X-ray แจ้งชัดท่อนำไข่

ท่อนำไข่มีหน้าที่สำคัญในอุปกรณ์สืบพันธุ์เพศหญิงเชื่อมต่อมดลูกกับรังไข่ มันอยู่ในพวกเขาที่เซลล์ไข่พบกับเซลล์สเปิร์มมีการปฏิสนธิและย้ายเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อรวมเข้ากับผนังและเริ่มเติบโต นี่คือความลึกลับของการกำเนิดของชีวิต มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เพื่อชี้แจงสาเหตุจำเป็นต้องทำการตรวจสอบรวมถึงการเอกซเรย์ของท่อนำไข่

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

มดลูกหรือรังไข่(ในนามของแพทย์กาเบรียล Fallopia คนแรกที่อธิบายโครงสร้างของพวกเขา) หลอดอาหารตัวอ่อนในวันแรกของการดำรงอยู่และขอบคุณขอบคุณที่เยื่อบุผิวของเยื่อบุผนังและการเคลื่อนไหว ciliated ส่งเสริมมันเข้าไปในโพรงมดลูก ความยาวเฉลี่ย 11-12 ซม. ท่อนำไข่แบ่งออกเป็น 4 ส่วนหลัก:

1. infundibul ปลายซึ่งเป็นปากของท่อนำไข่;
2. ภูมิภาคแอมป์;
3. ส่วน isthmic และ 
4. ส่วนภายในหรือสิ่งของคั่นระหว่างหน้าซึ่งตั้งอยู่ในผนังมดลูก [1]

หากการตั้งครรภ์ที่ต้องการไม่ได้เกิดขึ้นมาเป็นเวลานานมีความสงสัยของการอุดตันของท่อนำไข่ ความชุกของการอุดตันของท่อนำไข่คือ 19.1% ในกลุ่มที่มีบุตรยากหลักและ 28.7% ในกลุ่มที่มีบุตรยากรอง [2]ช่วยในการเปิดเผยขั้นตอนการวินิจฉัยที่เรียกว่า hysterosalpingography (GHA)

Hysterosalpingogram (HSG) - วิธีการสร้างภาพที่ใช้ในการประเมิน patency ของท่อนำไข่ของผู้หญิงที่มีประถมศึกษาและมัธยมศึกษาภาวะมีบุตรยาก โรคหลอดสามารถทำให้เกิดการมีบุตรยากหลักและรอง จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งผู้หญิงที่มีบุตรยากรองมีโอกาสสูงที่จะอุดตันท่อนำไข่ด้วย GHA มากกว่าผู้หญิงที่มีบุตรยากปฐมภูมิ[3], [4]

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงต่อการมีบุตรยากการผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานก่อนหน้านี้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาควบคุมของ Romero Ramas และคณะ ความชุกของการติดเชื้อหนองในเทียมที่ถ่ายโอนมีความสำคัญมากในผู้หญิงที่มีบุตรยากรอง[5], [6]

ในความเป็นจริง hysterosalpingraphy เป็น x-ray โดยใช้ตัวแทนความคมชัด มันทำให้สามารถระบุadhesions, myoma, neoplasms อื่น ๆ, กดที่ด้านนอกและบีบท่อหรือการอุดตันภายในเนื่องจากการติดเชื้อท่อนำไข่, ด้อยพัฒนาพิการ แต่กำเนิดและสาเหตุอื่น ๆ[7], [8]

ข้อบ่งชี้สำหรับการเอ็กซ์เรย์ของท่อนำไข่ก็คือ:

• การกระตุ้นการตกไข่เมื่อใช้ยาเสพติดเพื่อเพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการเปิดตัวของไข่จากรังไข่นั้น
• ขั้นตอนการผสมเทียม(IVF)[9]

การจัดเตรียม

การตรวจเอ็กซเรย์ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงจะดำเนินการใน 2 สัปดาห์แรกหลังจากสิ้นเดือน หนึ่งสัปดาห์ก่อนขั้นตอนคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ขี้ผึ้งในช่องคลอดเหน็บและผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิด ใน 2 วันสุดท้าย - เพื่อละเว้นจากการสัมผัสทางเพศ

