เทอริออน

เทอเรียนเป็นยาต้านวัณโรคซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือเทอริซิโดน

องค์ประกอบนี้จะปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ที่เปลี่ยนอะลานีนให้เป็นองค์ประกอบอะลานีล-อะลานีนไดเปปไทด์ ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเยื่อหุ้มจุลินทรีย์ของไมโคแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์ ไม่ก่อให้เกิดการดื้อยาข้ามสายพันธุ์กับยาต้านวัณโรคตัวอื่น [ 1 ]

ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ได้หลากหลายชนิด มีผลอย่างมากต่อเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและวัณโรค และยังมีผลอย่างมากต่อเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่ทราบกันดีอีกด้วย ระดับ MIC ของยาสำหรับเชื้อที่อ่อนไหวคือ 4-130 มก./มล. [ 2 ]

ตัวชี้วัด เทอริออน

ใช้สำหรับโรควัณโรคปอดหรือโรคที่อยู่นอกปอด ได้แก่วัณโรคที่ส่งผลต่อไตและระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (ในกรณีที่เชื้อวัณโรคดื้อยาต้านวัณโรคมาตรฐานและไม่มีผลจากการใช้ยาต้านวัณโรคสูตรอื่น)

ปล่อยฟอร์ม

สารยาจะถูกปล่อยออกมาในแคปซูลซึ่งมี 50 หรือ 100 ชิ้นอยู่ภายในถุงซึ่งวางไว้ในภาชนะ

เภสัช

สายพันธุ์ของ Candida albicans, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus พร้อมด้วย Escherichia coli, Shigella, Staphylococcus epidermidis และ Pseudomonas aeruginosa แสดงความไวต่อเชื้อเทอริซิโดน นอกจากนี้ สายพันธุ์ของเชื้อ Bacillus subtilis, Koch's bacillus, Salmonella enterica, สายพันธุ์สเตรปโตค็อกคัสต่างๆ (รวมถึงสเตรปโตค็อกคัสไพโอเจนิก) และริกเก็ตเซีย ซึ่งทำให้เกิดโรคไทฟัสประจำถิ่น ไข้รากสาดใหญ่ และไข้รากสาดใหญ่ [ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

เมื่อรับประทานเทอริซิโดนทางปากขณะท้องว่าง จะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงและสมบูรณ์ (70-90%) โดยจะถึงระดับ Cmax ภายใน 2-4 ชั่วโมง

กระบวนการจัดจำหน่าย

ไขสันหลังจะกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายหลายชนิด เช่น น้ำดี น้ำเหลืองในเยื่อหุ้มข้อ อสุจิ น้ำไขสันหลัง ปอด น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและน้ำในช่องท้อง น้ำไขสันหลังจะผ่านเข้าไปได้ประมาณ 80-100% ของระดับพลาสมา (ในกรณีที่มีการอักเสบที่เยื่อหุ้มสมอง)

กระบวนการเผาผลาญและการขับถ่าย

การขับถ่ายผ่านทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในอัตราที่ต่ำ ดังนั้น แม้จะผ่านไปแล้ว 24 ชั่วโมงนับจากวันที่ได้รับยาทางปาก ระดับพลาสมาจะยังคงอยู่ในระดับกลางของค่า Cmax

การขับถ่ายผ่านทางทางเดินปัสสาวะเป็นเวลานานช่วยรักษาค่าพารามิเตอร์ของปัสสาวะให้มีประสิทธิภาพทางการรักษาเป็นเวลา 12 ชั่วโมง โดย 60-70% จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงด้วยความช่วยเหลือของ CF ส่วนเล็กน้อยจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ และอีกส่วนหนึ่งจะผ่านกระบวนการเผาผลาญ

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาครั้งละ 1 แคปซูล 0.25 กรัม วันละ 3 ครั้ง หรือครั้งละ 1 แคปซูล 0.3 กรัม วันละ 2 ครั้ง ห้ามรับประทานเกิน 15-20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของยาต่อวัน

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและมีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัม ควรรับประทานยาครั้งละ 0.25 กรัม วันละ 2 ครั้ง

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยหรือประสิทธิผลทางยาเมื่อใช้ยาในเด็ก ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เทอริออน

เทอริออนจะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในสถานการณ์ที่เป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงมากกว่าผลเสียที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เท่านั้น

ระดับของยาในน้ำนมแม่ใกล้เคียงกับระดับในพลาสมา ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างการบำบัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• อาการแพ้รุนแรงร่วมกับเทอริซิโดนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ภาวะไตวาย;
• อาการจิตเภท;
• โรคลมบ้าหมู;
• พิษสุราเรื้อรัง.

ผลข้างเคียง เทอริออน

ผลข้างเคียงหลัก:

• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท ได้แก่ อาการง่วงนอน สับสน และสูญเสียความจำในภายหลัง อาการชัก การพูดไม่ชัด และอาการสั่น นอกจากนี้ อาการอารมณ์แปรปรวน ก้าวร้าว ปวดศีรษะ หงุดหงิดง่าย เวียนศีรษะ ปฏิกิริยาตอบสนองไวเกินปกติ โรคจิต (อาจมาพร้อมกับการพยายามฆ่าตัวตาย) อัมพาตของอวัยวะส่วนปลาย อาการโคม่า และอาการชักแบบกระตุก (รุนแรงหรือเล็กน้อย)
• อาการแพ้: อาการคันหรือผื่นที่ผิวหนัง;
• ความผิดปกติอื่น ๆ: โรคโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติก อาการเสียดท้อง ระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสในตับสูง คลื่นไส้และท้องเสีย (โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคตับ)

มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของการกำเริบของ CHF ในบุคคลที่ใช้ยา 1,000-1,500 มก. ต่อวัน

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาเกิน 1,000 มก. ส่วนอาการพิษเรื้อรังจะพิจารณาจากขนาดยาและอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาเกิน 0.5 กรัมต่อวัน

ปฏิกิริยาพิษส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ สับสน อาการชา ปวดศีรษะ หงุดหงิดรุนแรง พูดไม่ชัด เวียนศีรษะ และอาการทางจิต หากใช้เกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการชัก อัมพาตครึ่งซีก และโคม่าได้ เอทิลแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักจากโรคลมบ้าหมู

มีการดำเนินการตามอาการและการรักษาตามอาการ การนำถ่านกัมมันต์มาใช้จะช่วยลดการดูดซึมของเทอเรียนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างกระเพาะ หากมีอาการเป็นพิษต่อระบบประสาท ควรใช้ไพริดอกซิน 0.2-0.3 กรัมต่อวัน

การฟอกไตช่วยให้สามารถขับยาออกจากเลือดได้ แต่การฟอกไตอาจก่อให้เกิดพิษที่คุกคามชีวิตได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับเอธิโอนาไมด์จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของเทอเรียนที่เป็นพิษต่อระบบประสาท

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาในปริมาณมาก เนื่องจากแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการชักได้

ผู้ที่ใช้ยาร่วมกับไอโซไนอาซิดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากการใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจเพิ่มผลพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางและจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเทอริออนไว้ในที่ที่ปิดไม่ให้เด็กเล็กเข้า อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้เทอริออนได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยาคือ Teriz และ Terizidone