Toxocarosis: แอนติบอดีในซีรั่มต่อ Toxocara canis

ค่าไทเตอร์การวินิจฉัยของแอนติบอดีต่อToxocara canisในซีรั่มอยู่ที่ 1:800 หรือสูงกว่า

โรคท็อกโซคาริเอซิสเป็นโรคที่แพร่หลาย สาเหตุของโรคท็อกโซคาริเอซิสคือไส้เดือนฝอยToxocara canisซึ่งมักเป็นปรสิตในสุนัข หมาป่า จิ้งจอก และสัตว์อื่นๆ ในตระกูลสุนัข อาการทางคลินิกของโรคจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการที่เด่นชัด พยาธิจะแยกได้เป็นพยาธิในอวัยวะภายใน (23%) และพยาธิในตา (67%) โรคท็อกโซคาริเอซิสมักมีอาการทางคลินิกคล้ายกับพยาธิไส้เดือนฝอย อาการที่คงที่ที่สุดของโรคท็อกโซคาริเอซิสคือภาวะอีโอซิโนฟิลในเลือดส่วนปลายสูง ซึ่งสูงถึง 60-80% ในกรณีรุนแรงของโรค อาจตรวจพบรอยโรคเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อต่างๆ

การวินิจฉัยโรคท็อกโซคาเรียซิสเป็นเรื่องยาก เนื่องจากเชื้อท็อกโซคาเรียในร่างกายมนุษย์ยังไม่ถึงวัยเจริญพันธุ์ จึงไม่สามารถตรวจพบเชื้อในผู้ใหญ่หรือไข่ของเชื้อในอุจจาระหรือเนื้อหาในลำไส้เล็กได้ เช่นเดียวกับโรคเฮลมินไทเอซิสชนิดอื่น

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคท็อกโซคาเรียซิสคือการตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่อToxocara canisในซีรั่มเลือดด้วย ELISA กับแอนติเจน Toxocara เมื่อตรวจซีรั่มเลือดของบุคคลที่มีอาการเฉพาะชุดหนึ่ง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองโต ตับโต หลอดลมอักเสบ หอบหืดหลอดลมที่ไม่ทราบสาเหตุ ผื่นลมพิษจากภาวะอีโอซิโนฟิลในเลือด ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลที่มีประวัติการระบาดเฉพาะ (เช่น การกินดิน) เป็นต้น ระดับการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในเลือดมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค ในผู้ป่วยที่มีอาการเฉพาะของโรคท็อกโซคาเรียซิส ระดับแอนติบอดีใน ELISA ที่ 1:800 ขึ้นไปยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิก ในบุคคลที่ไม่มีอาการทางคลินิก ระดับแอนติบอดีที่ 1:400 และต่ำกว่าบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นสัมผัสกับเชื้อก่อโรคโดยไม่มีการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ผลการทดสอบที่เป็นบวกปลอมอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคลิมโฟโปรลิเจนซ์และภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งทำให้จำเป็นต้องวิเคราะห์ภาพทางคลินิกของโรค ผลการทดสอบที่เป็นลบปลอมและน่าสงสัยอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีรอยโรคที่ตาที่เกิดจากเชื้อทอกโซคาราอันเป็นผลจากการสัมผัสกับแอนติเจนในปริมาณน้อย ผู้ที่มีผล ELISA เป็นบวกต่ำ (ไทเตอร์ 1:200-1:400) จะต้องขึ้นทะเบียนกับคลินิกและเข้ารับการทดสอบทางซีรัมวิทยาทุก ๆ 3 เดือน เมื่อภาพทางคลินิกของโรคปรากฏขึ้นและไทเตอร์ของแอนติบอดีเฉพาะเพิ่มขึ้น แพทย์จะตัดสินใจเลือกการรักษา การศึกษาซ้ำ ๆ ของปริมาณแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยช่วยให้ประเมินประสิทธิภาพของการรักษาได้ โดยไทเตอร์ของแอนติบอดีที่ลดลงบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของการรักษา