ภาวะช่องคลอดอักเสบ: สาเหตุ, อาการ, วิธีการรักษา?

ดูเหมือนว่าภาวะช่องคลอดอักเสบเป็นปัญหาของสตรีวัยชรา แต่ปัจจุบันนี้ ข้อจำกัดเรื่องอายุไม่มีให้เห็นอีกแล้ว ปัญหานี้แพร่หลายมาก และยังไม่มีการวินิจฉัยสาเหตุและวิธีการรักษาที่ชัดเจน ดังนั้น สตรีทุกคนควรทราบเกี่ยวกับปัญหานี้ และรีบหาความช่วยเหลือทันทีเมื่อพบสัญญาณแรกๆ

ระบาดวิทยา

สถิติจากประชากรระบุว่าผู้หญิงทั่วโลกประมาณ 16% มีประวัติอาการปวดอวัยวะเพศเรื้อรัง ปัจจัยที่คาดว่าจะทำให้เกิดอาการปวดช่องคลอดในสัดส่วนนี้ ได้แก่ การติดเชื้อในช่องคลอดซ้ำๆ (ส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อราและแบคทีเรียในช่องคลอด) การใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน (โดยเฉพาะการใช้ในระยะแรก) และประวัติการรักษาแบบทำลายล้าง (เช่น กรดไตรคลอโรอะซิติก) มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าผู้หญิงที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางประเภทมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ผู้หญิงมากกว่า 40% ใช้ชีวิตอยู่กับปัญหานี้ตลอดชีวิตโดยไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีคำศัพท์ทางการแพทย์หรือการรักษาสำหรับโรคนี้ สิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นถึงความจำเป็นในการส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับปัญหาอาการปวดช่องคลอด และประการที่สอง ความสำคัญของการตรวจสุขภาพประจำปีของผู้หญิงแต่ละคนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการปวดช่องคลอด

ภาวะช่องคลอดอักเสบเป็นคำที่ใช้เรียกภาวะที่ผู้หญิงรู้สึกหนักและเจ็บบริเวณช่องคลอดโดยไม่มีอาการทางผิวหนังหรือการติดเชื้อที่ชัดเจน อาการนี้มีลักษณะคือรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องคลอดเรื้อรัง และอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรงจนทำให้ร่างกายทรุดโทรม ภาวะช่องคลอดอักเสบไม่เกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือการติดเชื้ออื่นๆ โรคผิวหนัง หรือมะเร็ง แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดที่เกิดขึ้นในอุ้งเชิงกรานหรือภายในช่องคลอด อาการปวดช่องคลอดอาจเป็นเรื้อรังและอาจคงอยู่นานหลายปีในผู้หญิงบางคน มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางกายหรือความผิดปกติที่มองเห็นได้ อาจเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงและอาจรบกวนกิจกรรมทางเพศและทำให้เกิดอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)

แม้ว่าการวิจัยจะยังดำเนินต่อไป แต่ยังมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดช่องคลอด เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจน จึงยากที่จะคาดเดาว่าใครมีความเสี่ยงต่ออาการปวดช่องคลอด อาการนี้สามารถเกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกวัยและทุกเชื้อชาติ อาจเริ่มตั้งแต่วัยรุ่นและอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือนก็ได้ อาจเกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนหรือเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนก็ได้

เนื่องจากสาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบแน่ชัด จึงมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้

สาเหตุของพยาธิวิทยานี้ได้รับการพิจารณาโดยพิจารณาจากหลายมุมมอง ทฤษฎีบางอย่างแนะนำว่าอาการปวดช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท การตอบสนองที่ผิดปกติต่อการระคายเคืองหรือการอักเสบ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ กล้ามเนื้อกระตุก การใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยครั้ง สาเหตุที่น่าสงสัยอื่นๆ ได้แก่ การใช้สารเคมีระคายเคืองล่าสุด ประวัติการบำบัดแบบทำลายล้าง เช่น เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์หรือการบำบัดด้วยความเย็น หรือปฏิกิริยาภูมิแพ้

อาการเจ็บช่องคลอดอาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้หลายประการ เช่น:

• การติดเชื้อราในช่องคลอดเรื้อรังหรือการติดเชื้อในช่องคลอดอื่น ๆ
• ความไวต่อสิ่งใดก็ตามที่สัมผัสบริเวณช่องคลอด เช่น สบู่ โฟมอาบน้ำ หรือครีมยา (ที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากการระคายเคืองจากการสัมผัส)
• ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดแห้ง โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• การติดเชื้อเริมซ้ำๆ;
• การติดเชื้อไลเคนสเคอโรซัสหรือไลเคนพลานัส (ภาวะผิวหนังที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและเจ็บบริเวณช่องคลอดอย่างรุนแรง)
• ในบางกรณี เช่น โรคเบห์เชต (ภาวะของหลอดเลือดที่ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ) หรือโรคของเชื้อเกรน (ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจทำให้ช่องคลอดแห้ง)

