เรคอร์มอน

เรคอร์มอนช่วยกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด เรคอร์โมน่า

ใช้สำหรับรักษาอาการของโรคโลหิตจางที่เกิดร่วมกับอาการบางอย่าง เช่น

• เนื้องอกในคนไข้ที่กำลังรับเคมีบำบัด;
• โรคมะเร็ง เม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์หรือไมอีโลม่าในผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง
• ภาวะไตวายเรื้อรัง;
• โรคเรื้อรังต่างๆ

ปล่อยฟอร์ม

สารจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบสารละลายภายในหลอดฉีดยาที่ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือใต้ผิวหนัง

เภสัช

ยารีคอมบิแนนท์มีพารามิเตอร์ทางชีวภาพและโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับอีริโทรโปอีตินของมนุษย์ ซึ่งควบคุมกระบวนการของการสร้างอีริโทรโปอีซิส

ยานี้ช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับฮีโมโกลบิน ขณะเดียวกันก็ไม่ส่งผลต่อกระบวนการสร้างเม็ดเลือดขาว หากร่างกายขาดธาตุเหล็ก ยาจะใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์จากธาตุเหล็ก และไม่มีผลต่อไขกระดูกของมนุษย์

ปลายของเอริโทรโพเอตินบางครั้งอาจปรากฏบนพื้นผิวของเซลล์เนื้องอก ไม่สามารถตัดทิ้งไปได้ว่ายาที่กระตุ้นกระบวนการสร้างเอริโทรโพเอซิสยังเพิ่มกิจกรรมการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งด้วย

ต้องให้ Recormon เข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือด เนื่องจากสารนี้จะถูกทำลายเมื่อเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดใต้ผิวหนัง ยาจะถูกดูดซึมไปเป็นเวลานานพอสมควร โดยจะถึงค่า Cmax หลังจาก 12-28 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมของยาหลังฉีดใต้ผิวหนังจะอยู่ที่ 23-42%

การให้ยาทางเส้นเลือดจะมีครึ่งชีวิตของสารอยู่ที่ 4-12 ชั่วโมง และเมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะมีครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้นเป็น 13-28 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาทางเส้นเลือดหรือใต้ผิวหนัง หลอดฉีดยาพร้อมใช้งานทันทีเมื่อบรรจุหีบห่อ

โรคโลหิตจางในคนที่มีโรคไต

สำหรับผู้ที่ต้องเข้ารับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม แพทย์จะให้ยาผ่านทางเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ส่วนผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม แพทย์จะให้ยาทางเส้นเลือดดำใต้ผิวหนัง

ในระยะเริ่มต้นของการบำบัด จะต้องเลือกขนาดยา สำหรับการฉีดใต้ผิวหนัง ต้องใช้ขนาด 20 IU/กก. โดยให้ยา 3 ครั้งต่อสัปดาห์ สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ต้องใช้ขนาด 40 IU/กก. โดยให้ยา 3 ครั้งต่อสัปดาห์เช่นกัน ขนาดยาสูงสุดต่อสัปดาห์สำหรับวิธีฉีดใดๆ ไม่ควรเกิน 720 IU/กก.

การรักษาจะดำเนินการเพื่อให้ได้ค่าฮีโมโกลบิน 100-120 กรัม/ลิตร จากนั้นจึงเลือกขนาดยาบำรุงรักษาขั้นต่ำซึ่งเพียงพอที่จะให้ผลตามต้องการ โดยให้ยาสัปดาห์ละ 1 หรือ 3 ครั้ง เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังการให้ยาครั้งเดียวโดยเว้นระยะห่างระหว่างขั้นตอนการรักษา 2 สัปดาห์ ควรดำเนินการรักษาเป็นระยะเวลานาน

โรคโลหิตจางในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 450 IU/กก. ต่อสัปดาห์ โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดครั้งเดียวหรือ 3 ครั้ง เมื่อถึงค่าฮีโมโกลบินที่กำหนดแล้ว ให้ลดขนาดยาลง 25-50% จากนั้นจึงให้ยาต่ออีก 1 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นเคมีบำบัด

ใช้ในเด็ก

การบำบัดในเด็กควรเริ่มด้วยขนาดยามาตรฐาน เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางในทารกคลอดก่อนกำหนด ควรให้ยาผ่านทางหลอดฉีดยาเท่านั้น การบำบัดจะเริ่มในวันที่ 3 หลังคลอดและดำเนินต่อไปจนถึงอายุ 1 เดือนครึ่ง การให้ยาจะทำใต้ผิวหนัง 250 IU/กก. สัปดาห์ละ 3 ครั้ง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ เฉพาะของเหลวฉีดใสที่ไม่มีส่วนผสมใดๆ เท่านั้นจึงจะเหมาะสมสำหรับการให้ยา สารตกค้างใดๆ ที่ไม่ได้ใช้ระหว่างการให้ยาส่วนยาไม่สามารถนำกลับมาใช้ซ้ำได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยจึงควรให้ยาในปริมาณ 2,000 หรือ 1,000 IU

ก่อนเริ่มการบำบัด จะต้องตัดประเด็นเรื่องภาวะขาดธาตุเหล็กออกไปก่อน โดยอาจกำหนดให้เสริมธาตุเหล็กได้

[ 6 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เรคอร์โมน่า

มีข้อมูลการสั่งจ่ายยาหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์สำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและการผลิตเอริโทรโปอิเอตินที่ลดลง การใช้ยานี้ในกรณีนี้ถือว่าเหมาะสม เนื่องจากเรคอร์มอนช่วยส่งธาตุเหล็กที่ผู้หญิงได้รับเข้าสู่ไขกระดูก ซึ่งกระบวนการสร้างเอริโทรโปอิเอซิสจะดีขึ้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เพิ่งเกิดขึ้น
• DVT หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• การมีอาการแพ้ยา

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู ภาวะเกล็ดเลือดสูง หรือภาวะโลหิตจางที่ดื้อยาซึ่งตรวจพบว่ามีเซลล์ที่ถูกเปลี่ยนรูปเป็นบลาสต์

ผลข้างเคียง เรคอร์โมน่า

การใช้ Recormon อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง วิกฤตความดันโลหิตสูง ร่วมกับอาการสมองเสื่อม (พูดผิดปกติ ปวดศีรษะ ชักเกร็ง และเดินผิดปกติ)
• อาการปวดหัว;
• จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นหรือภาวะเกล็ดเลือดสูง
• ค่าเฟอรริตินลดลงและระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงชั่วคราว
• ผื่น, อาการภูมิแพ้รุนแรง, ลมพิษ หรืออาการคัน;
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ระยะเริ่มต้นของการรักษา) ได้แก่ หนาวสั่น ปวดศีรษะ มีไข้ รู้สึกไม่สบายและปวดตามกระดูก
• อาการที่บริเวณที่ฉีด

[ 5 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีมึนเมา จะเกิดการสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากพบว่าระดับฮีโมโกลบินสูง ควรหยุดยาชั่วคราว

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ห้ามใช้ตัวทำละลายอื่นหรือผสมยาเข้ากับน้ำยาฉีดชนิดอื่น

[ 7 ], [ 8 ]

สภาพการเก็บรักษา

Recormon สามารถเก็บรักษาได้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 2-8°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Recormon ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยารักษา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ ยา Epostim, Vero-Epoetin และ Epoetin กับ Erythrostim

บทวิจารณ์

Recormon ได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกค่อนข้างมาก โดยทั่วไปแล้วยานี้ได้รับการยอมรับได้ดี แต่เฉพาะเมื่อใช้ในขนาดที่แนะนำเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยาในขนาดที่มากเกินไป ผลข้างเคียงจะปรากฏขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะและปวดศีรษะ อาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือชักได้