โซเลฟ

Zolev เป็นยาปฏิชีวนะในระบบจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน

ตัวชี้วัด โซลีวา

ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียที่ไวต่อยา:

• โรคปอดอักเสบ;
• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน;
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือ ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ (มีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ได้) เช่น ไตอักเสบ
• รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนและหนังกำพร้า
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• การติดเชื้อภายในช่องท้อง

ปล่อยฟอร์ม

สินค้าผลิตในรูปแบบเม็ดยา จำนวน 5 เม็ด บรรจุในแผงแผงยาแบบพุพอง 1 แผงบรรจุในกล่อง

การให้ยาโซล

น้ำยาฉีดมีจำหน่ายในภาชนะที่มีปริมาตร 0.1 หรือ 0.15 ลิตร ภายในบรรจุภัณฑ์มี 1 ภาชนะดังกล่าว

เภสัช

เลโวฟลอกซาซินมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียหลากหลายชนิด ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นจากการยับยั้งเอนไซม์ DNA gyrase ของแบคทีเรีย ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโทโพอิโซเมอเรสประเภทที่ 2 โดยสารออกฤทธิ์ของยา เนื่องจากการยับยั้งดังกล่าว ทำให้การเปลี่ยนผ่านของ DNA ของแบคทีเรียจากสถานะผ่อนคลายไปเป็นสถานะขดแน่นเป็นไปไม่ได้ ซึ่งช่วยป้องกันการแพร่พันธุ์ของเซลล์ก่อโรคในภายหลัง สเปกตรัมของฤทธิ์ยาประกอบด้วยจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกที่มีจุลินทรีย์ที่ไม่หมัก

เชื้อแบคทีเรียต่อไปนี้มีความอ่อนไหวต่อยา:

• แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Streptococcus agalactiae, pyogenic streptococcus และ coagulase-negative staphylococcus type methi-S (1), streptococci จากหมวด C และ G รวมทั้ง pneumococcus peni-I/S/R;
• แบคทีเรียแอโรบแกรมลบ: Acinetobacter baumannii, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae ampi-S/R และ Haemophilus parainfluenzae, Morgan's bacillus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis β+/– และ Proteus vulgaris นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Pasteurella multocida, Providencia roettgerii และ Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa และ Serratia marcescens
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides fragilis, Peptostreptococci และ Clostridia perfringens
• อื่นๆ: Legionella pneumophila, ureaplasma, chlamydophila pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, chlamydophila psittaci และ helicobacter pylori

สิ่งต่อไปนี้มีความไวที่แปรผัน:

• แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก: Staphylococcus aureus methi-R.;
• แบคทีเรียแอโรบแกรมลบ: Burkholderia cepacia;
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: แบคทีเรียที่ชื่อว่า Bacteroides ovatus, Clostridium difficile และ Bacteroides vulgaris

ต้านทานต่อการออกฤทธิ์ของ Zoleva: แบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวก – Staphylococcus aureus methi-R เช่นเดียวกับเชื้อ Staphylococcus aureus ที่เป็น coagulase-negative หมวด methi-S (1)

เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ เลโวฟลอกซาซินไม่มีผลต่อการทำงานของสไปโรคีต

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อรับประทานเลโวฟลอกซาซินทางปาก จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบหมด โดยจะถึงระดับสูงสุดในพลาสมาภายใน 60 นาทีหลังการให้ยา

ดัชนีการดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่เกือบ 100% ยานี้มีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นเมื่อรับประทานในขนาดการรักษา 0.05-0.6 กรัม การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม

กระบวนการจัดจำหน่าย

สารนี้สังเคราะห์ขึ้นจากโปรตีนในพลาสมาประมาณ 30-40% การสะสมของยาเมื่อใช้ 0.5 กรัมต่อวันครั้งเดียวไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก จึงไม่ต้องสนใจ นอกจากนี้ ยังถือว่าการสะสมของสารนี้ไม่มีนัยสำคัญเมื่อใช้ 0.5 กรัมวันละ 2 ครั้ง ตัวเลขการกระจายตัวจะคงที่หลังจาก 3 วัน

ระดับ Cmax ของยาในบริเวณเยื่อบุหลอดลมและการหลั่งของเยื่อบุผิวหลังจากการให้ยาขนาด 0.5 กรัมต่อครั้งถึง 8.3 และ 10.8 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ตามลำดับ

