Toxocariasis: ภาพรวม

Toxocarose (lat. Toxocarosis) - โรคหนอนใยเรื้อรังที่เกิดจากการอพยพของตัวอ่อนหนอนพยาธิของสุนัข Toxocara canis в ร่างกายมนุษย์ มันเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นแน่นอนกับอวัยวะภายในและดวงตา.

รหัส ICD-10

В83.0. การย้ายตัวอ่อนของอวัยวะภายใน.

ระบาดวิทยาของพิษ

Toxocarosis เป็น zoonosis กับกลไกการส่งผ่านช่องปาก แหล่งที่มาของการบุกรุกในการให้ความสำคัญกับมนุษย์คือสุนัขที่ก่อให้เกิดมลพิษในดินกับอุจจาระที่มีไข่ซากุระ คนไม่สามารถเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้เนื่องจากในร่างกายมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่ของปรสิตจากตัวอ่อนจะไม่เกิดขึ้นและไข่จะไม่ถูกขับออกมา Man ทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำหรือ paratenic ต้นแบบของ toxocar แต่ในความเป็นจริงเขาเป็น " ปลายตายทางนิเวศวิทยา"

หลงสุนัข Toxocara แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศอายุวิธีการเนื้อหาของพวกเขาและในแทบทุกพื้นที่เป็นที่สูงมาก - ถึง 40-50% หรือมากกว่าและสามารถเข้าถึง 100% ในพื้นที่ชนบท แผลที่ใหญ่ที่สุดจะสังเกตเห็นในลูกสุนัขอายุ 1-3 เดือน การติดต่อโดยตรงกับสุนัขไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการติดต่อผู้คน สิ่งที่จำเป็นสำหรับการถ่ายทอดเชื้อก่อโรคคือการปนเปื้อนของดินกับไข่หนึ่งพี่และการติดต่อของคนกับมัน ปัจจุบันความสำคัญของการกัดกร่อนในความพ่ายแพ้ของเด็กที่เป็นโรคซากพืชได้รับการพิสูจน์ Pica - ตัวอย่างของการติดเชื้อโดยตรงจากการติดเชื้อพยาธิเชื้อโรคโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของปัจจัยอื่น ๆ ของการส่งผ่านโดยมีชายคนหนึ่งในกรณีเหล่านี้ที่ได้รับการบุกรุกใหญ่ predetermining เป็นกฎ, สนามรุนแรงของโรค หมายเหตุเจ้าของ toxocariasis Struck สูงของที่อยู่อาศัยที่ดินกระท่อมสวนครัวเช่นเดียวกับคนที่อาศัยอยู่ในศาลที่พวกเขาเดินสุนัขของพวกเขาซึ่งยืนยันบทบาทของครัวเรือนที่มีรายชื่อผู้ติดต่อของดินในช่วงไข่ Toxocara การติดเชื้อ ไข่ของสารพิษสามารถส่งผ่านผักและโต๊ะกรีน ปัจจัยการถ่ายทอดสารพิษ toxocar คือผมสัตว์ที่ปนเปื้อนน้ำมือ บทบาทของแมลงสาบในการแพร่กระจายของโรคหนอนพยาธิจะมีขึ้น: พวกเขากินไข่ toxocar จำนวนมากและปลดปล่อยได้ถึง 25% ของไข่ในสภาวะที่มีชีวิตต่อสิ่งแวดล้อม

Toksokaroz เป็นที่นิยมทั่วไป เด็กมักได้รับผลกระทบ อุบัติการณ์ที่ค่อนข้างสูงของกลุ่มอาชีพบางกลุ่ม ได้แก่ สัตวแพทย์แรงงานในชุมชนชาวสวนมือสมัครเล่น คนติดเชื้อ toxocarias ตลอดทั้งปี แต่บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนฤดูใบไม้ร่วงเมื่อจำนวนไข่ในดินและการสัมผัสกับมันเป็นจำนวนสูงสุด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ toxocariasis คืออะไร?

Toxocarosis เกิดจากหนอนเจาะตามชนิดของ Nemathelminthes, ไส้เดือนฝอย, หน่วยย่อย Ascaridata, Toxocara ชนิด ตัวอย่างไส้เดือนฝอยชนิด T. Canis ซึ่งเป็นตัวอย่างที่โตเต็มที่จะมีขนาดค่อนข้างใหญ่ (เพศหญิงยาว 9-18 ซม. ชาย 5-10 ซม.) ไข่ Toksokara มีรูปทรงกลมขนาด 65-75 ไมครอน T. Canis parasitizes ในสุนัขและตัวแทนอื่น ๆ ของครอบครัวสุนัข

ในวัฏจักรชีวิตของหน่อไม้ฝรั่งนี้วัฏจักรการพัฒนา - ตัวหลักและตัวเสริมทั้งสองตัวจะถูกแยกออก วัฏจักรหลักของการพัฒนา toxocar สอดคล้องกับโครงการ "dog-soil-dog" หลังจากการติดเชื้อของสุนัขด้วยระบบทางเดินอาหารตัวอ่อนจะออกจากไข่ในลำไส้เล็กแล้วโยกย้าย การโยกย้ายของ ascarids ในร่างกายมนุษย์คล้ายคลึงกัน หลังจากที่โตเต็มที่แล้วหญิง toxocar ในลำไส้เล็กสุนัขที่มีอุจจาระจะเริ่มหลั่งไข่ของปรสิต ชนิดของการพัฒนาหนอนที่เกิดขึ้นในลูกสุนัขอายุต่ำกว่า 2 เดือน ในสัตว์ผู้ใหญ่ตัวอ่อนของพยาธิจะอพยพไปยังอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อต่างๆ ที่เม็ดเล็ก ๆ ก่อตัวขึ้นรอบตัว ในตัวอ่อนตัวอ่อนเป็นเวลานานยังคงมีชีวิตอยู่ไม่พัฒนา แต่สามารถกลับมาเป็นระยะ ๆ

