
4. หน้าอกใหญ่ ใช่เจ้าของทรวงอกหน้าอกมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา lactostasis เนื่องจากพวกเขาไม่เคยรู้วิธีปรับการให้นมบุตรอย่างถูกต้อง
5. สวมชุดชั้นในกระชับสังเคราะห์และไม่ถูกต้องที่เลือกซึ่งจะนำไปสู่การส่งผ่านของท่อและความเมื่อยล้าของนมในพวกเขา
6. ความเสียหาย แม้แต่การผลักขาสั้น ๆ ลงในเต้านมของมารดาอาจทำให้เกิดแลคโตสเตสโซเนื่องจากความเสียหายต่อท่อ
7. ความตึงเครียด การขาดการนอนหลับที่เรื้อรังทำให้ความเหนื่อยล้าทำให้ความกังวลใจเพิ่มขึ้นซึ่งจะส่งผลเสียต่อการผลิตนม

[4]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัย predisposing หลักสำหรับการเกิด lactostasis คือ:

• การให้นมไม่ได้มีความต้องการ แต่ตามชั่วโมง
• สิ่งที่แนบมาไม่ถูกต้องของทารกที่เต้านม;
• คุณลักษณะตามรัฐธรรมนูญ: หัวนมแบนหรือหัวนมขนาดเต้านมขนาดใหญ่;
• การผ่าตัดต่อมน้ำนมในการผ่าตัด
• โรคอ้วน;
• การบาดเจ็บและรอยฟกช้ำของหน้าอก;
• ความเครียดและการขาดการพักผ่อนและการบำรุงเต็มที่
• สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

[5], [6],

กลไกการเกิดโรค

ต่อมเต้านมเป็นฮอร์โมนที่จับคู่ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่มีโครงสร้าง lobular ซับซ้อนที่มีการแบ่งย่อยของถุงน้ำนมในท่อน้ำนม มันอยู่ใน alveoli ว่าการผลิตนมจะเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของฮอร์โมน prolactin ในหนึ่งต่อมจะมีได้ถึง 20 แฉกที่มีการจัดเรียงอย่างสม่ำเสมอ ทุกท่อขับถ่ายของกลีบหนึ่งเชื่อมต่อกับท่อนมซึ่งไปที่หัวนมและสิ้นสุดที่ปลายสุดโดยมีช่องเปิดเล็ก ๆ คือช่องใส่นม ในกรณีนี้เครือข่ายของท่อนมแยกตัวออกไปใกล้กับหัวนม ผิวของหัวนมมีลักษณะเป็นหัวเชื้อมีเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นวงกลมและตามยาวซึ่งมีบทบาทสำคัญในการดูด เนื้อหาของไขมันใต้ผิวหนังในฐานของหัวนมมีน้อย

หน้าที่หลักของเต้านมคือการสังเคราะห์และการหลั่งของนม เนื่องจากต่อมน้ำนมเป็นฮอร์โมนขึ้นอยู่กับอวัยวะ - ระหว่างตั้งครรภ์โครงสร้างของมันเปลี่ยนแปลงไปภายใต้การทำงานของฮอร์โมนรก ในต่อมเต้านมมีการเพิ่มจำนวนของท่อและกิ่งก้านของมันอย่างรวดเร็ว จากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ต่อมน้ำนมจะเริ่มผลิตนมน้ำเหลือง จากช่วงเวลานี้เริ่มต้นการผลิตแลคโตเจนเนส ในช่วงเวลานี้องค์ประกอบและคุณภาพของน้ำนมเด็กจะเกิดขึ้นซึ่งจะส่งผลให้ทารกแรกคลอดเป็นผู้ให้อาหารและคุณภาพของโภชนาการและวิถีการดำเนินชีวิตของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ แต่การให้นมตัวเองเริ่มต้นหลังจากเกิดและการแยกรกเมื่อภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเช่น prolactin และ oxytocin น้ำนมจะถูกแทนที่ด้วยนม นมตัวนี้อุดมไปด้วยวิตามินเกลือแร่วิตามินโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของตัวเองในช่วงแรกของทารกแรกเกิด ประการแรกนมถูกผลิตโดยไม่คำนึงถึงการให้อาหาร จากนั้นจะมีการจัดสรรขึ้นอยู่กับการล้างหน้าอก

ตอนนี้รู้โครงสร้างและสรีรวิทยาของเต้านมแล้วเราจะเข้าใจพยาธิสภาพของ lactostasis ดังนั้นเมื่อเริ่มต้นของการให้นมเมื่อกลไกทั้งหมดของกระบวนการที่ซับซ้อนยังไม่ได้สร้างขึ้นการเชื่อมโยงที่เกิดจากเชื้อโรคคือการขาดการปฏิสัมพันธ์ระหว่างสารคัดหลั่งการทำงานสะสมและการขับถ่ายของเต้านม ดังนั้นในวันที่สอง - สามหลังจากคลอดเมื่อนมมีการผลิตอย่างมากโดยต่อม alveoli จะไม่สามารถรักษาจำนวนมากของพวกเขาและท่อภายใต้การกระทำของฮอร์โมนไม่เพียงพอของมัน ที่นี่และความซบเซาของนมหรือ lactostasis ในช่วงหลังของการให้นมบทบาทหลักของเชื้อโรคจะถูกเล่นโดยมีผลต่อการปลดปล่อยตัวยาซึ่งจะเป็นอุปสรรคต่อการแยกตัวออกจากร่างกาย ตอนนี้กระบวนการให้นมบุตรมีอยู่แล้วและนมที่ผลิตภายใต้การควบคุม autocrine และไม่ได้เพราะการกระทำโดยตรงของฮอร์โมน

