Ranferon

Ranferon เป็นยาต้านโรคโลหิตจางยาเหล็ก มันมีแร่ธาตุต่างๆที่มี polyvitamins เช่นเดียวกับเหล็ก

[1], [2],

ตัวชี้วัด Ranferona

ใช้เพื่อขจัดภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นสาเหตุจากการขาดกรดโฟลิคและกรดในร่างกาย

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยเป็นแคปซูล 10 ชิ้นในพองแรก ภายในแพ็คแยกต่างหากประกอบด้วย 3 แผ่นตุ่ม

[3]

เภสัช

Ranferon เป็นยาที่มีความสมดุลซึ่งประกอบด้วยซัลเฟตสังกะสีเหล็ก fumarate วิตามินซีและกรดโฟลิคและ cyanocobalamin สารเหล่านี้จำเป็นสำหรับร่างกายเพื่อให้กระบวนการสร้างเม็ดเลือดมีเสถียรภาพภายในไขกระดูก

เหล็กเป็นส่วนสำคัญของ myoglobin ที่มีฮีโมโกลบินเช่นเดียวกับเอนไซม์หลายชนิด มันพลิกกลับสังเคราะห์ออกซิเจนและนอกจากจะส่งเสริมการเคลื่อนไหวภายในเนื้อเยื่อกระตุ้น erythropoiesis และเป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการลดออกซิเจนหลาย ร่างกายต้องการธาตุเหล็กในครรภ์การให้นมบุตรในวัยรุ่นที่มีการเจริญเติบโตที่ใช้งานตลอดจนมีประจำเดือนและมีเลือดออกอื่น ๆ

กรดโฟลิคร่วมกับ cyanocobalamin เป็นสาเหตุของ erythropoiesis ซึ่งเป็นผู้มีส่วนร่วมในการเชื่อมโยง nucleotides กับกรดอะมิโนและกรดนิวคลีอิกรวมทั้งกระบวนการของการเผาผลาญของโคลีน ในการตั้งครรภ์วิตามินบี 9 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาสุขภาพในครรภ์ของปลายประสาทและนอกจากนี้ยังช่วยปกป้องเด็กจากผลกระทบจากการเกิดโรคผิวหนังและเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันในเซลล์

Cyanocobalamin - ผู้เข้าร่วมในการมีส่วนร่วมของนิวคลีโอไทด์ มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการพัฒนาที่มั่นคงและการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวเช่นเดียวกับกระบวนการของการทำให้สุกของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือด ส่วนประกอบสำคัญต่อการเผาผลาญวิตามินบี 9 และการสังเคราะห์ myelin วิตามิน B12 และ B9 ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดรูปแบบของโรคโลหิตจางที่เป็นก้อนแข็งเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาท

กรดแอสคอร์บิกมีฤทธิ์คืนพลัง รวมอยู่ในหมวดหมู่ของวิตามินที่ละลายน้ำได้ มีส่วนร่วมในกระบวนการลดออกซิเดชั่นควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยังจะมีผลต่อการเผาผลาญอาหารของกรดอะมิโน (รวมอยู่ในหมวดหมู่ของกลิ่นหอม) และการสังเคราะห์ thyroxine ของฮอร์โมนเตียรอยด์และ catecholamines และอินซูลิน (ที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด) นอกจากนี้ยังมีผลต่อการผูกคอลลาเจนกับคอลลาเจนและช่วยในการรักษากระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยช่วยในการดูดซึมธาตุเหล็กภายในลำไส้และส่งเสริมการเกาะติดของฮีโมโกลบิน เสริมสร้างความต้านทานที่ไม่จำเพาะของร่างกายและทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ เมื่อมีการขาดวิตามินซีในอาหารการอักเสบหรือการเกิดภาวะ hypovitaminosis ของ C จะเกิดขึ้นเนื่องจากสารนี้ไม่สังเคราะห์ภายในร่างกาย

สังกะสีมีคุณสมบัติเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาและเป็นตัวควบคุมเมื่อสัมผัสกับเอนไซม์ที่มีสังกะสีมากกว่า 200 ชนิดที่พบในระบบชีวภาพ เอนไซม์เหล่านี้ช่วยในการเผาผลาญโปรตีนด้วยกรดนิวคลีอิกเช่นเดียวกับการผลิตพลังงาน นอกจากนี้สังกะสียังช่วยในการสร้าง "นิ้วมือสังกะสี" (ใช้โดยปัจจัยการถอดรหัส - เพื่อให้เกิดปฏิสัมพันธ์กับดีเอ็นเอในขณะที่ควบคุมการทำงานของยีน)

คุณสมบัติทางโครงสร้างอีกประการหนึ่งของสังกะสีคือการสนับสนุนความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อช่วยปกป้องพวกเขาจากความเสียหายของกรด สังกะสีมีความสำคัญมากในกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนและการแบ่งเซลล์ กับการขาดธาตุนี้การเจริญเติบโตต่ำโรคโลหิตจางและ geophagia hypogonadism และสังเกตเห็น นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับการรักษาบาดแผลความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและความเยียวยาของเยื่อหุ้มปอดเปลี่ยนแปลงไป

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาของหลักสูตรและขนาดของขนาดยาตามที่แพทย์กำหนด

ปริมาณผู้ใหญ่ที่เป็นผู้ใหญ่คือ 1 แคปซูล 1-2 ครั้งต่อวัน ขอแนะนำให้กินยาก่อนมื้ออาหาร (ประมาณ 30-40 นาที) ขณะซักด้วยน้ำหรือน้ำผลไม้

ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษามักจะเป็น 1-3 เดือน

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ranferona

หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรสามารถใช้ยาได้เฉพาะเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์และเฉพาะในกรณีที่ความเป็นไปได้ที่จะเป็นประโยชน์ต่อมารดาจะสูงกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ / เด็ก

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยา:

• การปรากฏตัวของเนื้องอกที่โฟเลตรวมทั้งการแพ้องค์ประกอบของยา
• (ยกเว้นรูปแบบของโรคโลหิตจางเมธิลบิวทิล) กระตุ้นโดยการขาดวิตามินบี 9 และนอกจากโรคของ Marciyafawa - Micheli;
• ส่วนเกินของเหล็กที่เก็บไว้ภายในร่างกาย (การปรากฏตัวของ hematochromatosis หรือ hemosiderosis) หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดังกล่าว
• ประเภทอื่น ๆ ของโรคโลหิตจาง แต่นอกเหนือไปจากรัฐที่ไม่ได้มีการพัฒนาอันเนื่องมาจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่น hemolytic รูปแบบโรคโลหิตจางหรือ hypo- aplastic, zhelezonasyschennaya และโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจางเนื่องจากจะนำไปสู่การเป็นพิษธาลัสซีและ hemoglobinopathies) ;
• โรค Vakeza-Osler หรือ erythrocytosis;
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคลิ่มเลือดอุดตันเช่นเดียวกับเนื้องอกยกเว้นมาพร้อมกับรูปแบบของโรคโลหิตจางเมกะลิบูติก;
• ขั้นปลายของ porphyria ผิวหนังและตับแข็ง;
• รูปแบบการอักเสบเฉียบพลันในลำไส้
• ทำให้แผลในกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้นในกระเพาะอาหารหรือ 12 duodenum;
• ลำไส้เล็กส่วนปลาย
• ลำไส้อุดตัน;
• การถ่ายเลือดบ่อย
• ใช้ร่วมกับการให้สารอาหารด้วยเหล็ก, การเกิดลิ่มเลือดรวมทั้งอาการปวดท้องและอาเจียนที่มีอาการคลื่นไส้ไม่ทราบสาเหตุ
• ความโน้มเอียงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• การปรากฏตัวของ thrombophlebitis;
• โรคไตที่รุนแรงไตเบาหวาน urolithiasis (ในกรณีที่ปริมาณรายวันเกิน 1 กรัมของวิตามินซี)

ผลข้างเคียง Ranferona

การรับประทานแคปซูลอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้:

• บริเวณลำไส้: ลักษณะที่ปรากฏของอาการปวดกระเพาะอาหาร, อาเจียน, ท้องผูกหรือท้องเสียรวมทั้งคลื่นไส้และท้องอืด การจับตัวเป็นหยดสามารถเห็นได้ในสีดำความรู้สึกของการกินมากเกินไปของกระเพาะอาหารรสชาติของโลหะการสูญเสียความอยากอาหารการทำให้มืดของเคลือบฟันอิจฉาริษยาและการระคายเคืองของเยื่อเมือกภายในระบบทางเดินอาหาร
• บริเวณผิวหนังและชั้นใต้ผิวหนัง: ผดผื่นแดงสิวผดผื่นผื่นคันและลมพิษ
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน: อาการของโรคภูมิแพ้ (การพัฒนาของ anaphylaxis หรือ anaphylactic ช็อกกับความรู้สึกที่มีอยู่เช่นเดียวกับหลอดลมชัก) และ angioedema;
• พื้นที่ของ NS: เวียนศีรษะด้วยอาการปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับและความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น;
• อวัยวะของระบบเม็ดเลือดแดง: พัฒนาการของภาวะเม็ดเลือดแดงหรือภาวะ hyperprotrombinemia, thrombocytosis และ leukocytosis neutrophilic ในบุคคลที่มีภาวะขาด G6FD และ erythrocytes การพัฒนาเม็ดเลือดแดงจะเป็นไปได้
• อื่น ๆ : ความรู้สึกของความอ่อนแอทั่วไป, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, ลักษณะของร้อนกระพริบ, การพัฒนา hyperthermia

[4]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เกินปริมาณที่กำหนดให้ยาเกินขนาดอาจพัฒนาขึ้น ขนาด 180-300 มก. / กก. ถือเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สำหรับบุคคลแม้ปริมาณ 30 mg / kg ธาตุเหล็กจะเป็นพิษ ในเด็กเล็กโอกาสที่ความเป็นพิษเฉียบพลันจะสูงมากแม้แต่ 1 กรัมของ fumarate เหล็กก็เพียงพอที่จะก่อให้เกิดพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สัญญาณของความมึนเมาเฉียบพลันที่มีธาตุเหล็กหลังจากผ่านไป 10-60 นาทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากการใช้ยา

อาการคลื่นไส้และท้องปวดอาเจียน (บางครั้งมีเลือด) และคลื่นไส้อาเจียนรวมทั้งโรคอุจจาระร่วงที่มีคราบสีเขียว (ต่อไปจะกลายเป็นชักช้า) และ melena อาการเหล่านี้สามารถเสริมด้วยความรู้สึกอ่อนแอ, ง่วง, ซีอาโนสและ acrocyanosis, ผิวหย่อนคล้อยและการปล่อยเหงื่อเหนียวเหนอะ นอกจากนี้ยังอาจลดระดับความดันโลหิตชีพจรอ่อนแอพัฒนาใจสั่น hyperthermia สับสนและนอกจากตะคริว paresthesias และเนื้อร้ายของเยื่อเมือกภายในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีที่ไม่มีการดำเนินการยาเสพติดหลังจาก 12-48 ชั่วโมงและอาการโคม่าอาจพัฒนาช็อตที่มีอยู่ในรูปแบบที่เป็นพิษของความล้มเหลวตับ oliguria และ coagulopathy และ spirogram ประเภทวอล์ก-Stokes

วิธีการรักษาด้วยยา: ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เสียหายในทันที: ทำการล้างกระเพาะ (ใช้น้ำหรือสารละลายฟอสเฟตบัฟเฟอร์หรือน้ำอัดลม) นอกจากนี้ยังจำเป็นที่ผู้ป่วยจะใช้นมและไข่ดิบมากขึ้นซึ่งจะช่วยในการก่อตัวของสารประกอบเหล็กที่ไม่ละลายในระบบทางเดินอาหารและนำไปสู่การกำจัดธาตุเหล็กออกจากร่างกาย

หากจำเป็นต้องใช้การรักษาภาวะกรดและภาวะช็อก บุคคลที่เป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ / ต้อหินจำเป็นต้องทำการฟอกเลือดหรือการฟอกเลือดในช่องท้อง

วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการหาความรุนแรงของอาการคือการวิเคราะห์ระดับของเหล็กในซีรั่มและในเวลาเดียวกันประเมินความสามารถในการยึดติดด้วยเหล็ก หากเกินขีด จำกัด ของเหล็กที่มากที่สุดเหมาะสำหรับการยึดเกาะของซีรั่มปกติอาจเกิดอาการมึนเมาตามระบบ