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะช่องคลอดบวม ได้แก่:

• ความเสียหายหรือการระคายเคืองต่อเส้นประสาทรอบๆ อวัยวะเพศหญิง
• ความหนาแน่นสูงของเส้นใยประสาทบรรเทาอาการปวดในบริเวณช่องคลอด
• ระดับของสารก่อการอักเสบที่สูงในบริเวณช่องคลอด เช่น ความอ่อนไหวทางพันธุกรรมอาจเกิดขึ้นเนื่องมาจากการอักเสบดังกล่าว
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอหรือไม่มั่นคง
• ปฏิกิริยาที่ผิดปกติหรือเป็นเวลานานต่อการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือปัจจัยสิ่งแวดล้อมอื่นๆ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากฮอร์โมน
• การติดเชื้อราบ่อยๆ
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs);
• การระคายเคืองทางเคมีของอวัยวะเพศภายนอกที่เกิดจากสบู่ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของผู้หญิง หรือผงซักฟอกในเสื้อผ้า
• ผื่นที่บริเวณอวัยวะเพศ;
• การมีขั้นตอนการใช้เลเซอร์หรือการผ่าตัดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกมาก่อน
• การระคายเคืองเส้นประสาท การบาดเจ็บ หรืออาการกล้ามเนื้อกระตุกในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะก่อนเป็นมะเร็งหรือภาวะมะเร็งของปากมดลูก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของโรคช่องคลอดอักเสบยังไม่ชัดเจนนัก มีข้อถกเถียงกันว่ามีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อช่องคลอดของผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบหรือไม่ การศึกษาบางกรณีพบว่ามีเซลล์อักเสบหรือเซลล์มาสต์เพิ่มขึ้น ในขณะที่บางกรณีพบว่าเซลล์อักเสบที่แทรกซึมเข้ามานั้นไม่มีนัยสำคัญ เมื่อไม่นานมานี้ ตัวอย่างชิ้นเนื้อช่องคลอดพบว่าเซลล์ประสาทแพร่กระจายและแตกแขนงเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อช่องคลอดของผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อของสตรีที่ไม่มีอาการ ดังนั้น ไม่ว่าสาเหตุพื้นฐานจะเป็นอย่างไร การเกิดโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความไวของเส้นประสาทที่ตำแหน่งเดียวหรือบริเวณเยื่อเมือกขนาดใหญ่ ไม่ควรมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบหรือการแพร่ขยายในภาวะช่องคลอดอักเสบ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ อาการปวดช่องคลอด

อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบอาจอธิบายได้แตกต่างกันในผู้หญิงแต่ละคน แต่โดยทั่วไป อาการหลักของภาวะช่องคลอดอักเสบคืออาการปวดอย่างต่อเนื่องในหรือรอบๆ ช่องคลอดในขณะที่มีการทำงานปกติ

อาการปวดที่ผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบโดยไม่มีสาเหตุมักมีลักษณะแสบร้อนและปวดแปลบๆ ความรุนแรงของอาการปวดอาจมีตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดรุนแรงตลอดเวลาซึ่งอาจรู้สึกได้ขณะนั่ง อาการปวดมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและอาจรบกวนการนอนหลับ อาการปวดอาจแสบร้อน แสบ หรือถูกกระตุ้นด้วยการสัมผัส เช่น ขณะมีเพศสัมพันธ์หรือขณะสอดผ้าอนามัย

เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม คุณอาจมีวันที่ดีหรือวันที่แย่ก็ได้ อาการคันมักไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้ของโรค อาการปวดจากภาวะช่องคลอดอักเสบไม่เพียงแต่จำกัดอยู่แค่บริเวณช่องคลอด (บริเวณผิวหนังด้านนอกช่องคลอด) เท่านั้น แต่ยังสามารถปวดบริเวณต้นขาส่วนใน ขาส่วนบน และแม้กระทั่งบริเวณทวารหนัก (ช่องทวารหนัก) และท่อปัสสาวะได้อีกด้วย ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการปวดเมื่อเข้าห้องน้ำ

โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการทางกายภาพหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่มาพร้อมกับอาการปวดช่องคลอด แต่บางครั้งก็มีสัญญาณของผิวหนังอักเสบ

อาการเจ็บช่องคลอดควรเป็นนานอย่างน้อย 3 เดือน อาการเริ่มแรกอาจเริ่มจากรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย จากนั้นอาการปวดอาจเฉพาะที่หรือปวดไปทั่ว

ขั้นตอน

ระยะของภาวะปวดช่องคลอดอาจจำกัดอยู่เพียงปฏิกิริยาเฉพาะที่ ซึ่งเรียกว่าภาวะปวดช่องคลอดเฉพาะที่ และเมื่อกระบวนการลุกลามมากขึ้น ระยะทั่วไปก็จะเกิดขึ้น แม้ว่าระยะดังกล่าวจะพิจารณาตามสถานการณ์ แต่เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการ จำเป็นต้องทำการรักษาเมื่อมีอาการเริ่มแรกเกิดขึ้น

[ 15 ], [ 16 ]

รูปแบบ

ภาวะช่องคลอดอักเสบมีหลายประเภท ภาวะช่องคลอดอักเสบโดยไม่มีสาเหตุคือกระบวนการที่รู้สึกเจ็บปวดไม่ว่าจะมีสาเหตุภายนอกใดๆ และไม่มีสาเหตุใดๆ มากระตุ้น (การตรวจภายใน การมีเพศสัมพันธ์) ความรู้สึกแสบร้อนและเจ็บบริเวณช่องคลอดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ภาวะช่องคลอดอักเสบโดยไม่มีสาเหตุ) หรืออาจเกิดได้จากการสัมผัสเบาๆ เช่น จากการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (ภาวะช่องคลอดอักเสบโดยไม่มีสาเหตุ) ผู้หญิงที่เคยมีอาการช่องคลอดอักเสบโดยไม่มีสาเหตุนั้นเรียกว่า dyspepsia vulvodynia ซึ่งมีอาการที่รู้สึกเจ็บปวดโดยไม่ต้องสัมผัส Vestibulodynia เป็นคำที่ใช้แทนคำว่า vestibulitis ซึ่งมีอาการที่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัสเบาๆ

อาการช่องคลอดอักเสบจากการทำงานผิดปกติจะเกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนความรู้สึกที่ช่องคลอดและช่องคลอด นอกจากอาการของอาการช่องคลอดอักเสบจากการทำงานผิดปกติแล้ว ยังมีอาการไวต่อความรู้สึกเพิ่มขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการผ่าตัดหรือการคลอดบุตรโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการนี้ทำให้เกิดอาการช่องคลอดอักเสบจากการทำงานผิดปกติอันเป็นผลจากการระคายเคืองหรือความไวเกินของเส้นประสาทที่ผิวหนัง โดยสัญญาณผิดปกติของเส้นประสาทจากผิวหนังจะรู้สึกเป็นความเจ็บปวดในผู้หญิง ความเจ็บปวดประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีการระคายเคืองในบริเวณนี้ก็ตาม อาการช่องคลอดอักเสบจากการทำงานผิดปกติมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากการทำงานผิดปกติประเภทนี้มักจะเป็นอาการปวดแสบแบบกระจาย ไม่สามารถควบคุมได้ และไม่เป็นรอบ ผู้ป่วยที่มีอาการช่องคลอดอักเสบจากการทำงานผิดปกติจะมีอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์น้อยกว่า เชื่อกันว่าอาการไวเกินเกิดจากการรับรู้ของผิวหนังที่เปลี่ยนไป

ภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบหนึ่งที่รุนแรง เนื่องจากอาการต่างๆ สร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงตลอดเวลา ภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรังแบบไม่ทราบสาเหตุเป็นภาวะที่ไม่ทราบสาเหตุ ภาวะนี้รวมถึงพยาธิสภาพในเด็กสาวและผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาหรือพยาธิสภาพใดๆ ที่เกี่ยวข้อง

ภาวะพุงย้อยเนื่องจากอาหารเป็นภาวะหนึ่งที่ปัจจัยกระตุ้นคือการละเมิดอาหาร ซึ่งนำมาพิจารณาในหลักการทั่วไปของการรักษาโรคพุงย้อย

Herpetic vulvodynia เป็นกระบวนการที่ความเจ็บปวดในช่องคลอดเกี่ยวข้องกับไวรัสเริม ซึ่งเป็นหนึ่งในทางเลือกที่ดี เนื่องจากสามารถรักษาการติดเชื้อเริมได้ และอาการของ herpetic vulvodynia จะค่อยๆ ลดลง

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรามักเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อรา ดังนั้นการระบุเชื้อแคนดิดาในผู้หญิงจึงทำให้เราสามารถพิจารณาว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้

อาการเจ็บช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด สาเหตุเกิดจากหลายปัจจัย โดยในช่วงนี้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของผู้หญิงจะลดลง ปัจจัยนี้ส่งผลให้เยื่อบุช่องคลอดและปากช่องคลอดเสื่อมสภาพลง ส่งผลให้เกิดอาการแห้ง ซึ่งอาจก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด และในระยะเริ่มแรก เมื่อเยื่อบุช่องคลอดไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ อาการเจ็บช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนก็จะปรากฏขึ้น

ภาวะเจ็บช่องคลอดและการตั้งครรภ์เป็นประเด็นที่ถกเถียงกันบ่อยครั้ง เพราะเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่ากลุ่มอาการนี้จะส่งผลเสียต่อทารกหรือไม่ และการตั้งครรภ์นั้นเองสามารถทำให้เกิดภาวะเจ็บช่องคลอดได้หรือไม่

