การอุดตันของท่อนำไข่

การอุดตันของท่อนำไข่เป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากเซลล์แปลกปลอมภายในท่อนำไข่ ทำให้อสุจิและไข่ไม่สามารถเคลื่อนที่ผ่านท่อนำไข่ได้สะดวก สูตินรีแพทย์มีความเห็นว่าการอุดตันของท่อนำไข่เป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในสตรี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่าผู้หญิงที่ไม่สามารถมีบุตรได้ร้อยละ 25 ทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากการอุดตันของท่อนำไข่ ควรให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์แปลกปลอมสามารถเข้าไปรบกวนได้ไม่เพียงแต่ภายในท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังเข้าไปแทรกแซงระหว่างรังไข่และท่อนำไข่ได้อีกด้วย ทำให้เกิดการยึดเกาะกัน ในกรณีนี้ แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะมีบุตรยากที่รักษาได้ยาก

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ การอุดตันของท่อนำไข่

ในปัจจุบันแพทย์ทราบสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่แล้ว ดังนี้

1. การผ่าตัดแบบต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดใช้เวลานานเกินไป หากมีหนองหรือมีเลือดออก
2. การแพร่กระจายโรคบางชนิดไปสู่อวัยวะภายในของผู้หญิง เช่น ในกรณีท่อนำไข่อักเสบ การเปิดท่อนำไข่ภายนอกอาจ "ปิด" ลง และจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะเจริญเติบโตในเยื่อบุช่องท้อง
3. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด เช่น หนองใน, คลามีเดีย
4. การเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างคล้ายกับมดลูกเจริญเติบโต
5. การเกิดพังผืดที่เกิดจากการแท้งบุตร การอักเสบของส่วนประกอบ การจี้ปากมดลูก การผ่าตัดคลอด การบาดเจ็บที่มดลูก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

การอุดตันของท่อนำไข่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางนรีเวชใดๆ

การเกิดโรคมักเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดใดๆ (รวมทั้งการจี้ไฟฟ้า) เช่นเดียวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (อาจเกิดขึ้นได้ที่ท่อนำไข่ไม่มีอยู่หรือท่อนำไข่ยังพัฒนาไม่เต็มที่)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการ การอุดตันของท่อนำไข่

ปัญหาใหญ่ที่สุดของโรคนี้คือไม่มีอาการใดๆ เลย นั่นก็คือผู้หญิงอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตัวเองป่วย บางครั้งอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติหากมีอาการปวดท้องน้อยโดยไม่มีสาเหตุ มีเลือดออก และมีไข้สูง ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบ ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที อาการอีกอย่างหนึ่งอาจเรียกว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทั้งคู่วางแผนเรื่องนี้มาเป็นเวลานาน

สัญญาณแรก

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่สังเกตได้ชัดเจน ดังนั้นผู้หญิงจึงไม่ควรรีบไปพบสูตินรีแพทย์ แต่สัญญาณแรกของการอุดตันของท่อนำไข่ยังคงอยู่และจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:

1. มีตกขาวสีเหลืองบ่อย
2. ประจำเดือนของฉันปวดมาก
3. การมีเพศสัมพันธ์จะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายบริเวณท้องน้อย
4. บางครั้งคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดรวดร้าว

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

รูปแบบ

[ 19 ]

การอุดตันของท่อนำไข่อย่างสมบูรณ์

การอุดตันของท่อนำไข่มี 2 ประเภท ได้แก่ การอุดตันแบบสมบูรณ์และการอุดตันแบบบางส่วน การอุดตันของท่อนำไข่แบบสมบูรณ์เป็นภาวะร้ายแรงที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาตามกำหนด รวมถึงอาจใช้วิธีปฏิสนธิเทียม (การปฏิสนธิภายในมดลูกหรือการปฏิสนธิในหลอดแก้ว)

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การอุดตันบางส่วนของท่อนำไข่

การอุดตันบางส่วนของท่อนำไข่ทำให้ตัวอสุจิสามารถเข้าถึงไข่และปฏิสนธิได้โดยง่าย แต่ไข่ไม่สามารถไปถึงมดลูกได้ซึ่งอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

การอุดตันของท่อนำไข่ทั้ง 2 ข้าง

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีการอุดตันของท่อนำไข่เพียงข้างเดียว ในกรณีนี้ หลังจากได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เหมาะสม (การผ่าตัด) เราอาจพูดถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ได้ บางครั้งอาจมีการเสนอให้ตั้งครรภ์เทียม แต่บางครั้งอาจเกิดการอุดตันของท่อนำไข่ทั้งสองข้าง ซึ่งเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมหรือจากความผิดปกติบางประการ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ปัญหาที่สำคัญที่สุดที่ผู้หญิงหลายคนที่มีท่อนำไข่อุดตันประสบคือภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้เข้ารับการตรวจทางสูตินรีเวชอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง เพื่อให้สามารถวินิจฉัยและรักษาพยาธิสภาพได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

หากท่อนำไข่อุดตันจะตั้งครรภ์ได้ไหม?

แน่นอนว่าการวินิจฉัยดังกล่าวอาจทำให้ผิดหวังได้ แต่หากผู้ป่วยมีท่อนำไข่อุดตันเพียงท่อเดียว ก็อาจตั้งครรภ์ได้ มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่จะสามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้กี่เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ สภาวะการทำงานของรังไข่ก็มีบทบาทสำคัญเช่นเดียวกับสาเหตุของการอุดตัน ในเวลาเดียวกัน โรคนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงแต่อย่างใด

ตามสถิติ หลังจากการปฏิสนธิในหลอดแก้ว ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ 60% โดยประสิทธิภาพของกระบวนการนี้จะสังเกตได้ชัดเจนภายใน 2 สัปดาห์หลังทำ การผ่าตัดถือว่าประสบความสำเร็จมากที่สุด หลังจากนั้น โอกาสที่การปฏิสนธิจะเพิ่มขึ้นเป็น 70% การผ่าตัดจะช่วยเพิ่มโอกาสการปฏิสนธิได้ 20% เฉพาะในกรณีที่การอุดตันรุนแรงเท่านั้น โดยจะเห็นผลได้หลังการผ่าตัดเพียง 1 ปี (หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ)

อย่างที่คุณเห็น โรคนี้สามารถตั้งครรภ์ได้ หากได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมและตรงเวลา

[ 27 ], [ 28 ]

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีท่อนำไข่อุดตันและได้รับการรักษาที่ถูกต้องแล้ว ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก หลังจากทำ IVF จะเกิดขึ้น 2% และหลังจากผ่าตัด 30%

ภาวะแทรกซ้อนหลังการอุดตันอาจทำให้รังไข่ โพรงมดลูกอักเสบ หนองอาจสะสมในท่อนำไข่ได้ ซึ่งต้องรีบรักษาตัวในโรงพยาบาล

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การวินิจฉัย การอุดตันของท่อนำไข่

ควรเข้าใจทันทีว่าหากแพทย์ตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษา ผลการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยทุกๆ หกเดือน หากสงสัยว่าท่อนำไข่อุดตัน แพทย์จะตรวจความสม่ำเสมอของการตกไข่โดยใช้การอัลตราซาวนด์ก่อน โดยปกติแล้วจะทำการตรวจแบบสม่ำเสมอ แต่ในบางกรณีอาจต้องใช้การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ในเวลาเดียวกัน คู่ครองของผู้ป่วยจะต้องให้สเปิร์มเพื่อวิเคราะห์ หากทั้งคู่มีผลการทดสอบปกติแต่ไม่ตั้งครรภ์ แสดงว่าการอุดตันทั้งหมดเป็นไปได้สูง

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

1. UZGSS (Hydrosonography) ถือเป็นทางเลือกใหม่แทนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การศึกษานี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูง แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดบาดแผลและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ก่อนทำ UZGSS จะมีการฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในมดลูก ซึ่งจะทำให้ผนังมดลูกเรียบขึ้น หลังจากนั้นของเหลวจะเริ่มไหลออกมา หากท่อนำไข่ปกติ ท่อจะผ่านเข้าไปก่อนแล้วจึงไปถึงช่องท้อง หากท่อนำไข่อุดตัน ของเหลวจะไม่สามารถผ่านเข้าไปได้และจะทำให้มดลูกยืดออก หากมีการอุดตันบางส่วน กระบวนการไหลออกจะช้า แน่นอนว่าการใช้ไฮโดรโซโนกราฟีไม่สามารถดูภาพรวมได้ทั้งหมด แต่ก็สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้
2. HSG (Hysterosalpingography หรือ X-ray) – แม้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่ไม่ค่อยได้ใช้ในทางการแพทย์สมัยใหม่ ความจริงก็คือในระหว่างขั้นตอนนี้จำเป็นต้องฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าไปในมดลูก หลังจากนั้นจึงจะสามารถถ่ายภาพได้ โดยปกติวิธีนี้จะใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นวัณโรคของมดลูก แต่ก็สามารถทำได้เมื่อท่อนำไข่ถูกปิดกั้นเช่นกัน
3. การส่องกล้อง – จะทำโดยใช้สารละลายพิเศษที่ต้องฉีดเข้าไปในมดลูกของผู้ป่วย ของเหลวจะผ่านท่อได้หากผ่านได้ เช่นเดียวกับในกรณีของการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง กระบวนการทั้งหมดจะถูกบันทึกเป็นวิดีโอ
4. การส่องกล้องผ่านช่องคลอด – ทำการกรีดแผลเล็กๆ ภายในช่องคลอด เพื่อให้สามารถเห็นสภาพของไม่เพียงแต่ท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณโดยรอบได้ด้วย

