ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการซึมเศร้า: รายการและบทวิจารณ์

ชีวิตของคนยุคใหม่ โดยเฉพาะถ้าเขามีบทบาทในสังคม มักเต็มไปด้วยปัญหา และมีสาเหตุมากมายที่ทำให้เกิดความเครียด สถานการณ์เช่นนี้สามารถกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดโรคทางจิตเวชได้หลายประเภท เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบ จำเป็นต้องรับประทานยารักษาอาการซึมเศร้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด ยาแก้ซึมเศร้า

ยารักษาอาการซึมเศร้าจะถูกกำหนดให้ใช้เมื่อมีอาการเครียดและซึมเศร้า เช่น หากผู้ป่วยมีอาการหงุดหงิดมากขึ้น วิตกกังวลมากขึ้น มีประสบการณ์มากขึ้น ซึ่งสุดท้ายจะทำให้เกิดความกลัวแบบตื่นตระหนก ในภาวะซึมเศร้าแบบตอบสนอง ผู้ป่วยจะมีอารมณ์ที่แย่ตลอดเวลา สูญเสียความสามารถในการเห็นอกเห็นใจคนที่ตนรัก (anhedonia) ความคิดบกพร่อง ไม่มีความคิดริเริ่ม เฉื่อยชา ผู้ป่วยมีแนวโน้มเชิงลบในทุกสถานการณ์ และมั่นใจว่าธุรกิจใดๆ ก็ตามที่เริ่มต้นจะต้องล้มเหลวอย่างแน่นอน หากมีอาการซึมเศร้าดังกล่าว คุณควรติดต่อสถานพยาบาลทันที มิฉะนั้น สถานพยาบาลอาจยืดเยื้อและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง ทำให้เกิดโรคร้ายแรง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

ยาแต่ละกลุ่มมีกลไกการออกฤทธิ์ของตัวเอง

เภสัชพลศาสตร์ของยาคลายเครียด: ผู้ป่วยจะรู้สึกขัดแย้งน้อยลง ความตึงเครียดภายในลดลง ความกลัว ความวิตกกังวล ความโกรธหายไป และหยุดตื่นตระหนก ผู้ป่วยจะไม่หงุดหงิดเหมือนอย่างเคย ระดับความตื่นเต้นทางจิตลดลง สมาธิดีขึ้น และกระบวนการคิดผ่านไปได้เร็วขึ้น นอนหลับได้ดีขึ้นและนานขึ้น
ยาคลายเครียดทำให้รู้สึกอยากทำงาน อาการประสาทหลอนหายไป ยาเหล่านี้มีฤทธิ์แก้อาเจียน แก้สะอึก แก้ชัก และมีผลในทางทฤษฎี

ยานอนหลับช่วยลดอาการหงุดหงิดและหุนหันพลันแล่นของผู้ป่วย หลังจากใช้ยา ความเครียดทางอารมณ์จะลดลง ผู้ป่วยจะหลับได้ดีขึ้น

ยาต้านอาการซึมเศร้าช่วยปรับปรุงอารมณ์ของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ กระตุ้นทักษะทางจิตพลศาสตร์ (ความแข็งแรง ความคิดริเริ่ม เพิ่มประสิทธิภาพ) ยารักษาอาการซึมเศร้ามีผลทางจิตประสาท: ความรู้สึกวิตกกังวล ความกลัว และความกังวลใจอย่างต่อเนื่องจะหายไป ความไม่สบายใจทางจิตใจจะหายไป

สารกระตุ้นประสาทช่วยลดอาการง่วงนอน เพิ่มประสิทธิภาพและความทนทานของร่างกาย หลังจากใช้ยากระตุ้นประสาท หลอดเลือดจะหดตัว ความดันโลหิตสูงขึ้น ไกลโคเจนในตับสลายตัว และสลายไขมันในเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้อีกด้วย

Nootropics กระตุ้นสมอง การยับยั้งปฏิกิริยาทางจิตและอาการเฉื่อยชาจะหายไป ผู้ป่วยจะรู้สึกตื่นเต้นและหงุดหงิดน้อยลง กระบวนการจดจำจะดีขึ้น อาการซึมเศร้าจะดีขึ้น สมองจะต้านทานปัจจัยกดดันได้ดีขึ้น กระบวนการเสื่อมถอยของบุคลิกภาพจะหยุดลงเมื่อรับประทานยาต้านโรคลมบ้าหมู

