ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
รันตัก
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Rantak ใช้ในการรักษากรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะ เป็นตัวต่อต้านตัวรับ H2
ตัวชี้วัด รันตากา
ยานี้มีข้อบ่งชี้ในกรณีต่อไปนี้:
- ในการป้องกันเลือดออกเนื่องจาก “แผลกดทับ”
- เพื่อเป็นการป้องกันและขจัดอาการเลือดออกซ้ำในผู้ป่วยที่มีโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
- เพื่อป้องกันการสำลักกรดในกระเพาะ (ระหว่างการดมยาสลบ ในโรคปอดอักเสบจากการสำลักกรด)
[ 1 ]
เภสัช
สารออกฤทธิ์ของยานี้คือแรนิติดีน ซึ่งจะไปยับยั้งตัวรับ H2 ของเซลล์พาไรเอทัลภายในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ผลของแรนิติดีนเกิดจากการยับยั้งกิจกรรมของฮีสตามีนแบบแข่งขันย้อนกลับที่สัมพันธ์กับตัวรับ H2 ในเยื่อหุ้มเซลล์พาไรเอทัลภายในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
สารนี้จะลดปริมาณกรดไฮโดรคลอริกที่หลั่งออกมา (ทั้งแบบกระตุ้นและแบบไม่ถูกกระตุ้น) ซึ่งกระบวนการหลั่งจะเกิดขึ้นจากปริมาณอาหาร ผลกระทบที่เกิดการระคายเคืองต่อตัวรับความดัน และนอกจากนี้ ยังเกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนที่มีสารกระตุ้นทางชีวภาพ (เช่น แกสตรินกับเพนทาแกสตรินและฮีสตามีน)
Ranitidine ช่วยลดปริมาณน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและระดับกรดไฮโดรคลอริกที่มีอยู่ในนั้น นอกจากนี้ยังเพิ่มค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารซึ่งจะลดการทำงานของเปปซิน ยานี้ยังชะลอการทำงานของเอนไซม์ไมโครโซมด้วย ระยะเวลาของผลของยาเมื่อใช้ครั้งเดียวไม่เกิน 12 ชั่วโมง
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากให้ยาในขนาด 2 มล. (50 มก.) ระดับพลาสมาสูงสุด (565 นาโนเมตร/มล.) จะเกิดขึ้นหลังจาก 15-30 นาที
ระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาไม่เกิน 15% การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ (ส่วนเล็ก ๆ ของสาร) ส่งผลให้เกิดการสร้างส่วนประกอบของเดสเมทิลแรนิติดีน รวมถึงแรนิติดีนเอสออกไซด์ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็น "การผ่านครั้งแรก" ภายในตับ สถานะของตับมีผลเพียงเล็กน้อยต่อระดับและความเร็วของกระบวนการกำจัด
ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 2-3 ชั่วโมง และด้วยอัตรา CC 20-30 มล./นาที - ประมาณ 8-9 ชั่วโมง หลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำ ยา 93% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ ในเวลาเดียวกัน ยาประมาณ 70% จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง
แรนนิทิดีนสามารถแทรกซึมเข้าสู่ BBB ได้เล็กน้อย แต่สามารถผ่านรกได้ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสามารถแทรกซึมเข้าสู่เต้านมได้ (และระดับความเข้มข้นในน้ำนมของมารดาที่ให้นมบุตรจะสูงกว่าตัวบ่งชี้ในพลาสมาที่คล้ายกัน)
การให้ยาและการบริหาร
เพื่อป้องกันเลือดออก จำเป็นต้องฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก ๆ 6-8 ชั่วโมง (2 มล. (50 มก.)) ของเหลวที่บรรจุอยู่ในแอมพูล (ปริมาตร 50 มก.) ต้องเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) หรือกลูโคส (5%) จนได้ปริมาตรรวม 20 มล. สารละลายนี้จะถูกฉีดให้ผู้ป่วยเป็นเวลา 5 นาที
ควรให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยหยดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง (อัตรา 25 มก./ชั่วโมง) หากจำเป็น ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลังจาก 6-8 ชั่วโมง
เพื่อป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยที่มีโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร แนะนำให้ใช้วิธีฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยขนาดยาเริ่มต้นคือ 50 มก. และให้ยาในปริมาณ 0.125-0.25 มก./กก./ชั่วโมง
เพื่อป้องกันการสำลักน้ำกรดในกระเพาะระหว่างการวางยาสลบ (โรคปอดอักเสบจากการสำลักกรด) ให้ยาช้าๆ เข้าทางเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อในขนาด 50 มก. ก่อนขั้นตอนการดมยาสลบ (45-60 นาที)
ในกรณีไตวายและ CC < 50 มล./นาที ขนาดยาที่แนะนำครั้งเดียวคือ 25 มก.
