มะเร็งเรติคูโลซาร์โคมาของผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เรติคูโลซาร์โคมา (คำพ้องความหมาย: เรติคูโลซาร์โคมา, ฮิสติโอบลาสติก เรติคูโลซาร์โคมา, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรง (ฮิสติโอไซติก)) โรคนี้เกิดจากการที่เซลล์ฮิสติโอไซต์หรือเซลล์ที่ทำหน้าที่กินเซลล์อื่น ๆ ขยายตัวอย่างรวดเร็ว เรติคูโลซาร์โคมาเป็นกลุ่มโรคที่มีลักษณะแตกต่างกัน ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์ลิมโฟไซต์มากกว่าเซลล์ฮิสติโอไซติก โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากเซลล์บี และมักเกิดจากเซลล์ทีน้อยกว่า

อาการทางคลินิกคือมีก้อนเนื้อขนาดใหญ่แทรกซึมเป็นแผ่นเดี่ยวๆ หรือต่อมน้ำเหลืองหนาแน่นเป็นรูปครึ่งวงกลม สีของรอยโรคเป็นสีเหลืองหรือสีน้ำตาล บางครั้งเป็นสีน้ำเงิน มักมีแผลตรงกลาง เนื้องอกแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น

พยาธิสรีรวิทยา เนื้องอกมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่อแทรกซึมไปทั่วทั้งชั้นหนังแท้และแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มะเร็งเรติคูโลซาร์โคมามีรูปแบบที่ไม่แยกความแตกต่างและแบบแยกความแตกต่างได้ ในรูปแบบที่ไม่แยกความแตกต่าง เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสที่มีรูปร่างหลายแบบและรูปร่างแบบไมโทซิสจะมีการแบ่งตัวแบบหลายแบบของนิวเคลียส โดยนิวเคลียสที่มีรูปร่างแปลกประหลาดจะมีลักษณะไฮเปอร์โครมาโทซิส ไซโทพลาซึมของเซลล์เหล่านี้มีความกว้างแตกต่างกันและมีสีซีด

ในรูปแบบที่แตกต่างกันจะมีเซลล์กลมหรือรีที่มีไซโทพลาซึมสีซีดจำนวนมากและนิวเคลียสรูปอุ้งเท้าหรือรูปเกือกม้าที่มีนิวคลีโอลัสที่แสดงออกอย่างชัดเจนและโครมาตินที่กระจัดกระจายอย่างหยาบ เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีไซโทพลาซึมเบาจำนวนมากและกิจกรรมการจับกินที่เด่นชัดมักพบระหว่างองค์ประกอบของเนื้องอก เส้นใยเรติคูลินละเอียดล้อมรอบเซลล์แต่ละเซลล์ของส่วนที่ขยายพันธุ์ แต่บางครั้งก็ไม่มี การตรวจสอบไซโทเคมีของเอนไซม์เผยให้เห็นปฏิกิริยาเชิงบวกที่ชัดเจนต่อเอสเทอเรสที่ไม่จำเพาะและฟอสฟาเตสกรดทั้งในองค์ประกอบของเนื้องอกและในเซลล์ที่มีกิจกรรมการจับกินที่เด่นชัด บางครั้งสามารถระบุกิจกรรมของเอทีพีเอสและเบตากลูคูโรนิเดสได้

โรคนี้มีความแตกต่างกันหลักจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด immunoblastic และ lymphoblastic เซลล์ reticulosarcoma มีขนาดใหญ่กว่า neoplastic immunoblast อย่างเห็นได้ชัด และไม่มี basophilia ในไซโทพลาสซึม อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการศึกษาไซโทเคมีและอิมมูโนไซโตเคมี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]