ยาคลายเครียดสำหรับเด็กทุกวัย

ด้วยเหตุผลต่างๆ ระบบประสาทส่วนกลางอาจทำงานผิดปกติในเด็กในแต่ละช่วงวัย จึงใช้ยาระงับประสาทสำหรับเด็กเพื่อช่วยให้เด็กคลายความวิตกกังวล ความเครียด ความตึงเครียด ความหงุดหงิด อาการตื่นตระหนก และปัญหาการนอนหลับได้ แต่แพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาทเด็กหรือจิตแพทย์ด้านระบบประสาทควรพิจารณาถึงปัญหาที่เกิดขึ้นและกำหนดยาระงับประสาทชนิดใดชนิดหนึ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด ยาคลายเครียดสำหรับเด็ก

เราเน้นย้ำอีกครั้งว่า: การตัดสินใจใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยาและข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการใช้ยาระงับประสาทสำหรับเด็กนั้นจะถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากตรวจเด็กหรือวัยรุ่นแล้ว

หากความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง ความผิดปกติของบุคลิกภาพ (รวมถึงความผิดปกติในการแปลงพฤติกรรม) และการเคลื่อนไหวมากเกินไปโดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้ยาคลายเครียด (ยาแก้โรคจิต) ให้ใช้ยาเสพติดเพื่อลดความวิตกกังวลและความตื่นเต้นทางประสาท รวมถึงลดอาการชักและปรับปรุงการนอนหลับ ในเวลาเดียวกัน ยาเสพติดจะยับยั้งปฏิกิริยาทางจิตพลศาสตร์ทั้งหมด คลายกล้ามเนื้อ และลดสมาธิ ยาคลายเครียดดังกล่าวเหมาะสำหรับเด็กในระหว่างการรักษาทางทันตกรรม (ให้ยาครั้งเดียวก่อนไปพบทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟัน) หลังจากเครียดอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู โรคสมองพิการแบบเกร็ง ภาวะฉี่รดที่นอน

ในกลุ่มยาคลายเครียดมีกลุ่มยาคลายความวิตกกังวลซึ่งช่วยบรรเทาความตึงเครียด ความตื่นเต้นทางประสาท และอาการเคลื่อนไหวร่างกายเพิ่มขึ้นโดยธรรมชาติโดยไม่ทำให้การทำงานของระบบการเคลื่อนไหวและการรับรู้หลักหยุดชะงัก และในบางกรณี ยาเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นยาสงบประสาทสำหรับเด็กสมาธิสั้นที่มีอาการสมาธิสั้น

ในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ มีแนวโน้มที่จะใช้ยากล่อมประสาทชนิดไม่รุนแรง โดยทั่วไปแล้ว ยากล่อมประสาทเหล่านี้มักเป็นสมุนไพรสำหรับเด็ก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการวางจำหน่ายจะแตกต่างกันออกไป: ยาเม็ดและแคปซูลสำหรับรับประทานทางปาก เม็ดอม ยาเม็ดหรือเม็ดอมใต้ลิ้น ยาหยอด สมุนไพรผสมแห้ง (สำหรับทำยาต้ม) หรือถุงกรองสำหรับชงชาสมุนไพร

ชื่อยาคลายเครียดสำหรับเด็ก

ต่อไปนี้เป็นชื่อของยาสงบประสาทสำหรับเด็กที่มักจะถูกกำหนดและใช้ในทางคลินิกมากที่สุด

ยาสงบประสาทสำหรับเด็กสมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น รหัส ICD-10 – F90.0) ได้แก่ Strattera (Atomoxetine), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Calcium hopantenate, Pantogam) – ช่วยให้เด็กสงบลงและมีสมาธิโดยกระตุ้นบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการมีสมาธิ

ยาระงับประสาทสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี: ดอกคาโมมายล์ (ยาต้ม), Viburcol (ยาเหน็บทวารหนัก)

ยาระงับประสาทสำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปีขึ้นไป: สารสกัดจากรากวาเลอเรียน, Nervoheel (เม็ดอมใต้ลิ้น)

ยาสงบประสาทพื้นบ้านสำหรับเด็ก: วาเลอเรียน (ยาต้มจากรากและเหง้า), คาโมมายล์ (ชาดอกไม้), การแช่น้ำและยาต้มจากใบสะระแหน่, สมุนไพรมะนาว (มะนาวสะระแหน่), สมุนไพรแม่โสม

