ภูมิแพ้กับ penicillin

ภูมิแพ้กับ penicillin เป็นปัญหาเฉพาะอย่างยิ่งทั้งในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ มันเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เพื่อการผลิตที่เฉพาะเจาะจง IgE (immunoglobulin E) และลักษณะของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันร่วมกับกลุ่มแอนติบอดีอื่น ๆ ควรสังเกตว่า penicillin เป็นสารที่มีโมเลกุลต่ำลักษณะของคุณสมบัติแอนติเจนที่เกิดจากพันธะโควาเลนต์กับโปรตีนจากผู้ให้บริการภายนอก.

บ่อยครั้งที่การแพ้ยา penicillin เกิดขึ้นในกลุ่มอายุตั้งแต่ 20 ถึง 49 ปีในช่วงชีวิตของบุคคลความไวต่อ penicillin อาจลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ ความชุกของโรคภูมิแพ้ต่อ penicillin มีตั้งแต่ 0,75 до 0,8 %, ช็อกจาก Anaphylactic ถูกบันทึกไว้ไม่มากไปกว่า 0,01% กรณี.

[1], [2]

อาการภูมิแพ้ของยาเพนนิซิลลินแสดงได้อย่างไร?

อาการแพ้จะไม่ทำให้คุณต้องรอ อาการภูมิแพ้ต่อ penicillin แสดงออกในรูปแบบต่างๆและแบ่งตามอัตราการเริ่มมีอาการโดยให้ยาเป็นครั้งที่สอง สามารถ: 

• ต้น - ประจักษ์หลังจาก 30 นาที ในรูปแบบของลมพิษช็อก anaphylactic; 
• ล่าช้า - เกิดขึ้นหลังจาก 2-72 ชั่วโมง, ปรากฏตัวเองโดยผิวหนังคัน, ผิวสีแดง, กล้ามเนื้อกระตุกในหลอดลม, การไหลของกล่องเสียง; 
• ปลาย - หลังจาก 72 ชั่วโมงพร้อมกับการปรากฏตัวของโรคผิวหนังผิวหนัง, ผื่นปัสสาวะไม่สม่ำเสมอ, สภาพไข้, โรคไขข้อ

หายาก, โรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงต่อยาปฏิชีวนะ ได้แก่ กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสันและพิษที่ผิวหนัง necrolysis, โรคไตอักเสบสิ่งของ vasculitis ระบบ, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคประสาทอักเสบและอื่น ๆ

ถ้าเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยน penicillin ด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่ได้ทำการทดสอบผิวหนังเพื่อระบุ allergen เนื่องจากความจริงที่ว่าการพัฒนาภูมิแพ้ต่อยาเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้และการวินิจฉัยว่าเป็นการทดสอบผิวมีคุณค่าในช่วงเวลาที่ จำกัด อย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเหล่านี้ยังไม่ได้คาดการณ์การเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วย

พร้อมกับตัวอย่างที่แสดงให้เห็นผิวแพ้ penicillin ทดสอบ radioallergosorbent จะดำเนินการซึ่งมีความสำคัญน้อยลงจะใช้เวลานานจำเพาะที่แตกต่างกันและไม่ได้ตรวจสอบ IgE ปริมาณเล็ก ๆ ของปัจจัยแอนติเจนของยาปฏิชีวนะ

ภูมิแพ้กับ penicillin ในเด็ก

ปัญหาร้ายแรงคืออาการแพ้ของเด็กใน penicillin ในวัยเด็กมีโรคติดเชื้อที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillin ในเด็กมีผื่นเกิดขึ้นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ยาปฏิชีวนะนี้ ที่นี่สิ่งที่สำคัญคือไม่ได้ที่จะได้รับในความหวาดกลัวและเข้าใจว่าโรคติดเชื้อมากสามารถทำให้เกิดผื่นบนผิว เด็กเพียง 1% เท่านั้นที่ตรวจพบอาการแพ้ยา penicillin เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ไม่ได้มีอาการจูงใจในการแพ้ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillin ดังนั้นการมีโรคหอบหืดในเด็กไม่ได้หมายความว่า penicillin ถูกห้ามใช้ ช็อกแบบ anaphylactic เกิดขึ้นใน 0.2% เมื่อใช้ penicillin injection

เด็กมีอาการแพ้ penicillin ที่แสดงออกใน: 

• ผิวหนัง - ผื่นคันหรือมีไขสันหลังรูเล็กน้อยไม่บ่อย Stevens-Johnson syndrome และ necrolysis กับผิวหนังที่เป็นพิษ 
• ทางเดินหายใจ - ในรูปแบบของบวมกล่องเสียงโรคหืด

สาเหตุของอาการชักจาก anaphylactic ได้แก่ : อาการคัน, ความดันโลหิตต่ำ, แดงและหลอดลมหดเกร็ง หลังจากใช้ penicillin แล้วยังมี: ไข้, โลหิตจาง, erythroderma, nephritis

[3], [4], [5]