อาการ laktostaza

สัญญาณแรกของ lactostasis ที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกคือความรุนแรงและความรู้สึกไม่สบายในต่อมน้ำนม เมื่อเจาะรูเล็ก ๆ แพทช์ที่เจ็บปวดจะตรวจสอบในเนื้อเยื่อต่อมเต้านมตามปกติ ผิวด้านบนบริเวณนี้กลายเป็น hyperemic ก่อนการพัฒนา lactostasis อาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสัมผัสกับต่อมน้ำนม, ความรู้สึกเจ็บปวดในภายหลังยังคงมีอยู่ เมื่อเสียบปลั๊กหลาย ๆ ตัวมีอาการบวมของเนื้อเยื่อเต้านมทั้งตัวถ้าท่อหนึ่งท่อชำรุดบวมสามารถตรวจสอบได้ภายในพื้นที่เฉพาะบริเวณที่มีการอุดตัน ภายในบริเวณที่เสียหายอุณหภูมิผิวจะเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายยังคงปกติและความเป็นอยู่โดยรวมของสตรีพยาบาลโดยปกติจะไม่ถูกรบกวน ในช่วงปลายของโรคเมื่อจุลชีพที่ก่อให้เกิดโรคมีส่วนเกี่ยวข้องอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นต่อมเต้านมจะบวมและเจ็บปวดสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง มีความเยือกเย็นและอ่อนแอ

หลังจากตรวจพบบริเวณที่เกิดการอุดตันของเต้านมแล้วคุณต้องดำเนินการกำจัดทันที ที่ดีที่สุดคือการใช้บ่อยครั้งและถูกต้องของทารกเพื่อให้คางของเขาถูกนำไปสู่ lactostasis ที่เกิดขึ้น เนื่องจากไม่มีเครื่องมือสำหรับแสดงออกไม่มีมือใดที่สามารถรับมือได้ดีกว่าปากของทารก และคุณจำเป็นต้องใช้ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ควรนอนกับลูกน้อยลงทุกวันบนเตียงและทุกคนในบ้านก็ให้ความไว้วางใจให้กับสมาชิกในครัวเรือนคนอื่น ๆ ในกรณีนี้ควรเลือกตำแหน่งสำหรับให้อาหารที่สะดวกที่สุดโดยไม่มีสิ่งใดแทรกแซงและอาจผ่อนคลายได้มากที่สุด หากมีการอุดตันยาวนานและเจ็บปวดหรือการให้นมบุตรในช่วงต้นก็จะแนะนำให้นำไปใช้กับอบอุ่นเต้านมได้รับผลกระทบผ้าแห้งก่อนที่จะให้อาหารและดำเนินการสูบน้ำเด็กไม่อิ่มนมด้านหน้าและไม่ได้รับการแก้ไขปัญหาที่ดิน คุณยังสามารถนวดบริเวณที่แข็งตัวได้เบา ๆ แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้แรงพิเศษ งานหลักในการแสดงเต้านมด้วย lactostasis คือการปล่อยท่อที่ปิดกั้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณต้องวางนิ้วมือทั้งสี่ข้างไว้ใต้เต้านมและนิ้วหัวแม่มือบนพื้นผิวด้านบนของเต้านม ในกรณีนี้จำเป็นต้องรู้สึกถึงพื้นที่ของการแข็งตัวภายใต้นิ้ว เมื่อคว้าอวัยวะในลักษณะนี้นิ้วมือขยับไปมาจากฐานของต่อมไปยังหัวนม การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะให้ความรุนแรงเล็กน้อย แต่ทันทีหลังจากผ่านการระบายน้ำของท่อ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องหักโหมกับแรงกดดันต่อมเพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายและทำให้สถานการณ์แย่ลง ถ้าหลังจากทำตามขั้นตอนดังกล่าวข้างใต้นิ้วมีการแข็งตัวเป็นสิ่งจำเป็นที่จะนวดบล็อกของการอุดตันอีกครั้งและยังคงแสดงออก หลังจากที่สูบน้ำทารกจะดูดได้ยาก แต่มันก็จะหมดช่องว่างทั้งหมด ขั้นตอนนี้แนะนำให้ทำฟีดข้อมูลหลายรายการในแถว การหายตัวไปของอาการควรเริ่มจากการให้นมอีกหลายครั้งจากหน้าอกซึ่งมี lactostasis และจบด้วยเต้านมอื่น ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามที่เป็นไปได้ที่จะรับมือกับปัญหานี้ได้อย่างอิสระหรือไม่ก็จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน - ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมและในกรณีที่ไม่มีเขา - ศัลยแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัว เป็นแพทย์ที่จะทำการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องแก้ไขการจัดการที่มีอยู่แล้วและให้คำแนะนำในการป้องกันการเกิด lactostasis