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การทดสอบ

ก่อนการตรวจร่างกายเบื้องต้น แพทย์จะขอให้คนไข้ทำการทดสอบบางอย่าง เนื่องจากวิธีการวินิจฉัยสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอาการอักเสบหรือโรค เช่น ตรวจหาเริม ซิฟิลิส เอชไอวี ตับอักเสบชนิดซีและบี บางครั้งอาจตรวจสเมียร์ทั่วไปเพื่อตรวจจุลินทรีย์ในช่องคลอด โดยปกติจะทำการทดสอบดังกล่าวเฉพาะในกรณีที่วินิจฉัยการอุดตันของท่อนำไข่โดยใช้เอกซเรย์ (HSG) เท่านั้น

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่งในปัจจุบันคือการส่องกล้องตรวจภายในช่องคลอด ซึ่งค่อนข้างคล้ายกับการส่องกล้องตรวจช่องท้อง ในระหว่างการวินิจฉัย จะมีการสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปทางช่องคลอด ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นภาพรวมของอาการของผู้ป่วยได้ดีขึ้น ควรพิจารณาว่าการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นวิธีที่ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ ดังนั้นแพทย์บางคนจึงชอบใช้ HSG มากกว่า

อัลตราซาวนด์

หากเราพูดถึงวิธีการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ (hydrosonography) เราควรใส่ใจข้อดีของมันทันที:

1. ขั้นตอนนี้ไม่น่าพึงพอใจเท่ากับขั้นตอนอื่น (HSG, การส่องกล้อง)
2. ไม่มีการใช้สารกัมมันตรังสี ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงอันตรายต่อสุขภาพสืบพันธุ์น้อยกว่า
3. หลังจากทำ HSG ผู้หญิงจะต้องคุมกำเนิดอีกสักระยะหนึ่ง ส่วนหลังอัลตราซาวนด์ก็ไม่จำเป็น

อย่างไรก็ตาม การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงยังมีข้อเสียเช่นกัน นั่นคือ ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่แม่นยำและมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร และบางครั้งอาการกระตุกอาจขัดขวางการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนการตกไข่ ความจริงก็คือช่วงนี้เป็นช่วงที่ปากมดลูกจะเปิดมากที่สุด วันที่มีรอบเดือนไม่สำคัญสำหรับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ก่อนเข้ารับการตรวจ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยระบุการมีอยู่ของการอักเสบ

การส่องกล้อง

เป็นวิธีการวินิจฉัยทางศัลยกรรม ขั้นแรกแพทย์จะทำการเจาะรูเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าท้องเพื่อใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไป วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพต่าง ๆ หลังจากการส่องกล้อง ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวด หากเกิดอาการดังกล่าว ควรติดต่อแพทย์ทันที การส่องกล้องไม่เพียงแต่เป็นการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีการรักษาอีกด้วย ปัจจุบันวิธีนี้ใช้ได้ผลโดยทำให้ผิวหนังได้รับความเสียหายน้อยที่สุด โดยปกติแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ สองแผล บางครั้งอาจใช้ก๊าซเพื่อปรับปรุงภาพและเพิ่มช่องทางผ่านได้ เครื่องมือพิเศษ (กล้องส่องช่องท้อง) จะถูกสอดเข้าไปในแผลหนึ่งซึ่งมีลักษณะเป็นท่อบาง ๆ ที่มีเลนส์อยู่ที่ปลาย ในอีกแผลหนึ่งจะมีการสอดเครื่องมือช่วยผ่าตัดเข้าไป ซึ่งช่วยในการเคลื่อนย้ายอวัยวะภายใน

หลังจากการส่องกล้องมีความจำเป็น:

1. ควรนอนโรงพยาบาล 24 ชั่วโมงเพื่อให้แพทย์ติดตามอาการ โดยปกติแล้วจะมีการอัลตราซาวนด์ในช่วงนี้ด้วย คุณสามารถกลับไปทำงานได้ในวันที่ 2 หรือ 3 หลังการผ่าตัด
2. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารแข็งเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ควรเลื่อนการมีเพศสัมพันธ์ออกไปสองถึงสามสัปดาห์
3. เพิ่มกิจกรรมทางกายให้มากขึ้นเรื่อยๆ

หลังการส่องกล้อง ประจำเดือนครั้งแรกจะมากและอาจนานขึ้นกว่าปกติ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติเพราะอวัยวะภายในอาจต้องใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน หลังจากส่องกล้องแล้วอาจตั้งครรภ์ได้ภายในไม่กี่เดือน ในกรณีนี้ควรไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ หากไม่เกิดการปฏิสนธิ ให้ทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

วิธีเดียวในการวินิจฉัยแยกโรคการอุดตันของท่อนำไข่คือการตรวจนรีเวชด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะช่วยให้เห็นได้ว่าโรคลุกลามไปถึงขั้นไหนแล้ว และไม่ทำอันตรายต่ออวัยวะภายในและผิวหนัง แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถใช้เพื่อดูภาพรวมของการอุดตันได้

การรักษา การอุดตันของท่อนำไข่

ก่อนอื่นเลย เราต้องเข้าใจว่าวิธีการวินิจฉัยข้างต้นไม่สามารถให้ผลที่แน่นอน 100% ของโรคได้ ดังนั้น ผู้ป่วยแทบทุกคนจึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ วิธีการสมัยใหม่ต่างๆ ที่ใช้ในการรักษาภาวะอุดตัน ได้แก่:

1. อีโค.
2. การบำบัดด้วยการดูดซึม
3. การส่องกล้อง

หากสูตินรีแพทย์ตรวจพบว่าท่อนำไข่ของคุณอุดตัน อย่าเพิ่งหมดหวัง ขั้นแรก แพทย์ต้องตรวจหาปัญหาทางสูตินรีเวชหรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก จากนั้นจึงทำการตรวจต่างๆ ดังนี้

1. การตรวจความสม่ำเสมอของการตกไข่ในเพศหญิง
2. การตรวจสอบภาวะไม่สมดุลของฮอร์โมน
3. ตรวจหาปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูก
4. การตรวจสเปิร์มสำหรับผู้ชาย

หากการทดสอบทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าร่างกายของผู้หญิงทำงานได้อย่างปกติ และคุณภาพของอสุจิของผู้ชายอยู่ในระดับสูง แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาการอุดตัน 2 วิธี ได้แก่ การผ่าตัดและการรักษาแบบประคับประคอง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การใช้ยาต่างๆ เพื่อรักษาการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในส่วนประกอบของมดลูก โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ การฉีด Longidaza และการกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิส ซึ่งช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้น) แต่ควรทราบว่าการรักษาดังกล่าวจะมีประสิทธิผลได้ก็ต่อเมื่อพังผืดเพิ่งเริ่มก่อตัวเท่านั้น

แนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงมีท่อนำไข่อุดตันเพียงท่อเดียวเท่านั้น นอกจากนี้ ไม่ควรผ่าตัดหลังจากอายุ 35 ปี หรือผู้ที่มีความผิดปกติของรอบการตกไข่

น่าเสียดายที่การรักษาด้วยการผ่าตัดก็ไม่ได้ช่วยให้ตั้งครรภ์ได้ 100% เสมอไป หากท่อนำไข่หดตัวหรือการทำงานของฟิมเบรียไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ท่อนำไข่ก็จะไม่สามารถเปิดได้อีกครั้ง

หากวินิจฉัยแล้วพบว่า “ท่อนำไข่ทั้งสองข้างอุดตัน” ก็ไม่ควรเสียเวลาไปกับการรักษา เพราะในกรณีนี้ การจะคลอดบุตรได้ ต้องใช้วิธี IVF เท่านั้น บางครั้งก็ใช้การส่องกล้อง ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นวิธีการวินิจฉัยเท่านั้น

ควรเข้าใจว่าการผ่าตัดไม่ได้รับประกันการตั้งครรภ์ หากต้องการผลลัพธ์ในเชิงบวก จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาอย่างครอบคลุมและใช้การบำบัดด้วยการดูดซึมและการกายภาพบำบัดควบคู่กัน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องปรับสมดุลของฮอร์โมนและรอบเดือนให้เข้าที่ด้วย