งานวิจัยระบุว่าผู้หญิงที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ และในบางกรณีอาการปวดจะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดมากกว่า

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจะเกี่ยวข้องกับจิตใจมากกว่า เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า นอนไม่หลับ ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ปัญหาความสัมพันธ์ และคุณภาพชีวิตลดลง ปัญหาความสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์นั้นเจ็บปวด การศึกษาวิจัยหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิง 60% ที่เป็นโรคช่องคลอดโป่งพองไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้น การแก้ไขทางจิตใจจึงมีบทบาทสำคัญต่อการรักษาโรคช่องคลอดโป่งพอง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัย อาการปวดช่องคลอด

การวินิจฉัยภาวะปวดช่องคลอดต้องอาศัยประวัติอย่างละเอียด เนื่องจากความรู้สึกส่วนตัวมีความสำคัญมาก จากนั้นจึงตรวจร่างกายเพื่อยืนยันอาการ ประวัติควรประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการเริ่มเกิดและลักษณะของอาการปวด ปัจจัยกระตุ้นและยาบรรเทาอาการ การประเมินทางการแพทย์ในปัจจุบัน ความพยายามในการรักษา และผลของการรักษาต่ออาการปวด บางครั้งผู้หญิงอาจไม่ทราบว่าอาการเจ็บเกิดขึ้นที่บริเวณช่องคลอด และอาจอธิบายว่าอาการปวดเป็นอาการปวดช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน

การตรวจร่างกายเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัย โดยปกติแล้ว จะไม่เห็นอะไรในการตรวจ เพราะปัญหาอยู่ที่เส้นประสาทเอง ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากผิวหนัง ในผู้หญิงที่มีอาการเจ็บช่องคลอด อาจพบว่าช่องคลอดมีสีแดง แต่การมีผื่นหรือเยื่อบุหรือผิวหนังที่ผิดปกติไม่สอดคล้องกับอาการเจ็บช่องคลอด และจำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมหรือการตรวจชิ้นเนื้อ ควรทำการตรวจภายในช่องคลอดเพื่อแยกแยะสาเหตุทั่วไปอื่นๆ ของความไม่สบายบริเวณช่องคลอดและช่องคลอด (เช่น โรคติดเชื้อราในช่องคลอด โรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย)

เมื่อวินิจฉัยโรคทางผิวหนังและเยื่อเมือกในผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายบริเวณช่องคลอดนาน 3 เดือนขึ้นไปแล้ว ควรทำการทดสอบด้วยสำลี โดยทดสอบบริเวณช่องคลอดด้วยสำลีชุบน้ำ โดยเริ่มจากต้นขาแล้วเลื่อนไปทางด้านใน (บริเวณที่อยู่เหนือเยื่อพรหมจารี) ในบริเวณนี้ ให้คลำที่ตำแหน่ง 2, 4, 6, 8 และ 10 นาฬิกาโดยใช้แรงกดเบาๆ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ประเมินความเจ็บปวดโดยใช้ระดับ 0 ถึง 10 (0 = ไม่เจ็บปวด และ 10 = เจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อสวมใส่)

ควรประเมินการตกขาวว่ามีการติดเชื้อราในช่องคลอดหรือไม่ หากตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ ควรให้ยาต้านเชื้อราก่อนการรักษาภาวะเจ็บช่องคลอด ไม่แนะนำให้รักษาการติดเชื้อราที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ยืนยันผลจากปฏิกิริยาโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ในเชิงบวก และควรเพาะเลี้ยงยีสต์หากไม่แน่ใจเกี่ยวกับการติดเชื้อ

การทดสอบใช้ไม่บ่อยนัก โดยใช้เพื่อตัดประเด็นเรื่องภาวะช่องคลอดอักเสบและตรวจจุลินทรีย์ในช่องคลอด ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อยืนยันภาวะช่องคลอดอักเสบ และการวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการเฉพาะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการติดเชื้อที่ช่องคลอดและช่องคลอด (การติดเชื้อรา การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด ช่องคลอดอักเสบ) มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอาการคัน จึงอาจสั่งให้เพาะเชื้อหรือทดสอบวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อตัดประเด็นเรื่องการติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานการติดเชื้อที่มองเห็นได้ แต่ก็อาจเก็บตัวอย่างเซลล์จากช่องคลอดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อราหรือการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด การทดสอบได้แก่ การใช้สำลีเช็ดเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและยีสต์ และการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน

การตรวจด้วยเครื่องมือยังใช้เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคด้วย แพทย์อาจใช้เครื่องมือขยายพิเศษเพื่อทำการตรวจด้วยกล้องตรวจช่องคลอด

