ริมันตาดีน

Rimantadine เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ไวรัสในผู้ใหญ่และเด็ก

กลไกการออกฤทธิ์ของ rimantadine คือการยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ในระยะแรกของวงจรชีวิตของมันจึงป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในร่างกาย Rimantadine ปิดกั้นช่องทาง M2 ไอออนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ซึ่งป้องกันไม่ให้ virion depressurization ภายในเซลล์โฮสต์ซึ่งจำเป็นสำหรับการปล่อย RNA ของไวรัสและการสังเคราะห์โปรตีนไวรัสที่ตามมา

แนะนำให้ใช้ Rimantadine ในอาการแรกของไข้หวัดใหญ่สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นยาป้องกันในระหว่างการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ แต่ rimantadine อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับไวรัสบางสายพันธุ์ที่แสดงความต้านทานต่อยา นอกจากนี้ยังไม่ได้ผลต่อไข้หวัดใหญ่ชนิด B ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ rimantadine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะ, สมาธิสั้น, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้และปากแห้ง การใช้ rimantadine ควรได้รับการดูแลโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีไตตับหรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่

ตัวชี้วัด ริมันตาดีน

1. การป้องกันไข้หวัดใหญ่: rimantadine ใช้เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A ในผู้ใหญ่และเด็ก ขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นผู้สูงอายุผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ ฯลฯ ) และในช่วงระยะเวลาของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่
2. การรักษาไข้หวัด: rimantadine ใช้ในการรักษา ไข้หวัดใหญ่ประเภท A ในผู้ใหญ่และเด็กช่วยลดระยะเวลาของการเจ็บป่วยและลดความรุนแรงของอาการ การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากยาเริ่มภายใน 1 ถึง 2 วันแรกหลังจากอาการปรากฏขึ้น

ปล่อยฟอร์ม

1. แท็บเล็ต: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ rimantadine เหมาะสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่าที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน ยาเม็ดมักจะมีสารที่ใช้งานอยู่ 50 มก.
2. แคปซูล: คล้ายกับแท็บเล็ตมี rimantadine 100 มก. แคปซูลมีไว้สำหรับการบริหารช่องปากและให้ปริมาณที่สะดวกสำหรับผู้ใหญ่
3. น้ำเชื่อม (โซลูชันปากเปล่า): เหมาะสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ตหรือแคปซูล น้ำเชื่อมทำให้ง่ายต่อการปรับแต่งปริมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาเด็ก

เภสัช

1. การยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสไข้หวัดใหญ่: rimantadine ทำหน้าที่โดยการจับกับโปรตีนเมมเบรนไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ช่อง M2) ซึ่งป้องกันไม่ให้มันจำลองในเซลล์ที่ติดเชื้อ
2. บล็อกการป้อนไวรัสเข้าสู่เซลล์: rimantadine บล็อกกระบวนการปล่อยไวรัสจากช่อง endosomal ต้นของเซลล์ที่ติดเชื้อซึ่งจะป้องกันไม่ให้เข้าสู่ไซโตพลาสซึม
3. Prophylacticeffect: การใช้ยา rimantadine ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ในผู้ที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
4. การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่: rimantadine ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ประเภท A ในผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ มันลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการไข้หวัดใหญ่หากเริ่มต้นภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการป่วย
5. การเลือกสรรของการกระทำ: rimantadine ทำหน้าที่ส่วนใหญ่กับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ในขณะที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ B สามารถทนต่อผลกระทบของมัน
6. กลไกการต่อต้าน: แม้ว่า rimantadine เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ แต่การเกิดขึ้นของความต้านทานต่อมันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีน M2 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: rimantadine ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก มันมักจะเริ่มมีผลภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน
2. การกระจาย: rimantadine มีความสัมพันธ์สูงกับโปรตีนพลาสมาในเลือดซึ่งนำไปสู่การกระจายตัวในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคเลือดสมอง
3. การเผาผลาญ: rimantadine ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในตับโดย demethylation และ hydroxylation
4. การขับถ่าย: rimantadine และเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไต ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอาจมีความล่าช้าในการขับถ่ายของยาดังนั้นอาจต้องมีการปรับขนาดยา
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ rimantadine คือประมาณ 25 ชั่วโมงในผู้ใหญ่และมากถึง 34 ชั่วโมงในผู้ป่วยสูงอายุ
6. การได้รับสัมผัสอย่างเป็นระบบ: rimantadine ออกแรงผลโดยการปิดกั้นโปรตีนท่อ M2-ionic viral m2ic ซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ชนิด A A.
7. ปฏิสัมพันธ์: rimantadine อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ดังนั้นก่อนที่จะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

การให้ยาและการบริหาร

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป แต่คุณควรทำตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์เสมอ

สำหรับผู้ใหญ่ (การป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A):

• การป้องกันโรค: 100 มก. (โดยปกติหนึ่งแท็บเล็ต) วันละครั้ง
• การรักษา: 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเริ่มต้นภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ

สำหรับเด็ก ๆ:

ปริมาณสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวของพวกเขา เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษากุมารแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดปริมาณที่แน่นอน เป็นแนวทางทั่วไป:

• Forchildren 1 ถึง 10 ปี, 5 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อวันแบ่งออกเป็นสองปริมาณ แต่ไม่เกิน 150 มก. ต่อวันมักจะกำหนดไว้สำหรับการรักษาไข้หวัดใหญ่
• เด็กอายุมากกว่า 10 ปีและการชั่งน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัมอาจใช้ยาผู้ใหญ่

คำแนะนำพิเศษ:

• ควรทาน Rimantadine หลังมื้ออาหารเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดื่มของเหลวเพียงพอในระหว่างการรักษาด้วย rimantadine
• ระยะเวลาของการบริหารสำหรับการป้องกันโรคอาจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ไวรัสไข้หวัดใหญ่ในสภาพแวดล้อมตามคำแนะนำของแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ริมันตาดีน

Rimantadine ใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A อย่างไรก็ตามการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์อาจมี จำกัด หรือแนะนำเฉพาะในการบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

จนถึงปัจจุบันข้อมูลความปลอดภัยของ rimantadine ในระหว่างตั้งครรภ์มี จำกัด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์มักไม่สามารถยอมรับได้ด้วยเหตุผลทางจริยธรรม

Rimantadine เป็นยาหมวดหมู่ C หมวดหมู่ C ซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานว่ามีผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในสัตว์ แต่มีการศึกษาของมนุษย์ไม่เพียงพอ การใช้ rimantadine ในระหว่างตั้งครรภ์ควรขึ้นอยู่กับการอภิปรายอย่างรอบคอบถึงประโยชน์ของการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์กับแพทย์ของคุณ

ข้อห้าม

นี่คือข้อห้ามบางประการสำหรับการใช้งาน:

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ rimantadine หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้
2. ภาวะไตวาย: rimantadine ถูกขับออกมาผ่านไตดังนั้นการใช้งานของมันอาจไม่เป็นที่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตที่บกพร่องหรือภาวะไตวายเรื้อรังไม่เพียงพอ
3. อายุเด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ rimantadine ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีโดยไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีควรใช้ rimantadine เฉพาะเมื่อแพทย์กำหนด
4. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: ความปลอดภัยของการใช้ rimantadine ในระหว่างการตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตรยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นดังนั้นการใช้งานในกรณีเหล่านี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์
5. โรคหัวใจ: rimantadine อาจเพิ่มผลข้างเคียงของหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ดังนั้นการใช้งานควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
6. ระบบประสาทส่วนกลาง: rimantadine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางประสาทเช่นเวียนศีรษะและกระสับกระส่ายดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

ผลข้างเคียง ริมันตาดีน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รวมถึงอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, อาการเบื่ออาหารและอาการอาหารไม่ดี (ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร)
2. ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอ, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล, และภาพหลอนไม่ค่อย, ความวิตกกังวล, ความสับสนและอาการชักอาจเกิดขึ้น
3. อาการแพ้: อาการแพ้ในรูปแบบของผื่นผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, angioedema และ anaphylactic shock อาจเกิดขึ้น
4. การเต้นของหัวใจ: ในบางกรณีอาจมีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
5. ปฏิกิริยาอื่น ๆ: asthenia (ความอ่อนแอ), เหงื่อออก, อ่อนเพลีย, ปากแห้ง, สีแดงของผิวหนังและอาการปวดข้อก็อาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

1. ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS): อาการที่เกี่ยวข้องกับการกวนของระบบประสาทส่วนกลางเช่นกระสับกระส่าย, นอนไม่หลับ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หงุดหงิด, ความวิตกกังวลและภาพหลอนอาจเกิดขึ้น
2. ระบบทางเดินอาหาร: อาการที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียและอาการเบื่ออาหารอาจเกิดขึ้น
3. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในบางกรณีที่หายากจังหวะการเต้นของหัวใจรวมถึงอิศวร, ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้
4. ระบบทางเดินหายใจ: อาการที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเช่นหายใจลำบากหรืออ้าปากค้างอาจเกิดขึ้น
5. อาการอื่น ๆ: อาการเช่นอาการชัก, hyperthermia (อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น) และอาการแพ้อาจเกิดขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยา Anticholinergic: เมื่อรวมกับยาเสพติดเช่น anticholinergic agent, ผล anticholinergic เพิ่มเติมเช่นปากแห้ง, อาการท้องผูกและการรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้น
2. ยาเสพติดที่ทำหน้าที่จากส่วนกลาง: rimantadine อาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาเสพติดที่ทำหน้าที่จากส่วนกลางเช่นยานอนหลับ, ยากล่อมประสาทและยาบรรเทาอาการปวด
3. ยาเสพติดที่เพิ่มความเสี่ยงของการเต้นผิดปกติ: rimantadine อาจเพิ่มช่วงเวลา QT และเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อช่วงเวลา QT เช่น antiarrhythmic ตัวแทน (เช่น amidarone, Quinidine)
4. ยาที่เผาผลาญผ่านระบบ cytochrome P450: rimantadine อาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของเอนไซม์ cytochrome P450 ในตับซึ่งอาจเปลี่ยนการเผาผลาญยาอื่น ๆ เช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือด
5. ยาเสพติดที่ยับยั้งการขับถ่ายไอออนบวก: rimantadine อาจแข่งขันกับยาอื่น ๆ ที่สามารถขับถ่ายได้โดยไตซึ่งอาจเพิ่มความเข้มข้นของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษ