วีระมุน

"Viramune" (Viramune) เป็นชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยาที่มีสารที่ใช้งานหลักคือ nevirapine (Nevirapine) Nevirapine เป็นของยาต้านไวรัสและใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี

Viramune มักใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อจัดการการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใหญ่เด็กและทารกแรกเกิด มันสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อควบคุมภาระของไวรัสและรักษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการใช้ Viramune ต้องมีการดูแลอย่างเข้มงวดและใบสั่งยาโดยแพทย์เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงและอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ การใช้งานที่ไม่เหมาะสมหรือการหยุด Viramune โดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลงของการรักษาและการพัฒนาของการดื้อต่อเอชไอวีต่อยา

ตัวชี้วัด วิรามูนา

Viramune (nefevirapine) มักใช้ในการรักษา hIV การติดเชื้อในผู้ใหญ่เด็กและทารกแรกเกิด สิ่งบ่งชี้การใช้งาน ได้แก่:

1. การรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใหญ่: Viramune ใช้ร่วมกับ antiretrovirals เพื่อลดภาระของไวรัสรักษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี
2. การป้องกันการแพร่เชื้อในแนวตั้งของเอชไอวี: Viramune สามารถจัดการกับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์ การใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีของแม่สู่ลูกได้อย่างมีนัยสำคัญ
3. การรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีในเด็กและทารกแรกเกิด: Viramune อาจใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีในเด็กและทารกแรกเกิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด
4. การป้องกันโรคหลังจากการติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นไปได้: Viramune อาจใช้เป็นยาป้องกันโรคหลังจากการติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นไปได้เช่นการสัมผัสกับวัสดุที่ติดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

เมื่อกำหนด Viramun แพทย์จะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะบุคคลของผู้ป่วยขั้นตอนของการติดเชื้อ HIV การปรากฏตัวของ comorbidities และปัจจัยอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีอยู่ในหลายรูปแบบของการเปิดตัวรวมถึง:

1. แท็บเล็ต: Viramune จัดหาเป็นยาเม็ด แท็บเล็ตสามารถมีปริมาณที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และความต้องการของผู้ป่วย ยาเม็ดมักจะใช้วันละครั้งหรือสองครั้งร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ
2. น้ำเชื่อม: สำหรับเด็กหรือผู้ที่มีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ต Viramune อาจมีอยู่ในรูปแบบน้ำเชื่อม นี่เป็นรูปแบบที่สะดวกกว่าสำหรับผู้ป่วยบางราย
3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: Viramune อาจใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาแบบฉีดสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามแบบฟอร์มนี้ไม่ค่อยมีการใช้และมักจะใช้ในสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ารูปแบบการปล่อยเฉพาะของ Viramune อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเทศและผู้ผลิต ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้งานอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและระยะของการติดเชื้อเอชไอวี

เภสัช

Viramune เป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์ Nevirapine ใช้ในการรักษาการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) มันเป็นของยาต้านไวรัสที่รู้จักกันในชื่อนิวคลีโอไซด์ย้อนกลับสารยับยั้ง transcriptase (NRTIs)

กลไกการออกฤทธิ์ของ Viramune ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้ง transcriptase ย้อนกลับของไวรัสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ไวรัสเอชไอวีจำเป็นต้องเปลี่ยน RNA เป็น DNA สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการติดเชื้อของเซลล์ของร่างกาย Nevirapine โดยทำหน้าที่เป็นสารยับยั้ง transcriptase ย้อนกลับบล็อกขั้นตอนสำคัญนี้ในการจำลองแบบไวรัส

ควรสังเกตว่า nevirapine เช่นเดียวกับยาต้านไวรัสหลายชนิดไม่รักษาเอชไอวี แต่มันสามารถชะลอการแพร่กระจายของไวรัสในร่างกายและรักษาภาระไวรัสต่ำซึ่งสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและความก้าวหน้าของโรคช้า มันมักจะใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการติดเชื้อเอชไอวี

เภสัชจลนศาสตร์

Viramune (หรือ viravudine เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้งานอยู่บ่อยครั้ง) ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์รวมถึงวิธีการดูดซับยาเผาผลาญและกำจัดออกจากร่างกาย นี่คือประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ Viramune:

1. การดูดซึม: viravudine มีความสามารถทางชีวภาพที่ดีและเกือบจะสมบูรณ์หลังจากการบริหารช่องปาก การดูดซับของมันเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารและส่วนใหญ่จะเสร็จสิ้นในลำไส้เล็ก
2. การกระจาย: หลังจากการดูดซึม viravudine จะกระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงอวัยวะและของเหลว นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคสมองและสามารถเข้าถึงความเข้มข้นสูงในระบบประสาทส่วนกลาง
3. การเผาผลาญ: viravudine ถูกเผาผลาญในตับซึ่งมีการเปลี่ยนรูปแบบทางชีวภาพเพื่อสร้างเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่และไม่ได้ใช้งาน เส้นทางการเผาผลาญหลักรวมถึงกระบวนการออกซิเดชั่น glucuronidation และ cytochrome p450 ขึ้นอยู่กับกระบวนการออกซิเดชั่น
4. การขับถ่าย: การขับถ่ายสุดท้ายของเมตาโบไลต์ viravudine จากร่างกายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านไต ส่วนหนึ่งของยาก็ถูกขับออกมาด้วยน้ำดี
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ viravudine จากเลือดประมาณ 25-30 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลาครึ่งหนึ่งของความเข้มข้นเริ่มต้นของยาจะลดลง
6. Dosekinetics: จลนพลศาสตร์ของปริมาณของ viravudine อาจเป็นเส้นตรงหรือไม่เชิงเส้นขึ้นอยู่กับปริมาณและการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงของปริมาณอาจเปลี่ยนความเข้มข้นของเลือดของยาได้หรือไม่ตามสัดส่วน