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีหนึ่งในการตัดเนื้องอกร้ายออกไป เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะใช้ยาแก้ปวดบริเวณอวัยวะเพศก่อน จากนั้นจึงนำชิ้นเนื้อเล็กๆ ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อแยกสาเหตุที่ชัดเจนของอาการปวดช่องคลอด ดังที่กล่าวข้างต้น ควรใช้การตรวจชิ้นเนื้อ การเพาะเชื้อ หรือทั้งสองอย่างเพื่อแยกสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดหรือการระคายเคืองช่องคลอด รวมถึงโรคติดเชื้อราในช่องคลอดที่ไม่ปกติ โรคติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด โรคติดเชื้อทริโคโมนาส และโรคเริม

ภาวะเวสติบูโลไดเนียคือความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือก ซึ่งมักเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ ภาวะเวสติบูโลไดเนียไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและสร้างความรำคาญไม่ว่าจะระคายเคืองเพียงใดก็ตาม

โรคอีกประเภทหนึ่งที่ต้องแยกความแตกต่างจากภาวะช่องคลอดอักเสบ คือ ภาวะช่องคลอดอักเสบเฉพาะ ที่ (vulvitis ) ซึ่งเป็นภาวะอักเสบเฉพาะที่บริเวณช่องคลอด มีลักษณะเฉพาะคือ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ไม่สบายขณะเปิดช่องคลอด ผลการทดสอบสเมียร์เป็นบวก ปวดเฉพาะที่ภายในช่องคลอด และมีผื่นแดงที่บริเวณหูรูดเฉพาะที่หรือกระจาย

โรคเวสทิบูไลติสเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดที่พบได้บ่อย ดังนั้นจึงต้องมีการแยกความแตกต่างด้วย โรคเวสทิบูไลติสเรื้อรังจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี และผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์และรู้สึกเจ็บเมื่อพยายามใส่ผ้าอนามัยแบบสอด สาเหตุของโรคเวสทิบูไลติสที่อวัยวะภายในยังไม่ทราบแน่ชัด โดยบางกรณีอาจเกิดจากเชื้อราในช่องคลอดอักเสบ

ภาวะช่องคลอดอักเสบเป็นรอบอาจเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะช่องคลอดอักเสบ และเชื่อกันว่าเกิดจากปฏิกิริยาไวเกินต่อเชื้อแคนดิดา แม้ว่าการตรวจและเพาะเชื้อในช่องคลอดจะไม่ได้ผลดีเสมอไป แต่ควรหาหลักฐานทางจุลชีววิทยาโดยการเพาะเชื้อแคนดิดาหรือเชื้อราในระยะที่ไม่มีอาการ อาการปวดมักจะแย่ลงทันทีก่อนหรือระหว่างการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะช่องคลอดอักเสบกับอาการของภาวะช่องคลอดอักเสบ

โรคผิวหนังบริเวณช่องคลอดและช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียรวมถึงรอยโรคบนเยื่อเมือก การสึกกร่อนหรือแผลอาจเกิดจากการระคายเคืองมากเกินไป หากผู้ป่วยมีตุ่มน้ำหรือแผล รอยขีดข่วน สาเหตุอาจเกิดจากโรคตุ่มน้ำ ควรวินิจฉัยแยกโรคตุ่มน้ำที่มีรูพรุนและรอยโรคที่รูพรุนและรูพรุนในระยะเริ่มต้นเมื่อแยกสาเหตุของอาการปวดช่องคลอด

ซิมฟิซิติสคือ ภาวะอักเสบของซิมฟิซิซิส ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ แต่จะมีอาการปวดเฉพาะจุด และเมื่อคลำซิมฟิซิซิส อาการปวดจะรุนแรงขึ้น

โรคบาร์โธลินอักเสบเป็นภาวะอักเสบของต่อมบาร์โธลิน ซึ่งเป็นภาวะเฉียบพลัน โดยจะมีอาการปวดแปลบๆ และมีอาการอักเสบภายนอก จึงวินิจฉัยโรคนี้ได้ง่าย

อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์คือความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาจมาพร้อมกับอาการปวดช่องคลอด หรืออาจเป็นการวินิจฉัยแยกโรคก็ได้

[ 26 ]

การรักษา อาการปวดช่องคลอด

ภาวะเจ็บช่องคลอดสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาและการรักษาที่บ้าน การรักษาทั้งหมดอาจไม่ได้ผลกับผู้หญิงทุกคน ผู้หญิงอาจต้องลองวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาวิธีที่เหมาะกับตนเองที่สุด

