เตตราลจิน

เตตราลจินมีฤทธิ์ลดไข้และแก้ปวด มีส่วนผสมสำคัญคือคาเฟอีน เมตามิโซลโซเดียม คาเฟอีน และฟีโนบาร์บิทัล

เมตามิโซล นา เป็นอนุพันธ์ของไพราโซโลน มีฤทธิ์ลดไข้และแก้ปวด [ 1 ]

คาเฟอีนสังเคราะห์จากปลายพิวรีนภายในสมองและยังมีผลกระตุ้นและกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทอีกด้วย [ 2 ]

โคเดอีนมีฤทธิ์ลดอาการไอ ซึ่งเกิดจากการส่งผลต่อศูนย์กลางการไอ (ลดอาการตื่นเต้น) [ 3 ]

ฟีนอบาร์บิทอลเป็นยาคลายกล้ามเนื้อและคลายกล้ามเนื้อ

ตัวชี้วัด เตตราลจิน

ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดจากอาการผิดปกติต่างๆ ดังต่อไปนี้: ประจำเดือนผิดปกติปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาทรวมถึงอาการปวดศีรษะและปวดฟัน

สามารถกำหนดให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคหวัด และไข้หวัดใหญ่ได้

ปล่อยฟอร์ม

การผลิตยาทำได้ด้วยยาเม็ด 10 เม็ดในแผงพุพอง หรือกล่อง 1-2 แพ็ค หรืออาจผลิตในขวดโพลีเมอร์ 20 เม็ดก็ได้

เภสัช

เมตามิโซลโซเดียมส่งเสริมการพัฒนาของความเจ็บปวดบริเวณปลายประสาท – โดยขัดขวางกระบวนการจับกับ COX-1 และ COX-2 ส่งผลให้การผลิต PG ถูกยับยั้ง ผลทั่วร่างกายเกิดขึ้นจากการยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทที่รากหลังที่ไวต่อความรู้สึกของไขสันหลัง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ไม่ก่อให้เกิดการติดยา ไม่มีผลในการสะกดจิต และไม่กดการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังไม่พบการพัฒนาของอาการถอนยา

คาเฟอีนออกฤทธิ์โดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ PDE และเพิ่มระดับ cAMP ในเซลล์ ส่งผลให้ไกลโคเจนสลายตัวใน NS และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ คาเฟอีนยังมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัวอย่างรุนแรง ธาตุที่ออกฤทธิ์ยังสามารถเพิ่มการทำงานของเมทามิโซล Na ได้อีกด้วย

โคเดอีนเป็นกลุ่มย่อยของยาฝิ่นและมีฤทธิ์ระงับปวดอย่างแรง นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วงเล็กน้อย (ทำให้การบีบตัวของลำไส้ลดลง กล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลาย และขจัดอาการกระตุกในบริเวณหูรูด)

ฤทธิ์ลดอาการปวดเกิดขึ้นจากการกระตุ้นปลายประสาทฝิ่นชนิดพิเศษในบริเวณเนื้อเยื่อส่วนปลายและส่วนต่างๆ ของระบบประสาท ส่งผลให้ระบบต้านความเจ็บปวดถูกกระตุ้น ส่งผลให้การรับรู้ทางอารมณ์เกี่ยวกับความเจ็บปวดเปลี่ยนไป

ฟีโนบาร์บิทัลมีคุณสมบัติในการทำให้หลับและสงบประสาท ในเวลาเดียวกันยังมีฤทธิ์ต้านอาการชักอีกด้วย

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1-3 ครั้ง (เลือกขนาดยาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการปวด)

อนุญาตให้รับประทานยาได้ไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน โดยสามารถรับประทานยาได้นานสูงสุด 5 วัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ไม่ใช้ในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เตตราลจิน

ห้ามใช้ Tetralgin ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, โรคโลหิตจาง;
• หลอดลมหดเกร็ง ภาวะที่ระบบทางเดินหายใจถูกกด ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น ความดันโลหิตลดลง
• ภาวะแพ้ยาส่วนบุคคลอย่างรุนแรง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, TBI, พิษสุรา;
• ตับ/ไตวาย

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียง เตตราลจิน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ และง่วงนอนมากขึ้น
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลโลไซโทซิส, ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลโลไซโทซิส;
• อาการคลื่นไส้, ท้องผูก, อาเจียน;
• อาการคันที่ผิวหนังหรือผื่นและลมพิษ

หากใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการควบคุม อาจทำให้ฤทธิ์ลดอาการปวดลดลงและเกิดการติดยาได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับโคเดอีน นอกจากนี้ อาจพบภาวะตับหรือไตวายได้

ยาเกินขนาด

อาการของการได้รับพิษ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหยุดหายใจ คลื่นไส้ ปวดท้อง และอาเจียน

มีการดำเนินการเพื่อป้องกันการดูดซึมของ Tetralgin (การล้างกระเพาะและการใช้ยาดูดซึม) นอกจากนี้ ยังมีการดำเนินการตามอาการด้วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับยาที่ระงับการทำงานของระบบประสาทอาจทำให้ศูนย์กลางการหายใจถูกกดทับและฤทธิ์ระงับประสาทเพิ่มมากขึ้น

ยานี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพเอทิลแอลกอฮอล์ต่อปฏิกิริยาทางจิตพลศาสตร์

การใช้ยาควบคู่กับอนุพันธ์ฟีโนไทอะซีนทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอย่างรุนแรง

เมื่อใช้ Tetralgin ร่วมกับ cyclosporine พบว่าระดับของ cyclosporine ลดลง

เนื่องจากโซเดียมเมตาไมโซลสามารถแทนที่กระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในยาที่ได้อธิบายไว้ (ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ยารักษาเบาหวานที่รับประทานทางปาก อินโดเมทาซิน และ GCS) จึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของยาเหล่านี้ได้

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน อัลโลพูรินอล และไตรไซคลิกจะไปเพิ่มฤทธิ์พิษของเมตามิโซลโซเดียม และยังไปเปลี่ยนกระบวนการเผาผลาญภายในตับอีกด้วย

ตัวกระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมในตับ (ฟีนิลบูทาโซนกับบาร์บิทูเรต) อาจทำให้ผลของเมตาไมโซล Na ลดน้อยลง

สภาพการเก็บรักษา

Tetralgin ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Tetralgin ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ Tempanginol, Tempanal with Sedal-M, Tempimet และ Pentalgin with Pyatirchatka

บทวิจารณ์

Tetralgin ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากผู้ป่วย โดยพบว่ามีประสิทธิภาพดีในการบรรเทาอาการปวด รวมถึงทนต่อยาได้ดี ยานี้มีผลเร็วและบรรเทาอาการปวดได้เป็นเวลานาน (เช่น ปวดฟัน หลังการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ ศัลยแพทย์ และนักกายภาพบำบัด มักจะจ่ายยานี้เพื่อบรรเทาอาการปวด

ข้อเสียประการหนึ่งคือ การใช้เป็นเวลานานจะทำให้ฤทธิ์ของยาลดลงและประสิทธิผลลดลง