การรักษานั้นขึ้นอยู่กับอายุของคนไข้และปัจจัยอื่นๆ เป็นหลัก

การทำเด็กหลอดแก้วสำหรับท่อนำไข่อุดตัน

IVF หรือ In Vitro Fertilization เป็นวิธีการสมัยใหม่ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในรูปแบบต่างๆ รวมถึงการอุดตันของท่อนำไข่อย่างสมบูรณ์ ประสิทธิผลของวิธีการนี้ไม่ได้สูงมาก เนื่องจากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ 25-30% ของกรณี ก่อนทำ IVF ชายและหญิงจะต้องทำการทดสอบบางอย่าง ผู้ป่วยจะต้องทำการตรวจเลือด ตรวจอัลตราซาวนด์ ตรวจหาไวรัสตับอักเสบ เอดส์ ซิฟิลิส ส่วนคู่ของเธอจะต้องทำการตรวจสเปิร์ม บางครั้งจำเป็นต้องทำการตรวจทางพันธุกรรม โดยเฉลี่ยแล้ว การทำการทดสอบและเตรียมตัวสำหรับ IVF จะใช้เวลาประมาณ 14 วัน

จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมนที่จะช่วยในการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลหลายๆ อัน หลังจากผ่านการทดสอบทั้งหมดแล้ว ผู้หญิงจะเข้ารับการเจาะฟอลลิเคิล ฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่จะถูกสกัดออกทางช่องคลอดโดยใช้เข็มพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้คุณเก็บไข่ได้หลายใบในคราวเดียวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ จากนั้นจึงเก็บอสุจิจากคู่ครองในปริมาณที่ต้องการ

การตั้งครรภ์จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางด้านตัวอ่อน โดยใช้สารละลายพิเศษ แพทย์จะผสมไข่กับอสุจิ ในเวลาสูงสุด 4 วัน ตัวอ่อนจะพร้อมสำหรับขั้นตอนต่อไป ตัวอ่อนจะถูกตรวจสอบก่อนจะย้ายไปยังมดลูก ขั้นตอนที่ง่ายที่สุดคือการย้ายจริง ซึ่งจะดำเนินการผ่านสายสวนพิเศษ โดยปกติแล้ว จะใช้เซลล์ที่ได้รับการผสมแล้วหลายเซลล์ หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้อย่างสงบ แต่ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่รุนแรง

ยา

ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับท่อนำไข่ที่อุดตันคือยาปฏิชีวนะชนิดฉีดและยาสลายลิ่มเลือด ยาฮอร์โมนยังใช้เพื่อช่วยฟื้นฟูสมดุลและรอบเดือนอีกด้วย

1. ปัจจุบันการฉีดรกเป็นที่นิยมอย่างมาก เนื่องจากช่วยบรรเทาการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้และละลายพังผืด ของเหลวไม่มีสีหรือตะกอน โดยปกติแนะนำให้ฉีด 1 มล. ใต้ผิวหนังทุกวัน
2. Femoston เป็นยารักษาโรคที่ช่วยในการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งประกอบด้วยไดโดรเจสเตอโรนและเอสตราไดออล เมื่อเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง จะช่วยเพิ่มปริมาณเอสโตรเจน โดยปกติจะกำหนดให้รับประทานวันละ 1 เม็ด โปรดทราบว่าคุณต้องดื่มยานี้ในเวลาเดียวกันเท่านั้น
3. Duphaston – ช่วยฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมน กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามการวินิจฉัย มีผลข้างเคียงในรูปแบบของเลือดออก แต่เกิดขึ้นได้น้อยมาก ไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการ Dubin-Johnson และ Rotor และไม่มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

โปรดทราบว่ายาจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ห้ามซื้อยามารับประทานเอง

ยาเหน็บสำหรับท่อนำไข่อุดตัน

ในบางกรณี เมื่อท่อนำไข่ถูกบล็อก จะมีการสั่งจ่ายยาเหน็บชนิดพิเศษเพื่อช่วยละลายพังผืด:

1. Distreptaza เป็นยาเหน็บที่มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 2 ชนิด (สเตรปโตดอร์เนสและสเตรปโตไคเนส) ยาเหน็บจะช่วยละลายพังผืด ลิ่มเลือด และหนอง แต่ไม่ส่งผลต่อเซลล์ที่แข็งแรง โดยทั่วไป ยาเหน็บจะถูกกำหนดให้ใช้วันละ 3 ครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแพ้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป และอาจทำให้เกิดเลือดออก
2. Longidaza เป็นสารประกอบพิเศษที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ สมานแผล ต้านอนุมูลอิสระ และปรับภูมิคุ้มกัน โดยจะใช้ยาเหน็บในท่านอนวันละครั้ง โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้หลังจากใช้ Longidaza