แม้ว่าจะมีการรักษาด้วยการผ่าตัด การบำบัดด้วยยา การบำบัดทางจิตวิทยา การกายภาพบำบัด การบำบัดทางชีวภาพและพฤติกรรม แต่ก็ยังไม่มีฉันทามติว่าขั้นตอนใดหรือขั้นตอนใดให้ประโยชน์สูงสุด มักใช้การรักษาหลายรูปแบบร่วมกัน และแม้ว่าจะมีทางเลือกในการรักษาภาวะปวดช่องคลอดหลายวิธี แต่เอกสารส่วนใหญ่สนับสนุนข้อสรุปว่าการรักษาภาวะปวดช่องคลอดนั้นไม่ค่อยพบบ่อยนัก และสามารถวินิจฉัยสาเหตุเฉพาะได้ในผู้ป่วยเพียงส่วนน้อย การพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ควรเป็นส่วนสำคัญของการรักษาผู้หญิงที่มีภาวะปวดช่องคลอด และสิ่งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการศึกษาภาวะนี้

ยาแก้ปวดสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาตามอาการ แต่ยาแผนปัจจุบันจะไม่ได้ผลในกรณีนี้ สเตียรอยด์ ยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก หรือยาต้านอาการชักสามารถช่วยลดอาการปวดเรื้อรังได้ ยาแก้แพ้สามารถลดอาการคันได้

ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกเป็นยาที่รับประทานกันมากที่สุด มีหลักฐานยืนยันประสิทธิผลจากการศึกษาแบบย้อนหลัง เมื่อใช้ในประชากรสูงอายุ แนะนำให้เริ่มด้วยขนาดยาที่น้อยกว่า แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจ และไม่แนะนำให้หยุดใช้ยาทันที

1. อะมิทริปไทลีนเป็นยาไตรไซคลิกซึ่งนอกจากจะรักษาอาการเจ็บช่องคลอดแล้ว ยังช่วยบรรเทาความเครียด ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น และลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับปัญหาดังกล่าวได้ โดยต้องค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นทีละน้อย โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงทีละน้อย โดยแนะนำให้เริ่มรับประทานวันละ 10 มก. และค่อยๆ เพิ่มเป็นวันละ 40-60 มก. ผู้ป่วยควรรับประทานยาในขนาดสูงสุดที่ผู้ป่วยสามารถทนได้เพื่อบรรเทาอาการเป็นเวลา 4-6 เดือน จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนเหลือปริมาณต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อควบคุมอาการ ผลข้างเคียงของยานี้พบได้บ่อย ได้แก่ อาการท้องผูก ปากแห้ง และบางครั้งอาจมองเห็นไม่ชัด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการอ่อนล้าและง่วงนอน ซึ่งเกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายคน หากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น ให้ลองรับประทานยานี้ก่อนนอน หากยาทำให้คุณง่วงนอนในตอนเช้าและลุกจากเตียงได้ยาก ให้ลองปรับขนาดยาเล็กน้อย
2. การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะช่องคลอดบวมมักถูกใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือนมากกว่า เมื่อจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการอื่นๆ ส่วนใหญ่มักใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือหากจำเป็น อาจใช้ร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ทาที่ผิวหนังที่มีฤทธิ์แรงควรจำกัดการใช้ในระยะสั้นเท่านั้น

พรีมารินเป็นยาเอสโตรเจน ใช้สำหรับรักษาอาการช่องคลอดแห้ง เมื่อมีความผิดปกติของการเจริญของเมือกและช่องคลอดแห้ง ขนาดยาคือ 1 เม็ด วันละครั้ง เป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพัก 10 วัน วิธีการใช้ยาคือรับประทาน ผลข้างเคียงเมื่อใช้เป็นเวลานาน ได้แก่ เส้นเลือดฝอยขยาย ผิวหนังหย่อนคล้อย เกิดร่อง และมีรอยฟกช้ำได้ง่าย สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงยังสามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบจากการใช้ยาเกินขนาด ปฏิกิริยาอักเสบพร้อมอาการผิวหนังแดง และรู้สึกแสบร้อนที่เกิดขึ้นเมื่อดึงสเตียรอยด์ออก

1. นีโอ เพโนทราน เป็นยาผสมที่ประกอบด้วยเมโทรนิดาโซล (ยาต้านแบคทีเรีย) และไมโคนาโซล (ยาต้านเชื้อรา) ยานี้ใช้รักษาอาการเจ็บช่องคลอดซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ เชื่อกันว่าอาการเจ็บช่องคลอดบางประเภทเกิดจากปฏิกิริยาต่อเชื้อรา ซึ่งสามารถตรวจพบได้เป็นครั้งคราวแต่ตรวจไม่พบ ดังนั้นหากตรวจพบเชื้อราก็สามารถใช้ยานี้ได้ วิธีการใช้ยาคือ สอดเข้าช่องคลอด โดยให้ยาเหน็บครั้งละ 1 เม็ด ตอนกลางคืนเป็นเวลา 7 วัน เนื่องจากฤทธิ์ส่วนใหญ่จะเฉพาะที่ ผลข้างเคียงคือ แสบร้อนหรือคัน
2. ขี้ผึ้งสำหรับรักษาอาการเจ็บช่องคลอดใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ ยาเช่นขี้ผึ้งลิโดเคนสามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำให้ทาลิโดเคน 30 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย ผลข้างเคียงคือปฏิกิริยาเฉพาะที่ มักเกิดขึ้นกับลิโดเคนที่ทำให้เกิดอาการแสบร้อนซึ่งอาจคงอยู่หลายนาทีก่อนที่จะบรรเทาอาการปวด พยายามให้เวลาลิโดเคนออกฤทธิ์ แต่หากยังคงแสบร้อนอยู่เป็นเวลา 10 นาที ให้ล้างออกให้สะอาด

กายภาพบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะปวดช่องคลอด ปัจจุบันมีการศึกษาอยู่ 2 วิธี ได้แก่ การกระตุ้นประสาทและปั๊มฉีดน้ำไขสันหลัง การกระตุ้นประสาทเกี่ยวข้องกับการส่งไฟฟ้าแรงดันต่ำไปยังเส้นประสาทเฉพาะจุด วิธีนี้สามารถเปลี่ยนความเจ็บปวดให้เป็นความรู้สึกเสียวซ่าได้ ปั๊มฉีดน้ำไขสันหลังเป็นอุปกรณ์ฝังที่สามารถส่งยาขนาดต่ำไปยังไขสันหลังและรากประสาท วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้

นักกายภาพบำบัดสามารถสอนผู้หญิงให้ออกกำลังกาย (เช่น การบีบและคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) เพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบช่องคลอด เนื่องจากกล้ามเนื้อช่องคลอดกระตุกอาจทำให้ความเจ็บปวดและความไม่สบายที่เกิดจากภาวะช่องคลอดหย่อนคล้อยรุนแรงขึ้น การกายภาพบำบัดโดยใช้ไบโอฟีดแบ็กและเครื่องมือทางนรีเวชจึงประสบความสำเร็จในผู้ป่วยจำนวนมาก การฝึกไบโอฟีดแบ็กช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ ส่งผลให้เจ็บปวดน้อยลง

อีกวิธีหนึ่งในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในช่องคลอดและลดความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าคือการใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงช่องคลอด อุปกรณ์นี้มีลักษณะเป็นกรวยเรียบที่ค่อยๆ เพิ่มขนาดและความยาวขึ้น ซึ่งสามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้

การรักษาที่บ้าน

การรักษาที่บ้านโดยทั่วไปจะมีคำแนะนำบางประการ ซึ่งการปฏิบัติตามอย่างง่ายๆ อาจช่วยลดอาการของโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมาก

การเยียวยาที่บ้านและการดูแลตนเองสามารถบรรเทาอาการปวดให้กับผู้หญิงได้หลายคน การดูแลตนเองเพื่อบรรเทาอาการปวดจากภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง ได้แก่:

ลองประคบเย็นหรือเจลประคบ โดยวางไว้บริเวณอวัยวะเพศภายนอกโดยตรงเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการคัน

แช่น้ำในอ่างอาบน้ำ นั่งในน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) หรือน้ำเย็นที่สบายผสมเกลือเอปซัมหรือข้าวโอ๊ตคอลลอยด์เป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที วันละ 2 ถึง 3 ครั้ง

หลีกเลี่ยงการสวมถุงน่องแบบดึงขึ้นและชุดชั้นในไนลอน เสื้อผ้าที่รัดรูปจะจำกัดการไหลเวียนของอากาศไปยังบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งมักทำให้เกิดความร้อนและความชื้นเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้

สวมกางเกงชั้นในผ้าฝ้ายสีขาวเพื่อให้ระบายอากาศได้ดีและแห้งสบาย ลองนอนโดยไม่ใส่กางเกงชั้นในตอนกลางคืน

หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อน การแช่น้ำร้อนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายและคันได้

อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดระงับกลิ่นกาย ผ้าอนามัยแบบสอดอาจระคายเคืองได้ หากผ้าอนามัยแบบสอดก่อให้เกิดการระคายเคือง ให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ทำจากผ้าฝ้าย 100 เปอร์เซ็นต์แทน

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันบริเวณช่องคลอด เช่น การปั่นจักรยานหรือขี่ม้า

หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ปัสสาวะระคายเคืองผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศมากขึ้น อาหารเหล่านี้ได้แก่ ถั่ว เบอร์รี่ ถั่วเปลือกแข็ง และช็อกโกแลต

ใช้สารหล่อลื่น หากคุณมีเพศสัมพันธ์ ให้ใช้สารหล่อลื่นก่อนมีเพศสัมพันธ์ อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ น้ำหอม หรือสารทำความร้อนหรือทำความเย็น

การให้คำปรึกษาด้านจิตวิเคราะห์ทางเพศมีประโยชน์เมื่อความเจ็บปวดส่งผลต่อความใกล้ชิดระหว่างคุณกับคู่ของคุณ ถือเป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่มุ่งแก้ไขปัญหาต่างๆ เช่น ความกลัวและความวิตกกังวลเกี่ยวกับเรื่องเพศ ตลอดจนสร้างความสัมพันธ์ทางกายระหว่างคุณกับคู่ของคุณขึ้นมาใหม่