วิธีการบำบัดพิเศษ:

จะต้องตรวจสอบขึ้น vomitive สำหรับการปรากฏตัวในพวกเขาของแคปซูลทางการแพทย์ หากไม่สามารถลบปริมาณที่จำเป็นกระเพาะอาหารควรล้างด้วยน้ำโซเดียมคาร์บอเนต (1%) หรือโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) และจากนั้นให้ผู้ป่วยที่มียาระบาย

คนที่มีพิษเฉียบพลันคุณจำเป็นต้องใช้ยาแก้พิษของสารเหล็ก - deferoxamine รักษา Chelation กับการใช้งานจะดำเนินการในสถานการณ์ดังกล่าว:

• การใช้ยาที่อาจทำให้ตายได้ตั้งแต่ 180-300 มก. / กก. ขึ้นไป
• ที่มีค่าซีรั่มเหล็กเกิน 400-500 μg / dL;
• ระดับของธาตุเหล็กในซีรั่มสูงกว่าความสามารถในการยึดติดเหล็กหรือบุคคลที่มีอาการเป็นพิษจากเหล็ก: ช็อกหรือโคม่า

ใน overdosage เฉียบพลันการผูกเหล็กซึ่งจะไม่ดูดซึมก็จะต้องใช้เวลารับประทาน Deferoxamine 5-10 whith กรัม (ละลายในน้ำธรรมดาเนื้อหา 10-20 นาทีหลอด) ในการลบเหล็กดูดซึมยาฉีดผม / วิธีเมตรหลังจากที่ทุก 3-12 ชั่วโมงในอัตรา 1-2 กรัมถ้าผู้ป่วยได้มีการพัฒนาสภาพตกใจฉีดน้ำหยดจะดำเนินการวันที่ 1 PM กรัม / ในวิธีการเช่นเดียวกับอาการ การรักษา

การแสดงอาการมึนเมาด้วยวิตามินซี: ในกรณีที่ให้ยา LS ขนาดเดี่ยวปริมาณมาก ๆ อาเจียนปวดท้องคลื่นไส้มีอาการคันคลื่นไส้ผื่นผิวหนังและความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น

แผนกต้อนรับส่วนหน้ายาวของปริมาณมาก Ranferona อาจนำไปสู่ฟังก์ชั่นการปราบปรามในอุปกรณ์โดดเดี่ยวตับอ่อน (จำเป็นต้องตรวจสอบการดำเนินงานของมัน) และลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและในนอกจากนี้เพื่อเพิ่มความเร็วในกระบวนการของการก่อตัวของนิ่ว (ที่ออกซาเลตเกลือยูเรต) นอกจากนี้คุณอาจมีอาการปวดในหัวใจ, เพิ่มระดับความดันโลหิตในการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจเต้นเร็ว อาจจะมีความเสียหายในระบบการทำงานของไตไตไว้ภายในไตและท่อปัสสาวะซีสตีน, กรดออกซาเลตยูริคหินพัฒนา crystalluria, glycosuria หรือน้ำตาลในเลือดสูงและนอกจากนี้ไกลโคเจนความผิดปกติของกระบวนการสังเคราะห์ (ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคเบาหวาน) และการหยุดชะงักของทองแดงและสังกะสีการเผาผลาญอาหาร . การใช้ยานาน ๆ อย่างไม่ยุติธรรมอาจทำให้เกิด hemosiderosis ได้

เพื่อลดความผิดปกติจำเป็นต้องยกเลิกการรับยาแก้กระเพาะอาหารใช้ถ่านกัมมันต์ (หรือสารดูดซับอื่น ๆ ) ดื่มแอลกอฮอล์และรักษาอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาร่วมกับยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม, บิสมัทแคลเซียมและแมกนีเซียมและมันร่วมกับ cimetidine หรือ colestyramine เกิดขึ้น Ranferona ลดการดูดซึมจากทางเดินอาหาร