เมโซเจล

แพทย์บางคนกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาชนิดใหม่ที่เรียกว่า "Mesogel" ซึ่งมีคุณสมบัติในการป้องกันการยึดติด เจลชนิดนี้สามารถทำลายการยึดติดของเนื้อเยื่อได้หลายประเภท ยาชนิดนี้ทำจากโพลีเมอร์ธรรมชาติที่เรียกว่าคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส

Mesogel มีลักษณะเด่นคือมีความหนืดเพิ่มขึ้น ไม่มีสีและมีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน ข้อดีหลักของยานี้คือไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ไม่เป็นพิษ และต่อต้านการยึดเกาะได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ใช้ทาบริเวณที่เกิดพังผืดโดยตรง เมโซเจลจะถูกส่งเข้าไปในช่องท้องโดยใช้ไซริงค์พิเศษ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ในการแพทย์พื้นบ้าน สมุนไพรและพืชสมุนไพรต่างๆ ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาการอุดตันของท่อนำไข่ ซึ่งจะช่วยละลายพังผืดได้ โดยจะทำโดยการสวนล้าง ใช้ผ้าอนามัย หรือรับประทานทิงเจอร์เข้าไป แน่นอนว่าแพทย์ค่อนข้างจะไม่เชื่อในวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน แต่ผู้หญิงบางคนก็ตัดสินใจใช้ทุกวิธีที่ใช้ได้ในปัจจุบันเพื่อต่อสู้กับท่อนำไข่อุดตันและภาวะมีบุตรยาก

นอกจากนี้ ควรเข้าใจว่าทิงเจอร์และสมุนไพรมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาอื่นๆ ดังนั้น หากคุณตัดสินใจที่จะใช้ยาเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน โปรดทราบว่าปัญหาใดๆ ก็ตามสามารถกำจัดได้เร็วขึ้นหากคุณทำการรักษาที่ซับซ้อน

[ 39 ], [ 40 ]

ทากสำหรับอุดตันท่อนำไข่

ฮิรุโดเทอราพีหรือการบำบัดด้วยปลิงกำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าท่อนำไข่อุดตัน น้ำลายปลิงมีส่วนประกอบพิเศษที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ช่วยละลายพังผืดได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ฮิรุโดเทอราพียังช่วยปรับปรุงเยื่อบุผิวมดลูกอีกด้วย

หากต้องการให้ได้ผลดี ควรวางปลิง 3-4 ตัวบริเวณหน้าท้องส่วนล่างและบริเวณมดลูก บางครั้งอาจวางปลิงไว้ในช่องคลอดด้วย รอจนกว่าปลิงจะหลุดออกมาเอง ทำซ้ำ 10-15 วัน จากนั้นพัก 14 วัน

การนวดแก้ท่อนำไข่อุดตัน

การนวดทางสูตินรีเวชเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาภาวะอุดตันของท่อนำไข่ด้วยการผ่าตัด หลังจากนวดครบหลักสูตรแล้ว ผู้หญิง 70% ที่เกิดภาวะอุดตันจะตั้งครรภ์และคลอดบุตร

การนวดประเภทนี้ได้รับการพัฒนาครั้งแรกเมื่อ 140 ปีที่แล้วโดย Ture Brandt หลักสูตรประกอบด้วยขั้นตอน 10 ขั้นตอนที่ทำทุกวัน (หรือทุกวันเว้นวัน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล) การนวดจะต้องทำโดยสูตินรีแพทย์ ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ขั้นตอนนี้ทำบนโต๊ะพิเศษหรือเก้าอี้สูตินรีเวช โปรดทราบว่าหลังจากการนวดครั้งแรก ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดที่ช่องท้องส่วนล่าง การนวดสูตินรีเวชประกอบด้วยองค์ประกอบคลาสสิก 4 อย่าง ได้แก่ การลูบ การทำให้เรียบ การสั่น และการถู

ในกรณีที่มีกระบวนการยึดเกาะที่รุนแรง การนวดอาจใช้เวลานานถึง 20 นาที แต่ในกรณีปกติ การนวดจะใช้เวลา 3-10 นาที โปรดทราบว่าห้ามนวดในสตรีที่มีเนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน สตรีตั้งครรภ์ และสตรีที่มีโรคติดเชื้อ

มูมิโยเพื่อการอุดตันของท่อนำไข่

มูมิโยถือเป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ดีเยี่ยม นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ด้วยองค์ประกอบและลักษณะเฉพาะของมูมิโย มูมิโยจึงมักใช้ในการรักษาการอุดตันของท่อนำไข่ รับประทานอย่างไร?