พยายามอย่าหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ เพราะจะทำให้ช่องคลอดของคุณไวต่อความรู้สึกมากขึ้น หากมีเพศสัมพันธ์แล้วเจ็บปวด ให้พยายามหาท่าที่สบายมากขึ้น

พยายามลดความเครียดเพราะอาจเพิ่มอาการปวดช่องคลอดได้ อ่านเคล็ดลับการผ่อนคลายเพื่อบรรเทาความเครียด สำหรับอาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อนั่ง การใช้หมอนรูปโดนัทอาจช่วยได้

ภาวะเจ็บช่องคลอดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในไลฟ์สไตล์อย่างรุนแรง อาจทำให้ผู้ป่วยเดิน ออกกำลังกาย นั่งเป็นเวลานาน หรือทำกิจกรรมทางเพศได้น้อยลง กิจกรรมปกติเหล่านี้อาจทำให้ปวดช่องคลอดมากขึ้น ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการเจ็บช่องคลอดได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางจิตใจเนื่องจากขาดการออกกำลังกาย ผู้ป่วยอาจวิตกกังวลหรือโกรธเมื่อการวินิจฉัยล่าช้าหลังจากไปพบแพทย์หลายครั้ง และเมื่อปัญหารุนแรงขึ้น อาจกลายเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง ผู้ป่วยหลายคนที่มีอาการเจ็บช่องคลอดกังวลว่าจะไม่มีวันหาย ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนในการตระหนักว่าภาวะเจ็บช่องคลอดไม่ใช่ภาวะทางจิต และไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหรือโรคที่คุกคามชีวิตอื่นๆ ควรอธิบายว่าจะดีขึ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสม แต่การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีจึงจะได้ผล และผู้ป่วยอาจมีช่วงที่อาการกำเริบและหายเป็นปกติ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการส่งต่อไปยังกลุ่มที่ให้ข้อมูลและการสนับสนุนทางอารมณ์

การรักษาด้วยสมุนไพรและโฮมีโอพาธีสำหรับโรคนี้ยังไม่พิสูจน์ว่ามีประสิทธิผล

การรักษาด้วยการผ่าตัดควรใช้ในกรณีที่การรักษาทุกรูปแบบล้มเหลว หลายๆ กรณีของภาวะช่องคลอดพิการที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาจะตอบสนองต่อการผ่าตัดช่องคลอดหรือการรักษาด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อช่องคลอดที่มีต่อมเวสติบูลาร์ออก จะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ 2 ใน 3 ราย ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ได้แก่ เลือดออกที่แผล แผลแตกบางส่วนหรือทั้งหมด การรักษาไม่สม่ำเสมอซึ่งต้องได้รับการแก้ไขเล็กน้อย และการตีบแคบของท่อบาร์โธลินพร้อมกับการเกิดซีสต์ ในกรณีของภาวะช่องคลอดพิการเฉพาะที่หรือภาวะช่องคลอดพิการ การผ่าตัดเพื่อเอาผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก (การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก) จะช่วยบรรเทาอาการปวดในสตรีบางราย

การบำบัดด้วยเลเซอร์เพื่อรักษาโรคปวดช่องคลอดแบบไม่ทราบสาเหตุได้รับการใช้และประสบความสำเร็จในระดับหนึ่ง และสามารถลดความจำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ในหลายกรณี

จะใช้ชีวิตอยู่กับภาวะช่องคลอดอักเสบได้อย่างไร? ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาหลายวิธี

การป้องกัน

การป้องกันอาจทำได้ยากเนื่องจากสาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่การตรวจสุขภาพประจำปีกับสูตินรีแพทย์อาจเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากอาการปวดช่องคลอดยังไม่ชัดเจน ผู้หญิงหลายคนบ่นว่าเป็นโรคนี้มานานหลายปี และโดยทั่วไปแล้วถือว่าเป็นโรคเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ข้อมูลล่าสุดระบุว่าผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่รายงานว่ามีอาการปวดช่องคลอดเป็นเวลานานไม่มีอาการของอาการปวดช่องคลอดอีกต่อไป ดังนั้น จึงสมเหตุสมผลที่จะคิดว่าอาการอาจดีขึ้นในสัดส่วนที่สำคัญของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมค่อนข้างดี

ภาวะเจ็บช่องคลอด หมายถึงอาการปวดบริเวณช่องคลอดและช่องเปิดช่องคลอดโดยไม่สามารถระบุสาเหตุได้ อาการของโรคนี้รุนแรงมากและอาจส่งผลต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้หญิงได้ เนื่องจากผู้หญิงหลายคนอาจไม่ใส่ใจกับอาการนี้ จึงควรไปพบแพทย์เพื่อการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า