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าทางปากทำให้ยาถูกดูดซึมและกระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อของร่างกาย เกือบ 50% ของปริมาณที่ได้รับจะถูกขับออกจากร่างกายในปัสสาวะภายใน 2 วัน ส่วนที่เหลือจะทำปฏิกิริยากับโปรตีนในเลือดและจะถูกขับออกหลังจาก 2 สัปดาห์ สำหรับยาต้านอาการซึมเศร้า ความเร็วในการขับออกจากร่างกายเป็นเกณฑ์สำคัญ เนื่องจากกำหนดปริมาณยา และยังกำหนดความเป็นไปได้ของการใช้ยาเกินขนาดและพิษจากส่วนประกอบของยาด้วย สิ่งสำคัญที่ต้องจำพารามิเตอร์นี้ไว้ เนื่องจากผู้ป่วยโรคซึมเศร้าใช้ยาเพื่อพยายามฆ่าตัวตาย ปริมาณยาต้านอาการซึมเศร้าในพลาสมาของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไป ความแปรปรวนเกิดจากลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนยาในตับของแต่ละบุคคล การเผาผลาญได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ การกำหนดกิจกรรมของไซโตโครม P 450 ทางพันธุกรรม การทำงานของตับ ลักษณะของยาที่ใช้ และอายุของผู้ป่วย ในผู้สูงอายุ การเผาผลาญจะช้าลง ดังนั้นผลข้างเคียงจะปรากฏเร็วขึ้นในผู้สูงอายุ ในทางตรงกันข้าม ในเด็ก กระบวนการแปลงจะเร็วขึ้น ดังนั้น บางครั้งขนาดยาจึงเพิ่มขึ้นด้วย ควรคำนึงว่าเนื้อหาของยาต้านอาการซึมเศร้าในพลาสมาของเลือดสามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของยาอื่นๆ ได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาแก้เครียดและอาการซึมเศร้า

การใช้ยาถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดความผิดปกติทางจิต ยารักษาอาการซึมเศร้าจะช่วยกำจัดปัญหาได้ในเวลาอันสั้นและยาวนาน ยาจิตเวชมีหลายประเภท แต่ละประเภทมีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและแพทย์จะเป็นผู้สั่งจ่ายยาเท่านั้น

• ยาต้านโรคจิต ยาต้านโรคจิตที่มีฤทธิ์แรงที่สุด ใช้สำหรับอาการป่วยทางจิตที่รุนแรง ยานี้มีผลต่อส่วนของสมองที่รับผิดชอบต่อการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของระบบประสาท ทำให้ผู้ป่วยขาดอารมณ์ รวมไปถึงความสามารถในการคิดอย่างมีเหตุผลและรับรู้ข้อมูล
• ยาต้านอาการซึมเศร้า กลุ่มยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและยังช่วยต่อต้านปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการอีกด้วย ยารักษาอาการซึมเศร้าประเภทนี้มีความปลอดภัย ช่วยทำให้สภาวะทางอารมณ์โดยรวมกลับมาเป็นปกติและป้องกันไม่ให้สถานการณ์แย่ลง
• ยาคลายเครียด เป็นยาที่มีฤทธิ์ทางจิตเวชรุนแรง ออกฤทธิ์คล้ายกับยาคลายเครียด แต่ใช้บ่อยกว่ามาก และในกรณีที่ยาต้านอาการซึมเศร้าไม่ได้ผลตามต้องการ ยาคลายเครียดช่วยขจัดความรู้สึกวิตกกังวล ตื่นตระหนก และความตึงเครียดภายใน ลดระดับความก้าวร้าว
• Nootropics เป็นยาสำหรับความเครียดและภาวะซึมเศร้า โดยออกฤทธิ์ที่บริเวณสมอง ช่วยลดความรู้สึกเหนื่อยล้า เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง และเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน
• ยากล่อมประสาท เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์สงบประสาท ใช้เพื่อปรับการนอนหลับให้เป็นปกติ ขจัดความตึงเครียดทางประสาท ลดความวิตกกังวลและความตื่นเต้น ยาเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของผู้ป่วยตอบสนองต่อสถานการณ์ที่กดดันน้อยลง และระบบประสาทก็เป็นปกติ

ยาจิตเวชทุกประเภทจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในสาขานั้นๆ (แพทย์ระบบประสาท จิตแพทย์) ซึ่งจะคอยติดตามอาการของคนไข้

[ 22 ]

ยาแก้หงุดหงิดและซึมเศร้า

การรักษาภาวะซึมเศร้าและหงุดหงิดด้วยยาจะต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น รายชื่อยาจะรวมถึงยาต้านซึมเศร้าที่จะช่วยปรับปรุงอารมณ์ ลดความหงุดหงิดและความกังวล ผลลัพธ์เชิงบวกจะเกิดขึ้นได้หากเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

ยาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดจึงเป็นที่นิยมมากที่สุดคือ Nota, Adaptol และ Novo-Passit นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาสำหรับภาวะซึมเศร้า Nota ใช้เพื่อลดความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ ด้วยความช่วยเหลือของยาผู้ป่วยจะสามารถลดระดับความหงุดหงิดกำจัดความกลัวและความวิตกกังวลที่ไร้เหตุผลบรรเทาความเหนื่อยล้าและทำให้การนอนหลับเป็นปกติ ไม่มีข้อจำกัดพิเศษจึงกำหนดให้ใช้กับเด็ก "Adaptol" จะช่วยรับมือกับความหงุดหงิดจะช่วยลดระดับความวิตกกังวลและความตึงเครียด ในขณะเดียวกันผลของมันไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานของบุคคล "Novo-Passit" แนะนำสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มจะหงุดหงิดและอยู่ในภาวะวิตกกังวล แม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายประการ (อ่อนแรงง่วงนอนคลื่นไส้ท้องเสียหรือท้องผูกอาเจียนเวียนศีรษะ) ดังนั้นการใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ชื่อยารักษาอาการซึมเศร้า

เมื่อคนเราต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่กดดันอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย ดังนั้น ยารักษาอาการซึมเศร้าจึงเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ดังกล่าว

• เดือย
• ควอทเทร็กซ์
• อะโฟบาโซล
• อะมินาซีน
• เลโวมีโพรมาซีน
• ฟลูเพนทิกซอน
• เทโนเท็น
• เอสคิทาโลแพรม
• เลอริวอน
• ลอราเซแพม
• เฟนาซีแพม
• อัลปราโซแลม
• การจัดการความเครียด
• โมโคลบีไมด์
• เบฟอล
• โทโลซาโทน
• ไพราซิดอล
• อิมิพรามีน
• อะมิทริปไทลีน
• อานาฟรานิล
• เปอร์โตแฟน
• ไตรมิพรามีน
• อาซาเฟน
• มิอันเซอริน
• ฟลูออกซิทีน
• เฟวาริน
• ซิทาโลแพรม
• เซอร์ทราลีน
• พาโรเซทีน
• ซิมบัลตา
• เอเฟเวลอน
• เอกเล็ค
• ซิพรามิล
• โฟรติน
• เซเรบริล
• ฟีโนโทรพิล
• ทริปติซอล
• เทเกรทอล
• ซัลไพไรด์
• สตามิน
• รีลาเนียม
• เรเมรอน
• พึงพอใจ
• เปอร์เซน
• โนเบน
• เม็กซิดอล
• ซาแน็กซ์
• ลูเซตาม
• เดมาโนล,
• ไกลซีน
• เฮปทรัล
• วาลดอกซาน
• อัลปราโซแลม

ยาต้านอาการซึมเศร้าทุกชนิดจะไม่ทำให้ติดยาหากคุณปฏิบัติตามขนาดยาที่ระบุไว้ ซึ่งคำนวณไว้สำหรับกรณีทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

เม็ดเซนต์จอห์นเวิร์ต

ยาเม็ดเซนต์จอห์นเวิร์ตใช้รักษาอาการซึมเศร้า ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มของสมุนไพร เนื่องจากใช้สารสกัดแห้งของสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต ยานี้มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและคลายความวิตกกังวล ยานี้ใช้สำหรับอาการผิดปกติทางจิตเวช เช่น ความเฉื่อยชาและอารมณ์ไม่ดี สำหรับภาวะซึมเศร้าซึ่งมาพร้อมกับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น สำหรับภาวะทางประสาท

