เอกซเรย์ท่อนำไข่เพื่อดูความสามารถในการเปิด

ท่อนำไข่มีบทบาทสำคัญในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง โดยทำหน้าที่เชื่อมมดลูกกับรังไข่ โดยไข่จะเข้าไปผสมกับอสุจิ จากนั้นจึงได้รับการปฏิสนธิและเคลื่อนตัวเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อเกาะติดกับผนังมดลูกและเริ่มเจริญเติบโต นี่คือที่มาของปริศนาเกี่ยวกับต้นกำเนิดของชีวิต มักเกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หากต้องการทราบสาเหตุ จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกาย เช่น การเอ็กซ์เรย์ท่อนำไข่

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ท่อ นำไข่หรือมดลูก (ตั้งชื่อตามแพทย์กาเบรียล ฟัลโลเปียส ซึ่งเป็นผู้อธิบายโครงสร้างของท่อนำไข่เป็นคนแรก) ทำหน้าที่ส่งสารอาหารให้กับตัวอ่อนในช่วงวันแรกๆ ของการดำรงอยู่ของตัวอ่อน และด้วยความช่วยเหลือของซิเลียของเยื่อบุผิวที่เรียงรายอยู่ตามผนังมดลูกและการขยับตัวแบบสั่นไหว ทำให้ตัวอ่อนสามารถเคลื่อนตัวเข้าไปในโพรงมดลูกได้ โดยมีความยาวเฉลี่ย 11-12 ซม. ท่อนำไข่แบ่งออกเป็น 4 ส่วนหลักๆ ดังนี้

1. infundibulum ซึ่งส่วนปลายสุดเป็นช่องเปิดของท่อนำไข่
2. บริเวณแอมพูลลารี
3. ส่วนคอคอด; และ
4. ส่วนภายในหรือระหว่างโพรงมดลูก ซึ่งอยู่ภายในผนังมดลูก [ 1 ]

หากไม่ตั้งครรภ์ตามที่ต้องการเป็นเวลานาน อาจเกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้ อุบัติ การณ์การอุดตันของท่อนำไข่อยู่ที่ 19.1% ในกลุ่มที่มีบุตรยากขั้นต้น และ 28.7% ในกลุ่มที่มีบุตรยากขั้นที่สอง [ 2 ] ขั้นตอนการวินิจฉัยที่เรียกว่า hysterosalpingography (HSG) จะช่วยระบุภาวะนี้ได้

การตรวจภาพทางรังสีวิทยาของท่อนำไข่ (HSG) เป็นการตรวจภาพที่ใช้ประเมินความสามารถในการเปิดของท่อนำไข่ในสตรีที่มี ภาวะมี บุตรยาก ตั้งแต่แรก เกิดและทุติยภูมิ ความผิดปกติของท่อนำไข่สามารถเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากตั้งแต่แรกเกิดและทุติยภูมิได้ จากการศึกษาวิจัยหลายชิ้นพบว่าสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิมีแนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันของท่อนำไข่จากการตรวจ HSG มากกว่าสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากตั้งแต่แรกเกิด [ 3 ], [ 4 ]

จากการศึกษาวิจัยแบบควบคุมโดย Romero Ramas และคณะ พบว่าการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานครั้งก่อนมีความเสี่ยงสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์ของการติดเชื้อคลามัยเดีย ครั้งก่อน สูงมากในผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากรอง[ 5 ],[ 6 ]

ในความเป็นจริง การตรวจเอ็กซ์เรย์ท่อนำไข่และท่อนำไข่เป็นการเอกซเรย์ที่ใช้สารทึบแสง ซึ่งช่วยให้ตรวจพบพังผืดเนื้องอก เนื้องอกอื่นๆ ที่กดทับจากภายนอกและบีบรัดท่อ หรือการอุดตันภายในที่เกิดจากการติดเชื้อในท่อนำไข่ การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด และสาเหตุอื่นๆ [ 7 ], [ 8 ]

ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอกซเรย์ท่อนำไข่ ได้แก่:

• การกระตุ้นการตกไข่ เมื่อใช้ยาเพื่อเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการปล่อยไข่ออกจากรังไข่
• ขั้นตอน การปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) [ 9 ]

การจัดเตรียม

การตรวจเอกซเรย์อวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีจะทำภายใน 2 สัปดาห์แรกหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน จำเป็นต้องหยุดใช้ยาทาช่องคลอด ยาเหน็บช่องคลอด และผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้น และในช่วง 2 วันสุดท้าย ควรงดมีเพศสัมพันธ์

