จุดดำจึงปรากฏบนเล็บเท้าและมือและต้องทำอย่างไร?

เล็บไม่เพียงแต่เป็นบริเวณที่มีเคราตินบนปลายนิ้วที่ผู้หญิงใช้เป็นเครื่องประดับ โดยเคลือบด้วยวานิช ภาพวาด และเพชรเทียม เพื่อปกปิดข้อบกพร่องที่ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ประการแรก เล็บเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพของเรา เล็บของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเรียบเนียน สีชมพู แข็งแรง แม้จะไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์ฟื้นฟูพิเศษก็ตาม แต่การเปลี่ยนแปลงใดๆ (ความเปราะบาง การปรากฏของแถบตามยาว จุดสีดำบนเล็บ) อาจบ่งบอกถึงโรคในร่างกายได้ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้ที่จะอ่านสัญญาณดังกล่าวและตอบสนองต่อสัญญาณเหล่านั้นอย่างถูกต้อง

จุดด่างดำในคนสุขภาพดีเกิดจากอะไร?

ผู้หญิงมักมองว่าปัญหาเล็บเป็นเรื่องของความสวยงาม เล็บเปราะบางมากขึ้น แผ่นเล็บเริ่มลอกออก ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการทำเล็บที่สวยงาม ซึ่งเราพยายามขจัดออกด้วยความช่วยเหลือของผลิตภัณฑ์เสริมเล็บพิเศษ และหลายคนคิดว่าเล็บเริ่มลอกออกด้วยเหตุผลบางอย่าง นั่นหมายความว่ามีเหตุผลภายในหรือภายนอกบางประการที่ส่งผลต่อสภาพเล็บในลักษณะนี้ อาจเป็นการใช้สารเคมีในชีวิตประจำวันเป็นประจำซึ่งทำลายเล็บ การขาดวิตามินหรือแร่ธาตุ หรือแม้แต่ปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น การติดเชื้อรา ซึ่งต้องเริ่มต่อสู้กับสิ่งนี้โดยไม่ต้องรอให้แผ่นเล็บถูกทำลายจนหมด

จุดดำบนเล็บก็เช่นกัน จุดดำไม่ใช่ข้อบกพร่องด้านความสวยงามที่ทำให้การทำเล็บดูแย่ลง อาการดังกล่าวบ่งบอกอะไรได้บ้าง?

อย่าทำให้ผู้หญิงที่อารมณ์อ่อนไหว (และควรบอกว่าผู้ชายไม่ค่อยกังวลเกี่ยวกับสภาพเล็บของตัวเอง) ตกใจกลัวทันที เพราะพวกเขาอาจคิดว่าข้อบกพร่องของเล็บจะต้องบ่งบอกถึงบางสิ่งที่เลวร้ายและแก้ไขไม่ได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว ข้อบกพร่องเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางกลไกที่นิ้ว ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เล็บมีข้อบกพร่องที่ไม่สวยงาม

บางครั้งเราไม่ทันสังเกตเห็นบาดแผลดังกล่าว และรู้สึกประหลาดใจมากเมื่อพบจุดด่างดำใต้เล็บ ซึ่งอาจมีเฉดสีตั้งแต่ม่วงไปจนถึงดำ และเมื่อเวลาผ่านไป รอยดังกล่าวอาจเปลี่ยนสีได้อย่างมาก นี่คือภาวะเลือดออกใต้เล็บ (รอยฟกช้ำ รอยฟกช้ำ) ความจริงก็คือเนื้อเยื่อใต้แผ่นเล็บตอบสนองต่อแรงกระแทกที่รุนแรงในลักษณะเดียวกับผิวหนังส่วนอื่น ซึ่งหมายความว่ารอยฟกช้ำอาจเกิดขึ้นบนแผ่นเล็บ ซึ่งจะค่อยๆ เข้มขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีม่วงที่มีความเข้มข้นแตกต่างกันไป

หากเราพูดถึงการกระแทก ก็อาจเข้าใจได้ว่าเป็นการกระแทกเล็บอย่างรุนแรงในระยะสั้นและฉับพลัน รวมทั้งการกระแทกด้วยเล็บกับพื้นผิวแข็ง หากแรงกระแทกรุนแรง รอยฟกช้ำก็ไม่น่าจะน่าประหลาดใจ

รอยฟกช้ำใต้เล็บอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากการกระแทกเท่านั้น มีหลายกรณีที่นิ้วเผลอไปโดนประตูในขณะที่ประตูปิดอยู่ นิ้วที่ถูกบีบ (และโดยทั่วไป "แรงกระแทก" หลักจะตกที่บริเวณเล็บ) จะทำให้เจ็บมาก แดงขึ้น บวมขึ้น และหลังจากนั้นไม่นาน เมื่อรอยแดงค่อยๆ หายไปและความเจ็บปวดลดลง อาจพบจุดด่างดำใต้เล็บ โดยขนาดและสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความแรงและพื้นที่ของแรงกระแทก

ในส่วนของเท้าของเรานั้น สถานการณ์จะแตกต่างกันไปอีกด้วย เลือดออกใต้เล็บอาจเกิดขึ้นได้จากการที่ของหนักตกลงมาโดนนิ้วเท้า หากเรากระแทกนิ้วเท้า (ซึ่งโดยปกติจะเป็นนิ้วใหญ่) แรงๆ บนพื้นแข็ง หรือแม้กระทั่งจากการสวมรองเท้าที่มีขนาดไม่เหมาะสมเป็นประจำ รองเท้าที่คับเกินไปเกี่ยวอะไรกับเรื่องนี้ นิ้วเท้าจะพักอยู่ที่ปลายรองเท้าตลอดเวลา รู้สึกถึงแรงกดที่เห็นได้ชัด ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดเล็กๆ แตกจนดูเหมือนจุดด่างดำใต้เล็บได้

หากเลือดคั่งยังค่อนข้างสด จะรู้สึกเจ็บเมื่อกดเล็บบริเวณจุดด่างดำ

จุดและริ้วสีดำใต้เล็บ ซึ่งเกิดจากการกระแทกทางกลทั่วไป สามารถพบได้บนมือของนักมวย นักเทนนิส นักบาสเก็ตบอล และจุดเดียวกันนี้บนเล็บเท้าก็ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับแฟนฟุตบอล

จุดดำบนเล็บอาจเป็นอะไรได้อีก? มีสิ่งที่เรียกว่าเนวัส (จุดเม็ดสี ปาน) ซึ่งเป็นจุดที่ไม่ร้ายแรงซึ่งสามารถพบได้ตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ฐานเล็บก็เช่นกัน หากสังเกตเห็นจุดบนเล็บทันทีหลังจากคลอดบุตร แสดงว่าเป็นจุดดังกล่าว