ยาสงบประสาทธรรมชาติสำหรับเด็ก: คอลเลคชั่น Soothing No. 3

ยาสมุนไพรสงบประสาทสำหรับเด็ก: Persen (Relaxil), ยาสงบประสาทคอลเลกชันหมายเลข 3

ยาสงบประสาทแบบโฮมีโอพาธีสำหรับเด็ก: Kindinorm (เม็ด), Dormikind (เม็ดสำหรับรักษาความวิตกกังวลและความผิดปกติของการนอนหลับในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี), Viburcol, Nervoheel

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ยานอนหลับสำหรับเด็กสมาธิสั้น

บทวิจารณ์นี้รวมถึงยาระงับประสาทต่อไปนี้สำหรับเด็กที่สมาธิสั้น (ซึ่งความตื่นตัวทางประสาทที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกับปัญหาในการจดจ่อและการรักษาความสนใจ): Strattera (Atomoxetine) - แคปซูลขนาด 10, 18, 25, 40 และ 60 มก. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี Mebicar (Adaptol) - เม็ดขนาด 300 และ 500 มก. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี Pantocalcin (Calcium hopantenate, Pantogam) - เม็ดขนาด 0.25 กรัมสำหรับทุกวัย ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยา Strattera นั้นมีพื้นฐานมาจากการจับกันของสารออกฤทธิ์อะโตม็อกเซทีนไฮโดรคลอไรด์กับโปรตีนที่นำนอร์เอพิเนฟรินไปยังระบบประสาทส่วนกลาง โดยการบล็อกการขนส่งของฮอร์โมนนี้ผ่านช่องก่อนไซแนปส์ของเซลล์ประสาท อะโตม็อกเซทีนจะช่วยเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนและลดระดับการกระตุ้นประสาท

ยาแก้วิตกกังวล Mebikar จะทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทมีเสถียรภาพและออกฤทธิ์ต่อต่อมหมวกไตโดยกระตุ้นตัวรับสารสื่อประสาทโดปามีน

และสารออกฤทธิ์ของสารปกป้องระบบประสาทและสมองแพนโทแคลซิน - แคลเซียมโฮแพนเทนเนต - ทำให้การเผาผลาญกลูโคสและกรดไตรคาร์บอกซิลิกในเนื้อเยื่อสมองเป็นปกติ และยับยั้งการทำงานของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ในไซแนปส์ ส่งผลให้กระบวนการนำกระแสประสาทในระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ

[ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของความสามารถในการดูดซึมในทางเดินอาหาร (หลังจากรับประทานยาเม็ดทางปาก) และการจับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับที่แตกต่างกัน Strattera และ Mebicar เริ่มออกฤทธิ์ภายใน 20 นาที และ Pantocalcin - ในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ยาเหล่านี้ไม่สลายตัวเป็นเมตาบอไลต์ ไม่สะสมในร่างกาย และขับออกทางไต 36-48 ชั่วโมงหลังการให้ยา

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยา Strattera รายวันกำหนดไว้ที่ 0.5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 70 กิโลกรัม (แบ่งเป็น 2 ขนาดยา)

รับประทาน Mebikar ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดคือ 10 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 3 เดือน

แนะนำให้รับประทานแพนโตแคลซิน 1 เม็ด (0.25 กรัม) วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการใช้คือ 28 วันถึง 3 เดือน

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ข้อห้าม

Strattera – pheochromocytoma (เนื้องอกของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ), Pantocalcin – อาการแพ้ต่อสารประกอบกรดโฮพันเทนิก, Mebicar – อาการแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์ (2,4,6,8-tetramethylglycoluril) และปัญหาไต

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ผลข้างเคียง ยาคลายเครียดสำหรับเด็ก

Strattera - อาการปวดท้อง, โรคลำไส้, เบื่ออาหาร, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว;

เมบิคาร์ – อาการอาหารไม่ย่อย ความดันโลหิตและอุณหภูมิร่างกายลดลง

แพนโตแคลซิน - ลมพิษ, อาการง่วงนอน, ปวดหัว

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ยาเกินขนาด

Strattera ในปริมาณสูงทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว ชัก ปากแห้ง และรูม่านตาขยาย จำเป็นต้องใช้ตัวดูดซับและล้างกระเพาะอาหาร Mebikar ไม่มีอาการของการใช้ยาเกินขนาด และการใช้ Pantocalcin เกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