ในบริเวณเนื้อเยื่อปอด พบว่า Cmax ของยาหลังจากใช้ยาขนาด 0.5 กรัมต่อ os เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง และตัวบ่งชี้นี้อยู่ที่ประมาณ 11.3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ค่าปอดของยาจะสูงกว่าตัวบ่งชี้ในพลาสมาอย่างต่อเนื่อง

ภายในของเหลวมีฟอง Cmax ของ Zolev เมื่อรับประทาน 0.5 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน จะอยู่ที่ 4 และ 6.7 mcg/ml ตามลำดับ

เลโวฟลอกซาซินมีการแทรกซึมเข้าไปใน CSF ได้ไม่ดี

เมื่อรับประทานยาทางปากเป็นเวลา 3 วัน (ขนาดยา 0.5 กรัม วันละครั้ง) ระดับยาเฉลี่ยภายในต่อมลูกหมากคือ 8.7 และ 8.2 และ 2 ไมโครกรัมต่อกรัมหลังจาก 2, 6 และ 24 ชั่วโมง อัตราส่วนยาเฉลี่ยภายในต่อมลูกหมาก/พลาสมาในเลือดคือ 1.84

ค่าเฉลี่ยของเลโวฟลอกซาซินในปัสสาวะในช่วง 8-12 ชั่วโมงภายหลังการให้ยาขนาดเดียว 0.15, 0.3 หรือ 0.5 กรัมต่อหน่วยบริโภค อยู่ที่ 44, 91 และ 200 มก./มล. ตามลำดับ

กระบวนการแลกเปลี่ยน

การเผาผลาญของเลโวฟลอกซาซินนั้นอ่อนแอมาก ผลิตภัณฑ์จากการสลายของเลโวฟลอกซาซินเป็นส่วนประกอบของเดสเมทิลเลโวฟลอกซาซิน และเลโวฟลอกซาซินเอ็นออกไซด์ สารดังกล่าวคิดเป็นน้อยกว่า 5% ของปริมาณยาที่ขับออกมาในปัสสาวะ

การขับถ่าย

เมื่อรับประทานทางปาก กระบวนการขับถ่ายเลโวฟลอกซาซินออกจากพลาสมาค่อนข้างช้า (ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 6-8 ชั่วโมง) การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต (มากกว่า 85% ของขนาดยา) ไม่พบความแตกต่างที่เห็นได้ชัดในเภสัชจลนศาสตร์ของยาเมื่อให้ทางเส้นเลือดหรือรับประทาน

การให้ยาและการบริหาร

แผนการกินยาเม็ด

ควรใช้ยา 1-2 ครั้งต่อวัน ขนาดของยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของการติดเชื้อ ระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรค แต่สูงสุดคือ 2 สัปดาห์ แนะนำให้รับประทานยาต่อไปอีก 48-72 ชั่วโมงหลังจากอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติหรือหลังจากได้รับการยืนยันการกำจัดแบคทีเรียก่อโรคจากการศึกษาทางจุลชีววิทยา

กลืนยาทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวพร้อมกับของเหลว รับประทานโดยไม่ต้องคำนึงถึงการรับประทานอาหาร เม็ดขนาด 0.5 และ 0.75 กรัมสามารถแบ่งครึ่งได้

ควรปฏิบัติตามแผนการให้ยา Zolev ดังต่อไปนี้สำหรับการบำบัดในผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตที่แข็งแรง (การกรองครีเอตินิน > 50 มล./นาที):

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - รับประทานยา 0.5 กรัม วันละครั้ง การรักษาจะได้ผล 10-14 วัน
• ระยะเรื้อรังของหลอดลมอักเสบในระยะกำเริบ - รับประทานยาครั้งเดียว 0.25-0.5 กรัมต่อวัน รักษาต่อเนื่องประมาณ 7-10 วัน
• ปอดอักเสบผู้ป่วยนอก - รับประทานยา 0.5-1 กรัม วันละ 1-2 ครั้ง เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อท่อปัสสาวะ (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) - รับประทานยา 0.25 กรัม วันละ 1 ครั้ง การบำบัดต่อเนื่องเป็นเวลา 3 วัน
• ต่อมลูกหมากอักเสบ – ใช้ยา 0.5 กรัม 1 ครั้ง/วัน วงจรการรักษาควรกินเวลา 28 วัน
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อท่อปัสสาวะ (ที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตอักเสบ) - ใช้ยาครั้งเดียว 0.25 กรัมต่อวัน การบำบัดใช้เวลา 7-10 วัน
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า - วันละ 1-2 ครั้ง ใช้สาร 0.5-1 กรัม ระยะเวลาของการรักษา - 7-14 วัน
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือติดเชื้อในกระแสเลือด - รับประทานยา 0.5-1 กรัม วันละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา - 10-14 วัน
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่องท้อง* – รับประทานยา 0.5 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน ควรรับประทานยาเป็นเวลา 7-14 วัน

*การใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อแบคทีเรียชนิดไม่ใช้ออกซิเจน

ขนาดส่วนสำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง – ค่า CC คือ <50 มล./นาที:

• อัตรา CC อยู่ในช่วง 50-20 มล./นาที: ในรูปแบบโรคไม่รุนแรง ขนาดยาครั้งแรกคือ 0.25 กรัม และขนาดยาครั้งต่อไปคือ 0.125 กรัม (ใน 24 ชั่วโมง) ในรูปแบบปานกลาง ขนาดยาครั้งแรกคือ 0.5 กรัม และขนาดยาครั้งต่อไปคือ 0.25 กรัม (ใน 24 ชั่วโมง) ในรูปแบบรุนแรง ขนาดยาครั้งแรกคือ 0.5 กรัม และขนาดยาครั้งต่อไปคือ 0.25 กรัม (ใน 12 ชั่วโมง)
• ระดับ CC ภายใน 19-10 มล./นาที: อาการทางพยาธิวิทยาเล็กน้อย – ครั้งแรก 0.25 กรัม ครั้งต่อมา 0.125 กรัม (นานกว่า 48 ชั่วโมง) ปานกลาง – ครั้งแรก 0.5 กรัม ครั้งต่อมา 0.125 กรัม (นานกว่า 24 ชั่วโมง) รุนแรง – ครั้งแรก 0.5 กรัม ครั้งต่อมา 0.125 กรัม (นานกว่า 12 ชั่วโมง)
• ค่า CC <10 (รวมถึงผู้ที่ฟอกไตหรือ CAPD): โรคเล็กน้อย - ครั้งแรกคือ 0.25 กรัม ครั้งต่อมาคือ 0.125 กรัม (นานกว่า 48 ชั่วโมง) โรคปานกลางและรุนแรง - ครั้งแรกคือ 0.5 กรัม ครั้งต่อมาคือ 0.125 กรัม (นานกว่า 24 ชั่วโมง)

การใช้ยาละลายลิ่มเลือด

ยานี้ให้วันละ 1-2 ครั้งในอัตราที่ต่ำ ขนาดของยาจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงความรุนแรงและประเภทของโรค รวมถึงความไวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคต่อยา หลังจากการใช้ยาในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งแรก สามารถดำเนินการต่อด้วยยาเม็ดได้ (หากผู้ป่วยยอมรับวิธีการนี้) เมื่อคำนึงถึงความเท่าเทียมทางชีวภาพของยาในรูปแบบรับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว จึงอนุญาตให้ใช้ยาในปริมาณเท่ากันได้

ระยะเวลาการให้ยาทางเส้นเลือดที่ใช้ต้องอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง (สำหรับขนาดยา 0.25 กรัม) หรือ 1 ชั่วโมง (สำหรับขนาดยา 0.5 กรัม)

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซลีวา

เนื่องจากยังไม่มีการทดสอบเกี่ยวกับการใช้ Zolev ในมนุษย์ รวมถึงความเสี่ยงต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อภายใต้อิทธิพลของควิโนโลนในช่วงการเจริญเติบโตของร่างกายเด็ก จึงห้ามใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ หากตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ต่อเลโวฟลอกซาซิน ควิโนโลนอื่นๆ หรือส่วนประกอบอื่นของยา
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู;
• ผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ในบริเวณเอ็นหลังจากรับประทานควิโนโลนก่อนหน้านี้