เนวัสใต้เล็บไม่ก่อให้เกิดความกังวลใดๆ ในหมู่แพทย์ผิวหนัง แต่การตรวจเล็บเป็นประจำก็ไม่เป็นอันตราย เพราะเนวัสไม่ถือเป็นอันตรายจนกว่าจะได้รับบาดเจ็บที่นิ้ว ผลกระทบทางกลหรือความร้อนต่อเนวัสบางครั้งจบลงอย่างน่าเศร้า (โดยการเปลี่ยนไฝที่ไม่เป็นอันตรายให้กลายเป็นเนื้องอกร้าย)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจุดบนเล็บอาจมีรูปร่างที่แตกต่างกัน ซึ่งต้องใส่ใจเช่นกัน หากจุดเหล่านี้มีขนาดเล็กเป็นแถบบาง ๆ ที่มองเห็นได้โดยตรงภายในแผ่นเล็บและเคลื่อนตัวไปในขณะที่มันเติบโต เรากำลังพูดถึงเส้นเลือดฝอยแตกและเลือดออกเล็กน้อย อนุภาคของเลือดจะติดอยู่ภายในแผ่นเล็บและเคลื่อนตัวไปพร้อมกับมัน โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ

แถบสีเข้มตามยาวขนาดใหญ่บนเล็บอาจเกิดจากการรับประทานยา (โดยทั่วไปมักพบในยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ยาป้องกันมาเลเรีย ยาที่มีส่วนผสมของสารหนู เงิน ฟีนอลฟทาลีน เป็นต้น) การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ พฤติกรรมที่ไม่ดี การกินเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก กิจวัตรประจำวันที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลต่อสภาพเล็บและทำให้เกิดจุดด่างดำได้ แต่ในกรณีนี้ ควรคำนึงถึงสุขภาพของคุณไว้ด้วย

บางครั้งลวดลายสีเข้มเล็กๆ บนเล็บอาจปรากฏขึ้นหลังการทำเล็บมือหรือเล็บเท้า สาเหตุอาจมาจากน้ำยาเคลือบเล็บคุณภาพต่ำซึ่งอนุภาคของน้ำยาเคลือบเล็บจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นหนังกำพร้า แต่บางครั้งคนๆ หนึ่งอาจกลายเป็นผู้กระทำความผิดของข้อบกพร่องที่ไม่สวยงามดังกล่าวหากเขาไม่ลอกสารเคลือบเล็บเทียมออกในเวลาที่เหมาะสม

ในบางคน ลายเส้นบนเล็บเป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายหรือแม้กระทั่งลักษณะเฉพาะของเชื้อชาติ ตัวอย่างเช่น ลายเส้นสีดำบนเล็บมักพบเห็นได้บ่อยในตัวแทนของสัญชาติบางประเภท เช่น ชาวแอฟริกัน ชาวเอเชีย ชาวอินเดีย ชนพื้นเมืองของเม็กซิโก หรือผู้ที่มีผิวสีเข้ม ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยา แต่เกี่ยวกับลักษณะของเชื้อชาติที่มีการสร้างเม็ดสีมากเกินไปของผิวหนัง ซึ่งมีสีอ่อนในบริเวณฐานเล็บ ภาพที่คล้ายกันซึ่งมีลายเส้นบนเล็บสามารถสังเกตเห็นได้ใน ¾ ของคนผิวดำ

จุดบนเล็บเป็นหลักฐานของสุขภาพที่ไม่ดี

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า หากคุณพบจุดสีดำบนเล็บของคุณ คุณไม่ควรตกใจหรือวิตกกังวล แต่คุณก็ไม่ควรละเลยที่จะดูแลข้อบกพร่องนี้เช่นกัน ความจริงก็คือ การเปลี่ยนแปลงของสีเล็บอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคบางอย่างที่ซ่อนอยู่ (หรือการกำเริบของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว) ซึ่งหมายความว่าสัญญาณนี้จะต้องได้รับการตระหนักและนำมาพิจารณา

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสาเหตุทางพยาธิวิทยาของเล็บมีหลากหลายมาก บางสาเหตุอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารเท่านั้น บางสาเหตุอาจต้องผ่าตัด และบางสาเหตุอาจต้องรักษาโรคพื้นฐานอย่างจริงจัง แต่ไม่ว่าจะอย่างไร นี่คือเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์เพื่อให้ร่างกายกลับมาเป็นปกติ

จุดด่างดำสามารถบ่งบอกโรคอะไรได้บ้าง?

• โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอาการเปราะบางของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เมื่อการกระทบกับเล็บอาจทำให้เกิดอาการฟกช้ำ โรคอักเสบของหัวใจ (เช่น โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจและหลอดเลือดที่บุอยู่)
• โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
• การทำงานของตับผิดปกติ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, มึนเมา,
• ภาวะขาดวิตามิน (โดยปกติจุดดำบ่งบอกถึงการขาดวิตามินบี 12 ในร่างกาย), โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (การขาดกรดโฟลิก ซึ่งทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้),
• การหยุดชะงักในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ปัญหาของระบบย่อยอาหาร (อีกครั้ง เรากำลังเผชิญกับการละเมิดการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อร่างกาย รวมถึงความมึนเมาอันเนื่องมาจากการคั่งค้างที่เกิดจากการอักเสบของลำไส้)
• โรคเม็ดสีที่เกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด เช่น โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ) โรคเกาต์ โรคสะเก็ดเงิน
• เนื้องอกของเซลล์กลอมัสชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอกกลอมัสอาจปรากฏขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นปุ่มเล็กๆ สีแดง แต่ใต้เล็บอาจมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำเงินเกือบดำ มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 มม.)
• เนื้องอกร้ายใต้เล็บ (เนื้องอกร้ายที่มักมีลักษณะเป็นจุดหรือแถบสีดำใต้แผ่นเล็บ ซึ่งอาจลามออกไปไกลกว่านั้นจนถึงบริเวณรอยพับเล็บ) ซึ่งมีลักษณะและอาการคล้ายกับเนวัสชนิดไม่ร้ายแรง และบางครั้งอาจพัฒนามาจากเนวัสชนิดไม่ร้ายแรงก็ได้
• เชื้อราที่เล็บ (onychomycosis)

เนื่องจากจุดด่างดำบนเล็บอาจมีรูปร่างและเฉดสีที่แตกต่างกัน แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุของรอยผิดปกติด้วยตาเปล่าได้เสมอไป แต่ผู้ป่วยรู้มากกว่านั้น หากจุดด่างดำปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บทางกลไกที่นิ้ว แสดงว่ามีแนวโน้มสูงว่าจะเป็นเลือดคั่ง หากไม่มีอาการบาดเจ็บในช่วงที่ผ่านมา ควรนำจุดด่างดำนั้นไปพบแพทย์เพื่อแยกแยะหรือยืนยันสาเหตุทางพยาธิวิทยาของการเกิดจุดด่างดำ

พยาธิวิทยาและสถิติ

จนถึงตอนนี้ เราพิจารณาเฉพาะสาเหตุที่อาจเกิดจุดดำบนเล็บเท่านั้น โดยไม่ได้เจาะลึกถึงกลไกการเกิดจุดดำ ตอนนี้ ลองมาทำความเข้าใจกันว่าจุดดำเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร และทำไมจึงมีสีเข้ม

ควรพิจารณาสาเหตุของจุดด่างดำในบริบทของสาเหตุที่ทำให้เกิดจุดด่างดำ เช่น หากเราพูดถึงการบาดเจ็บที่เล็บ จุดด่างดำหมายถึงเลือดที่แข็งตัว ในตอนแรก เลือดจากหลอดเลือดที่แตกเนื่องจากการกระทำทางกลจะมีสีแดงเข้ม ดังนั้นจุดด่างดำจึงดูเป็นสีแดง แต่ต่อมาเลือดจะแข็งตัวและเข้มขึ้น ดังนั้นเราจึงเห็นบริเวณที่มีเลือดออกเป็นสีเข้มเกือบดำ