การเกิด pathogenesis ของ toxocariasis

T. Canis เป็นเชื้อก่อโรคหนอนกระทู้ายคนต่างด้าวตัวอ่อนที่ไม่เคยกลายเป็นบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ นี้สัตว์เชื้อโรคโรคหนอนพยาธิที่มีความสามารถของการย้ายถิ่น (ตัวอ่อน) เวทีปรสิตในมนุษย์และก่อให้เกิดโรคที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค«migrans พาร์วาเกี่ยวกับอวัยวะภายใน» ดาวน์ซินโดรมเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นในระยะยาวและแผลหลายอวัยวะที่มีอาการแพ้ ในมนุษย์ในขณะที่เจ้าของ partenicheskih อื่น ๆ , การพัฒนาและการย้ายถิ่นรอบจะดำเนินการดังต่อไปนี้: Toxocara ไข่ติดอยู่ในปากและแล้วในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กตัวอ่อนซึ่ง transmucosal ooolochku เจาะเข้าไปในเส้นเลือดและผ่านระบบพอร์ทัล เส้นเลือดดำจะโยกย้ายไปยังตับบางแห่งบางแห่งตั้งหลักแหล่ง พวกเขาถูกล้อมรอบด้วยการแทรกซึมการอักเสบและ granulomas จะเกิดขึ้น

อาการที่เกิดจากการเป็นโรคซากปรสิต

ในแง่ของความรุนแรงของอาการทางคลินิกแยกความแตกต่างระหว่าง toxo - carious และไม่มีอาการและในหลักสูตรของหลักสูตร - เฉียบพลันและเรื้อรัง

การเกิด toxocariosis เกี่ยวกับอวัยวะภายในมีผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่ในเด็กรูปแบบนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุได้ 1.5 ถึง 6 ปี ภาพทางคลินิกของ toxocarias ไม่เฉพาะเจาะจงมากและคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของระยะเฉียบพลันของหนอนพยาธิอื่น อาการทางคลินิกหลักของอาการพิษเฉียบพลันคือไข้กำเริบ, โรคปอด, การขยายขนาดของตับ polyadenopathy อาการผิวหนัง, eosinophilia ของเลือด hypergammaglobulinemia ในเด็กโตซาร์โคสมักพัฒนาขึ้นอย่างกระทันหันหรือหลังจากช่วงสั้น ๆ อุณหภูมิของร่างกายมักเป็น subfebrile (ในกรณีที่รุนแรงของการติดเชื้อ - ไข้) เด่นชัดมากขึ้นในช่วงเวลาของอาการปอด มีการระบุชนิดของอาการกำเริบที่ผื่นขึ้นบนผิวหนัง (แดง, ลมพิษ) อาจเกิดอาการบวมน้ำ Quincke อาการของ Maskl-Wells เป็นต้นโรคผิวหนังอาจอยู่ได้นานและบางครั้งก็เป็นอาการทางคลินิกหลักของโรค การตรวจวินิจฉัยเด็กที่เป็นโรคกลากที่ตรวจพบในประเทศเนเธอร์แลนด์แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 13.2 มีระดับแอนติบอดีจำเพาะต่อโทไซคอการัมสูง ผู้ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กมีอาการต่อมน้ำเหลืองบริเวณต่อพ่วงมากพอสมควร

การวินิจฉัยโรค Toxocarosis เป็นอย่างไร?

การตรวจวินิจฉัยปรสิต "toxocarosis" ในช่องปากเป็นเรื่องที่หายากมากและเฉพาะในการศึกษาชิ้นเนื้อเยื่อเมื่อเนื้อเยื่อสามารถตรวจจับและตรวจสอบตัวอ่อนของ toxocar ได้ การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากประวัติทางระบาดวิทยาอาการทางคลินิก พิจารณาการปรากฏตัวของ eosinophilia ในระยะยาวที่มีอยู่แม้ว่าจะมีการเกิด toxocariasis ตาอยู่เสมอก็ตาม ข้อบ่งชี้ในการบำรุงรักษาในครอบครัวของสุนัขหรือใกล้ชิดกับสุนัขเมื่อ geophagy บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อโดยการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Toksokarosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

Toxocarosis ไม่ได้มีสูตรการรักษาแบบ etiotropic เพียงอย่างเดียว ใช้ยา antinematode: albendazole, mebendazole, diethylcarbamazine ยาเสพติดชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านตัวอ่อนอพยพและไม่มีผลต่อรูปแบบของเนื้อเยื่อที่พบใน granulomas ของอวัยวะภายใน

วิธีการป้องกันการเกิด toxocariasis?

คุณสามารถป้องกัน Toksokaroz ได้หากคุณปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลสอนทักษะสุขภาพเด็ก ๆ การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและการล้างหน้าของสุนัขเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาก่อนวัยอันควรสำหรับลูกสุนัขอายุ 4-5 สัปดาห์รวมทั้งหญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้อง จำกัด จำนวนสุนัขที่ถูกทอดทิ้งให้เป็นพื้นที่พิเศษในการเดิน มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินงานสุขาภิบาล - การศึกษาอย่างเป็นระบบในหมู่ประชากรเพื่อรายงานข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการรบกวนและวิธีการส่งผ่าน ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษจากบุคคลที่มีการติดต่อกับแหล่งที่มาของการทำลายสัตว์ (สัตวแพทย์เจ้าของสัตว์เลี้ยงพนักงานเพาะชำของสุนัขบริการขุด ฯลฯ )