การให้ยาและการบริหาร

นี่คือคำแนะนำทั่วไปสำหรับวิธีการบริหารและปริมาณของ Viramune:

1. วิธีการใช้งาน:

   • Viramune มักจะถูกปากเปล่านั่นคือปากในรูปแบบแท็บเล็ต
   • ควรกลืนแท็บเล็ตทั้งหมดด้วยน้ำเพียงพอ อย่าละลายเคี้ยวหรือบดแท็บเล็ต

2. ปริมาณ:

   • ปริมาณ Viramune อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการติดเชื้อเอชไอวีความรุนแรงการปรากฏตัวของ comorbidities และปัจจัยอื่น ๆ
   • โดยปกติแล้วจะแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยปริมาณต่ำและค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกภายใต้การดูแลของแพทย์
   • ปริมาณเริ่มต้นที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่คือ 300 มก. ของ viravudine ต่อวัน (โดยปกติหนึ่งแท็บเล็ต 300 มก.)
   • ปริมาณสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสถานะสุขภาพของพวกเขาและควรกำหนดโดยแพทย์

3. กำหนดการรับสมัคร:

   • Viramune มักจะถูกนำมาวันละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อให้แน่ใจว่าระดับยาในเลือดในเลือดคงที่
   • แท็บเล็ตสามารถรับประทานได้อย่างอิสระจากมื้ออาหาร

4. ระยะเวลาของการรักษา:

   • ระยะเวลาของการรักษาด้วย Viramune อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละกรณีและคำแนะนำของแพทย์
   • การรักษา Viramune มักจะเป็นระยะยาวและสามารถอยู่ได้นานหลายปีบางครั้งก็มีชีวิต

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วิรามูนา

การใช้ Viramune ในระหว่างตั้งครรภ์อาจได้รับการพิจารณาในกรณีต่อไปนี้:

1. การป้องกันการแพร่เชื้อในแนวตั้งของเอชไอวี: ในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวมถึง Viramune อาจถูกกำหนดเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์คลองเกิดและระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม การลดภาระไวรัสของแม่ช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อในทารกในครรภ์
2. การรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์: หากผู้หญิงติดเชื้อเอชไอวีแล้วและต้องการการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแล้วแพทย์อาจตัดสินใจที่จะกำหนด Viramune ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมปริมาณไวรัสและรักษาสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าอาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Viramune ในระหว่างตั้งครรภ์ Viramune อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทั้งในแม่และทารกในครรภ์รวมถึงอาการแพ้ความผิดปกติของตับ

การตัดสินใจใช้ Viramune ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำโดยแพทย์โดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ต่อแม่และทารกในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบและทำตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญ

ข้อห้าม

1. อาการแพ้ที่รู้จักกันดี: ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่รู้จักกับ nefaviropine หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง: ยาอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีระดับสูง ของเซลล์ CD4 ในเลือด (& gt; 250 ในผู้หญิงและ & gt; 400 ในผู้ชาย) Viramune อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคตับรุนแรงที่มีอยู่
3. ความเสียหายของผิวหนังอย่างรุนแรง: การใช้ Viramune อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาผิวหนังอย่างรุนแรงเช่น Stevens-Johnson Syndrome และ necrolysis ผิวหนังที่เป็นพิษ ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาผิวหนังก่อนหน้านี้ต่อ nefaviropine ควรใช้การใช้งานกับแพทย์
4. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: ความปลอดภัยของการใช้ viramune ในระหว่างการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นดังนั้นการใช้ยาในกรณีเหล่านี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์และพิจารณาในบริบทของผลประโยชน์ต่อแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็ก
5. อายุเด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Viramune ในเด็กอายุน้อยกว่า 3 เดือนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นการใช้ในกลุ่มอายุนี้อาจมีข้อห้าม
6. การรักษาร่วมกันด้วย terfenadine, astemizole หรือ cisapride: viramune อาจเพิ่มความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง ดังนั้นการใช้งานร่วมกันของพวกเขาอาจมีข้อห้าม

ผลข้างเคียง วิรามูนา

Viramune สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากในผู้ป่วยที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางอย่าง ได้แก่:

1. ผื่นหรือผื่นผิวหนัง: นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเนวิราพีน ผื่นอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและอาจทำให้เกิดอาการคันหรือไม่สบาย
2. ปวดหัว: ผู้ป่วยบางรายอาจปวดหัวหรือไมเกรนในขณะที่ใช้ Viramune
3. อาการคลื่นไส้และอาเจียน: ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยเนวิราพีน
4. ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ: ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอในขณะที่ใช้ยา
5. ความฝันที่ผิดปกติหรือนอนไม่หลับ: ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับความฝันหรือนอนไม่หลับ
6. การเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ตับ: การเปลี่ยนแปลงการทดสอบการทำงานของตับอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย
7. อาการปวดกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อ: ผู้ป่วยบางรายอาจพบอาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
8. อาการแพ้แสงแดด: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้แสงแดดหรือแสงไวแสง
9. การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญไขมัน: เนวิราพีนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญไขมันเช่นการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์
10. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการแพ้: อาการแพ้ต่อเนวิราพีนรวมถึงโรคภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันจากผู้ป่วยต่อผู้ป่วยและบางคนอาจลดน้อยลงหรือหายไปเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาด Viramune สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจแตกต่างกันและอาจรวมถึง:

1. อาการแพ้ยา: รวมถึงผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นคลื่นไส้อาเจียนวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและอื่น ๆ
2. ความเสียหายของตับ: Viramune อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับเป็นพิษและในการใช้ยาเกินขนาดความเสียหายนี้อาจรุนแรง
3. อาการทางระบบประสาท: รวมถึงอาการปวดศีรษะความผิดปกติของจิตสำนึกอาการชักและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
4. ความเป็นพิษต่อหัวใจ: ในกรณีที่หายากยาเกินขนาด Viramune อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเต้นของหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
5. อาการระบบอื่น ๆ: อาการอื่น ๆ และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดเช่นความดันเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดและอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในกรณีที่สงสัยว่ายาเกินขนาดกับ Viramune ควรไปพบแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงการรักษาด้วยอาการการบำรุงรักษาหน้าที่ของอวัยวะและระบบร่างกายรวมถึงการกำจัดยาออกจากร่างกายเช่นโดยการล้างกระเพาะอาหารหรือการใช้ถ่านกัมมันต์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Viramune อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพความปลอดภัยหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่รู้จักบางส่วนสรุปไว้ด้านล่าง:

1. ยาเมแทบอลิซึมผ่านเอนไซม์ cytochrome P450: Viramune เป็นสารยับยั้งเอนไซม์ cytochrome P450 3A4 ดังนั้นมันอาจเปลี่ยนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญผ่านทางนี้ ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลงของยาเหล่านี้ซึ่งอาจต้องมีการปรับขนาดยา ยาเหล่านี้บางชนิดรวมถึงยาต้านไวรัส, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านเชื้อราและอื่น ๆ
2. ยากันชัก (เช่น phenytoin, carbamazepine): Viramune อาจลดความเข้มข้นของยากันชักในเลือดซึ่งอาจต้องเพิ่มปริมาณ
3. ยาต้านไวรัส: viramune อาจโต้ตอบกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เช่นโปรตีเอสหรือสารยับยั้งการรวมกันการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเลือดและต้องมีการปรับขนาดยา
4. ยาเสพติดที่มีผลต่อความเป็นพิษต่อหัวใจ: Viramune อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อหัวใจของยาบางชนิดเช่นยา antiarrhythmic หรือยาเสพติดสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง
5. ยาลดความดันโลหิต: Viramune อาจเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำของยาลดความดันโลหิต
6. ยาฮอร์โมน: Viramune อาจโต้ตอบกับยาฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดการเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพและความจำเป็นในการปรับขนาดยา

สภาพการเก็บรักษา

มันเป็นสิ่งสำคัญในการจัดเก็บ Viramune อย่างถูกต้องเพื่อรักษาเสถียรภาพและประสิทธิภาพ โดยปกติคำแนะนำสำหรับเงื่อนไขการจัดเก็บจะรวมถึงแนวทางต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิ: Viramune ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 20 ° C และ 25 ° C (68 ° F และ 77 ° F)
2. การป้องกันจากแสง: ยาควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมหรือในภาชนะมืดเพื่อป้องกันไม่ให้สัมผัสกับแสงโดยตรง
3. ความชื้น: หลีกเลี่ยงการจัดเก็บการเตรียมการในสถานที่ที่มีความชื้นสูงเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อความมั่นคงของการเตรียมการ
4. เด็กและสัตว์เลี้ยง: Viramune ควรถูกเก็บไว้ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
5. บรรจุภัณฑ์: ก่อนการใช้งานตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ของการเตรียมการไม่เสียหาย หากบรรจุภัณฑ์ได้รับความเสียหายอาจส่งผลให้สูญเสียการฆ่าเชื้อหรือเสถียรภาพของยา
6. วันหมดอายุ: ตรวจสอบวันหมดอายุที่ระบุไว้ในแพ็คเกจของ Viramune เสมอ อย่าใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ
7. เงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ: Viramune ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงอุณหภูมิและความชื้นสุดขั้ว