การดูดซึมธาตุเหล็กลดลงเมื่อรวมกับกาแฟชาดำขนมปังไข่และผลิตภัณฑ์จากนมตลอดจนธัญพืชดิบและอาหารแข็ง

Tetracyclines และ penicillamine ร่วมกับ Ranferon เป็นสารประกอบที่ซับซ้อนซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กและลดประสิทธิภาพของยาเสพติด

GKS สามารถเพิ่มการกระตุ้น erythropoiesis ซึ่งดำเนินการโดย Ranferon

วิตามินซีช่วยเพิ่มระดับการดูดซึมธาตุเหล็กหลังจากใช้ภายใน การรวมกันของโทโคฟีรอลจะทำให้ผลึกธาตุเหล็กในร่างกายลดลง

ลดลงเหล็กตัวชี้วัดการดูดซึมเกลือของ methyldopa กับ levodopa แต่นอกเหนือจากการลดทอนการดูดซึมของ thyroxine ด้วยสังกะสีและ DNA sulfasalazine ยับยั้ง gyrase (เช่น Ofloxacin, levofloxacin และเสริมแรงด้วย norfloxacin)

การรวมกันของยาเสพติดเหล็กและ NSAID เพิ่มผลการระคายเคืองของเหล็กบนเยื่อเมือกภายในระบบทางเดินอาหาร

การดูดซึมของวิตามิน B9 จะลดลงในกรณีของการรวมกันกับยากันชักยาแก้ปวด, cytostatics (methotrexate) และ sulfonamides และนอกเหนือไปจาก neomycin, trimethoprim และ triamterene

การใช้กรดโฟลิคทำให้ประสิทธิภาพของ PASC, chloramphenicol, primidone กับ phenytoin และการคุมกำเนิดฮอร์โมนในช่องปากและ sulfasalazine ลดลงเนื่องจากการเพิ่มการเผาผลาญของยาเหล่านี้

เมื่อผสมกับ chloramphenicol จะช่วยยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กและช่วยลดคุณสมบัติในการสร้างเม็ดเลือดของ cyanocobalamin

การดูดซึมโคบอลaminลดลงในกรณีที่ใช้ร่วมกับ PASC tetracyclines การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนและยากันชัก นอกจากนี้ผลกระทบที่คล้ายกันยังมีร่วมกับ neomycin, ranitidine, kanamycin และ colchicine polymyxins และ potassium drugs

ห้ามใช้ยา Ranferon ร่วมกับ allopurinol และ methotrexate รวมทั้งยา pyrimethamine และ disulfiram

การดูดซึมวิตามินซีจะลดลงเมื่อผสมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำผลไม้หรือน้ำผลไม้

การบริโภคภายในของกรดแอสคอร์บิกช่วยเพิ่มการดูดซึมยา tetracyclines ร่วมกับ penicillins และธาตุเหล็ก นอกจากนี้ยังช่วยลดผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวทางอ้อมกับเฮปารินและเพิ่มโอกาสที่จะมีลักษณะเป็นก้อนของผลึกในกรณี salicylates

การรวมกันของกรดแอสคอร์บิกกับ deferoxamine จะเพิ่มสมบัติที่เป็นพิษของเหล็กภายในเนื้อเยื่อ (โดยเฉพาะมีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งอาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดได้ ดังนั้นควรรับประทานวิตามินซีอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับ deferoxamine

ยาเสพติดในปริมาณที่สูงฉุน tricyclics ผลกระทบและโรคทางจิตเวช (phenothiazine อนุพันธ์) ยาบ้าและดูดซึมภายในท่อและป้องกันไม่ให้การขับถ่าย mexiletine ผ่านทางไต

วิตามินซีช่วยเพิ่มปริมาณเอทานอลทั้งหมด ยาในกลุ่มของ quinolines salicylates แคลเซียมคลอไรด์และ corticosteroids จะช่วยลดปริมาณวิตามินในร่างกายในกรณีที่รับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานาน

[6]

สภาพการเก็บรักษา

ยาต้องเก็บไว้ในที่ที่ความชื้นไม่ซึมและเด็กที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ ค่าอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

[7]

อายุการเก็บรักษา

Ranferon สามารถใช้งานได้ในช่วง 2 ปีนับตั้งแต่ได้รับยา