[ 34 ], [ 35 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์คล้ายเบตา-อะดรีเนอร์จิก ยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ยาคลายเครียดประเภทเบนโซไดอะซีพีน และยารักษาโรคจิตใดๆ

[ 36 ], [ 37 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ยาเหล่านี้คือที่อุณหภูมิห้อง

[ 38 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของ Strattera และ Mebicar คือ 4 ปี และ Pantocalcin คือ 3 ปี

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

ยาสงบประสาทธรรมชาติสำหรับเด็ก

ยอมรับว่ายากล่อมประสาทที่ดีที่สุดสำหรับเด็กคือยาที่มีฤทธิ์ทางธรรมชาติแต่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อสภาพของเด็ก ยาเหล่านี้ได้แก่ พืชสมุนไพร ได้แก่ รากและเหง้าของวาเลอเรียน ออฟฟิซินาลิส ดอกคาโมมายล์ ใบและยอดของสะระแหน่ มะนาวหอม และหญ้าแฝก

เภสัชพลศาสตร์ ผลสงบประสาทของวาเลอเรียนได้รับการส่งเสริมโดยสารประกอบของสารออกฤทธิ์ในน้ำมันหอมระเหยจากรากของมัน ซึ่งรวมถึงกรดวาเลอเรนิกและไอโซวาเลอริก เซสควิเทอร์เพนอยด์ (บอร์นอล ไพนีน และแคมฟีน) บอร์นิลไอโซวาเลอเรต รวมถึงไอโซวาลเตรตซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ ซึ่งกลไกการออกฤทธิ์นั้นคล้ายกับตัวรับอัลฟาของ GABA ในสมองส่วนกลางและเมดัลลาออบลองกาตา

ดอกคาโมมายล์มีฤทธิ์สงบประสาทเล็กน้อยเนื่องจากมีไนอาซิน-กรดนิโคตินิก (วิตามินพีพี) ซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์เซโรโทนินและช่วยลดการกระตุ้นของรีเฟล็กซ์ประสาทที่มากเกินไป และสารประกอบอะซูลีน (ชามาซูลีนและเมทริซิน) ที่มีอยู่ในดอกไม้ทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติในทารก (ปัญหาดังกล่าวมักทำให้เกิดความวิตกกังวลและตื่นตัวมากขึ้นในกรณีส่วนใหญ่) กุมารแพทย์แนะนำให้ทารกอายุไม่เกิน 3 เดือนใช้ยาต้ม 1 ช้อนชา วันละ 2 ครั้ง และหลังจาก 3 เดือน ให้ใช้ยา 1 ช้อนขนมหวาน

เมนทอล ซึ่งเป็นน้ำมันหอมระเหยจากใบสะระแหน่ รวมถึงเทอร์พีนอยด์และฟลาโวนอยด์ (เฮสเพอริดิน อีริโอซิทริน 7-โอ-รูติโนไซด์) จะปิดกั้นช่อง Na+ ที่ไวต่อแรงดันไฟฟ้า และลดการทำงานของเซลล์ประสาทที่สามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อได้ เมนทอลยังสามารถทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก ซึ่งให้ผลในการระงับปวดและสงบประสาท

น้ำมันหอมระเหยของมะนาวหอม (สะระแหน่มะนาว) ยังมีคุณสมบัติในการระงับประสาทอีกด้วย ซึ่งประกอบด้วยสารเทอร์ปีน (ซิทรัล ซิโทรเนลลาล เป็นต้น) แต่มาเธอร์เวิร์ตมีอัลคาลอยด์อย่าง L-stachydrine และไดเทอร์ปีนอย่าง leonurine, isoleunurine เป็นต้น คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของพืชชนิดนี้ซึ่งเป็นยาระงับประสาทและยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพก็มีความเกี่ยวข้องกับสารเหล่านี้ด้วย อัลคาลอยด์ของมาเธอร์เวิร์ตจะออกฤทธิ์ต่อตัวรับเอนโดทีเลียมในหลอดเลือดและยับยั้งการปล่อย Ca2+ ในเซลล์ โดยออกฤทธิ์กับตัวรับเอนโดทีเลียมในหลอดเลือดและยับยั้งการปล่อย Ca2+ ในเซลล์