จากนั้นเม็ดเลือดขาวที่มุ่งตรงไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและอักเสบ (และการบาดเจ็บมักทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน) จะกระตุ้นให้อนุภาคเลือดที่แข็งตัวสลายตัว เลือดคั่งจะละลายและจางลง ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดที่ไหลเข้าไปในช่องว่างระหว่างเล็บและเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง และส่วนที่หนาจะสลายตัวภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์โปรตีโอไลติกและจะถูกปล่อยกลับเข้าสู่กระแสเลือด

หากไม่มีการบาดเจ็บ แต่เรากำลังพูดถึงหลอดเลือดแตกและเส้นเลือดดำที่ปรากฏบนชั้นหนังกำพร้าซึ่งจะไม่หายไปจนกว่าเล็บจะเติบโตถึงขนาดที่ต้องการ อาจไม่มีการอักเสบ เม็ดเลือดขาวจะไม่ถูกส่งไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และจะไม่มีใครมาสลายเลือดที่แข็งตัว อนุภาคของเลือดที่ "ติดอยู่" จากด้านในไปยังแผ่นเล็บจะเคลื่อนตัวขึ้นไปด้วย

หากเนวัสใต้เล็บมีสีเข้มขึ้น สีของเนวัสจะไม่เกี่ยวข้องกับเลือด ไฝเป็นเซลล์เม็ดสี (เม็ดสี) ซึ่งอาจมีสีต่างๆ กัน (ตั้งแต่สีผิวธรรมชาติไปจนถึงสีดำ) ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ดังกล่าว เนวัสสีน้ำตาลเข้มใต้ชั้นขนของเล็บจะมีลักษณะเป็นจุดสีดำ

เนื้องอกใต้เล็บเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ก่อตัวขึ้นจากเซลล์สร้างเม็ดสี ซึ่งด้วยเหตุผลบางประการเซลล์เหล่านี้จึงเปลี่ยนคุณสมบัติและเริ่มขยายตัวอย่างควบคุมไม่ได้ สีเข้มของเนื้องอกเกิดจากเซลล์สร้างเม็ดสีและกระบวนการเน่าเปื่อยที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นโรคนี้ ยิ่งโรคลุกลามมากขึ้น จุดใต้เล็บก็จะยิ่งมีสีเข้มขึ้น โดยมักจะมีลักษณะเป็นจุดหรือลายสีดำ

สีของจุดใต้เล็บที่มีเนื้องอกกลอมัส (paraganglioma) ขึ้นอยู่กับสีของเนื้องอกเองซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทและกลุ่มหลอดเลือด เห็นได้ชัดว่าเมื่อมีหลอดเลือดจำนวนมากในเนื้องอก จุดจะดูสว่างและเข้มขึ้น ใต้เล็บจะมีลักษณะเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ สีน้ำเงินหรือเกือบดำ

เมื่อพูดถึงพยาธิสภาพต่อมไร้ท่อ อิทธิพลของเนื้อเยื่อในร่างกายมี 2 ประการ ประการหนึ่งคือความผิดปกติของระบบเผาผลาญและเลือด และอีกประการหนึ่งคืออิทธิพลของฮอร์โมนต่อการผลิตเม็ดสีผิว การผลิตเม็ดสีอาจได้รับอิทธิพลจากสารที่ผลิตโดยระบบต่อมใต้สมอง-ไฮโปทาลามัส-ต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ รวมถึงฮอร์โมนเพศและสเตียรอยด์

หากเราพูดถึงพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด การเกิดจุดด่างดำที่ขาในกรณีนี้จะคล้ายกับการบาดเจ็บที่เล็บ นั่นคือ การเกิดเลือดออกเกิดจากการแตกของหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดแข็ง ช่องว่างของหลอดเลือดจะลดลงและแรงกดบนผนังจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงใต้เล็บ พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ซึ่งหมายความว่าอายุอาจถือเป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งของการปรากฏของจุดด่างดำใต้เล็บมือและเล็บเท้า ซึ่งได้รับการยืนยันจากสถิติ

ในเด็กและเยาวชน มักเกิดจากการบาดเจ็บที่เล็บ รอยโรคใต้เล็บ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน หรือการติดเชื้อราที่เล็บ แต่โรคร้ายแรงมักพบในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ แม้ว่าเราจะระบุว่ามะเร็งผิวหนังเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดจุดดำบนขา แต่โรคนี้มักเกิดขึ้นบริเวณใต้เล็บน้อยมาก (ไม่เกิน 4-6 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ได้รับการยืนยันทั้งหมด)

อาการ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าจุดสีดำที่ปรากฏบนเล็บอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่เล็บเมื่อเร็วๆ นี้หรือการดูแลที่ไม่เหมาะสม และอาจเป็นโรคที่บุคคลนั้นอาจไม่เคยรู้มาก่อน นั่นหมายความว่าจุดดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงหรือไม่ร้ายแรงนัก (หากมี) ในกรณีนี้ จุดด่างดำควรถือเป็นสัญญาณแรกของปัญหาสุขภาพและควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

ข้ามช่วงเวลาที่เล็บมีจุดและลายเกิดขึ้นก่อนเกิดการบาดเจ็บไปได้เลย หากต้องการ คุณสามารถนึกถึงการบาดเจ็บเล็กน้อยได้ แต่การลืมเรื่องแรงกดที่รุนแรงหรือการถูกกระแทกจนเลือดออกใต้เล็บนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย การบาดเจ็บดังกล่าวมักไม่มีผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บออกไป และแม้ว่าเล็บที่เสียหายจะยังคงได้รับ "ความรุนแรง" ต่อไป ผลลัพธ์ก็คือแผ่นเล็บหลุดออกจากฐานเล็บ (กล่าวคือ เล็บอาจหลุดได้ แต่สักพักเล็บก็จะงอกขึ้นมาใหม่) หรือการเปลี่ยนแปลงของชั้นขนที่แข็งของนิ้ว (มักสังเกตได้บ่อยขึ้นที่เท้าเมื่อสวมรองเท้าคับหรือเล่นฟุตบอล)

หากเราพูดถึงการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุ จุดดำในกรณีนี้ก็มักจะเกิดขึ้นที่เล็บนิ้วหัวแม่เท้า ซึ่งจะบาดเจ็บได้ง่ายกว่านิ้วอื่นๆ แม้แต่ตอนเดิน ไม่ต้องพูดถึงตอนใส่รองเท้าไซส์เล็กหรือตอนเล่นฟุตบอลเลย

หากเป็นแรงกระแทกจากของหนักที่ตกลงมาโดนเท้า ก็จะเกิดอาการเลือดออกตรงจุดที่วัตถุตก โดยขนาดและสีของเลือดจะแตกต่างกันตามแรงที่กระทบ หากเกิดการบาดเจ็บขณะเดิน เล่นฟุตบอล หรือใส่รองเท้าที่กดทับนิ้วเท้า ก็จะมีจุดดำขึ้นที่ขอบแผ่นเล็บ