[7], [8]

การวินิจฉัย laktostaza

Lactostasis ได้รับการวินิจฉัยทันทีโดยการตรวจร่างกายในพื้นที่ 100% แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคได้เนื่องจากมีโรคอื่น ๆ ในเต้านมที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่น lactostasis ความแตกต่างหลักจากโรคเต้านมอักเสบคือการไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมากและความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่โดยรวมของสตรีที่ให้นมบุตร เมื่อมีการสะสมของนมในท่อเป็นเวลานานอาจทำให้ซีสต์เกิดขึ้นได้ - galactocele โดยการรักษาซึ่งแพทย์จะสามารถรับมือได้

ตามกฎแลคเตสโซสตามีการตรวจเลือดอย่างละเอียดเพื่อประเมินการละเลยของกระบวนการ มีการประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ระดับการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจำนวนเม็ดเลือดขาวและสูตรเม็ดโลหิตขาว วิธีการหลักในการตรวจสอบคือการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ อยู่บนอัลตราซาวนด์ที่แพทย์สามารถดูจำนวนปริมาตรและตำแหน่งของท่อที่ปิดกั้นได้ การมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองหรือแผลพุพองสามารถวินิจฉัยได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดไม่แพงปลอดภัยอย่างยิ่งต่อสุขภาพและที่สำคัญที่สุดคือข้อมูล 100% บางครั้งในบางกรณีการตรวจเต้านมจะมีการกำหนดข้อมูลซึ่งเป็นข้อมูล แต่มีน้ำหนักรังสีซึ่งไม่เหมาะสำหรับคุณแม่และลูกน้อย

[9]

การรักษา laktostaza

ควรใช้มาตรการทางการแพทย์ทันทีหลังจากวินิจฉัย lactostasis ในการทำให้ชาและลดอาการบวมน้ำในท้องถิ่นควรใช้ครีม "Traumeel" ต้องใช้ในปริมาณน้อย ๆ โดยการนวดที่อ่อนโยนในสถานที่ที่มีการอุดตัน ในช่องปากจำเป็นต้องใช้ยา "No-shpa" 1-2 เม็ดซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและจะขยายท่อซึ่งจะช่วยให้ออกจากก้อนนมได้ การระบายน้ำที่ดีและป้องกันอาการบวมน้ำเป็นยาเสพติด "Lymphomyosot" ซึ่งเป็นที่กำหนด 10 หยด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-20 นาทีก่อนอาหารภายใต้ลิ้น จากวิธีการรักษาทางเลือกวิธีการรักษา lactostasis กับใบกะหล่ำปลีได้รับการพิสูจน์ดี เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้เลือกแผ่นขนาดใหญ่ให้เย็นและคลุกเคล้าให้เข้ากันดีแล้วแนบไปกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในเวลากลางคืน น้ำกะหล่ำปลีมีผลต่อการรักษาส่วนที่อุดตันของต่อม ด้วยสิ่งกีดขวางที่สามารถรักษาได้อย่างถาวรของท่อ UHF และ Electrophoresis จะได้รับการกำหนดไว้การนวดแบบมืออาชีพด้วยหลักสูตรได้ถึง 10 ครั้ง

ควรให้ความสนใจเป็นอย่างยิ่งในการรักษา lactostasis ในด้านโภชนาการและส่วนที่เหลือของหญิงที่ให้นมบุตร ส่วนที่เหลือควรเต็ม: นอนตอนกลางคืนอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงและนอนตอนกลางวัน 1-2 ชั่วโมง ในเมนูเป็นที่พึงปรารถนาที่จะ จำกัด ปริมาณของอาหารโปรตีนและการกระจายตารางที่มีผักและผลไม้, อาหารทะเล, น้ำซุปโรสแมรี่, ชาเขียว, compotes

การป้องกัน

การป้องกัน lactostasis คือสิ่งที่แนบมาอย่างถูกต้องและบ่อยๆกับเต้านมของทารกการให้อาหารตามความต้องการไม่ใช่ตามเวลาโภชนาการที่สมบูรณ์และส่วนที่เหลือของหญิงที่ให้นมบุตร นอกจากนี้ยังควรสวมชุดชั้นในที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังดีที่จะได้เป็นที่ปรึกษาที่ดีในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

[10], [11]

พยากรณ์

การคาดการณ์เพื่อให้ความช่วยเหลือทันเวลาเป็นสิ่งที่ดีอยู่เสมอ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ lactostasis คือโรคเต้านมอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีหรือการรักษาที่ไม่ถูกต้อง: การใช้การบีบอัดร้อนและแอลกอฮอล์การนวดหยาบและผิด ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนของ lactostasis กับโรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวที่หัวนมของรอยแตกและแผลโดยที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปและทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำลายในต่อม

Lactostasis มักใช้เวลา 2-3 วันในการรักษาที่ได้รับการเลือกอย่างถูกต้องและไม่ปล่อยให้เกิดอาการซ้ำอีก