การส่องกล้องตรวจช่องคลอด

วิธีการตรวจช่องคลอดด้วยกล้องในระหว่างการตรวจทางนรีเวชในสตรีวัยเจริญพันธุ์คือ การส่องกล้องตรวจช่องคลอด และสามารถใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เช่น การส่องกล้องตรวจช่องคลอดได้ในเด็กหญิงและหญิงสาวที่มีเยื่อพรหมจารีสมบูรณ์ ซึ่งก็คือเยื่อพรหมจารีที่ล้อมรอบปากช่องคลอด

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การตรวจช่องคลอดด้วยกล้อง – การส่องกล้องช่องคลอดสำหรับเด็ก: เด็กสาวก่อนวัยแรกรุ่นและเด็กสาววัยรุ่นหลังมีประจำเดือนครั้งแรก – มักถูกกำหนดให้ตรวจค่อนข้างน้อย [ 1 ] กรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ:

• เลือดออกทางช่องคลอด;
• ตกขาว;
• โรคช่องคลอดอักเสบ เรื้อรังในเด็กผู้หญิง (โดยเฉพาะถ้าการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อการรักษา)
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดซ้ำ เช่น การส่องกล้องตรวจช่องคลอดในเด็กที่เป็นโรคหนองใน เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุผิวเมือก รวมถึงส่วนที่ปกคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูกด้วย
• อาการปวดในอุ้งเชิงกรานซึ่งไม่ทราบสาเหตุ
• การวินิจฉัยความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูกที่มีอาการของโรคช่องคลอดผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น ช่องคลอดตีบ หรือผนังกั้นช่องคลอดขวาง) - เมื่อการตรวจด้วยสายตาจากช่องเปิดช่องคลอดและอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอ
• ความสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องคลอดหรือได้รับบาดเจ็บอันเนื่องมาจากความรุนแรงทางเพศ [ 2 ], [ 3 ]

อ่านเพิ่มเติม – คุณลักษณะของการตรวจทางสูตินรีเวชในเด็กและวัยรุ่น

การจัดเตรียม

ผู้ปกครอง (โดยเฉพาะแม่ของเด็กผู้หญิง) ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ รวมถึงต้องไม่ทำให้เยื่อพรหมจารีได้รับบาดเจ็บระหว่างการดำเนินการด้วย

และการเตรียมตัวของคนไข้ประกอบด้วยการทำความสะอาดลำไส้ (โดยใช้การสวนล้างลำไส้ซึ่งจะทำในตอนเช้าก่อนการตรวจ) และการขับถ่ายปัสสาวะ

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ จะมีการให้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เทคนิค การส่องกล้องตรวจช่องคลอด

การส่องกล้องตรวจช่องคลอดจะดำเนินการกับเด็กผู้หญิงโดยเป็นผู้ป่วยนอกหรือที่โรงพยาบาลประจำวันของสถาบันทางการแพทย์ – ภายใต้การดมยาสลบ

เทคนิคนี้ทำให้ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือตรวจทางสูตินรีเวชแบบเดิม (กระจกส่องช่องคลอด) โดยจะมีกล้องวิดีโอขนาดเล็กติดไว้ที่ปลายกล้อง จากนั้นจึงสอดกล้องตรวจช่องคลอดแบบไฟเบอร์ออปติกที่ยืดหยุ่นได้ (กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะสำหรับเด็กหรือกล้องส่องล้างช่องคลอดแบบยืดหยุ่น) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ๆ เข้าไปในช่องคลอดอย่างระมัดระวังผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติของเยื่อพรหมจารี (เยื่อพรหมจารีที่ยังสมบูรณ์จะไม่ปิดช่องคลอดทั้งหมด) โดยไม่ทำให้ช่องคลอดเสียหาย [ 4 ]

ขณะที่กล้องถ่ายภาพภายในช่องคลอด แพทย์จะเห็นทุกอย่างบนจอภาพ

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการส่องกล้องตรวจช่องคลอด ได้แก่ การอักเสบรุนแรงของบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ อุณหภูมิสูง และโรคติดเชื้อโดยทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

โดยทั่วไปแล้วการส่องกล้องช่องคลอดจะไม่มีผลเสียใดๆ แต่อาจรู้สึกไม่สบายตัวและเกิดบาดแผลที่เยื่อบุช่องคลอดได้ ขณะเดียวกัน ในช่วงไม่กี่วันแรก อาจเกิดอาการปวดเล็กน้อยเหนือหัวหน่าว และอาจมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการวางยาสลบได้เช่นกัน [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในช่องคลอดและทางเดินปัสสาวะ หรือความเสียหายของเยื่อพรหมจารี

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากฟื้นจากยาสลบแล้ว ให้พาเด็กๆ กลับบ้าน จำเป็นต้องดื่มน้ำให้มากขึ้นและถ่ายปัสสาวะออกให้หมดเป็นประจำ ควรใช้น้ำต้มสุกสำหรับเข้าห้องน้ำบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเป็นเวลาหลายวัน

บทวิจารณ์

ตามที่สูตินรีแพทย์เด็กแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจช่องคลอดเพื่อวินิจฉัย ซึ่งเป็นวิธีการประเมินสภาพบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่างที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย เพื่อให้วินิจฉัยโรคทางสูตินรีเวชได้อย่างถูกต้องและรักษาโรคทางสูตินรีเวชในวัยเด็กและวัยรุ่นได้อย่างเพียงพอ