โดยทั่วไป การเกิดจุดหลังการบาดเจ็บที่เล็บมักจะมาพร้อมกับอาการปวดในระดับที่แตกต่างกัน หลังจากนั้นอาการจะทุเลาลงเมื่ออาการเลือดออกหายไป

จุดสีน้ำเงินบนเล็บหัวแม่เท้าส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่เล็บ (โดยปกติแล้วจะมีสีน้ำเงินหรือม่วง แต่ในบางกรณี จุดดังกล่าวอาจเกือบเป็นสีดำ แม้ว่าสีจะเปลี่ยนไปเมื่อเลือดคั่งหายไป) เนื้องอกกลอมัสซึ่งมักเกิดขึ้นใกล้กับขอบเล็บ อาจมีสีเดียวกันได้ เนื้องอกดังกล่าวจะมีอาการเจ็บปวดเช่นเดียวกับเลือดออกจากอุบัติเหตุ แต่จะรุนแรงกว่า ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเจ็บแม้แต่เพียงสัมผัสเล็บที่เป็นจุดเลือดออก อาการปวดแบบเต้นเป็นจังหวะรุนแรงจะแผ่ไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

จุดดำใต้เล็บหัวแม่เท้าอาจเป็นเนวัสหรือเนื้องอกผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่เป็นอันตราย เนื้องอกผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะมีลักษณะเป็นแถบสีเข้มตามยาวที่ค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไป จุดดังกล่าวอาจขยายออกไปเกินชั้นหนังกำพร้า แต่ก็มีบางกรณีที่เนื้องอกมีลักษณะเป็นเนวัสกลมๆ ทั่วไปหรือเป็นจุดสีดำเล็กๆ หลายจุด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บเมื่อกด

หากพบจุดสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มที่ไม่เจ็บปวดบนชั้นหนังกำพร้า และไม่มีอาการอักเสบหรือรอยแดงบนนิ้ว ก็ไม่มีอะไรน่ากังวล นี่คือเลือดออกเล็กน้อยเนื่องจากเส้นเลือดฝอยแตก ซึ่งอาจเกิดจากรองเท้าที่ไม่ได้ใส่หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่นิ้วที่คุณไม่ใส่ใจ

เป็นที่ชัดเจนว่าการวินิจฉัยโรคโดยอาศัยอาการภายนอกและภายในเป็นงานของผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นเราจะไม่อ้างว่าจุดดำบนเล็บที่ปรากฏขึ้นโดยไม่เจ็บปวดนั้นบ่งชี้ถึงมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใต้เล็บเสมอไป เพราะในกรณีเยื่อบุหัวใจอักเสบ จุดดังกล่าวอาจปรากฏขึ้นบนเล็บได้เช่นกัน ซึ่งจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อกดทับ

จุดสีน้ำตาลบนเล็บของนิ้วโป้งเท้าหรือบนมือ มักเกี่ยวข้องกับโรคของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ จะไม่มีอาการปวดและอาการอักเสบ จุดที่มีสีตั้งแต่น้ำตาลอ่อนไปจนถึงน้ำตาลเข้มอาจปรากฏขึ้นบนเล็บจากความผิดปกติของฮอร์โมน เลือดคั่งเก่าอาจมีสีเดียวกันได้ จากสีน้ำเงินและสีม่วงอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล เหลืองหรือเขียว ซึ่งจะยังคงมองเห็นได้ผ่านแผ่นเล็บเป็นสีน้ำตาลหลายเฉด

ในกรณีที่มีการติดเชื้อราที่เล็บมือและเล็บเท้า นอกจากจุดสีเข้ม (โดยปกติจะเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือแม้กระทั่งสีดำ) แล้ว อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เกิดขึ้นได้ อาการของโรคเชื้อราที่เล็บ ได้แก่ เล็บเปราะบางมากขึ้น เล็บหลุดลอกและผิดรูป (เล็บจะด้าน มีลายนูนและแตก) และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ที่นิ้วที่ได้รับผลกระทบจากโรค

การติดเชื้อราในหลายๆ ครั้งมักส่งผลต่อนิ้วเดียวแต่หลายนิ้วพร้อมกัน นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายของนิ้วมือทุกนิ้วของแขนขาก็เท่ากัน แม้ว่าโรคนี้จะส่งผลต่อขาบ่อยกว่ามือก็ตาม และสาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากรองเท้าคุณภาพต่ำ ซึ่งเท้าจะร้อนเกินไปและมีเหงื่อออก ความชื้นและความร้อนเป็นปัจจัยที่ดีที่สุดในการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส รวมถึงเชื้อรา ซึ่งเป็นแขกประจำของผิวหนังและเล็บของเรา

จุดดำบนเล็บ หากไม่ใช่เนวัสใต้เล็บแต่กำเนิด อาจบ่งบอกถึงสาเหตุทั้งทางพยาธิวิทยาและทางความปลอดภัยที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว เลือดออกใต้เล็บซึ่งเกิดจากแรงกระแทกทางกลหรือสะเก็ด รวมถึงเนื้องอกกลอมัส ซึ่งอาจปรากฏที่นิ้วหนึ่งนิ้วขึ้นไป อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้

จุดด่างดำเล็กๆ จำนวนมากบนนิ้วใต้เล็บที่ปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือแถบสีเข้มตามยาวเป็นสัญญาณบ่งชี้มะเร็งอย่างชัดเจน (ซึ่งไม่จำเป็นเลย แต่ก็ควรตรวจสอบดู!) การปรากฏของจุดด่างดำใหม่ๆ ก็ควรเป็นสัญญาณเตือนเช่นกัน อาการปวดจากมะเร็งมักปรากฏในระยะหลัง ดังนั้นการไม่มีอาการดังกล่าวไม่ได้หมายความว่าปัญหาไม่ร้ายแรง

จุดสีน้ำตาลที่ขอบแผ่นเล็บมักปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคไตและทางเดินปัสสาวะ จุดที่ไม่เจ็บปวดที่มีเฉดสีต่างๆ และขนาดที่เหมาะสมอาจบ่งบอกถึงอาการมึนเมาของร่างกายเนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก การสูบบุหรี่ การรับประทานยา ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อตับและไต ในกรณีนี้ สีของจุดจะแตกต่างกัน และอาการอื่นๆ จะถูกป้องกัน เช่น คลื่นไส้ อ่อนแรงทั่วไปและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดหัว ปวดหลังส่วนล่างหรืออาการวิตกกังวลด้านขวา เป็นต้น

โรคต่อมไร้ท่ออาจไม่แสดงอาการในระยะเวลาหนึ่ง ผู้ป่วยอาจบ่นเพียงว่าอ่อนแรง อ่อนเพลีย น้ำหนักเปลี่ยนแปลง ความต้องการทางเพศลดลง ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีที่เล็บและผิวหนังใต้เล็บอาจเป็นสัญญาณแรกของโรค และมีเพียงการวินิจฉัยเฉพาะ (โดยเฉพาะการวิเคราะห์น้ำตาลและฮอร์โมน) เท่านั้นที่จะช่วยระบุได้ว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับอะไร

หากเราพูดถึงการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งควบคุมการสร้างเม็ดสี จุดด่างดำอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่ใต้เล็บมือและเล็บเท้าเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังอื่นๆ อีกด้วย

