Ursosan

Ursosan ช่วยลดการผลิตคอเลสเตอรอลในตับรวมถึงการดูดซึมผ่านลำไส้ นอกจากนี้เนื่องจากการสะสมของของเหลวที่มีโคเลสเตอรอลยานี้ช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลในร่างกายและช่วยในการสลายตัวของพวกเขา

ตัวชี้วัด Ursosan

(ในสภาพการทำงานปกติของอวัยวะนี้เช่นเดียวกับขนาดของหินที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 15 มิลลิเมตร) นอกจากนี้ยาที่ใช้ในกรณีของกระเพาะอาหารที่มีกรดไหลย้อนที่มาพร้อมกัน Ursosan อาจถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการในตับแข็งน้ำดีหมกหลัก (เว้นแต่จะไม่ได้รับการชดเชยรูปแบบของโรค)

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

Ursosan มีอยู่ในแคปซูล หนึ่งแพ็คบรรจุมี 10 แคปซูล ในบรรจุภัณฑ์ 1 สามารถมีได้ 1, 5 หรือ 10 แผล

[3]

เภสัช

ยาเสพติดคือ hepatoprotective - ช่วยป้องกันการทำงานของตับ - นอกจากนี้ยังมี cholelitholitic, choleretic รวมทั้ง hypocholesterolemic และ hypolipidemic effects นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันบกพร่องบางอย่าง

ตั้งแต่ UDCA คุณสมบัติขั้วโลกแข็งแรงก็สามารถที่จะบูรณาการเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ระบบทางเดินอาหารและเนื้อเยื่อ (เช่น cholangiocytes, ตับและเซลล์เยื่อบุผิว) ที่จะปรับโครงสร้างของพวกเขาเช่นเดียวกับการป้องกัน zholchnoy เกลือกรดมีพิษ - เพื่อลดพิษของพวกเขา ส่งผลกระทบ ก็ยังสร้างสารปลอดสารพิษใน micelles ผสมกับกรดน้ำดีซึ่งจะช่วยลดความสามารถของเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะทำลายส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ในโรคเช่นโรคกรดไหลย้อน esophagitis ทางเดินน้ำดี นอกจาก cholepoiesis กระตุ้น UDCA นั่นคือการจัดสรรตับน้ำดี (ในเวลาเดียวกันการลดความเข้มข้นของมัน) ซึ่งประกอบด้วยส่วนใหญ่ของไบคาร์บอเนตจึงขจัด cholestasis intrahepatic กรดใน cholestasis นี้เปิดใช้งานอัลฟาโปรติเอส (Ca2 + -dependent) และส่งเสริมการ exocytosis ลดสูงเนื่องจากการรบกวนเรื้อรังในการทำงานของตับระดับของความเข้มข้นของกรดน้ำดีมีธรรมชาติที่เป็นพิษ (เช่น deoxycholic, chenodeoxycholic, lithocholic เช่นกัน)

ในลำไส้มีจำนวนลดลงของกรด lipophilic บริโภคเพิ่มการหมุนเวียนเศษส่วนของพวกเขาด้วยการไหลเวียนของพอร์ทัลทางเดินน้ำดีและ cholepoiesis เหนี่ยวนำที่ทางเดินน้ำดีกับการส่งออกของกรดน้ำดีออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้ หลังจากปราบปรามการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้พร้อมกับการสังเคราะห์ในตับและนอกจากนี้การลดการปล่อยลงสู่น้ำดีระดับความอิ่มตัวของสารนี้จะลดลง ดัชนีการละลายของคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นในกรณีนี้เนื่องจากผลึกเหลวปรากฏขึ้น การลดลงของระดับของดัชนี lithogenic น้ำดีและพร้อมกับนี้มันจะเพิ่มอัตราการอิ่มตัวของกรดน้ำดีโดยมีกระบวนการสร้างความเข้มแข็งของตับอ่อนหลั่งในกระเพาะอาหารเพิ่มกิจกรรมของการผลิตไลเปส เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลลดลงจะได้รับการกำจัดออกจากหินได้ดีขึ้นและส่งผลให้ละลายได้ดีขึ้น ด้วยวิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการสะสมของก้อนหินใหม่ในระบบทางเดินน้ำดีของตับ - ไต

ผลกระทบภูมิคุ้มกันของยาเสพติดจะดำเนินการโดยการยับยั้งการแสดงออกของแอนติเจน histocompatibility (ในผนังของเซลล์ตับ (ที่ชนิด HLA-1) และ holanotsitov (ชนิด HLA-2)) กิจกรรมการรักษาเสถียรภาพ NK / T-lymphocytes ลดจำนวนของ eosinophils ของ IL-2 ยับยั้ง เซลล์ตอบกลับ (สิ่งสำคัญยิ่ง IgM) การพัฒนาความล่าช้าการดำเนินการของพังผืด