ภูมิแพ้กับ penicillin: การรักษา

หากคุณพบสัญญาณแรกของการแพ้ยา penicillin แนะนำให้รีบใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในทันที ในสถานการณ์ที่ยากที่สุดให้ใช้ "epinephrine" และปริมาณที่เลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ กล้ามเนื้อกระตุกในหลอดอาหารในเด็กและภาวะโป่งพองจะลดลงได้สูงสุด 0.3 มิลลิกรัมโดยการให้ยานี้ได้ถึง 3-4 ครั้งในเวลา 15 นาที ปริมาณยาสำหรับทารกแรกเกิดอยู่ที่ 10-30 mcg / kg ในช่วง 3-5 นาที เด็กที่ได้รับยาทุกเดือนจะได้รับ 10 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมตามด้วยปริมาณยาที่เพิ่มขึ้น 100 ไมโครกรัม / กิโลกรัมทุกๆ 3-5 นาที ผู้ใหญ่ที่ได้รับ anaphylactic shock จะได้รับยา 0.1-0.25 มก. ที่เจือจางในสารละลาย NaCl ขนาด 0.9% 10 มิลลิลิตร หากจำเป็นให้ทำซ้ำการบริหารซ้ำสามครั้งภายใน 10-20 นาที

การแพ้ยา penicillin จะได้รับการรักษาโดยการฉีดยา corticosteroids และ antihistamines แบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งแสดงผลดีในระยะเริ่มแรกของโรค ในกรณีที่มีการป้องกันการเกิด anaphylaxis ที่เคยติด penicillin ไว้ก่อนหน้านี้จะต้องใช้ "epinephrine"

ผลของการแพ้ยาปฏิชีวนะนี้อาจส่งผลร้ายแรง เมื่อมีจุดสีแดงปรากฏขึ้นปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและผลบวกของการทดสอบผิวหนังสำหรับ penicillin จำเป็นต้องเปลี่ยนยาทันที

[6], [7],

Amoxiclav ในกรณีที่แพ้ยา penicillin

Amoxiclav ได้รับการปล่อยตัวในเม็ดและผงแห้งเพื่อสร้างสารละลาย "Amoxiclav" มีหลากหลายแอพพลิเคชั่น เขาได้รับการแต่งตั้งให้ต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจากสายพันธุ์ที่มีความสำคัญของเชื้อจุลินทรีย์ ประสบความสำเร็จในการใช้ปัญหาทางนรีเวชการรักษาระบบทางเดินอาหารอวัยวะ ENT โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ

Amoxiclav เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillin ประกอบด้วย amoxicillin และ clavulanic acid ที่ใช้งานอยู่ หลักการของผลกระทบคือการทำลายเซลล์ของเชื้อโรคแบคทีเรีย ทำลายเชื้อจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ ได้แก่ Streptococci, Shigella, eisheerichia, Proteus, Enterococcus และอื่น ๆ

Amoxiclav ในกรณีที่แพ้ยา penicillin สามารถใช้เป็นยาได้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งยาของแพทย์ ในข้อห้าม, ความไวต่อยา cephalosporins และยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคทาม, mononucleosis ของชนิดติดเชื้อ (รวมถึงอาการผื่นคันจากเกาหลี) เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์ยาที่กำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการให้นมบุตรปัญหาทางเดินอาหารและโรคตับ

การแพ้ยา penicillin อาจไม่ปรากฏตัวเมื่อใช้ amoxiclav เนื่องจาก penicillin หนึ่งตัวตอบสนองต่ออาการแพ้และคนอื่น ๆ ในกลุ่มเดียวกันอาจรู้สึกไว อย่าลืมว่า amoxiclav มีรายการผลข้างเคียงที่น่าประทับใจ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากปฏิกิริยาทางผิวหนังต่างๆการช็อก anaphylactic, angioedema และ Stevens-Johnson syndrome ดังนั้นยาจะใช้หลังจากได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณแล้ว

[8], [9]

วิธีการป้องกันโรคภูมิแพ้ต่อ penicillin?

การป้องกันคือการแนะนำของ penicillin จำนวนเล็กน้อยตามด้วยการเพิ่มปริมาณยาอย่างราบรื่นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เสถียรโดยไม่มีอาการแพ้ต่อ penicillin วิธีนี้ช่วยให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับยาปฏิชีวนะและรับรู้ได้โดยไม่ต้องมีอาการแพ้ซึ่งในที่สุดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนนี้มีหนึ่งลบ - มันไม่ได้ให้ผลที่ยั่งยืนดังนั้นก่อนที่จะขั้นตอนต่อไปของการ penicillin มันจะต้องมีการทำซ้ำ

บางครั้งหลังจากการแนะนำของ penicillin พบผื่นผิวหนังที่คล้ายกับโรคหัด เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่านี่ไม่ใช่อาการแพ้ penicillin ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ทุกชิ้นมีผลข้างเคียงและ penicillin ไม่ใช่ข้อยกเว้น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นที่จะเริ่มหดเกร็งที่จะดื่มยาแก้อักเสบ การแพ้ยาเพนนิซิลลินอาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่เกิดขึ้นพร้อมกับ penicillin

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้!

อาการภูมิแพ้ที่เกิดจาก penicillin ไม่ใช่เรื่องปกติ penicillin เป็นสาเหตุของปฏิกิริยาที่เป็นพิษของร่างกาย ปฏิกิริยาแพ้กับยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้ไม่เคยเกิดขึ้นจากการใช้ครั้งแรก

[10], [11]