ผลข้างเคียง โซลีวา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้

• รอยโรคที่มีลักษณะติดเชื้อหรือรุกราน: การติดเชื้อราในรูปแบบต่างๆ (รวมทั้งเชื้อรา Candida) เช่นเดียวกับการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ต้านทานชนิดอื่นๆ
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือด ได้แก่ โรคอิโอซิโนฟิล, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ รวมทั้งภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้ เช่น อาการแพ้อย่างรุนแรงและช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการบวมของ Quincke รวมถึงอาการที่เกิดจากอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาการแพ้อย่างรุนแรง บางครั้งอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นทันทีหลังจากใช้ส่วนแรก
• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน) เบื่ออาหาร รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความผิดปกติทางจิต: ความกระสับกระส่าย ความรู้สึกประหม่า สับสน กระสับกระส่ายและวิตกกังวล นอนไม่หลับ ความผิดปกติทางจิต (รวมถึงอาการหวาดระแวงและประสาทหลอน) และภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ อาการเพ้อคลั่งตอนกลางคืนและความฝันที่ผิดปกติ ตลอดจนความผิดปกติทางจิตร่วมกับการกระทำทำลายตนเอง (ความคิดฆ่าตัวตายและความพยายามฆ่าตัวตาย)
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท ได้แก่ อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ ชัก ปวดศีรษะ อาการชา และอาการสั่น นอกจากนี้ อาการชาและความรู้สึกสัมผัสลดลง เส้นประสาทหลายเส้นที่รับความรู้สึกทางร่างกายหรือทางประสาทสัมผัส และอาการผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการชา อ่อนแรง และสูญเสียการรับกลิ่น รายการนี้ยังรวมถึงอาการเป็นลม อาการผิดปกติของระบบประสาท ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น (ไม่ร้ายแรง) ความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด และความผิดปกติอื่นๆ ของการประสานงานการเคลื่อนไหว (เช่น เมื่อเดิน)
• โรคที่ส่งผลต่อระบบการมองเห็น: อาการพร่ามัวหรือผิดปกติทางการมองเห็น สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• ปัญหาการทำงานของการได้ยินและเขาวงกต ได้แก่ ความบกพร่องทางการได้ยิน เวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน และเสียงดังในหู
• ความผิดปกติของหัวใจ: ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว และหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Torsades de Pointes (มักเกิดในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการยืดระยะ QT) และยังพบการยืดระยะ QT ใน ECG อีกด้วย
• โรคหลอดเลือด: หลอดเลือดอักเสบจากการแพ้ และความดันโลหิตลดลง
• ความผิดปกติเกี่ยวกับการทำงานของช่องอกหรือระบบทางเดินหายใจ รวมถึงการทำงานของอวัยวะบริเวณกระดูกอก เช่น หลอดลมหดเกร็ง หายใจลำบาก และปอดอักเสบที่มีสาเหตุจากภูมิแพ้
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: เบื่ออาหาร ท้องเสีย ปวดท้อง ปากเปื่อย อาเจียน และนอกจากนี้ยังมีอาการอาหารไม่ย่อย ตับอ่อนอักเสบ ท้องอืด และคลื่นไส้ นอกจากนี้ ยังอาจมีอาการท้องเสียเป็นเลือด ซึ่งบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของภาวะลำไส้อักเสบ (หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีเยื่อเทียม)
• ปัญหาของระบบตับและทางเดินน้ำดี: ระดับเอนไซม์ตับ (ALP ร่วมกับ ALT และ AST รวมถึง GGT) และระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น นอกจากนี้ อาจเกิดโรคดีซ่าน โรคตับอักเสบ และโรคตับรุนแรง (รวมถึงภาวะตับวายเฉียบพลัน) ได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่มีโรคเรื้อรังในรูปแบบรุนแรง
• รอยโรคของชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: อาการคัน ไม่ทนต่อรังสี UV และแสงแดด ผื่น TEN ลมพิษ เหงื่อออกมาก กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน MEE และความไวต่อแสง บางครั้งอาการจากเยื่อเมือกและหนังกำพร้าจะปรากฏขึ้นหลังจากใช้ครั้งแรก
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กล้ามเนื้อ และกระดูก: อาการที่ส่งผลต่อเอ็น ได้แก่ เอ็นอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ ข้ออักเสบ และปวดข้อ รวมถึงเอ็น เส้นเอ็น หรือกล้ามเนื้อฉีกขาด กล้ามเนื้ออาจอ่อนแรงได้ ซึ่งสำคัญโดยเฉพาะกับผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อสลายหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ค่าครีเอตินินในพลาสมาและค่า ARF เพิ่มขึ้น (ตัวอย่างเช่น เนื่องมาจากโรคไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต)
• อาการทั่วไป: รู้สึกอ่อนแรงทั่วไป อาการปวด (ที่แขน ขา หลัง และกระดูกอก) อาการอ่อนแรง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และอาการโรคพอร์ฟิเรียกำเริบในผู้ป่วยโรคนี้

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด: หมดสติ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ชัก เยื่อบุผิวสึกกร่อน ช่วง QT ยาวนานขึ้น หรืออาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ รุนแรงขึ้น ในกรณีที่ได้รับพิษ ต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (รวมถึงการอ่านค่า ECG)