เภสัชจลนศาสตร์

UDCA ถูกดูดซึมผ่านลำไส้เล็กผ่านการขนส่งแบบพาสซีฟ (ประมาณ 90%) และผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นโดยการขนส่งที่ใช้งานอยู่ ตัวชี้วัดของความเข้มข้นเป็นไปได้สูงสุดถึงหลังจาก 1-3 ชั่วโมง. หลังจากที่ได้รับภายในครึ่งชั่วโมงต่อมา 50 mg / 1 ชั่วโมง / 1.5 ตัวเลขชมเป็นลำดับ 3.8 / 5.5 / 3.7 มิลลิโมล / ลิตร เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดที่เป็นไปได้คือ 1 ถึง 3 ชั่วโมง โปรตีนพลาสม่ามีความสัมพันธ์กับ 96-99% ผ่านอุปสรรครก ถ้า Ursosan ถูกนำมาใช้อย่างเป็นระบบกรด UDC จะกลายเป็นกรดน้ำดีหลักในซีรัมในเลือด เมื่อแบ่งในตับจะถูกแปลงเป็น conjugate taurine และ salicylic acid หลังจากนั้นองค์ประกอบเหล่านี้จะถูกปล่อยออกสู่น้ำดี พร้อมกับมันประมาณ 50-70% ของยาจะถูกขับออกมา ส่วนที่เหลือของ UDCA ที่ไม่ได้ถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ซึ่งมันถูกแยกออกจากแบคทีเรีย (ระหว่าง 7-dehydroxylation) กระบวนการที่เกิด lithocholic เศษกรดดูดซึมจากลำไส้ใหญ่ผ่านตับและซัลเฟตหลังจากที่แสดงแล้วหรือว่าสารประกอบ sulfolitoholilglitsinovoe sulfolitoholiltaurinovoe

[4]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดเป็นวาจาไม่แนะนำให้เคี้ยวแคปซูลก่อนรับประทานหรือบดด้วยวิธีอื่น ๆ โดยปกติแล้วการรับประทานอาหารประจำวันจะถูกนำมาใช้ในแต่ละครั้ง - ดีที่สุดคือใช้ก่อนนอนขณะซักด้วยน้ำ ยารวมทั้งระยะเวลาในการรักษาควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ถ้าผู้ป่วยมีคอเลสเตอรอลคอเลสเตอรอลปริมาณประจำวันมักจะอนุมานได้จากการคำนวณ 10 mg ของยาต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ระยะเวลาการรักษาเป็นเวลา 6 เดือนถึง 2 ปี แต่ถ้าไม่ได้รับการปรับปรุง (ลดขนาดของก้อนหิน) ภายในปีแรกหลังเริ่มใช้ยาควรหยุดการรักษาด้วย

ในระยะแรกของการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบกิจกรรมของตับ transaminases ทุกเดือน นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาดของก้อนหิน - ผ่านภาวะถุงน้ำดีหรืออัลตราซาวนด์ (อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกหกเดือน) นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องทำการตรวจสอบเพื่อที่จะสามารถตรวจจับจุดเริ่มต้นของการเกิดหินปูนในเวลา (ถ้าก้อนหินที่ปนเปื้อนอยู่ในถุงน้ำดีการบำบัดของ Ursosanหยุดลง)

กับโรคกระเพาะอักเสบกรดไหลย้อน (C) ยามักจะได้รับในปริมาณ 1 แคปซูล / วัน หลักสูตรการรักษามักจะใช้เวลา 10-14 วัน

ด้วยปริมาณยาตับ PBC ของยามักจะเป็น 14 มก. / 1 กก. ของน้ำหนักต่อวัน ในระยะเริ่มแรกของการรักษายาในชีวิตประจำวันจะแบ่งออกเป็น 3 ชั่วโมงที่แยกต่างหาก (ตั้งแต่เท่าเทียมกันแบ่งยาที่ไม่ได้รับเนื่องจากการเตรียมการมี 1 แคปซูล 250mg UDCA ส่วนใหญ่ของยาเสพติดจะแนะนำให้ดื่มตอนเย็น)

การรักษาด้วยการใช้ Ursosan กับตับ PBC สามารถมีระยะเวลาไม่ จำกัด บางครั้งในระยะแรกของการรักษาอาการของโรคจะเลวลงถ้าเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นคุณควรลดปริมาณยาต่อวันลง 1 แคปซูลและค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นปริมาณที่ต้องการ (เพิ่ม 1 แคปซูลในแต่ละสัปดาห์ใหม่)