ยาเม็ดเซนต์จอห์นเวิร์ตช่วยบรรเทาความหงุดหงิด ความตึงเครียดทางประสาท และขจัดความรู้สึกหวาดกลัว หลังจากใช้ อาการเฉยเมยและภาวะซึมเศร้าจะหายไป ยาเม็ดมีผลดีต่อการทำงานของระบบประสาทโดยรวม ผู้ป่วยจะนอนหลับได้ดีขึ้นและมีกิจกรรมทางกายมากขึ้น ยาเม็ดเซนต์จอห์นเวิร์ตห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี หากมีอาการซึมเศร้าจากภายในอย่างรุนแรง ผิวหนังอักเสบจากแสง และแพ้ส่วนประกอบของยา

ขนาดยา: 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประสิทธิภาพของยา

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ ท้องอืดและปวดท้อง ปากแห้ง อุจจาระเหลวหรือท้องผูก อาการคัน ผื่นเล็กน้อย ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนล้า ควรใช้ยารักษาอาการซึมเศร้าเหล่านี้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ฟลูออกซิทีน

ยาฟลูออกซิทีนจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า ยานี้ใช้รักษาอาการป่วยทางจิต เช่น โรคซึมเศร้า โรคย้ำคิดย้ำทำที่มีอาการวิตกกังวลและกลัวเพิ่มขึ้น โรคนอนไม่หลับ โรคการกินผิดปกติ (เบื่ออาหารหรือโรคคลั่งอาหาร) การใช้เป็นประจำจะช่วยลดระดับอาการเหล่านี้ ส่งผลดีต่ออารมณ์ของผู้ป่วย ช่วยให้นอนหลับและเจริญอาหารได้ดีขึ้น ขนาดยาฟลูออกซิทีนต่อวันคือ 2-3 แคปซูล

ระยะเวลาการใช้ตั้งแต่ 1 เดือนถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและผลการรักษา

ผลข้างเคียง: อาการสั่น, อาการกระสับกระส่ายทางจิต, อาการง่วงนอน, สมาธิและการประสานงานลดลง, มีไข้, ความดันโลหิตต่ำ, ปัสสาวะบ่อย, มีเลือดออกทางนรีเวช, หลั่งอสุจิน้อยลง, เหงื่อออกมากขึ้น, ท้องเสีย, อาเจียน, อาการคัน

ข้อห้ามใช้: ไตวาย, ปัญหาเกี่ยวกับตับ, ความไวเกินต่อส่วนประกอบของยา, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ต้อหิน, กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, อายุต่ำกว่า 18 ปี

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

วิธีการบริหารและปริมาณยาสำหรับโรคซึมเศร้า

ยาเม็ดรักษาอาการซึมเศร้ารับประทานทางปาก ขนาดยาแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความรุนแรงของผู้ป่วย เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่มียาต้านอาการซึมเศร้าที่มีผลทันที เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ ต้องใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน เริ่มต้นด้วยขนาดเล็กแล้วค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้น เมื่อรักษาโรคหายแล้ว ให้ลดขนาดยาลงจนกว่าจะหยุดยาโดยสมบูรณ์ หากผลไม่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1 เดือน ก็ต้องเปลี่ยนยารักษาอาการซึมเศร้าเป็นยาอื่น ตัวอย่างเช่น ไนอาลาไมด์ เริ่มต้นด้วยขนาดยา 2 เม็ดต่อวันและเพิ่มเป็น 14 เม็ด อินคาซาน - ในช่วงเริ่มต้นการรักษา 1-2 เม็ด 2 ครั้งโดยเว้นระยะ 12 ชั่วโมง จากนั้น 10 เม็ด เดซิมิพรามีน - 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มเป็น 8 เม็ด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้ซึมเศร้า

