อาการปวดหูขณะกลืน: สาเหตุ การรักษา

หากอาการปวดเมื่อกลืนอาหารแผ่ไปถึงหู ควรปรึกษาแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา เนื่องจากอาการนี้มักปรากฏร่วมกับกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อหูชั้นกลาง

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องง่ายนัก เพราะอาจมีอาการเจ็บคอและเจ็บหูพร้อมกันขณะกลืนได้ ต้องยอมรับว่าอาการคล้ายกัน แต่แตกต่างกันเล็กน้อย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการปวดเมื่อกลืนอาหารในหู

ดังนั้น ทางเลือกที่ง่ายที่สุดคือ อาการปวดหูข้างซ้ายขณะกลืนอาจหมายถึงโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังข้างซ้าย และทางขวาตามลำดับ อาจหมายถึงการอักเสบของหูข้างขวา (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) นอกจากนี้ สาเหตุของอาการปวดหูขณะกลืนอาจเกิดจากการอักเสบของท่อการได้ยิน (ยูสเตเชียน) หรือหูชั้นใน (เขาวงกตอักเสบ)

แต่ความเจ็บปวดในคอและหูเมื่อกลืนในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากโรคคอหอยอักเสบแบบมีรูพรุน (ภาวะอักเสบของเยื่อเมือกในคอหอยและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ข้างในจากแบคทีเรียหรือไวรัส) หรือโรคทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) โดยเฉพาะแบบมีรูพรุนและแบบช่องว่างคอ

อาการปวดหูอย่างรุนแรงเมื่อกลืนอาจเกิดจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร หลังหู หรือคอ (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) อาการปวดร้าวไปที่บริเวณหูขณะอ้าปาก เคี้ยว และกลืน ยังเป็นอาการอักเสบของต่อมน้ำลาย (ไซอาโลเดไนติส) และเนื้องอกของต่อมน้ำลายด้วย

อาการปวดหูในเด็กเมื่อกลืนกิน นอกจากอาการข้างต้นทั้งหมดแล้ว อาจเป็นอาการหนึ่งของโรคหัดหรือไข้ผื่นแดงได้ นอกจากนี้ กุมารแพทย์ยังระบุว่า อาการเริ่มแรกของโรคหัด (ประมาณหนึ่งวันก่อนเกิดผื่น) มักแสดงออกมาในรูปแบบของการอักเสบของเยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบนและวงแหวนน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณคอหอย และ ในหลายๆ กรณี ไข้ผื่นแดงจะแสดงออกมาในรูปแบบของการอักเสบเฉียบพลันของต่อมทอนซิลเพดานปากคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือการอักเสบของกล่องเสียงคล้ายกับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน โดยจะรู้สึกเจ็บที่หูเมื่อเคี้ยวและกลืน

โรคติดเชื้ออีกชนิดหนึ่งซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีต่อมน้ำลายข้างพาโรทิดบวมทั้งสองข้าง ทำให้เด็กมีอาการปวดหูขณะกลืนและหาว รวมถึงมีอาการเคี้ยวอาหารและเคลื่อนไหวขากรรไกรล่างผิดปกติด้วย โรคคางทูมหรือ โรคคางทูม อักเสบจากการระบาด

นอกจากนี้ ยังมีอาการปวดคอและหูเมื่อกลืน รวมถึงเมื่อหันศีรษะในกรณีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด เช่นสไตลอยด์โปรเซสขนาดใหญ่และในกรณีนี้ การเกิดโรคปวดมีความเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่ากระบวนการที่ผิดปกติจะระคายเคืองเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลที่ผ่านที่นี่อย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของการบ่นเรื่องอาการเจ็บคลิกในหูขณะกลืนนั้นส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุในข้อต่อขากรรไกรหรือโรคข้ออักเสบ แต่อาการเจ็บคลิกในหูขณะกลืนโดยไม่รู้สึกเจ็บนั้นเกิดจากการสบฟันผิดวิธี ไม่ว่าจะเป็นการสบฟันแบบ distal หรือ mesial อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของการสบฟันไม่ได้เกิดขึ้นแต่กำเนิดเท่านั้น ขากรรไกรสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ (เนื่องจากข้อต่อต้องรับน้ำหนักมากขึ้น) อันเป็นผลจากการทำฟันเทียมที่ไม่ประสบผลสำเร็จ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ด้วยสาเหตุของอาการปวดหูที่เกิดขึ้นพร้อมกับการกลืนที่หลากหลาย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก จึงเชื่อมโยงปัจจัยเสี่ยงของการเกิดอาการนี้เข้ากับโรคอักเสบของหู คอ และโพรงจมูกทั้งหมด และความเป็นเรื้อรังของโรคเหล่านี้