[10], [11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ursosan

ไม่ควรรับประทานยาในช่วงตั้งครรภ์ที่ 1 ของการตั้งครรภ์ สามารถใช้ Ursosan ได้ในช่วงที่ 2 หรือ 3 เท่านั้น แต่สำหรับข้อมูลบ่งชี้ถึงชีวิตเท่านั้น ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย UDCA ผู้หญิงที่อายุครรภ์ควรจะลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ในระยะเวลาการรักษาโดยใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

ข้อห้าม

Ursosan ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ UDCA รวมทั้งส่วนประกอบของแคปซูลอื่น ๆ

ยาไม่ได้กำหนดไว้ถ้าผู้ป่วยมีอาการอักเสบถุงน้ำดีหรือท่อน้ำ (ในรูปแบบเฉียบพลัน) การอุดตันของท่อน้ำดีหรือมีปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการหดตัวของถุงน้ำดี

ยานี้ไม่ได้นำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการท้องมานเป็นน้ำเหลืองรวมทั้งคนที่ไม่สามารถมองเห็นถุงน้ำดีได้ด้วยวิธีทางรังสีวิทยา

ข้อห้ามคือการละเมิดตับและไตเช่นเดียวกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ด้วยความระมัดระวังควรให้ผู้ป่วยที่มีโรคต่อไปนี้: แผลอักเสบตับอักเสบหรือโรคตับแข็งโรค cholestasis extrahepatic รวมทั้งกระบวนการอักเสบในลำไส้

[5]

ผลข้างเคียง Ursosan

ท่ามกลางผลข้างเคียงของยา Ursosan:

อวัยวะระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับระบบตับอาการปวดในตับ (มักจะเกิดขึ้นในผู้ที่มี PBC ตับ) ท้องเสียเพิ่มขึ้นชั่วคราวใน transaminases, แคลเซียมของโรคนิ่วเช่นเดียวกับอาเจียน ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก PBC, ตับแข็งในตับแข็งสามารถไปสู่ขั้นตอน decompensated กับความคืบหน้าบางส่วนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยการแพทย์ลมพิษสามารถสังเกตได้

[6], [7], [8], [9]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ยาเกินกำหนด Ursosan จะเป็นโรคท้องร่วง ในการรักษาอาการไม่มียาที่เฉพาะเจาะจง - ถ้ามีการให้ยาเกินขนาดปริมาณยาที่ควรจะลดลง หากสิ่งนี้ไม่ช่วยในการกำจัดความรู้สึกไม่สบายคุณจำเป็นต้องยกเลิกยาและปฏิบัติตามขั้นตอนเพื่อคืนความสมดุลของน้ำและเกลือในร่างกาย

[12], [13]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ได้รับยาเสพติดร่วมกับ colestyramine, colestipol และตัวแทนยาแก้ท้องเฟ้อ (ซึ่งประกอบด้วยสารเช่นออกไซด์และอลูมิเนียมไฮดรอกไซและซิลิเกตแมกนีเซียม) อาจลดการดูดซึมดัชนี UDCA หากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันคุณควรกินยาเหล่านี้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงต่อครั้ง

เมื่อมีการรับ cyclosporine พร้อม ๆ กันจะมีการดูดซึมสารในช่องท้องเพิ่มขึ้น ดังนั้นคุณจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณ cyclosporine ในพลาสมาอย่างใกล้ชิดและปรับปริมาณหากจำเป็น

การดูดซึม ciprofloxacin อาจลดลงเมื่อรวมกับ UDCA

Ursosan ช่วยกระตุ้นการผลิต cytochrome P450 3A และยังสามารถเปลี่ยนความเข้มข้นของยาที่ได้รับการเผาผลาญโดยเอนไซม์นี้ในพลาสมา การรวมการรับยานี้กับการใช้ dapsone และ nitrendipine คุณจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของหลัง

ในขณะเดียวกันการรับสัญญาณด้วย probucolum, klofibratom และยังทำให้ประสิทธิภาพในการรักษาด้วย UDCA ลดลง

ประสิทธิภาพของ Ursosan จะลดลงถ้าใช้ร่วมกับ estrogen และยาเม็ดคุมกำเนิด นอกจากนี้ผลของมันจะลดลงถ้ายาเสพติดที่ถ่ายโดยผู้ป่วยที่สังเกตอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงและในทางกลับกันอาหารเส้นใยต่ำ

[14]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Ursosan สามารถใช้งานได้ 4 ปีนับจากวันที่ได้รับการปล่อยตัว