เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกสันหลัง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังเป็นเนื้องอกร้ายที่พบได้ยาก โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่ตรวจพบและวินิจฉัยได้ยากที่สุด เนื่องมาจากลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาค รวมถึงความใกล้ชิดกับอวัยวะและระบบสำคัญ

การวินิจฉัยเนื้องอกนั้นต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ศัลยแพทย์ระบบประสาท และศัลยแพทย์ มาดูลักษณะของมะเร็งซาร์โคมาของไขสันหลัง สาเหตุของเนื้องอก อาการ วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรคในระยะฟื้นตัวกัน - โรคมะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยและวินิจฉัยได้ยาก มาดูลักษณะของมะเร็งซาร์โคมาของไขสันหลัง สาเหตุของเนื้องอก อาการ วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรคในระยะฟื้นตัวกัน

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังเป็นโรคที่พบได้ยากมาก การวินิจฉัยและรักษาทางพยาธิวิทยาทำได้ยาก เนื่องมาจากลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของโรค รวมถึงความใกล้ชิดระหว่างมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับอวัยวะและระบบที่สำคัญ ในกระบวนการวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะต้องแก้ไขปัญหาหลายๆ อย่างในคราวเดียว แพทย์จะต้องเผชิญกับงานด้านมะเร็ง ศัลยกรรม และประสาทศัลยกรรม

กระบวนการเนื้องอกประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ข้อเท็จจริงนี้เป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ถูกต้อง มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังมีหลายประเภท ลองพิจารณาดู:

• มะเร็งกระดูกคือมะเร็งที่ร้ายแรงของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อกระดูก
• มะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้งถือเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเด็ก
• Chondrosarcoma คือเนื้องอกมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากกระดูกอ่อน
• มะเร็งเนื้อเยื่อแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง
• Fibrosarcoma คือเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อน เอ็น และพังผืดของกล้ามเนื้อ
• คอร์โดมาเป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อไขสันหลัง
• พลาสมาไซโตมาเดี่ยวเป็นเนื้องอกที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง ลุกลามอย่างช้า และยากต่อการวินิจฉัย

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่ละประเภทต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาเฉพาะทางแยกกัน มีเพียงแพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็งวิทยาและศัลยแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของมะเร็งเนื้อเยื่อไขสันหลัง

สาเหตุของมะเร็งไขสันหลังมีหลากหลาย โรคนี้อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บและเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ หรือเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะและระบบต่างๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งไขสันหลังได้ มีการสันนิษฐานว่าโรคนี้เกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่แสดงออกมาในกระบวนการแบ่งเซลล์ แม้กระทั่งในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนในครรภ์ สาเหตุของมะเร็งไขสันหลังอีกแบบหนึ่งอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าโปรแกรมการเติบโตของเนื้องอกฝังตัวอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ นั่นคือ การพัฒนาของเซลล์ที่ผิดปกติ แต่เพื่อให้เกิดการแสดงออก จะต้องมีเงื่อนไขบางอย่าง นั่นคือ ปัจจัยกระตุ้น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อไขสันหลัง:

• การทำงานภายใต้สภาวะที่ต้องสัมผัสรังสีหรือในการผลิตสารเคมี
• การละเมิดการรับประทานอาหารเป็นประจำ
• การสัมผัสแสงแดดโดยตรงหรือรังสีอัลตราไวโอเลตเทียมเป็นเวลานานอย่างเป็นระบบ
• ประวัติการสูบบุหรี่ในระยะยาว (การสูบบุหรี่มือสองก็เป็นปัจจัยกระตุ้นเช่นกัน)
• อาการบาดเจ็บและความบกพร่องของกระดูกสันหลัง

ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดข้างต้นทำให้เกิดเนื้องอกร้ายขึ้นทั่วร่างกาย เนื้องอกจะพัฒนาและแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง ทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูกสันหลังมีระบบไหลเวียนโลหิตที่พัฒนาดี ดังนั้นโรคมะเร็งจึงแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด

เนื้องอกของกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้จากไขสันหลังในบริเวณเยื่อหุ้มไขสันหลัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มไขสันหลังและกระดูกสันหลัง ซึ่งหมายความว่ามีทางเลือกมากมายในการระบุตำแหน่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายชนิดมีตำแหน่งที่อยู่นอกเยื่อหุ้มไขสันหลัง โดยทั่วไปแล้ว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหล่านี้มักเป็นเนื้องอกหลักที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังเอง ไม่ค่อยพบเนื้องอกรองซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายจากอวัยวะและระบบอื่นๆ (ต่อมไทรอยด์ ต่อมลูกหมาก ไต ปอด ต่อมน้ำนม) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมักเกิดขึ้นใกล้กับปลายประสาทของไขสันหลัง

สาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกไขสันหลังยังไม่ทราบแน่ชัด แต่สาเหตุอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม มะเร็งเนื้อเยื่อไขสันหลังเช่นเดียวกับเนื้องอกไขสันหลังชนิดอื่นๆ พบได้น้อยกว่าเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง เมื่อมะเร็งเนื้อเยื่อไขสันหลังโตขึ้น เนื้อเยื่อและรากของไขสันหลัง หลอดเลือด และเนื้อเยื่อกระดูกจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา โรคนี้ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเนื่องจากเซลล์มะเร็งเนื้อเยื่อไขสันหลังบุกรุกหรือกดทับหลอดเลือด

โดยทั่วไปแล้ว อาการปวดบริเวณเอวไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้ถึงมะเร็งเสมอไป ดังนั้น แพทย์จึงวินิจฉัยอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง โดยตรวจอวัยวะต่างๆ เพื่อหาสาเหตุที่อาจก่อให้เกิดมะเร็ง การตรวจร่างกาย การทดสอบ และการเอ็กซ์เรย์เป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบมะเร็งในร่างกายได้ทันท่วงที และป้องกันการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระดูกสันหลังได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ระดับของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ประเภทของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความเร็วในการแพร่กระจายของเนื้องอก ระดับของการลุกลามของไขสันหลัง ขนาดของช่องว่างสำรองในช่องไขสันหลัง และสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย อัตราการเติบโตของเนื้องอกขึ้นอยู่กับลักษณะของการเกิดขึ้น หากเนื้องอกแพร่กระจาย เนื้องอกจะลุกลามอย่างรวดเร็ว หากเนื้องอกเป็นเนื้องอกหลัก มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะลุกลามอย่างช้าๆ บางครั้งใช้เวลานานถึง 1-2 ปี

อาการของโรคซาร์โคมาของไขสันหลังนั้นไม่สามารถระบุได้ทันที เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นมีมากมาย จึงทำให้ยากต่อการตรวจพบโรคนี้ ก่อนอื่นเลย ควรทราบว่าซาร์โคมาของไขสันหลังคือมะเร็งที่เกิดขึ้นในไขสันหลังหรือเนื้อเยื่อโดยรอบ อาการที่อันตรายที่สุดของโรคคือการกดทับไขสันหลังและรากประสาท ซึ่งทำให้โครงสร้างเหล่านี้ได้รับความเสียหาย

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับผลกระทบในระดับใดของกระดูกสันหลัง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นในองค์ประกอบใด
• ระดับความเสียหายของไขสันหลังและการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• เนื้องอกนั้นอยู่ในไขสันหลัง (intramedullary) หรืออยู่ติดกับไขสันหลัง (extramedullary) หากเนื้องอกอยู่นอกไขสันหลัง เนื้องอกนั้นจะอยู่ติดกับส่วนใดของไขสันหลัง ได้แก่ ส่วนหน้า ส่วนหลัง หรือส่วนหลังด้านข้าง
• อัตราการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังและขนาดของช่องว่างในช่องกระดูกสันหลัง
• สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย การมีโรคเรื้อรังและพยาธิสภาพ

อาการของโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังจะแตกต่างกันออกไป โดยขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของไขสันหลัง ดังนั้น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วนอก ส่วนเอว และส่วนกระดูกสันหลังส่วนคอ หรือบริเวณปลายไขสันหลังส่วนล่าง มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ในไขสันหลังจะมีอาการรุนแรง เนื่องจากส่งผลกระทบต่อร่างกายส่วนใหญ่ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ภายนอกไขสันหลังจะมีระยะเวลาการพัฒนาที่ยาวนาน จึงมีอาการเพียงเล็กน้อย และมักแสดงอาการเป็นความเสียหายต่อปลายประสาท อัตราการเติบโตของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับลักษณะของการเกิด หากเป็นเนื้องอกชนิดทุติยภูมิ นั่นคือ ปรากฏขึ้นจากการแพร่กระจาย ก็จะลุกลามอย่างรวดเร็ว แต่มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดปฐมภูมิจะพัฒนาช้า

อาการของเนื้องอกมะเร็งของกระดูกสันหลังจะแบ่งตามอาการผิดปกติดังนี้

ความผิดปกติของรากประสาท

คำนี้หมายถึงเนื้องอกนอกไขกระดูก ซาร์โคมามีผลต่อปลอกหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของรากหลัง ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรงและเห็นภาพของอาการปวดเส้นประสาทท้ายทอยหรือระหว่างซี่โครง ผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบของเส้นประสาทเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอหรือเส้นประสาทคอและแขน

อาการปวดจะปวดจี๊ดๆ ปวดเป็นวงหรือปวดเกร็ง อาการปวดจะมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนราบ และจะปวดน้อยลงเมื่อยืน ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกปวดแสบบริเวณกระดูกสันหลัง และอาจมีอาการเริมงูสวัดได้ แต่อาการเหล่านี้คืออาการทางคลินิกของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง ซึ่งแฝงตัวเป็นโรคอื่นได้สำเร็จ ทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น

ความผิดปกติทางระบบประสาทบางส่วน

อาการดังกล่าวแสดงออกมาในรูปของความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอัมพาตและความผิดปกติของหลอดเลือดและพืช โรคดังกล่าวเกิดจากเนื้องอกในไขสันหลัง

ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า

มีอาการผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว เช่น อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวและอุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อและเอ็นมีความตึงตัวมากขึ้น อาจแสดงปฏิกิริยาป้องกันและการตอบสนองของเอ็นผิดปกติ

อาการหลักของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง และเดินลำบาก
• อาการปวดหลัง (ยาแก้ปวดไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้น) โดยจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อนอนลง
• อาการกระตุก กล้ามเนื้อกระตุก มีอาการปวดบริเวณขา
• อาการแสบร้อน คัน และรู้สึกเสียวซ่านที่ผิวหนัง (อาการชา) การทำงานของระบบการทรงตัวลดลง
• ผิวหนังเย็นและชื้น มีอาการหนาวที่บริเวณขาส่วนล่าง
• อัมพาต กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่

ที่น่าสังเกตคือภาพทางคลินิกของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังมีอาการคล้ายกับมะเร็งชนิดอื่น ผู้ป่วยมีประวัติสั้น และโรคนี้สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่หลายสัปดาห์จนถึงหลายปี ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปวดอย่างต่อเนื่องไม่หยุดหลังจากรับประทานยาแก้ปวดและยาสลบ เนื่องจากมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ลุกลาม กระดูกสันหลังจะเคลื่อนไหวไม่ได้ ทำให้การเลือกท่านั่งที่สบายทำได้ยากขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของอุ้งเชิงกรานและอัมพาต

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบหรืออาจร้าวไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในระยะแรกมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะไม่เด่นชัด แต่เมื่อลุกลามมากขึ้น จะทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น โรคนี้มักทำให้กล้ามเนื้อหลังกระตุก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้ความไวของขาส่วนล่างและทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลดลง ผู้ป่วยจะมีอาการเดินผิดปกติ เดินลำบาก และทรงตัวได้ยาก หากเป็นอัมพาต อาจทำให้กลั้นอุจจาระไม่อยู่ มีเลือดคั่ง และผิวหนังเปลี่ยนแปลง อาจมีอาการบวมที่กระดูกสันหลังซึ่งสามารถคลำได้ ผู้ป่วยจะน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว รู้สึกอ่อนแรงทั่วไป และอ่อนล้ามากขึ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บของยูอิ้ง

มะเร็งซาร์โคมาของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บของยูอิ้งเป็นมะเร็งร้ายแรงที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก โดยส่วนใหญ่มะเร็งซาร์โคมาประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยในวัยเด็กและวัยหนุ่มสาว เนื้องอกจะส่งผลต่อกระดูกต้นขา กระดูกสันหลัง กระดูกไหปลาร้า กระดูกเชิงกราน และซี่โครง

จนถึงปัจจุบัน แพทย์ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับที่มาของมะเร็งซาร์โคมาของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ บางคนมีความเห็นว่าเนื่องจากกระดูกสันหลังมีเส้นประสาทและหลอดเลือดจำนวนมาก จึงเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ ลักษณะเฉพาะของมะเร็งซาร์โคมาประเภทนี้คือสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกส่วนอื่นและปอดได้ อาการของโรคคือ อ่อนเพลียและอ่อนแรงโดยทั่วไป น้ำหนักลดกะทันหัน โลหิตจาง มีไข้ มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น ปวด และต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงโตขึ้น

มะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้ง ซึ่งส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

1. เมื่อเวลาผ่านไปนาน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะจำกัดอยู่ในกระดูกเพียงชิ้นเดียว ในระยะหลัง เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นและปอด ในระยะสุดท้าย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะส่งผลต่อกระดูกชิ้นอื่นๆ
2. กลุ่มที่สองของโรคมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำลายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาสั้นๆ จุดเดียวของโรคจะแพร่กระจายและกลายเป็นหลายจุด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรง ปวดหลัง และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

มะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้งได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการเนื้องอก การบำบัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมหรือวิธีการผ่าตัด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังเป็นหนึ่งในขั้นตอนสำคัญในการตรวจหาและพัฒนาแผนการรักษามะเร็งชนิดร้ายแรงต่อไป มาดูวิธีการหลักๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังกัน:

• การเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักที่สามารถระบุพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ความแปลกประหลาดของวิธีการเหล่านี้ก็คือสามารถตรวจพบการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เล็กที่สุด กำหนดขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับอวัยวะโดยรอบ เนื้อเยื่อ เส้นประสาท หลอดเลือด และช่องไขกระดูกได้
• การทดสอบระบบประสาทและการตรวจสรีรวิทยา ช่วยให้สามารถระบุผลกระทบของระบบประสาท ได้แก่ การทำงานของประสาทสัมผัส การตอบสนอง โทนเสียง และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เป็นวิธีการวัดค่าการนำไฟฟ้าในกระดูกสันหลัง
• การตรวจชิ้นเนื้อ – หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่งผลกระทบต่อไขกระดูก วิธีนี้ช่วยให้คุณทราบประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระยะของเนื้อเยื่อ และประเภทของเซลล์มะเร็ง

นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว ยังมีการใช้วิธีการเสริมในการวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในไขสันหลังอีกด้วย วิธีการเหล่านี้ได้แก่ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งในเลือด ออสทีโอซินติกราฟี การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล และการศึกษาภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อ

บ่อยครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไขสันหลังมักตรวจพบระหว่างการตรวจร่างกาย ซึ่งทำขึ้นเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลัง วิธีการเอกซเรย์จะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในกระดูกสันหลัง แต่การเอกซเรย์เพื่อยืนยันมะเร็งไขสันหลังนั้นไม่เพียงพอ ดังนั้น เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น จึงใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในบางกรณี หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งไขสันหลัง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการใช้เพื่อชี้แจงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของมะเร็งและลักษณะของมะเร็ง นอกจากนี้ ผลการทดสอบยังช่วยให้เราคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และสรุปผลของโรคได้ นั่นคือ ผู้ป่วยมะเร็งไขสันหลังจะรอดชีวิตหรือไม่

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ซึ่งความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยมะเร็ง การเลือกวิธีการรักษาและการพยากรณ์การรอดชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระดับความเสียหายของกระดูกสันหลัง และตำแหน่งของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คณะแพทย์ศัลยกรรม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง และแพทย์รังสีวิทยาทำงานเพื่อพัฒนาแนวทางการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วิธีการรักษาสมัยใหม่สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคมะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี

มาดูวิธีการหลักๆ ในการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกสันหลังกันดีกว่า:

