วิลพราเฟน

วิลพราเฟนเป็นยาต้านแบคทีเรียที่ใช้สำหรับใช้ในระบบ

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาคือโจซาไมซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มแมโครไลด์ ยานี้มีฤทธิ์ทางการรักษาที่หลากหลาย มีผลอย่างทรงพลังต่อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก รวมถึงแบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจน นอกจากนี้ ยานี้ยังมีฤทธิ์ทางยาที่โดดเด่นต่อเชื้อคลาไมเดียและไมโคพลาสมา [ 1 ]

ตัวชี้วัด วิลพราเฟน

ใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของแบคทีเรียที่ไวต่อโจซาไมซิน: การติดเชื้อทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก โรคทางทันตกรรม การติดเชื้อในชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า รวมถึงการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะ สืบพันธุ์

วิลพราเฟนสามารถจ่ายให้กับผู้ที่แพ้เพนนิซิลลินได้

ปล่อยฟอร์ม

สารบำบัดจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบเม็ดยา - 10 ชิ้นอยู่ภายในแผ่นเซลล์ ภายในแพ็ค - 1 แผ่นดังกล่าว

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานยาเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารด้วยความเร็วสูง ค่า Cmax ในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 1 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 45 นาที ระดับโจซาไมซินในพลาสมาโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 2.4 มก./ล. [ 2 ]

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์สามารถผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้ดีและสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อต่างๆ (น้ำเหลืองและปอด) อวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ ต่อมทอนซิล เนื้อเยื่ออ่อน และหนังกำพร้า การสังเคราะห์โปรตีนไม่เกิน 15% [ 3 ]

กระบวนการเผาผลาญของโจซาไมซินเกิดขึ้นภายในตับ โดยขับถ่ายออกทางน้ำดีในอัตราต่ำ โดยขับออกทางปัสสาวะได้น้อยกว่า 15%

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดรับประทานสำหรับผู้ใหญ่คือ 3-4 เม็ด (1-2 กรัม) แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง ในกรณีที่มีอาการป่วยรุนแรง อาจเพิ่มขนาดรับประทานเป็น 3 กรัมขึ้นไปได้

เด็กอายุมากกว่า 5 ปี ควรรับประทาน 40-50 มก./กก./วัน (แบ่งรับประทานเป็นหลายครั้ง)

กลืนเม็ดยาทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยว และล้างด้วยน้ำเปล่า ควรใช้วิลพราเฟนระหว่างมื้ออาหาร

ระยะเวลาของการรักษาส่วนใหญ่กำหนดโดยแพทย์ WHO แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 10 วันในการรักษาการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้กำหนดให้กับเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีขึ้นไป เนื่องจากไม่สามารถเลือกขนาดยาโจซาไมซินเม็ดที่เหมาะสมกับผู้ที่มีอายุน้อยกว่าได้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วิลพราเฟน

มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับการใช้โจซาไมซินในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบกับสัตว์ไม่พบการก่อความพิการแต่กำเนิดหรือความล่าช้าในการพัฒนาเมื่อใช้ยาในขนาดที่ใช้ในการรักษา วิลพราเฟนถูกกำหนดให้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าผลประโยชน์ที่ผู้หญิงจะได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อทารกในครรภ์

โจซาไมซินถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้นก่อนใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์ มีข้อมูลว่ามาโครไลด์หลายชนิด รวมทั้งโจซาไมซิน ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ แม้ว่าปริมาณที่ทารกได้รับจะค่อนข้างต่ำ ความเสี่ยงหลักคือความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารก การให้นมบุตรระหว่างการรักษาเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ แต่หากเด็กมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสีย โรคติดเชื้อราในลำไส้) ควรหยุดใช้ยาหรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารออกฤทธิ์และสารอื่น ๆ ในยา
• ภาวะการทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงของทางเดินน้ำดีและตับ
• ใช้ร่วมกับพิโมไซด์ เออร์โกตามีน โคลชิซีน ไดไฮโดรเออร์โกตามีน รวมทั้งซิสอะไพรด์และไอวาบราดีน
• ใช้ในระหว่างให้นมบุตรในมารดาที่ใช้ซิสอะไพรด์