นอกจากนี้ การติดเชื้อเฉพาะที่ของต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำลายในบริเวณนั้นยังก่อให้เกิดความเสี่ยง และส่วนใหญ่เกิดจากโรคติดเชื้อในวัยเด็ก และแน่นอนว่าปัจจัยทั่วไปก็คือภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัย อาการปวดเมื่อกลืนอาหารในหู

หากอาการปวดหูขณะกลืนเกี่ยวข้องกับโรคหูชั้นกลางอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ ควรให้แพทย์หูคอจมูกตรวจหูหรือคอเพื่อวินิจฉัยทันที

การวินิจฉัยอาการปวดหูขณะกลืนมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุ กุมารแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคติดเชื้อได้อย่างง่ายดายโดยอาศัยการตรวจร่างกายเด็กและวิเคราะห์อาการที่มีอยู่

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือโดยใช้ภาพ (โดยเฉพาะเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์) ช่วยให้ทันตแพทย์สามารถระบุการอักเสบของต่อมน้ำลายหรือต่อมน้ำเหลืองในขากรรไกรและใบหน้าได้ และเพื่อการวินิจฉัยการสบฟันที่แม่นยำ พยาธิสภาพของข้อต่อและกล้ามเนื้อขากรรไกร ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์ขากรรไกร นอกจากการเอ็กซ์เรย์แบบพาโนรามาแล้ว ยังสามารถใช้คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้อีกด้วย

การตรวจร่างกายโดยละเอียดและการวินิจฉัยแยกโรค – บางครั้งอาจต้องมีผู้เชี่ยวชาญจากสาขาอื่นเข้ามาเกี่ยวข้อง – ควรจะขจัดข้อสันนิษฐานทั้งหมดและนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษา อาการปวดเมื่อกลืนอาหารในหู

อาการปวดหูที่เกิดขึ้นเมื่อกลืน เคี้ยว หรือหาว ถือเป็นอาการหนึ่ง ดังนั้นการรักษาอาการปวดหูขณะกลืนหลักๆ จึงต้องรักษาตามสาเหตุ

ในกรณีนี้ยาแก้ปวดเป็นเพียงวิธีการรักษาเสริมเท่านั้น และไม่สามารถบรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์

สำหรับโรคอักเสบของหูชั้นกลางใช้ดังต่อไปนี้:

• ยาหยอดหูสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• ผ้าปิดหูสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหูน้ำหนวก

เมื่ออาการปวดคอและหูขณะกลืนเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แสดงว่าอาการนี้คือสิ่งที่ต้องได้รับการรักษา อ่านเกี่ยวกับวิธีการทำอย่างถูกต้อง ยาที่ควรใช้ยา และวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่ช่วยลดการอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปากได้ในเอกสาร - ต่อมทอนซิลอักเสบ: ต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ – กายภาพบำบัดสำหรับโรคหูน้ำหนวกและ – กายภาพบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

วิธีการรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรและต่อมน้ำเหลืองพาโรทิดที่อักเสบทั้งหมดมีอยู่ในบทความการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคเท่านั้น โดยต้องมีการพัฒนามาตรการชุดหนึ่ง (เช่น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและคางทูม) และนำไปปฏิบัติทางคลินิก

ไม่สามารถป้องกันการเกิดอาการปวดหูขณะกลืนอาหารอันเนื่องมาจากโรคหูน้ำหนวกหรือต่อมทอนซิลอักเสบได้ รวมไปถึงอาการอักเสบติดเชื้อของอวัยวะต่างๆ ในระบบหู คอ จมูก ส่วนใหญ่ได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]