เมื่อเป็นโรคโลหิตจาง เล็บจะมีสีขาวอมชมพู ซึ่งคุณจะเห็นจุดด่างดำเป็นสีน้ำเงิน โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 9 (กรดโฟลิก) ในร่างกาย ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ เป็นหลัก ปรากฏว่าเมื่อขาดกรดโฟลิก เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายจะได้รับผลกระทบและเกิดภาวะขาดออกซิเจน

อาการอย่างหนึ่งของโรคโลหิตจางอาจปรากฏเป็นจุดดำๆ สีน้ำเงินบนเล็บที่ซีด อาการอื่นๆ ได้แก่ ผิวหนัง ผม และเล็บเสื่อมลง ผิวหนังซีดและเขียวผิดปกติ อ่อนล้ามากขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานและอารมณ์ลดลง ความสามารถในการตั้งครรภ์ลดลง แท้งบุตร เป็นต้น

เลือดออกเล็กน้อยใต้เล็บ คล้ายกับรอยสะเก็ด อาจเป็นอาการของโรคปรสิตที่เรียกว่าไตรคิโนซิส อาการอื่นๆ ได้แก่ มีไข้ (บางครั้งอาจสูงมาก) แขนและขาบวม ผื่นขึ้นตามร่างกาย ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

คุณสามารถติดเชื้อปรสิตได้จากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก โดยเฉพาะเนื้อหมู อย่างไรก็ตาม ลายเส้นดังกล่าวบนเล็บสามารถมองเห็นได้จากโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิด (โดยเฉพาะโรคสะเก็ดเงิน) มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุลักษณะของลายเส้นสีเข้มใต้เล็บได้ หากไม่ใช่เสี้ยน

จุดดำใต้เล็บมืออาจเป็นเนวัสที่มีเม็ดสีซึ่งปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต (เช่น ในแสงแดด) ในกรณีนี้ ไฝอาจปรากฏขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ได้รับรังสีดวงอาทิตย์ได้เช่นกัน แต่จุดเมลาโนมาก็ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเช่นกัน ซึ่งไม่ต่างจากเนวัสที่ไม่ร้ายแรงเมื่อมองผ่านแผ่นเล็บ บุคคลนั้นจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวใดๆ

ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกเมลาโนมาจะไม่ต่างจากไฝมากนัก แต่เมื่อเนื้องอกโตขึ้น เนื้องอกจะยกแผ่นเล็บขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกจะบิดเบี้ยว ชั้นหนังกำพร้าจะเปราะบาง เริ่มแตกร้าว และเคลื่อนตัวออกจากฐานเล็บมากขึ้น ในที่สุด เนื้องอกจะต้องถูกกำจัดออก แม้ว่าการวินิจฉัยมะเร็งจะต้องทำทุกวิถีทางเพื่อให้สามารถกำจัดเซลล์เนื้องอกเมลาโนมาได้หมด

หากจุดดำมีสีออกน้ำเงิน อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจและการทำงานของปอดบกพร่องร่วมด้วย เฉดสีของจุดดำในกรณีนี้บ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ กล่าวคือ เลือดมีออกซิเจนไม่เพียงพอ

หากมีจุดสีดำเกิดขึ้นที่เล็บนิ้วหัวแม่มือ มักจะเกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ โดยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วเท้าจะได้รับบาดเจ็บมากกว่านิ้วอื่นๆ แต่ถ้าคุณจำช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บไม่ได้ ก็ควรสังเกตจุดนั้นอย่างใกล้ชิด เลือดคั่งมักจะเปลี่ยนสีเป็นสีเข้มขึ้นก่อน จากนั้นจะค่อยๆ จางลง ความเจ็บปวดก็จะลดน้อยลงด้วย แต่มะเร็งผิวหนังอาจไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายในตอนแรก แต่จุดจะค่อยๆ โตขึ้นและสีเข้มขึ้น อาการปวดจะเป็นเครื่องพิสูจน์ว่าเวลาผ่านไปเร็ว

เป็นที่ชัดเจนว่าสาเหตุและอาการของจุดดำบนเล็บที่กล่าวมาทั้งหมดนั้นจะเป็นลักษณะเฉพาะของนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วเท้าด้วย ดังนั้น การตรวจจึงจำเป็นไม่ว่าเล็บจะดำที่นิ้วใด คุณสามารถทำการตรวจได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เล็บได้รับบาดเจ็บไม่ร้ายแรง หากแผ่นเล็บยังไม่หลุดลอกออก

การวินิจฉัย

เป็นที่ชัดเจนว่าเราทุกคนสามารถวินิจฉัยภาวะเลือดออกใต้เล็บได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เล็บอย่างรุนแรง ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยเรื่องนี้เลย อีกอย่างหนึ่งคือ คุณจะต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีและรูปร่างของจุดด่างดำที่เกิดขึ้นบนเล็บเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้จิตใจสงบ เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำเช่นนี้ อย่างน้อยก็เพื่อตัดความเสี่ยงของการเข้าใจผิดว่าเนื้องอกชนิดเมลาโนมาที่เกิดขึ้นใหม่เป็นภาวะเลือดออก ทันใดนั้น เนวัสที่ไม่มีสี (หรือแย่กว่านั้นคือเนื้องอกชนิดเมลาโนมาที่ไม่มีสี) ก็ซ่อนอยู่บนนิ้วใต้เล็บจนกระทั่งถึงเวลานี้ ซึ่งเริ่มเสื่อมสภาพลงจากการถูกกระแทก หากจุดด่างดำบนนิ้วไม่ลดลงหรือจางลงภายในหนึ่งสัปดาห์ สิ่งนี้ควรทำให้เกิดความสงสัยและกลายเป็นเหตุผลที่ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

จุดดำบนเล็บไม่ใช่สัญญาณของสุขภาพ แม้แต่หมอโบราณก็เข้าใจเรื่องนี้ ในการแพทย์ทิเบตซึ่งมีต้นกำเนิดมาช้านาน เล็บยังถูกใช้เพื่อวินิจฉัยสุขภาพของบุคคลด้วยซ้ำ เป็นที่ชัดเจนว่าการแพทย์แผนโบราณรักษาอาการดังกล่าวได้มากกว่าการเอาใจใส่ การตรวจร่างกายไม่ได้จบลงที่การไปพบนักบำบัดเสมอไป บ่อยครั้งที่ต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เช่น แพทย์ผิวหนัง แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ต่อมไร้ท่อ เป็นต้น

หากไม่พบบาดแผลหรือเลือดออก และเห็นรอยดำหรือจุดหลายจุดบนเล็บ แสดงว่าสงสัยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาใต้เล็บในเบื้องต้น จึงส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจผิวหนังด้วยกล้อง (เอกซเรย์เล็บและตรวจโครงสร้างของจุดด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องตรวจผิวหนัง) นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ตรวจเลือดด้วยการตรวจทั่วไป การตรวจทางชีวเคมี (เพื่อระบุข้อเท็จจริงของการอักเสบหรือพิษ) และการตรวจเครื่องหมายเนื้องอก หากยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปตรวจอัลตราซาวนด์นิ้ว ซึ่งจะช่วยระบุการแพร่กระจายและวิธีแพร่กระจายได้