ยาสมุนไพรสำหรับเด็ก เช่น Persen (Relaxil) มีส่วนผสมของวาเลอเรียน เปปเปอร์มินต์ และมะนาวหอม ส่วน Soothing Collection No. 3 นอกจากรากวาเลอเรียนแล้ว ยังประกอบด้วยมาเธอร์เวิร์ต ออริกาโน ไธม์ และโคลเวอร์หวานอีกด้วย

ข้อห้ามในการใช้ Persen คือ อาการแพ้สมุนไพร สำหรับยาในรูปแบบเม็ด - อายุไม่เกิน 3 ปี และรูปแบบแคปซูล - เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

Soothing Collection No. 3 ไม่ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ที่มีกรดในกระเพาะอาหารสูง ความดันโลหิตต่ำ โรคลำไส้อักเสบ

ผลข้างเคียงของยาสมุนไพรระงับประสาทสำหรับเด็ก: ลดความดันโลหิต, อ่อนแรง, ง่วงซึม, อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ท้องผูก)

วิธีการรับประทานและขนาดยา: Persena - วันละ 2 เม็ด สูงสุด 3 ครั้ง เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - วันละ 1 เม็ด แนะนำให้เด็กรับประทานสมุนไพร 50-100 มล. วันละ 2 ครั้ง

การใช้ Persen และสมุนไพรเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรง คลื่นไส้ เวียนศีรษะ มือสั่น และรูม่านตาขยาย

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ทั้ง Persen และ Soothing Collection No. 3 ไม่รวมกับยาสงบประสาทชนิดอื่น ๆ และการแช่สมุนไพร (เนื่องจากมี motherwort) ช่วยเพิ่มผลของไกลโคไซด์ในหัวใจ

ยาระงับประสาทแบบโฮมีโอพาธีสำหรับเด็ก

โดยปกติแล้วเภสัชพลศาสตร์ของยาสงบประสาทแบบโฮมีโอพาธีไม่ได้อธิบายไว้ในคำแนะนำ

ดังนั้นยา Kindinorm จึงประกอบด้วยแคลเซียม hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metalum, Chamomilla, Staphisagria

ส่วนประกอบของดอร์มิคินด์: Cypripedium parviflorum (กล้วยไม้สกุลรองเท้านารีดอกเล็ก) แมกนีเซียมซัลเฟต และเกลือวาเลอเรียนิก-สังกะสี (zincum isovalerianicum)

ยาเหน็บ Viburcol มีส่วนผสมของคาโมมายล์ (Chamomilla recutita), เบลลาดอนน่า (Atropa belladonna), โซดา และสารอื่นๆ

กลไกการออกฤทธิ์ของยา Nervoheel ได้จากพืช Ignatia esculenta หมึกของปลาหมึกกระดอง โพแทสเซียมโบรไมด์ กรดฟอสฟอริก (เจือจาง) และเกลือวาเลอเรียนิก-สังกะสี

เภสัชจลนศาสตร์ของยาโฮมีโอพาธีไม่ได้อธิบายไว้ในคำแนะนำ

ข้อห้ามใช้: Kindinorm – อายุต่ำกว่า 12 เดือน; Dormikind – ภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาสงบประสาทแบบโฮมีโอพาธีคืออาการแพ้ทางผิวหนัง

วิธีการบริหารและขนาดยา Kindinorm - เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แนะนำให้รับประทาน 5 เม็ดใต้ลิ้น (วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง) เด็กอายุ 5-12 ปี 10 เม็ด สำหรับทารก ควรละลายเม็ดยาในน้ำเดือด

นอกจากนี้ ก่อนอาหารให้รับประทานยา Dormikind ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง

สามารถใช้ยาเหน็บ Viburcol ได้สองหรือสามครั้งต่อวัน

รับประทานยา Nervoheel ใต้ลิ้น 60 นาทีหลังอาหาร 0.5-1 เม็ด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดและปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้

เก็บยาระงับประสาทโฮมีโอพาธีสำหรับเด็กไว้ที่อุณหภูมิห้อง ส่วนยาเหน็บ Viburcol เก็บไว้ในที่มืด

อายุการเก็บรักษา: Viburkol – 3 ปี, Kindinorm – 4 ปี, Dormikind และ Nervoheel – 5 ปี