มีการดำเนินการตามอาการ ขั้นตอนการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม (รวมทั้ง CAPD หรือการฟอกไตทางช่องท้อง) ไม่อนุญาตให้ขับเลโวฟลอกซาซินออกมา นอกจากนี้ ยานี้ยังไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม รวมถึงยาที่ประกอบด้วยเกลือสังกะสีหรือเหล็ก และไดดาโนซีนด้วย

การดูดซึมของยาจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับตัวแทนที่กล่าวถึงข้างต้น การใช้ฟลูออโรควิโนโลนและมัลติวิตามินที่มีสังกะสีร่วมกันทำให้ระดับการดูดซึมของสังกะสีลดลง จำเป็นต้องสังเกตช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาดังกล่าว (ระยะเวลาของการใช้ยาอย่างน้อย 120 นาที)

เกลือแคลเซียมมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึมของเลโวฟลอกซาซิน

ซูครัลเฟต

การดูดซึมของเลโวฟลอกซาซินจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับซูครัลเฟต ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อย 2 ชั่วโมง

เฟนบูเฟนกับธีโอฟิลลีนหรือ NSAID ที่คล้ายกัน

การใช้ยาควิโนโลนร่วมกับยาข้างต้นและยาอื่นๆ ที่มีฤทธิ์ทางยาคล้ายกันอาจทำให้ระดับของเลโวฟลอกซาซินเพิ่มขึ้นประมาณ 13% เมื่อใช้เฟนบูเฟน

ไซเมทิดีนกับโพรเบเนซิด

ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติแล้วว่าสารที่กล่าวถึงข้างต้นมีผลต่อรูปแบบการขับถ่ายของเลโวฟลอกซาซิน ค่าการขับถ่ายสารภายในไตลดลง 34% (เมื่อใช้โพรเบเนซิด) และ 24% (เมื่อใช้ไซเมทิดีน) คุณสมบัติดังกล่าวช่วยให้ยาเหล่านี้สามารถบล็อกการขับถ่ายของโซเลฟผ่านท่อไตได้

พารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟลอกซาซินยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับดิจอกซิน แคลเซียมคาร์บอเนต วาร์ฟาริน รวมถึงแรนิติดีนและไกลเบนคลาไมด์

ไซโคลสปอริน

ครึ่งชีวิตของไซโคลสปอรินเพิ่มขึ้น 33% เมื่อใช้ร่วมกับยา

ยาที่มีฤทธิ์ต่อต้านวิตามินเค

การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน (เช่น วาร์ฟาริน) จะทำให้ระดับพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด (INR หรือ PT) เพิ่มขึ้น หรือทำให้เลือดออกรุนแรงขึ้น ดังนั้น ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับเลโวฟลอกซาซินจึงจำเป็นต้องตรวจติดตามค่าการแข็งตัวของเลือด

ยาที่ช่วยยืดระยะ QT

เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ ควรใช้เลโวฟลอกซาซินด้วยความระมัดระวังในบุคคลที่ใช้ยาต่างๆ เช่น แมโครไลด์ ไตรไซคลิก ยาต้านโรคจิต และยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท 1A และ 3

Levofloxacin ไม่มีผลต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของธีโอฟิลลิน ซึ่งการเผาผลาญเกิดขึ้นส่วนใหญ่โดยมี CYP 1A2 เข้ามาเกี่ยวข้อง ซึ่งสามารถสรุปได้ว่า Levofloxacin ไม่ยับยั้งการทำงานของ CYP 1A2

ยานี้ไม่ทำปฏิกิริยากับอาหาร จึงสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงปริมาณที่รับประทาน ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยเลโวฟลอกซาซิน

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยา Zolev ไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็กเล็ก ห้ามแช่แข็งสารละลาย อุณหภูมิสูงสุดคือ 30°C (เม็ดยา) หรือ 25°C (สารละลาย)

อายุการเก็บรักษา

Zolev สามารถใช้ได้ภายใน 2 ปีนับจากวันที่ปล่อยยาบำบัด

การสมัครเพื่อเด็ก

การจ่ายยาแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ห้ามทำ เพราะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเสียหายของกระดูกอ่อนในบริเวณข้อได้

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกันได้แก่ Tavanic, Levomak กับ Levolet และ Flexid เช่นเดียวกับ Leflocin, Lefloq, Levofloxacin และ Levobact