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งที่แม่นยำที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อ แต่เนื่องจากเนื้องอกซ่อนอยู่ใต้แผ่นเล็บ จึงสามารถดำเนินการได้หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้วเท่านั้น เนื้องอกเมลาโนมาก็เป็นอันตรายเช่นกัน เพราะหากเนื้องอกเกิดความผิดปกติ เนื้องอกจะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว โดยจะส่งเนื้อเยื่อส่วนเล็กๆ ที่เอาออกไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

เนื้องอก Glomus มักถูกระบุด้วยอาการ เช่น ปวดเฉียบพลันร้าวไปที่ไหล่และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การตรวจด้วยกล้องตรวจผิวหนังจะไม่แสดงเซลล์มะเร็งใต้เล็บ จากการเอ็กซ์เรย์ มักจะเห็นได้ว่าก้อนเนื้องอกกลม ๆ ดันกระดูกโคนนิ้วโป้งไปกดทับกระดูก

ในส่วนของการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ นอกจากการทดสอบข้างต้นแล้ว แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบน้ำตาลในเลือด (เพื่อยืนยันหรือไม่รวมเบาหวาน) การทดสอบการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือดต่ำอาจอธิบายการมีเลือดออกบ่อยได้) และการทดสอบปัสสาวะ (จะแสดงให้เห็นว่ามีอะไรบางอย่างผิดปกติกับไตและกระเพาะปัสสาวะหรือไม่)

หากสงสัยว่าเป็นโรคไตหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการตรวจเพิ่มเติมและสั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ไตและกระเพาะปัสสาวะ ปัญหาด้านเพศสัมพันธ์อาจต้องได้รับการตรวจจากสูตินรีแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (หรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ) โดยทำการตรวจจุลชีพ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของฮอร์โมน จะต้องปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ตรวจต่อมไทรอยด์ ตรวจฮอร์โมนและน้ำตาลในเลือด และตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ

หากเกิดจุดด่างดำที่มีสีน้ำเงินขึ้น รวมทั้งเลือดออกทางกล้องจุลทรรศน์บ่อยครั้ง อาจเกิดจากปัญหาหลอดเลือดหรือโรคหัวใจ แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อชี้แจงลักษณะการทำงานของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น หากสงสัยว่าเป็นหลอดเลือดแข็ง แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพ เช่น การตรวจหลอดเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอโรกราฟีของหลอดเลือดบริเวณปลายแขน การตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่โดยใช้สารทึบแสง เป็นต้น

หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อปรสิต แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเลือดทั่วไป ตรวจทางซีรัมวิทยาของวัสดุชีวภาพ (เช่น เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์) และทดสอบภูมิแพ้ทางเส้นเลือด หากวัสดุไม่เพียงพอและผลการศึกษาเป็นที่ถกเถียงกัน แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

เชื้อราที่เล็บมักมีลักษณะเด่นคือ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์และทำลายแผ่นเล็บ จุดด่างดำบนเล็บในกรณีนี้มีสีเขียว การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำได้หลังจากตรวจสอบวัสดุชีวภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย วัสดุสำหรับการวิจัยจะทำโดยการขูดจากด้านในของแผ่นเล็บ

เนื่องจากจุดดำบนเล็บไม่ได้บ่งบอกถึงโรคเฉพาะ แต่เป็นเพียงการบ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีบทบาทสำคัญ โดยดำเนินการโดยวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจผู้ป่วยและดำเนินการวินิจฉัยต่างๆ

ระหว่างการตรวจเล็บ แพทย์จะถามคำถามสำคัญ เช่น จุดด่างดำปรากฏขึ้นเมื่อใด ก่อนหน้านั้นเกิดขึ้นอย่างไร จุดด่างดำมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดหรือไม่ และผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อะไรบ้าง) ซึ่งจะช่วยระบุลักษณะและสาเหตุของจุดด่างดำได้ ตัวอย่างเช่น เนวัสที่มีเม็ดสีเดียวกันที่ปรากฏในวัยเด็กจะทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังน้อยกว่าจุดด่างดำที่ปรากฏอย่างกะทันหันในวัยผู้ใหญ่

การที่แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกเมลาโนมากับเนื้องอกไฝหรือเนื้องอกเม็ดเล็กที่ไม่เป็นอันตรายถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเนื้องอกร้ายสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงต้องตรวจพบให้เร็วที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ลักษณะเด่นของการรักษา

นิสัยชอบมีจุดด่างดำบนเล็บเพราะความบกพร่องด้านความสวยงามเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องไปพบแพทย์ช้าเนื่องจากโรคต่างๆ แน่นอนว่าการปกปิดจุดด่างดำนั้นทำได้ง่ายกว่าด้วยการเคลือบเล็บหนาๆ แต่จะไม่ช่วยแก้ปัญหา การปกปิดจุดด่างดำและการรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดจุดด่างดำนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน

คำตอบสำหรับคำถามว่าจะทำอย่างไรหากมีจุดดำปรากฏบนเล็บนั้นไม่ชัดเจน หากเราพูดถึงจุดหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เล็บซึ่งไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายหรือการปฏิเสธของแผ่นเล็บและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกกดทับที่ไม่พึงประสงค์ในภายหลังเนื่องจากมีเลือดคั่งในช่องว่างระหว่างแผ่นเล็บและฐานของเล็บ ก็ไม่จำเป็นต้องรีบไปโรงพยาบาล ประคบเย็นที่นิ้วที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ใบกะหล่ำปลียังใช้บรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย

หากมีเลือดคั่งอยู่ใต้เล็บ และคนไข้รู้สึกไม่สบาย ควรไปโรงพยาบาลเพื่อเข้ารับการเจาะเลือดเพื่อระบายเลือดออกจากบริเวณนั้น

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ที่บ้านโดยใช้เข็มหนาร้อนหรือคลิปหนีบกระดาษ แต่มีข้อสงสัยมากมายเกี่ยวกับความปลอดเชื้อของการจัดการดังกล่าว ที่บ้าน การติดเชื้อใต้เล็บอาจเกิดขึ้นได้ง่าย ส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนเป็นหนองและเสี่ยงต่อการสูญเสียเล็บ

หากทำหัตถการในสภาวะปลอดเชื้อ ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจ แพทย์จะพันผ้าพันแผลเปียกปลอดเชื้อบริเวณที่เจาะ ถือเป็นการสิ้นสุดการรักษา

อีกวิธีหนึ่งในการระบายเลือดออกใต้เล็บที่บ้านคือการจุ่มนิ้วที่มีจุดสีเข้มบนเล็บลงในสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่เข้มข้นและค่อนข้างร้อนเป็นเวลา 15 นาที เนื้อเล็บจะอ่อนตัวลงและเลือดออกเอง และโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตจะป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเข้าไปข้างใน

หากได้รับบาดเจ็บรุนแรงจนเล็บเสียหาย ควรไปพบแพทย์ อาจต้องถอดแผ่นเล็บออกและเย็บแผล

หากมีเสี้ยนใต้เล็บ ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว ควรดึงเสี้ยนออกทันที และอุดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีอยู่ (น้ำเกลือ โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต โซดา คลอร์เฮกซิดีน เป็นต้น)