1. มูมิโยมักจะใช้ในรูปแบบผ้าประคบ โดยจะแช่ผ้าอนามัยชนิดพิเศษในสารละลายยา 4% แล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดตลอดทั้งคืน โดยใช้เวลาสูงสุด 10 วัน จากนั้นจึงพัก 10 วัน แล้วกลับมารับการรักษาอีกครั้ง

จำไว้ว่าคุณไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ในระหว่างการรักษาได้

กระเทียมช่วยรักษาท่อนำไข่อุดตัน

ในยาพื้นบ้านบางครั้ง กระเทียมจะถูกใช้เพื่อให้ร่างกายตอบสนองต่อการจี้ไฟฟ้า โดยผลิตภัณฑ์พิเศษจะถูกทำขึ้นจากแผ่นของพืชชนิดนี้และทำการจี้ไฟฟ้าเพื่อให้ความร้อน แพทย์ไม่เชื่อวิธีการนี้และไม่แนะนำให้ทำการทดลองที่อาจทำให้เกิดอาการป่วยร้ายแรงได้

ผ้าอนามัยแบบจีน

มักจะใช้ผ้าอนามัยแบบจีนพิเศษเพื่อขจัดพังผืด ซึ่งในบางกรณีก็ให้ผลในเชิงบวก ผู้ป่วยสังเกตว่าหลังจากใช้ 4 ครั้ง พังผืดจะสลายไปอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ผ้าอนามัยแบบจีนยังช่วยขจัดสาเหตุของพังผืดได้อีกด้วย

ข้อดีของผ้าอนามัยสมุนไพรจีน:

1. การกำจัดกระบวนการอักเสบ
2. สมานแผลได้รวดเร็ว
3. การทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดกลับมาเป็นปกติ

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรมีบทบาทสำคัญในการรักษาการอุดตันของท่อนำไข่ สูตรยาต้มที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

1. นำวอดก้า 250 มล. ผสมกับดอกลาเวนเดอร์แห้งบด 20 กรัม ตั้งไฟกลางจนเดือด ลดไฟลงแล้วต้มต่ออีก 5 นาที ปล่อยให้เย็นแล้วรับประทาน 15 หยด วันละ 3 ครั้ง ขณะท้องว่าง
2. เมื่อข้าวไรย์สุก จำเป็นต้องตัดรวงข้าวอ่อนๆ สักสองสามรวงแล้วตากแดด จากนั้นจึงนำไปต้มเป็นยาต้มอ่อนๆ แทนน้ำเปล่า
3. นำเซนต์จอห์นเวิร์ต 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 แก้ว ต้มให้เดือด ลดไฟลงแล้วต้มต่อประมาณ 15 นาที รับประทานครั้งละ 100 กรัม วันละ 3 ครั้ง ขณะท้องว่าง

ออร์ทิเลีย เซคุนดา

มดลูกโบโรวายาเป็นสมุนไพรที่รู้จักกันมานานว่ามีคุณสมบัติในการรักษา บรรพบุรุษของเราใช้มันเพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ ของผู้หญิง และยังคงมีประสิทธิภาพในปัจจุบัน เพื่อรักษาการอุดตันของท่อนำไข่ มดลูกโบโรวายาใช้ในสูตรต่อไปนี้:

1. นำหญ้าบดหนึ่งแก้วมาผสมกับวอดก้าครึ่งลิตร ควรแช่ชาไว้ในที่มืดเป็นเวลา 15 วัน เขย่าเป็นครั้งคราว ดื่ม 40 หยดในขณะท้องว่าง เจือจางชาในน้ำปริมาณเล็กน้อยเพื่อให้ดื่มได้โดยไม่มีปัญหา
2. นำชามเคลือบและเทมดลูกบด 2 ช้อนโต๊ะลงไป เติมน้ำเดือด 2 แก้วแล้วปิดให้สนิท คุณสามารถห่อด้วยผ้า แช่ไว้ 20 นาที หลังจากนั้นคุณสามารถดื่มได้ 4 ครั้งต่อวัน ครั้งละครึ่งแก้ว

[ 46 ], [ 47 ]

โฮมีโอพาธี

วิธีการรักษาด้วยโฮมีโอพาธีที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาท่อนำไข่ที่อุดตัน ได้แก่:

1. Hamamelis – มีลักษณะเป็นขี้ผึ้ง มีคุณสมบัติหลักคือช่วยละลายพังผืดได้ บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ได้ ควรใช้ยาตามที่กำหนด
2. "Ovarium Compositum" - ควบคุมระดับฮอร์โมน ฟื้นฟูเนื้อเยื่อ ระบายผนังท่อนำไข่ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อย รับประทานสัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง ครั้งละ 1 แอมเพิล ใช้เป็นยาฉีด ผลข้างเคียง ได้แก่ น้ำลายไหลมากเกินไป ไม่มีข้อห้ามใช้ กำหนดใช้รายบุคคล แต่ไม่เกิน 6 สัปดาห์
3. "กอร์เมล" - ช่วยปรับการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีให้เป็นปกติ มีคุณสมบัติในการระงับปวด มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน ไม่มีผลข้างเคียงหรือข้อห้ามในการใช้ยา สามารถเลือกรับประทานได้ตามความต้องการ
4. "กาลิอุม-เฮล" - มักกำหนดให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 10 หยด ไม่พบข้อห้ามหรือผลข้างเคียง

กายภาพบำบัดการอุดตันของท่อนำไข่

กายภาพบำบัดบางประเภทใช้ที่นี่:

1. การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้เกลือต่างๆ (แมกนีเซียม ไอโอดีน แคลเซียม) สารกระตุ้นชีวภาพ และเอนไซม์ ดำเนินการทุกวัน
2. โฟโนโฟเรซิส - ใช้ยาต่อไปนี้: เทอร์ริลิติน, ลิเดส, ไฮยาลูโรนิเดส, ครีมโทรเซวาซิน, แคลเซียมไอโอไดด์, สารละลายวิตามินอี, อิคทิออล ดำเนินการทุกวัน
3. การพอกโคลนผ่านช่องคลอด ใช้ทุกวันเว้นวัน
4. การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง (UHF) – 1 เดือนหลังการผ่าตัด หลักสูตรนี้ประกอบด้วยขั้นตอน 30 ขั้นตอน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลดี ผู้ป่วยจะได้รับการสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้:

1. การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับท่อนำไข่ที่อุดตัน โดยจะใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งสามารถสอดผ่านช่องคลอด ทวารหนัก หรือผ่านแผลที่ผนังช่องท้อง จำนวนแผลอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด
2. การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง – การผ่าตัดจะทำที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า ซึ่งจะทำให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการผ่าตัด โปรดทราบว่าวิธีการรักษานี้จะมีรอยแผลเป็น การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดจะใช้เวลานานพอสมควร
3. การผ่าตัดสร้างใหม่ – ใช้สารสังเคราะห์พิเศษ โดยวิธีนี้ทำให้ช่องว่างของท่อขยายกว้างขึ้นโดยเทียม

การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับการอุดตันท่อนำไข่

ในการรักษาการอุดตันของท่อนำไข่ด้วยเลเซอร์ จะต้องสอดท่อนำแสงเข้าไป จากนั้นจึงต่อท่อเข้ากับส่วนที่อุดตันและได้รับผลกระทบ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี จะต้องฉายแสงเลเซอร์ไปที่มดลูกก่อนเป็นเวลา 1-3 นาที วิธีนี้ช่วยลดการอักเสบและปรับปรุงกระบวนการซ่อมแซม

การป้องกัน

เพื่อให้มีโอกาสตั้งครรภ์ในอนาคตและไม่ต้องรักษาอาการอุดตันของท่อนำไข่ การผ่าตัดทางนรีเวชและการยุติการตั้งครรภ์ใดๆ ควรทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีการอักเสบระหว่างขั้นตอนการรักษา ก่อนการผ่าตัด มักจะต้องมีการรักษาพิเศษเพื่อปรับปรุงสภาพร่างกายโดยรวม

หากคุณไม่มีคู่นอนประจำ ให้ใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันเท่านั้น การทำแท้งทำให้เกิดพังผืด ดังนั้นควรคิดให้ดีเสียก่อนตัดสินใจทำ

[ 48 ], [ 49 ]

พยากรณ์

ใน 40% ของกรณี การอุดตันของท่อนำไข่จะหายได้หลังการผ่าตัด แต่ในกรณีนี้ ควรพิจารณาว่าโรคของผู้ป่วยร้ายแรงเพียงใด หากเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้กับเยื่อบุผิว การพยากรณ์โรคจะไม่น่าผิดหวัง

เมื่อเกิดการตั้งครรภ์ ควรได้รับการตรวจติดตามจากแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียที่อาจเกิดขึ้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาฮอร์โมนให้กับสตรีมีครรภ์ ควรเริ่มวางแผนทันทีก่อนที่จะเริ่มพักฟื้น เนื่องจากพังผืดอาจกลับมาเกิดขึ้นอีกในอนาคต

[ 50 ]