ประเด็นเรื่องการกินยารักษาอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างมาก จากการปฏิบัติพบว่ายาบางชนิดไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในขณะที่ยาบางชนิดกลับเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่า แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะปฏิเสธการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าโดยสิ้นเชิง หากผู้หญิงมีภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ เธอไม่เพียงแต่จะเป็นอันตรายต่อตัวเองเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อีกด้วย ความไม่สมดุลทางจิตใจสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ ดังนั้นการใช้ยาที่เหมาะสมจึงมีความจำเป็น

การเลือกวิธีการรักษาในช่วงไตรมาสแรกนั้นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ดังนั้น สำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือยาต้านซึมเศร้าแบบเลือกสรรหรือยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ซึ่งผลที่ตามมาจะเลวร้ายน้อยกว่า ยาเหล่านี้อาจทำให้ปวดหัว ท้องเสีย และทำให้ความต้องการทางเพศลดลง เนื่องจากยารักษาอาการซึมเศร้าเป็นยาเสพติด ดังนั้น ก่อนคลอดลูกสองสามสัปดาห์ ผู้หญิงจึงควรหยุดใช้ยาต้านซึมเศร้า เพื่อไม่ให้ลูกติดยานี้ ในช่วงเวลาสำคัญนี้ อนุญาตให้ใช้ยาได้ เช่น Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Amitriptyline, Nortriptyline, Bupropion ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดระยะเวลาการใช้ยา หากต้องการสงบสติอารมณ์และกำจัดภาวะซึมเศร้าโดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ควรใช้ยาสมุนไพร วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือการดื่มชาสมุนไพร ซึ่งอาจมีส่วนผสมของเซนต์จอห์นเวิร์ต มะยม ผลฮอว์ธอร์น เซจ รากวาเลอเรียน และสมุนไพรอื่นๆ ปรึกษาหมอสมุนไพรแล้วเขาจะแนะนำยาต้มที่มีประสิทธิภาพให้แน่นอน

คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรระมัดระวังการใช้ยาเป็นอย่างยิ่ง เพื่อไม่ให้ลูกๆ กลายเป็นตัวอย่างอีกประการหนึ่งของ"ภัยพิบัติธาลิดไมด์"เรื่องนี้กลายเป็นตัวอย่างที่สะเทือนใจที่สุดในทางการแพทย์ เมื่อการใช้ยา "ธาลิดไมด์" ที่ยังไม่ได้รับการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์ ส่งผลให้เด็กเกิดความพิการ ควรรักษาอาการซึมเศร้าก่อน แล้วค่อยพิจารณาการสืบเชื้อสายทางสายเลือด

ข้อห้าม

ยาต้านอาการซึมเศร้ามีข้อจำกัดในการใช้หลายประการ โดยจะไม่กำหนดให้ใช้ยานี้หากมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โรคไตและ/หรือตับ อาการชัก มีอาการทางจิตและการเคลื่อนไหวผิดปกติ ไทรอยด์เป็นพิษ หรือมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำเรื้อรัง หรือในกรณีที่มีอาการสับสนเฉียบพลัน ไม่กำหนดให้ใช้ TCA และยาเฮเทอโรไซคลิกในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะตีบของไพโลริก ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ในช่วงฟื้นตัวหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตต่ำระดับ 3 ต้อหินปิด โรคหัวใจล้มเหลว ลำไส้อุดตัน กระเพาะปัสสาวะอ่อนแรง หรือต่อมลูกหมากโต ห้ามใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

[ 15 ], [ 16 ]

ผลข้างเคียง ยาแก้ซึมเศร้า

ผลข้างเคียงของยาต้านอาการซึมเศร้า ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ การนำไฟฟ้าในหัวใจผิดปกติ และการทำงานของไขกระดูกลดลง ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้ปากแห้ง ความดันโลหิตต่ำในลำไส้ และปัสสาวะคั่งค้าง ผลข้างเคียงยังได้แก่ ความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักขึ้น อาการปวดศีรษะและนอนไม่หลับ และระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก

ผลข้างเคียงของยาคลายเครียด ได้แก่ อาการเฉื่อยชา เฉยเมย ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง อาการง่วงนอน และเกิดภาวะคล้ายหมดสติ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเกินขนาดอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจก็ได้ ในกรณีแรก เกิดจากฤทธิ์พิษของยาต่อระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้สมองทำงานลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยง่วงนอนตลอดเวลา มีความเสี่ยงสูงที่ผู้ป่วยจะโคม่าโดยไม่ทันรู้ตัว อาการของการใช้ยาเกินขนาดจะปรากฏหลังจากครึ่งชั่วโมง และอาการสมบูรณ์จะปรากฏภายในหกชั่วโมง

