โรคเจ็บคอจากเริม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีอาการแสดงโดยทั่วไป (มีไข้ อ่อนเพลียทั่วไป บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน) และมีอาการเฉพาะที่ (เจ็บคออย่างรุนแรงเมื่อกลืน ต่อมทอนซิลในคอหอยโต) อาการที่บ่งบอกโรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้คือมีตุ่มน้ำใสปรากฏที่ผนังด้านหลังของคอหอย ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นแผล

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ เจ็บคอจากโรคเริม

โรคเริมที่หลอดเลือดหัวใจ (herpes buccopharyngеalis) เกิดจากไวรัสที่สามารถกรองได้ (herpes fever virus) ซึ่งเป็นประเภทเดียวกับไวรัสเริม และแสดงอาการเป็นผื่นตุ่มน้ำใสบนเยื่อเมือกของช่องปากและคอหอย อย่างไรก็ตาม พิษของไวรัสชนิดนี้มีพิษมากกว่าไวรัสเริมหลายเท่า ดังนั้น จากการทดลองพิเศษ พบว่าหากนำสิ่งที่อยู่ในตุ่มน้ำใสที่มีโรคเริมที่หลอดเลือดหัวใจจากคอหอยเข้าไปในเยื่อบุตาของกระต่าย จะทำให้เกิดแผลกระจกตาและสัตว์หลายชนิดจะตายจากโรคสมองอักเสบจากไวรัส นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าไวรัสเริมมีลักษณะเหมือนกับไวรัส Economo lethargic encephalitis แต่ความแตกต่างระหว่างไวรัสทั้งสองชนิดอยู่ที่ความรุนแรงและการตอบสนองต่อสารตั้งต้นต่างๆ เท่านั้น

[ 3 ]

อาการ เจ็บคอจากโรคเริม

อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมจะเริ่มขึ้นอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ โดยมีอาการหนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 40-41°C เช่นเดียวกับปอดบวมแบบกลีบปาก และเจ็บคออย่างรุนแรงและกลืนลำบาก ซึ่งอาการจะทุเลาลงในวันที่ 3 ของโรคเท่านั้น เมื่อเริ่มเป็นโรค เยื่อเมือกของคอหอยจะมีเลือดคั่งทั่วร่างกาย และจะมีตุ่มน้ำใสสีขาวกลมๆ ล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงเป็นกลุ่มๆ ปรากฏที่คอหอยและต่อมทอนซิลเพดานปาก ตุ่มน้ำเหล่านี้จะรวมกันกลายเป็นจุดสีขาว ซึ่งต่อมากลายเป็นแผลและมีฟิล์มคล้ายเยื่อเมือกล้อมรอบด้วยขอบสีแดงไม่สม่ำเสมอ ตุ่มน้ำจะค่อยๆ กลายเป็นหนองและกลายเป็นแผลในเวลา 3 สัปดาห์ การเกิดผื่นจากเริมที่เยื่อเมือกของแก้ม ริมฝีปาก และแม้แต่ที่ผิวหน้า ช่วยให้วินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมได้ง่ายขึ้น

บางครั้งอาจพบตุ่มน้ำเริมที่เพดานอ่อนและเพดานแข็ง ลิ้น และกล่องเสียง อาการพิษทั่วไปที่รุนแรงมักจะหายไปก่อนที่จะมีผื่นเริมขึ้น ในขณะที่อุณหภูมิร่างกายจะค่อยๆ ลดลงภายในวันที่ 6 ของการเจ็บป่วย และผู้ป่วยจะฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

[ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัย เจ็บคอจากโรคเริม

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมนั้นไม่สามารถระบุได้ในทันที เนื่องจากอาการหลายอย่างในระยะเริ่มแรกของโรคมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดอื่นๆ ทั้งแบบทั่วไปและแบบโรคติดเชื้อหลายชนิด การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมนั้นทำได้โดยการปรากฏตุ่มน้ำใสที่มีลักษณะเฉพาะที่ต่อมทอนซิลและเยื่อเมือกในช่องปากเท่านั้น

[ 6 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการเริ่มแรกของโรคเริมที่ริมฝีปากพร้อมกับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการที่รุนแรงโดยทั่วไป มักเข้าใจผิดว่าเป็นปอดบวมจากสาเหตุไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการระบาด ไข้ผื่นแดงในระยะเริ่มแรกของการหลั่งสารคัดหลั่งที่ชัดเจน ในระยะของการก่อตัวของฟิล์มเทียมแบบโพลีไซคลิก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมอาจเลียนแบบโรคคอตีบได้ ในระยะของการปะทุของตุ่มน้ำใสจากเริม ต้องแยกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเริมงูสวัดของเส้นประสาทไตรเจมินัลแขนงที่สอง ซึ่งปลายประสาทจะส่งสัญญาณไปยังส่วนโค้งเพดานปากและเพดานปาก

ในการวินิจฉัยแยกโรค ควรคำนึงถึงโรคเริมที่กลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงในระหว่างมีประจำเดือน เช่นเดียวกับในผู้ที่สูบบุหรี่และผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ

การรักษา เจ็บคอจากโรคเริม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากไวรัสเริมจะรักษาตามอาการและเฉพาะเจาะจง โดยวิธีแรกคือการกลั้วคอ ดื่มน้ำมากๆ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ วิตามินรวม และยาแก้ปวด ส่วนการรักษาเฉพาะเจาะจงคือการจ่ายยาต้านไวรัสสมัยใหม่ เช่น อะไซโคลเวียร์ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย จะต้องจ่ายยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