เทคนิค salpingography

แพทย์จะทำการตรวจสอบผู้ป่วยและใส่เข้าไปในปากมดลูก - หลอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กซึ่งสารที่แตกต่างจะถูกเทลงในมดลูกจากเข็มฉีดยา (ใช้ไอโอดีนที่มีส่วนผสมของไอโอดีน: อัลตร้าไวริสต์ triombrast, verographin) สถานที่ที่ของเหลวถูกเจาะเป็นสีขาวสว่างในภาพจุดด่างดำแสดงถึงสิ่งกีดขวาง

โดยปกติแล้วผู้หญิงบ่นเรื่องปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างและรู้สึกไม่สบาย เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จึงมีการนำยาชาเฉพาะที่มาฉีดยาชาเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรง

ถัดไปให้ถ่ายภาพหลังจากถอดท่อออก [10]

การคัดค้านขั้นตอน

Hysterosalpingography ไม่ได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีการอุดตันของท่อนำไข่ที่มีการติดเชื้อภายในสำหรับการตรวจสอบซึ่งมีการตรวจสอบรอยเปื้อนแบคทีเรียจากช่องคลอดก่อนขั้นตอน มันมีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีอาการแพ้ต่อตัวแทนความคมชัด[11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ครึ่งชั่วโมงหลังการรักษาผู้ป่วยจะกลับสู่สภาวะปกติ ความคมชัดของของเหลวจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและจะถูกขับออกจากร่างกายโดยธรรมชาติโดยไม่มีผลเสียและผลกระทบต่อสุขภาพ บางครั้งเลือดหรือน้ำไหลเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 วันไม่กี่ชั่วโมงสามารถระงับอาการปวดเล็กน้อย อาจมีความล่าช้าเล็กน้อยในการมีประจำเดือน

Roentgenoscopy ของท่อนำไข่นั้นมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด แต่ก็อาจอยู่ภายใต้แรงกดดันจากการละเมิดความปราศจากเชื้อของเครื่องมือหรือความล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยในวันต่อไปนี้ คลื่นไส้, ปวด, เลือดออกหนัก, ไข้ - อาการที่ให้เหตุผลเพื่อปรึกษาแพทย์ทันที ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : intravazatsiya หลอดเลือดดำ[13]ทะลุของมดลูกติดเชื้อเกิดอาการแพ้ลมพิษ[14]เป็นลมหมดสติและช็อตเลือดออกในปอดเส้นเลือดหรือม่านตา[15]กรณีที่มีการอธิบาย [16]hyperthyroidism

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหลังจากการตรวจสอบอย่างไรก็ตามกฎบางอย่างจะต้องปฏิบัติตาม:

• ไม่รวมเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายวัน
• ไม่อาบน้ำ แต่เพียงอาบน้ำ;
• อย่าไปซาวน่าและห้องอาบน้ำ;
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด แต่ใช้เฉพาะแผ่นอิเล็กโทรด

ความคิดเห็น

อะไรจะดีไปกว่าการทำอัลตร้าซาวด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง)  [17]หรือเอ็กซเรย์ของท่อนำไข่ จากการศึกษาพบว่าความไวของ hysterosalpingography และ sonogisterography เท่ากับ 58.2% และ 81.8% ตามลำดับ ความจำเพาะของ hysterosalpingography และ sonogisterography คือ 25.6% และ 93.8% Hysterosalpingography มีความแม่นยำรวม 50.3% ในขณะที่ sonohysterography มีความแม่นยำสูงกว่าอย่างมากถึง 75.5%[18]

บางคนทราบว่าหลังจากที่สารที่มีความเปรียบต่างเข้ามาในท่อความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากพวกมันถูกชะล้างทำความสะอาดเสมหะและน้ำมูก [19], [20],

ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะกลายเป็นแม่เป็นความต้องการตามธรรมชาติที่กำหนดโดยธรรมชาติเอง บ่อยครั้งที่พวกเขามีความสามารถในการทดสอบใด ๆ เพียงเพื่อให้กำเนิดลูก ท่อนำไข่ X-ray ตามความเห็นไม่ใช่หลอดที่แย่ที่สุด แม้ว่าแต่ละคนจะมีเกณฑ์ความเจ็บปวดของตัวเอง แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดก็ไม่ได้รับการยอมรับว่าหนักและไม่เกินหนึ่งในสี่ของชั่วโมง