ยาแก้ซึมเศร้ามักใช้ในการฆ่าตัวตาย ดังนั้นผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการดังกล่าวควรได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดในระหว่างที่รับประทานยาและจำกัดการเข้าถึงยา อาการแรกของการใช้ยาเกินขนาดคือหัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ คลื่นไส้ เหงื่อออก อาเจียน ตัวสั่น ง่วงนอน และเซื่องซึม การบำบัดในกรณีดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ควรนำยาออกจากร่างกาย แต่ไม่ควรใช้สารทำให้อาเจียน ให้ถ่านกัมมันต์ในอัตราส่วน 1 เม็ดต่อน้ำหนัก 10 กก. และยาระบาย อย่าลืมโทรเรียกรถพยาบาล

[ 29 ], [ 30 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกมีปฏิกิริยากับยาจากกลุ่มยารักษาโรคจิตเช่นเดียวกับยาคลายเครียด ยาแก้ปวดกลุ่มอนุพันธ์ของฝิ่นจะช่วยเพิ่มผลการสงบประสาทส่วนกลาง ยากันชักจะลดผลต่อร่างกายของผู้ป่วย ยานอนหลับจะช่วยเพิ่มการกดประสาทส่วนกลาง ยาจิตเวชจะเพิ่มประสิทธิภาพการออกฤทธิ์ ยาขับปัสสาวะจะทำให้เกิดอาการง่วงนอน เซื่องซึม อาเจียน และทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร

ยาคลายประสาทจะเสริมผลของยาคลายเครียด ยานอนหลับ ยาสลบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด และยาแก้แพ้

ยาต้าน MAO ชนิดที่ไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติและกลับคืนสู่สภาวะปกติจะทำปฏิกิริยากับยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก - ทำให้ความดันโลหิตต่ำ ชัก และโคม่า - ยาที่คาดว่าจะทำให้เกิดผลตรงกันข้ามกับความดันโลหิตสูง - ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน - ทำให้ยาคุมกำเนิดมีฤทธิ์ทำลายตับมากขึ้น แพทย์ที่สั่งยารักษาอาการซึมเศร้าควรระบุความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาแก้ซึมเศร้าไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องเก็บไว้ในที่แห้ง ป้องกันแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิอากาศไม่ควรเกิน 25 องศา ข้อควรระวังหลักคือเก็บให้พ้นมือเด็ก

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาแก้ซึมเศร้าสามารถใช้ได้นาน 5 ปี ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ

เราสามารถกำจัดอาการซึมเศร้าได้โดยไม่ต้องกินยาได้หรือไม่?

คุณสามารถปรับปรุงสมดุลทางจิตใจได้โดยไม่ต้องกินยาแก้ซึมเศร้า มีวิธีธรรมชาติ 4 วิธีที่ทำได้:

• “การเปลี่ยนแปลงของสมอง” คุณจะพัฒนาทักษะการคิดเชิงตรรกะ ซึ่งจะลดการผลิตเซลล์ประสาทในซับคอร์เทกซ์และเพิ่มการผลิตในนีโอคอร์เทกซ์ ซึ่งจะฟื้นฟูสมดุลทางเคมีที่ก่อให้เกิดโรค
• กรดไขมัน การขาดกรดไขมันจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ดังนั้นควรรับประทานปลาหรือวิตามินรวมที่มีโอเมก้า 3 เพื่อป้องกันการเกิดโรค
• การออกกำลังกาย การออกกำลังกายส่งผลต่อการผลิตเซโรโทนิน ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสมอง หากระดับเซโรโทนินต่ำ จะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
• การนอนหลับ การนอนไม่หลับจะนำไปสู่ความไม่สมดุลทางจิตใจ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นมาก

ค้นหาสิ่งที่คุณชอบทำ แล้วคุณจะไม่มีภาวะซึมเศร้าในชีวิตของคุณ

[ 40 ], [ 41 ]