Şanpoetin

Shanpoethin เป็นสารกระตุ้นทางชีวภาพเช่น มีต้นกำเนิดจากพืชและใช้ในการรักษาภาวะโลหิตจางรุนแรงปานกลางและอ่อน (ฮีโมโกลบินต่ำ)

ตัวชี้วัด Şanpoetin

Shanpoetin รับมอบหมายฮีโมโกลต่ำซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับโรคไตวายเรื้อรังในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กระหว่างขั้นตอนการประดิษฐ์ของการทำความสะอาดร่างกายของสารพิษและของเหลวส่วนเกิน (ฟอกเลือด) นอกจากนี้การใช้ยาในการรักษาโรคโลหิตจางในผู้ป่วยมะเร็งได้รับเคมีบำบัดและผู้ที่ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพไม่สามารถดำเนินการถ่ายเลือด

ยานี้ใช้ในการเพิ่มระดับฮีโมโกลบินในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและในรูปแบบของโรคโลหิตจางที่มีระดับปานกลางถึงปานกลางทั้งในผู้ใหญ่และเด็กและหากจำเป็นก่อนที่จะทำการผ่าตัดอย่างรุนแรง

ปล่อยฟอร์ม

Shanzoetin สามารถใช้ได้เป็นวิธีแก้ปัญหาในกระบอกฉีดยา, ไม่มีสีใสหรือมัว ๆ ยานี้ผลิตโดยเข็มฉีดยาหนึ่งหลอดในกล่อง

เภสัช

สารหลักของ Shanpoethin คือ epoetin alfa (โปรตีนที่ซับซ้อนซึ่งช่วยเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก) Epoetin-alpha ผลิตในเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยยีนที่เฉพาะเจาะจงที่ทำหน้าที่เข้ารหัสฮอร์โมน erythropoietin ของมนุษย์

โดยองค์ประกอบของกรดอะมิโน epoetin alfa ไม่แตกต่างจากฮอร์โมนของมนุษย์กับ erythropoietin การแยก erythropoietin เกิดขึ้นกับปัสสาวะในคนไข้ที่เป็นโรคโลหิตจาง

Erythropoietin เป็นโปรตีนที่ซับซ้อนที่กระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์รวมทั้งฮอร์โมนที่ช่วยในการก่อตัวของเม็ดเลือดขาวในร่างกายมนุษย์

Epoetin alfa ไม่แตกต่างจากผลกระทบทางชีวภาพจาก erythropoietin หลังจากที่ได้รับยาแล้วระดับเม็ดเลือดแดง reticulocytes (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดง), ฮีโมโกลบินและการดูดซึมธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ไขกระดูกของมนุษย์นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งข้อสังเกตว่า epoetin alfa ช่วยเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดงและไม่ส่งผลต่อกระบวนการสร้างเม็ดสีขาว ผลเสียหายต่อเซลล์ไขกระดูกไม่ถูกเปิดเผย

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการฉีดพ่น Shanpoetin ทางหลอดเลือดดำครึ่งชีวิตในร่างกายจะใช้เวลา 4-6 ชั่วโมง

ปริมาณของสารที่ใช้งานอยู่ในพลาสมาจะน้อยกว่าเมื่อใช้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำ ความเข้มข้นในพลาสมาค่อยๆเพิ่มขึ้นและหลังจากผ่านไปประมาณ 12-18 ชั่วโมงถึงขีด จำกัด สูงสุดแล้วครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 24 ชั่วโมง เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังร่างกายจะดูดซึมยาได้ประมาณ 20%

การให้ยาและการบริหาร

ในไตวายเรื้อรังล้มเหลว Shanpoethin ควรได้รับยาทางหลอดเลือดดำ ปริมาณของ Shanpoethin คือ 50 IU / kg ในระหว่างระยะเวลาการปรับตัวยาอาจเพิ่มขึ้นได้หากระดับฮีโมโกลบินไม่เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1 กรัมต่อ dL ต่อเดือน 

ในกรณีที่ภาวะไตวายไม่เพียงพอและภาวะขาดเลือดของหัวใจจำเป็นต้องควบคุมระดับฮีโมโกลบินและเพื่อให้มั่นใจว่าระดับดังกล่าวไม่เกินขีด จำกัด สูงสุดของระดับสูงสุด (หลังจากถึงขีด จำกัด สูงสุดแล้วปริมาณยาจะลดลง) 

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่เช่นเดียวกับเด็กที่อยู่ในการทำความสะอาดเทียมของเลือดจากผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษยาเสพติดจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยการรักษาแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:

1. การแก้ไข (50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม 3 ครั้งต่อสัปดาห์นอกจากนี้คุณยังสามารถเพิ่มปริมาณยาได้ในกรณีที่จำเป็น)
2. ขั้นตอนการสนับสนุน (การลดปริมาณยาเพื่อรักษาระดับฮีโมโกลบินในระดับที่เหมาะสม)

ด้วยเนื้องอกวิทยาพยาธิวิทยายาเสพติดจะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ในอัตราที่ต่ำมากของฮีโมโกลในผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดยาเริ่มต้นอาจจะอยู่ที่ระดับ 150 IU / กก. 3 ครั้งต่อสัปดาห์และจากนั้นให้ระดับของฮีโมโกล (เพิ่มขึ้นหรืออยู่ในระดับเดียวกัน) ผู้เชี่ยวชาญอาจปรับปริมาณของ (ด้านล่างหรือเพิ่มขนาดยาตามลำดับ) .

ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะใช้ขั้นตอนสองขั้นตอน ได้แก่ การแก้ไขและการสนับสนุน การรักษาเริ่มต้นด้วย 100 IU / kg สัปดาห์ละ 3 ครั้งการรักษาคือ 2 เดือน หากหลังจากนี้เฮโมโกลบินยังคงอยู่ในระดับเดียวกันหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 300 IU / kg หากหลังจากพลวัตในเชิงบวกนี้ในการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นแล้วในอนาคตการเพิ่มปริมาณจะไม่ได้ผล

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการดำเนินการรักษาผู้ป่วยนอกก่อนที่จะดำเนินการอย่างจริงจังยานั้นจะได้รับการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 300 IU / kg 3 ครั้งต่อสัปดาห์โดยมีระยะเวลา 3 สัปดาห์จากนั้นจะปรับค่ายา ก่อนการรักษาด้วยยา Shanpoetin คุณต้องคำนึงถึงข้อห้ามที่มีอยู่เกี่ยวกับการเก็บเลือด autologous

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Şanpoetin

การใช้ยา Shanzoetin ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ใช้เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดไว้เท่านั้นเมื่อผลประโยชน์ของการรักษาหญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ข้อมูลเกี่ยวกับว่า erythropoietin-alpha ไม่สามารถเจาะเข้าไปในนมได้หรือไม่

ข้อห้าม

ด้วยการพัฒนาเม็ดเลือดแดงที่แท้จริงอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วย erythropoietin ผู้ป่วยไม่ควรได้รับยา Shantepoetin

ห้ามใช้ยา Shanboethin กับความไวต่อยาเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงข้อห้ามทั้งหมดที่มีอยู่ในโปรแกรมสำหรับ autdonorstvu (คนที่ใช้เลือดของพวกเขาสำหรับการถ่ายในภายหลังโดยเขา) และผู้ป่วยที่มีกำหนดการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (ไม่ได้มีส่วนร่วมใน autdonorstve) 

การใช้ Shangoethin ไม่ได้ใช้ในโรคหลอดเลือดแดงสมองหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับวิกฤตหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเร็ว ๆ นี้และเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้การป้องกันโรคหืดจากเลือดด้วยเหตุผลบางประการ

ผลข้างเคียง Şanpoetin

ในระยะแรกของการรักษา Shanpoetin อาจมีอาการหวัด (เวียนศีรษะอ่อนแอปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อเป็นต้น)

ภาวะไตวายเรื้อรังมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น บางครั้งก็มีภาวะความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับอาการปวดหัว, ความสับสน, การชักของลำตัวหรือปลายแขน

ในกรณีที่ไม่ค่อยได้รับการพัฒนาภาวะพองโตพลาสมา

เป็นไปได้ (หายากมาก) ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดอุดตัน (ภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดดำ ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยา Shantoetin กับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่มีความสัมพันธ์กันอย่างชัดเจน

ความเป็นไปได้ที่จะมีการอุดตันของ shunt มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยมีการขยายตัวของเส้นเลือดตีบตัน (narrowing of blood vessels) 

เมื่อไตวายเรื้อรังล้มเหลวหลังจากการรักษาด้วย erythropoietins เป็นเวลานานการพัฒนาเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เป็นไปได้

ในระหว่างการรักษาด้วย Shanpoetin อาจมีอาการผื่นคันอาการบวมที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้

มากไม่ค่อยพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ทำลายการทำงานของการหายใจหรือกระตุ้นความดันลดลง การพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อ epoetin alfa เป็นไปไม่ได้

ด้วยการแนะนำของ Shanpoetin ปฏิกิริยาในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นได้ (โดยปกติจะอยู่ที่บริเวณฉีดยา) ด้วยการฉีดยาภายใต้ผิวหนังปฏิกิริยาดังกล่าวจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่อใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ไตวายเรื้อรังความล้มเหลวระดับกรดยูริคและครีเอตินินในเลือดสามารถเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมฟอสฟอรัสในซีรั่มในเลือดสามารถเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด

ด้วยยาเกินขนาดของ Shanpoethin การกระทำทางเภสัชวิทยาของยาเสพติดสามารถบรรลุการสำแดงการรักษาที่ดีที่สุด การเพิ่มขึ้นของเฮโมโกลบินอาจจำเป็นต้องมีภาวะโลหิตจาง (เลือดออก) และมีการรักษาอาการด้วยเช่นกัน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีหลักฐานว่า Shanzoetin อาจมีผลต่อผลการรักษาของยาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม cyclosporine สัมผัสกับเม็ดเลือดแดงดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์ของทั้งสองยานี้ เมื่อรักษาร่วมกับ Shapoetin และ cyclosporine จำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ cyclosporine ในเลือดและถ้าจำเป็นให้ปรับปริมาณ

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Shanpoetin ควรมีการป้องกันที่อุณหภูมิ 2-8 ⁰ C ในที่มืดและการเข้าถึงของเด็ก ยาเสพติดไม่ควรเขย่าและแช่แข็ง

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาเป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์