เทคนิค เครื่องวัดท่อนำไข่

แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยก่อนถ่ายภาพทันที และสอดเข็มสอดเข้าไปในปากมดลูก ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่ฉีดสารทึบแสงเข้าไปในมดลูกจากเข็มฉีดยา (ยาที่มีส่วนผสมของไอโอดีน ได้แก่ Ultravist, Triombrast, Verografin) ซึ่งจำเป็นสำหรับการชะลอการเอกซเรย์ บริเวณที่ของเหลวซึมเข้าไปจะมีสีขาวสว่างในภาพ จุดด่างดำบ่งชี้ถึงการอุดตัน

โดยทั่วไปผู้หญิงมักจะบ่นว่าปวดท้องน้อยและไม่สบายตัว เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จึงใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยฉีดยาชาเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรง

ถัดไปจะถ่ายรูปหลายๆ รูป แล้วจึงถอดท่อออก [ 10 ]

การคัดค้านขั้นตอน

ห้ามทำการตรวจ Hysterosalpingography ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่ท่อนำไข่อุดตันอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่มีการติดเชื้อภายใน ซึ่งจะต้องตรวจเชื้อแบคทีเรียจากช่องคลอดก่อนทำการตรวจ นอกจากนี้ ห้ามใช้ในสตรีที่มีอาการแพ้สารทึบแสง [ 11 ], [ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หลังจากทำหัตถการไปแล้วครึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ ของเหลวที่เคลือบคอนทราสต์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและถูกขับออกจากร่างกายโดยธรรมชาติ โดยไม่มีผลกระทบเชิงลบหรือผลข้างเคียงใดๆ ต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย บางครั้งอาจมีตกขาวเป็นเลือดหรือเป็นน้ำ ซึ่งจะหายไปภายใน 1-2 วัน อาจมีอาการปวดเล็กน้อยเป็นเวลาหลายชั่วโมง ประจำเดือนอาจมาช้าเล็กน้อย

การส่องกล้องตรวจท่อนำไข่มักมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย แต่ยังคงเกิดขึ้นได้จากการที่เครื่องมือไม่สะอาดหรือไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยในวันต่อมา อาการคลื่นไส้ ปวด เลือดออกมาก มีไข้ เป็นอาการที่ควรไปพบแพทย์ทันที ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ หลอดเลือดดำรั่ว [ 13 ] มดลูกทะลุ ติดเชื้อ อาการแพ้และลมพิษ [ 14 ] เป็นลม เลือดออกและช็อก เส้นเลือดอุดตันในปอดหรือเส้นเลือดอุดตันในจอประสาทตา [ 15 ] มีรายงานกรณีไทรอยด์ทำงานมากเกินไป [ 16 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษหลังการตรวจ แต่คุณควรปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายวัน;
• อย่าอาบน้ำ แต่เพียงอาบน้ำฝักบัวเท่านั้น
• ไม่ไปห้องซาวน่าหรือห้องอาบน้ำ;
• ห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอด แต่ให้ใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่นเท่านั้น

บทวิจารณ์

อะไรดีกว่ากัน ระหว่างอัลตราซาวนด์ (echohysterosalpingography) [ 17 ] หรือเอกซเรย์ท่อนำไข่? จากการศึกษาพบว่า hysterosalpingography และ sonohysterography มีความไว 58.2% และ 81.8% ตามลำดับ ความจำเพาะของ hysterosalpingography และ sonohysterography คือ 25.6% และ 93.8% hysterosalpingography มีความแม่นยำโดยรวม 50.3% ในขณะที่ sonohysterography มีความแม่นยำสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่ 75.5% [ 18 ]

บางคนสังเกตว่าหลังจากสารทึบแสงเข้าไปในท่อแล้ว โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากท่อจะถูกล้าง ขจัดเมือก และขจัดพังผืดเล็กๆ ออกไป [ 19 ], [ 20 ]

ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะเป็นแม่เป็นความต้องการตามธรรมชาติซึ่งกำหนดโดยธรรมชาติเอง บ่อยครั้งที่พวกเธอสามารถผ่านการทดสอบใดๆ ก็ได้ แม้กระทั่งการคลอดบุตรก็ตาม การเอ็กซ์เรย์ท่อนำไข่ตามบทวิจารณ์แล้วไม่ใช่สิ่งที่เลวร้ายที่สุด แม้ว่าแต่ละวิธีจะมีระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด ขั้นตอนดังกล่าวจะไม่ถูกมองว่ายากและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งในสี่ของชั่วโมง