• การรักษาโดยการผ่าตัด – มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดและการฉายรังสี ดังนั้นจึงต้องใช้การผ่าตัดในการรักษา ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้องอก เนื้อเยื่อรอบๆ และต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดออก
• การรักษาด้วยเคมีบำบัด – โดยทั่วไปแล้ว เคมีบำบัดจะใช้ในการรักษามะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้ง มะเร็งออสทีโอซาร์โคมา และมะเร็งกล้ามเนื้อลาย ส่วนมะเร็งซาร์โคมาชนิดอื่นๆ จะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้น้อยกว่า แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งมักจะใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
• การบำบัดแบบเจาะจง (targeted therapy) คือวิธีการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย โดยมีเป้าหมายเพื่อขจัดสาเหตุของการเติบโตของเนื้องอกโดยไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ วิธีการรักษานี้มีประสิทธิภาพสูงมาก
• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มข้น – IMRT คือการฉายรังสี ซึ่งก็คือการทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังโดยใช้รังสีกัมมันตภาพรังสี วิธีการนี้ถือเป็นความก้าวหน้าและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษามะเร็งในผู้ป่วยทุกวัย
• การบำบัดด้วยรังสีภายในเป็นวิธีที่ใช้รักษามะเร็งซาร์โคมาในกระดูกสันหลังที่ฝังลึก โดยหลักการแล้ว วิธีนี้คือการใส่แคปซูลขนาดเล็กเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะสร้างรังสีและทำลายมะเร็งซาร์โคมาในกระดูกสันหลัง

การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง

การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังเป็นวิธีการหนึ่งที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันการเกิดโรค ดังนั้นจึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันตัวเองจากมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้อย่างสมบูรณ์ แต่การไปพบแพทย์และตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้คุณระบุความผิดปกติในร่างกายได้ นั่นคือ ยิ่งตรวจพบมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังหรือมะเร็งร้ายแรงชนิดอื่นได้เร็วเท่าไร โอกาสที่ร่างกายจะฟื้นตัวได้สำเร็จและรักษาสุขภาพให้สมบูรณ์ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังมีดังนี้:

• การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมีโภชนาการที่ดี
• การจำกัดการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง
• การเลิกสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
• ขจัดอันตรายจากการทำงานได้อย่างหมดจด
• การป้องกันการบาดเจ็บ

การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระดูกสันหลังที่สำคัญคือการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ป้องกันการบาดเจ็บ และรักษาโรคอย่างทันท่วงที มีกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งมากที่สุด กลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้ที่มีพันธุกรรมไม่ดีและผู้ที่ได้รับรังสีไอออไนซ์ การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผู้ป่วยดังกล่าวประกอบด้วยการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งและทำการทดสอบที่จำเป็น อาการปวดใดๆ ที่กระดูกสันหลังต้องได้รับการรักษา เนื่องจากอาจเป็นอาการของเนื้องอกที่ลุกลาม

การพยากรณ์โรคมะเร็งไขสันหลัง

การพยากรณ์โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลังขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

• การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและลักษณะของมัน
• วิธีการรักษาและโอกาสในการฟื้นตัวสำเร็จขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็งและประเภทของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง
• ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดแบบรุนแรงเพื่อเอาเนื้องอกออกและโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การพยากรณ์โรคเชิงบวกขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย การมีโรคร่วม และการไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกสันหลังนั้นแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากการรักษาหลักแล้ว การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับกระบวนการฟื้นฟูซึ่งใช้เวลานาน แต่การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการใช้วิธีการรักษาสมัยใหม่ก็ไม่ได้รับประกันการพยากรณ์โรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกสันหลังในเชิงบวกเสมอไป

การอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไขสันหลัง

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งซาร์โคมาในไขสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอกร้าย ตำแหน่งที่เนื้องอก วิธีการรักษาที่เลือก และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้น การพยากรณ์โรคสำหรับการรอดชีวิต 5 ปีในผู้ป่วยมะเร็งซาร์โคมาในไขสันหลังจึงอยู่ที่ประมาณ 50% การใช้ยาสมัยใหม่และการรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้รับประกันว่าจะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ หากผู้ป่วยเป็นมะเร็งซาร์โคมายูอิ้งที่กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตลอดชีวิต การตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยให้ระบุการกำเริบของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งซาร์โคมาของกระดูกสันหลังเป็นเนื้องอกร้ายที่วินิจฉัยและรักษาได้ยาก มะเร็งซาร์โคมามีหลายประเภทที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง ประเภทของเนื้องอกจะกำหนดการรักษาและการพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับการฟื้นตัว ลักษณะเฉพาะของมะเร็งซาร์โคมาของกระดูกสันหลังคือโรคนี้พบได้น้อยมาก การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการบำบัดที่เหมาะสมจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้สำเร็จ