การมีเลือดหยดเล็กๆ บนเล็บเนื่องจากเส้นเลือดฝอยแตกไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์และทำการรักษาหากผู้ป่วยไม่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ แต่การเกิดสิวหัวดำเป็นประจำเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด การเผาผลาญอาหาร ฯลฯ เพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้หลอดเลือดเปราะบางมากขึ้น แพทย์จะกำหนดการรักษาตามผลการศึกษาโดยขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาที่ระบุ

หากไฝซ่อนอยู่ใต้เล็บมาตั้งแต่เด็กและไม่มีการเปลี่ยนแปลงสีหรือรูปร่าง ควรตรวจดูอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อความสบายใจ แต่การเปลี่ยนแปลงสีหรือรูปร่าง อาการปวดใต้เล็บเป็นปัจจัยที่น่ากังวลซึ่งต้องปรึกษาและตรวจโดยแพทย์ผิวหนัง

หากตรวจพบเนื้องอกเมลาโนมาหรือเนื้องอกกลอมัส การรักษาจะเป็นการผ่าตัดและต้องอยู่ในโรงพยาบาลเท่านั้น การรักษาเนื้องอกกลอมัสจะทำโดยใช้การดมยาสลบแบบนำกระแส (บล็อกเส้นประสาท) และเกี่ยวข้องกับการจัดการดังต่อไปนี้: ย้ายรอยพับของเล็บไปด้านหลัง ซึ่งจะทำให้สามารถยกขอบเล็บที่ว่างออกและดึง (ลอก) เนื้องอกออกจากตรงนั้นได้ แผ่นเล็บจะถูกลดระดับลงมาที่ตำแหน่งเดิมและตรึงไว้ ในรายที่มีอาการรุนแรง เล็บจะถูกถอดออก

ระหว่างการรักษาทางศัลยกรรมมะเร็งผิวหนังจะมีการเอาเนื้อเยื่ออ่อนบางส่วนที่มะเร็งแพร่กระจายออกไปพร้อมกับแผ่นเล็บออก โดยจะเก็บเนื้อเยื่อปกติไว้ประมาณ 1 ซม. หากมะเร็งแพร่กระจายลึกเข้าไปในร่างกาย จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดและฉายรังสี

ในโรงพยาบาล จำเป็นต้องรักษาโรคไตรคิเนลโลซิสด้วย เนื่องจากโรคนี้มักลุกลามไปสู่ระยะรุนแรง และอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เพื่อต่อสู้กับโรคไตรคิเนลโลซิส ใช้ ยาถ่ายพยาธิ (Mebendazole, Albendazole, Vermox, Thiabendazole เป็นต้น) ควบคู่กันไป โดยรักษาตามอาการด้วยยาต้านการอักเสบและยาลดไข้

หากเราพูดถึงการติดเชื้อราที่เล็บ คุณไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์อย่างน้อยเพราะการรักษาที่ทันท่วงทีจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ หากโรคส่งผลต่อเล็บน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง จะทำการรักษาเฉพาะที่ด้วยยาต้านเชื้อรา เท่านั้น เนื่องจากโรคเชื้อราในเล็บแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง จึงมีการกำหนดให้รักษาแบบระบบด้วยยาต้านเชื้อรา การรักษาด้วยเลเซอร์ และการผ่าตัดเอาเล็บออกซึ่งพบได้น้อย

ที่บ้าน เชื้อราที่เล็บสามารถรักษาได้เพิ่มเติมด้วยทิงเจอร์กระเทียมและแอลกอฮอล์ น้ำอาบพร้อมยาต้มสายพันธุ์ น้ำเกลือ การแช่เซแลนดีน โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ไอโอดีน น้ำมันทีทรี และสารประกอบอื่นๆ ที่ใช้เฉพาะที่ (การรักษาแผ่นเล็บและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ประคบ แช่เท้าและแช่มือ)

เนื่องจากจุดดำบนเล็บอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน การรักษาในแต่ละกรณีจึงถูกกำหนดเป็นรายบุคคล หน้าที่ของผู้ป่วยคือไม่เสียเวลา รอให้มีอาการใหม่ของโรคปรากฏขึ้น แต่ควรไปพบแพทย์เมื่อจุดดำและลายที่มองไม่เห็นปรากฏขึ้นบนเล็บ แผ่นเล็บถูกทำลาย มีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากใต้เล็บ ซึ่งรู้สึกได้ชัดเจนเมื่อตัดเล็บ

[ 5 ], [ 6 ]

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

จุดดำบนเล็บไม่ใช่แค่ข้อบกพร่องด้านความงามที่ทำให้การทำเล็บมือหรือเล็บเท้าดูแย่ลงเท่านั้น การปรากฏตัวของจุดดำบนเล็บยังเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพบางอย่างด้วย เพราะแม้แต่การบาดเจ็บที่นิ้วก็ทำให้เกิดอาการอักเสบ และเส้นเลือดฝอยแตกก็บ่งบอกถึงความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดที่ลดลง ซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงสุขภาพที่ดีอย่างแท้จริง

ควรดูแลเล็บที่มีลักษณะเปราะบางและมีจุดด่างดำต่างๆ อย่างระมัดระวัง เป็นที่ชัดเจนว่าเมื่อสาเหตุของเลือดออกใต้เล็บเกิดจากการบาดเจ็บ ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดก็คือเล็บหลุดออกมา ซึ่งจะงอกขึ้นมาใหม่อีกครั้งภายในเวลาไม่กี่เดือน แต่ถึงอย่างนั้นก็ยังมีอันตรายเล็กน้อย เพราะการฉีกขาดของแผ่นเล็บจะทำให้ฐานเล็บไม่ได้รับการปกป้องจากสิ่งสกปรกและแบคทีเรีย หากคุณไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อปกป้อง แผลอาจติดเชื้อได้ ซึ่งจะทำให้เกิดหนองและต้องรักษาเป็นเวลานาน

หากเสี้ยนเข้าไปใต้เล็บ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อที่แผลด้วย แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากเสี้ยนเอง ซึ่งอาจทำให้เกิดหนองใต้แผ่นเล็บ ซึ่งเข้าถึงได้ยาก หากเกิดกระบวนการเป็นหนอง อาจจำเป็นต้องตัดส่วนหนึ่งของแผ่นเล็บออกเพื่อเข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

แต่สิ่งที่เรามองว่าเป็นเสี้ยนหนามอาจเป็นเส้นทางการเคลื่อนที่ของปรสิตไตรคิเนลลาตัวเล็กๆ ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในร่างกายของผู้ติดเชื้อ หากโรคเป็นเพียงเล็กน้อยก็จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่หากติดเชื้อไตรคิเนลลาอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ไต ปอด เยื่อหุ้มสมอง และตับ อาการปวดรุนแรงจะจำกัดการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ โรคยังอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ (อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% ในกรณีที่โรครุนแรง)

หากพบว่ามีเส้นเลือดแตกบนเล็บ นั่นอาจเป็นสาเหตุที่ต้องพิจารณาถึงสภาพของระบบหลอดเลือดและหัวใจ การแตกของเส้นเลือดอาจเกิดจากการบาดเจ็บ แต่หากเกิดเหตุการณ์นี้ซ้ำอีก สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากหลอดเลือดแข็งในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะลุกลามไปยังหลอดเลือดอื่นๆ ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะต่างๆ หยุดชะงักในที่สุด