ผลข้างเคียง วิลพราเฟน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการผิดปกติที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: อาจทำให้เกิดอาการปากเปื่อย อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง ท้องผูก และรู้สึกไม่สบายท้องได้
• ความผิดปกติของกระบวนการโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร เช่น การสูญเสียความอยากอาหารและเบื่ออาหารเป็นไปได้
• อาการแสดงทั่วไป: อาจเกิดอาการบวมที่ใบหน้า;
• การบุกรุกและการติดเชื้อ: อาจเกิดภาวะลำไส้ใหญ่บวมมีเยื่อเทียมได้
• ความเสียหายต่อภูมิคุ้มกัน: อาจมีอาการของการไม่ยอมรับบางอย่างปรากฏขึ้น รวมทั้งอาการบวมน้ำของ Quincke และอาการช็อก ตลอดจนอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการแพ้ซีรั่ม หายใจลำบาก อาการคัน และลมพิษ
• ปัญหาที่ชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: ผื่นแดงหลายรูปแบบ, SJS, จุดเลือดออก, หลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบเป็นตุ่ม, ลมพิษ และอาการอื่น ๆ ที่หนังกำพร้า (ผื่นมาคูโลปาปูลาร์และผื่นแดง) อาจเกิดขึ้น เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำที่ TEN และ Quincke
• อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับและทางเดินน้ำดี: อาจเกิดความผิดปกติของตับและดีซ่าน ซึ่งอาจแสดงอาการเป็นอาการคั่งน้ำดีพร้อมกับความเสียหายของตับในระดับปานกลาง อาจเกิดโรคตับอักเสบชนิดคั่งน้ำดีหรือไซโตไลติกได้ และการทำงานของฟอสฟาเตสอัลคาไลน์และทรานส์อะมิเนสของตับอาจเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษ อาจพบอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง ท้องเสีย และคลื่นไส้

มีการดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียสามารถลดฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลินได้ จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้โจซาไมซินร่วมกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ นอกจากนี้ ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับลินโคไมซิน เนื่องจากยาทั้งสองชนิดจะลดประสิทธิภาพการรักษาของกันและกัน

ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์บางชนิดอาจลดอัตราการขับแซนทีนออก (เช่น ธีโอฟิลลิน) ซึ่งอาจทำให้เกิดพิษได้ การทดสอบแสดงให้เห็นว่าโจซาไมซินมีผลกับการขับธีโอฟิลลินน้อยกว่ายาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ชนิดอื่น

การใช้ยา Vilprafen ร่วมกับยาแอนติฮิสตามีนที่มีส่วนประกอบของแอสเทมีโซลหรือเทอร์เฟนาดีนอาจทำให้มีการขับถ่ายของธาตุเหล่านี้ลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

มีรายงานแยกกันเกี่ยวกับการเพิ่มฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัวเมื่อใช้แมโครไลด์ร่วมกับอัลคาลอยด์เออร์กอต มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีที่ผู้ป่วยไม่ทนต่อเออร์โกตามีนเมื่อใช้โจซาไมซิน ในเรื่องนี้ ควรใช้สารดังกล่าวภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องเท่านั้น

การให้ยาร่วมกับไซโคลสปอรินอาจทำให้ค่าพลาสมาของไซโคลสปอรินสูงขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดตัวบ่งชี้พิษต่อไตของไซโคลสปอรินในเลือด จำเป็นต้องตรวจสอบระดับไซโคลสปอรินในพลาสมาอย่างต่อเนื่อง

การใช้ยาผสมและดิจอกซินอาจทำให้ระดับพลาสมาของยาตัวหลังเพิ่มขึ้น

การใช้ยาแมโครไลด์อาจทำให้ฤทธิ์คุมกำเนิดของยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนลดลงได้ในบางกรณี ในกรณีดังกล่าว ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บวิลพราเฟนไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Vilprafen ได้ภายในระยะเวลา 4 ปีนับจากวันที่ขายสารบำบัด