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ รันตากา
ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์
หากจำเป็นต้องใช้สารละลายในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรตลอดช่วงที่ใช้ยา
ข้อห้าม
ข้อห้ามของยา ได้แก่:
- อาการแพ้ต่อยาแรนิติดีนหรือส่วนประกอบอื่นของยา
- โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร;
- ประวัติโรคตับแข็ง (ร่วมกับโรคสมองจากตับ);
- อาการไตวายขั้นรุนแรง
ผลข้างเคียง รันตากา
การแนะนำสารละลายทางการแพทย์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:
- ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาท: เวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ ง่วงนอนหรือกระสับกระส่าย และอ่อนล้าอย่างรุนแรง บางครั้งอาจเกิดอาการหูอื้อ เคลื่อนไหวไม่ได้ หงุดหงิด หรือสับสน (สามารถกลับเป็นปกติได้) ผู้สูงอายุบางครั้งอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น (มองเห็นพร่ามัว) อันเนื่องมาจากความผิดปกติในการปรับการรับรู้ ผู้สูงอายุและผู้ป่วยหนักอาจเกิดความผิดปกติทางจิตที่สามารถรักษาได้ (ความรู้สึกสับสน กระสับกระส่าย วิตกกังวล และสับสน รวมถึงภาวะซึมเศร้าและประสาทหลอน)
- อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมทั้งความดันโลหิตลดลง; ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้า และหลอดเลือดอักเสบ ภาวะหัวใจหยุดเต้น (การใช้ยาทางเส้นเลือด) และการปิดกั้นหลอดเลือดพบได้เป็นระยะๆ;
- ตับและระบบทางเดินน้ำดีของตับ: อาเจียน ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ ท้องอืด ปากแห้ง เบื่ออาหาร ปวดท้อง และตับทำงานผิดปกติชั่วคราวที่สามารถรักษาได้ นอกจากนี้ ยังพบการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวที่สามารถกลับคืนได้ของค่าที่อ่านได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางประเภท (บิลิรูบิน ฟอสฟาเทสอัลคาไลน์ ทรานส์อะมิเนส และระดับ GGT) โรคตับอักเสบ (คั่งน้ำดี ตับในเซลล์ หรือแบบผสม) ที่มีหรือไม่มีอาการตัวเหลือง (มักรักษาได้) และตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเป็นระยะๆ
- อวัยวะระบบต่อมไร้ท่อ: ความไม่สบายหรือบวมที่ต่อมน้ำนมในผู้ชาย การเกิดไจเนโคมาสเตีย ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง รวมถึงน้ำนมไหลและประจำเดือนไม่มา นอกจากนี้ ยังเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความต้องการทางเพศลดลง
- อวัยวะในระบบสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่รักษาได้ รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลและลิวโคเพเนีย ภาวะเม็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะไขกระดูกไม่เจริญ/ไม่เจริญ และภาวะโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันเม็ดเลือดแดงแตกอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว
- ระบบทางเดินปัสสาวะ: การทำงานของไตผิดปกติ และโรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต
- อาการของโรคภูมิแพ้: อาการคัน ผื่น การเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรง อาการบวมน้ำของ Quincke ลมพิษ MEE และอาการหลอดลมหดเกร็ง
- อื่นๆ: การเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ ตลอดจนภาวะครีเอตินินในเลือดสูง ตลอดจนมีไข้ ผมร่วง พอร์ฟิเรียเฉียบพลัน และการกระตุกของที่พักตัว
ยาเกินขนาด
อาการของการใช้ยาเกินขนาด: การเกิดอาการหัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ และมีอาการชัก
จำเป็นต้องขจัดอาการผิดปกติดังกล่าว: ในกรณีที่มีอาการชัก ให้ฉีดไดอะซีแพมเข้าเส้นเลือด ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นช้า ให้ใช้ยาลิโดเคนหรือแอโทรพีน การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Ranitidine เพิ่มระดับพลาสมาของ metoprolol (50%) และครึ่งชีวิตของยาเพิ่มขึ้นจาก 4.4 เป็น 6.5 ชั่วโมง
ขนาดยาของแรนิติดีนไม่มีผลต่อการทำงานของระบบเอนไซม์ฮีโมโปรตีน P450 และไม่เพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ถูกเผาผลาญโดยระบบนี้ (เช่น ลิโดเคนกับพรอพราโนลอล ไดอะซีแพมกับธีโอฟิลลีนและฟีนิโทอิน เป็นต้น)
ยาสามารถเปลี่ยนระดับ pH ของกระเพาะอาหารได้ จึงส่งผลต่อการดูดซึมของยาแต่ละชนิด ส่งผลให้การดูดซึมยาเพิ่มขึ้น (มิดาโซแลมร่วมกับไตรอาโซแลมและกลิพิไซด์) หรือในทางกลับกัน อาจลดลง (อิทราโคนาโซลร่วมกับเคโตโคนาโซล รวมถึงเจฟิทินิบร่วมกับอะทาซานาเวียร์)
Ranitidine สามารถชะลอการเผาผลาญของตับได้ เช่น ยาอะมิโนเฟนาโซน ยาฟีนิโทอิน และยาฟีนาโซน รวมถึงยาพรอพราโนลอล ยาธีโอฟิลลีนกับยากลิพิไซด์ ยาเฮกโซบาร์บิทัลกับยาเมโทรนิดาโซลและยาลิโดเคน ยาไดอะซีแพมกับยาบูฟอร์มิน ยาอะมิโนฟิลลีน รวมถึงยาต้านแคลเซียมและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม
ยาที่ยับยั้งการทำงานของไขกระดูกจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเมื่อใช้ร่วมกับแรนิติดีน
การใช้ยาแรนิติดีนร่วมกับซูครัลเฟตและยาลดกรดในปริมาณสูงอาจขัดขวางการดูดซึมของแรนิติดีน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
Rantac ในปริมาณสูงสามารถยับยั้งการขับถ่ายของ procainamide และ N-acetylprocainamide ส่งผลให้ระดับพลาสมาของส่วนประกอบเหล่านี้เพิ่มขึ้น
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดดและเด็กเล็กเข้าถึงได้ ห้ามแช่แข็ง ควรเก็บยาในอุณหภูมิไม่เกิน 30°C
อายุการเก็บรักษา
อนุญาตให้ใช้ Rantak เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่วางจำหน่ายยา
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "รันตัก" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