จุดที่เล็บไม่เป็นอันตรายที่สุดอาจถือได้ว่าเป็นเนวัสใต้เล็บ แต่เนวัสอาจแสดงพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้เมื่อถูกกระทบ การบาดเจ็บอาจทำให้เซลล์แบ่งตัวมากขึ้น และเซลล์เสื่อมสลายเป็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเมลาโนไซต์

เนื้องอกกลอมัสยังถือว่าไม่เป็นอันตรายมากนัก หากไม่นับรวมความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกนี้ แม้ว่าเนื้องอกจะถือว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของเซลล์เล็กน้อย แต่ก็ไม่สามารถตัดความเสี่ยงดังกล่าวออกไปได้ และความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเกิดปุ่มเนื้อใต้เล็บนั้นไม่ใช่เรื่องน่ายินดีเลย ความเจ็บปวดอาจรุนแรงจนทำให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับ

แต่เมลาโนมาก็แทบจะเรียกได้ว่าไม่เป็นอันตราย มันคือเนื้องอกมะเร็งที่มักจะเติบโตค่อนข้างเร็ว หากตรวจพบในระยะที่ 1 หรือ 2 โอกาสในการรักษาให้หายขาดก็ยังคงค่อนข้างสูง เช่นเดียวกับพยาธิวิทยามะเร็ง แต่ในระยะที่ 3 และ 4 เนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้ว การแก้ไขจึงทำได้ยากกว่ามาก คนๆ หนึ่งอาจสูญเสียไม่เพียงแค่เล็บ แต่ยังรวมถึงบางส่วนของนิ้วด้วย หากเกิดการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น โอกาสรอดชีวิตก็ต่ำมาก คนๆ หนึ่งอาจเสียชีวิตจากความเสียหายของอวัยวะสำคัญ

เราจะไม่พูดถึงความสำคัญของการตรวจวินิจฉัยโรคต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ ระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบอื่นๆ ก่อนที่โรคเหล่านี้จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอีกต่อไป เราจะพูดซ้ำอีกครั้งว่าจุดดำบนเล็บอาจกลายเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญที่ผลักดันให้เราไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

[ 7 ], [ 8 ]

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดจุดด่างดำบนเล็บนั้น ในกรณีส่วนใหญ่แล้วมักจะง่ายกว่าการรักษาโรคทุกชนิดที่มีอาการดังกล่าว เป็นที่ชัดเจนว่าการป้องกันตัวเองจากโรคต่างๆ นั้นทำได้ยากมาก แต่การเกิดขึ้นของโรคเหล่านี้สามารถลดให้เหลือน้อยที่สุดได้โดยปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร

สภาพเล็บของเราได้รับผลกระทบอย่างมากจากการเผาผลาญ และสารที่มีประโยชน์และเป็นอันตรายที่สุดเข้าสู่ร่างกายของเราผ่านอาหาร การรับประทานอาหารที่มีความสมดุลซึ่งจะมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับบุคคลนั้น จะช่วยให้ไม่เพียงแต่เล็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายโดยรวมด้วย

เนื่องจากสภาพเล็บของเราอาจได้รับผลกระทบจากนิสัยที่ไม่ดีของเรา เราจึงควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีสารเคมีเจือปนและ GMO

การออกกำลังกายส่งผลต่อสภาพร่างกายโดยรวม การออกกำลังกายระดับปานกลางจะช่วยรักษาความแข็งแรงของร่างกาย ควบคู่ไปกับการเดินในอากาศบริสุทธิ์ ช่วยให้เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ได้รับออกซิเจนเพียงพอ และป้องกันภาวะขาดออกซิเจน

เพื่อป้องกันเลือดคั่งที่เล็บมือและเล็บเท้า คุณเพียงแค่ต้องระมัดระวังมากขึ้น ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บมักเกิดจากการรีบเร่ง เมื่อต้องทำงานที่อาจเป็นอันตรายต่อนิ้วมือของคุณ คุณต้องไม่เสียสมาธิกับสิ่งอื่นหรือบทสนทนา คุณต้องจำไว้ว่าประตู มีด ค้อน และวัตถุอันตรายอื่นๆ ไม่มีตา แต่เรามี

เมื่อต้องทำงานกับสารเคมี จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันมือ เพื่อป้องกันไม่ให้เล็บและผิวหนังได้รับความเสียหาย และป้องกันไม่ให้เกิดรอยต่างๆ

ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับรองเท้าที่ไม่ควรบีบเท้าและนิ้วเท้า เพราะจะไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้เกิดอาการเลือดคั่งใต้เล็บเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันความเจ็บปวดจากอาการดังกล่าวด้วย

การดูแลเล็บมือและเล็บเท้าของคุณไม่ได้หมายความเพียงแค่การตัดและทาเล็บด้วยน้ำยาเคลือบเล็บเท่านั้น แต่ยังต้องทำความสะอาดด้วย เมื่อไปสระว่ายน้ำ ห้องอาบน้ำสาธารณะ และห้องซาวน่า คุณต้องสวมรองเท้าแตะยางสำหรับใส่เดิน หลังจากออกจากสถานที่สาธารณะ ขอแนะนำให้ทาน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังบริเวณมือและใต้เล็บ (มีสเปรย์พิเศษ) ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อราได้

ควรล้างเท้าและมือด้วยสบู่เป็นประจำและตรวจหาข้อบกพร่องทุกประเภท การสวมรองเท้าคุณภาพดี ซักถุงเท้าและถุงน่องเป็นประจำ และใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลเท้าที่มีส่วนผสมของสารฆ่าเชื้อ เช่น น้ำมันทีทรีออยล์ เพื่อป้องกันเชื้อราที่เล็บเท้า

การตรวจสุขภาพประจำปีซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ค่อยดีนักโดยไม่ได้ตระหนักถึงความจำเป็นในการตรวจดังกล่าว จะช่วยป้องกันโรคอันตรายได้หลายชนิด จุดดำที่ปรากฏบนเล็บไม่ควรถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องด้านความงามเล็กๆ น้อยๆ แต่ควรพิจารณาว่าเป็นเหตุผลในการดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด ซึ่งก่อนหน้านี้เราไม่ได้ทำไปโดยเปล่าประโยชน์

พยากรณ์

จุดดำบนเล็บอาจเป็นสัญญาณของโรคหลายชนิด โรคบางชนิดต้องได้รับการรักษาอย่างง่ายๆ และไม่ก่อให้เกิดผลอันตราย ในขณะที่โรคบางชนิดอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย และโรคบางชนิด เช่น มะเร็งผิวหนัง มักมีอัตราเสียชีวิตสูง เป็นที่ชัดเจนว่าในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

กล่าวได้เพียงว่าการพยากรณ์โรคจะเลวร้ายที่สุดสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบในระยะท้าย เนื้องอก Glomus มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากการผ่าตัดออก โรคเช่นหลอดเลือดแข็งยังต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังในระยะยาวอีกด้วย

ประสิทธิผลของการรักษาโรคอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษา การปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ของผู้ป่วย และอายุของผู้ป่วย

[ 9 ]